Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Кислота аминокапроновая



ФармГруппа: Антифибринолитические средства.

Механизм Действия: тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, за счет угнетения активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин.

ФармЭффект: гемостатическое действие, ингибитор фибринолиза.

Показания: Для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей, преждевременная отслойка плаценты, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность, Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, печен.-поч. Недо-тб.

 Побочные эффекты: Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.

 Rp.: Sol. Ac. aminocapronici 5% -100, 0

D.t.d. №1.

S. Вводить в/в капельно.

 

Варфарин                                                                    

  ФармГруппа: Антикоагулянты непрямого дей ствия производные 4-оксикумарина.

Механизм действия: Производные 4-оксикумарина и индандиона условно обозначают антагонистами витамина К1. Принцип их дей ствия заключается в том, что они ингибируют редуктазу эпоксида витамина К и препятствуют восстановлению К1-эпоксида в активную форму витамина К, что блокирует синтез факторов II, VII, IX, X, т.образом угнетают в печени зависимый от витамина К синтез протромбина

ФармЭффект: антикоагулянтное действие; подавляет в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков С и S в печени.

 Показания: профилактики и лечения тромбозов и эмболий (при тромбофлебите, тромбоэмболии, инфаркте миокарда, стенокардии, ревматических пороках сердца). Для более длительного лечения целесообразно назначать антикоагулянты непрямого дей ствия.

Противопоказания: противопоказаны при гематурии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, мочекаменной болезни с тенденцией к гематурии, при беременности. Антикоагулянты непрямого дей ствия следует назначать с осторожностью при патологии печени.

Побочные эффекты: кровотечения, кровоизлияния, Локализация кровотечений весьма разнообразна (желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, ЦНС и др.). Возможны нарушения функции печени, диспепсические расстрой ства, лей копения, аллергические реакции, редко некроз кожи и др., проходит через плаценту и обладает тератогенностью.            

Rp: Tab. Warfarini 0, 0025      

 D.t.d: №50 in tab.                               

S: Принимать внутрь однократно, в одно и то же время суток.

Окситоцин                                                                               

ФАРМГРУППА - лс, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия. Усиливающие сократительную активность.

Механизм действия: Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами маточного миометрия. Стимулирует родовую деятельность матки за счёт увеличения проницаемости клеточных мембран для Са+ и увеличения внутриклеточной концентрации иона, последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения её возбудимости.

Фармакологическое действие: Гормон задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. Вызывает усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выработку молока

Показания к применению: Родовозбуждение по медицинским показанияи стимуляция родовой деятельности при ее первичной или вторичной слабости, профилактика и лечение гипотонических кровотечений, субинволюция матки в послеродовом периоде и после аборта, операция кесарево сечение (после удаления последа), неполный аборт.

  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Несоответствие размеров плода и таза роженицы; поперечное или косое положение плода; лицевое предлежание плода; чрезмерное растяжение матки, угроза разрыва матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов); наличие рубцов на матке после перенесенного кесарева сечения или других операций на матке; предлежание плаценты; подозрение на преждевременную отслойку плаценты; преждевременные роды; внутриутробная гипоксия плода; сдавление плода; многократные роды в анамнезе; артериальная гипертензия; почечная недостаточность; маточный сепсис; инвазивная карцинома шейки матки; гиперчувствительность к окситоцину.

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ: Тошнота, рвота, аритмия (в т.ч. у плода), брадикардия (у матери и плода), повышение АД и субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок, задержка воды (при длительном в/в введении), аллергические реакции, бронхоспазм; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода.

Rp: Oxytocini 1 ml (5 ED)                     

 D. t. d. N 5 in ampull.                             

S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5-% р-ра глюкозы, вводить в/в, капельно.

ИНСУЛИН

-фармакологическая группа, классификация: Гормональные средства; препарат поджелудочной железы и синтетические противодиабетические средства; средства заместительной терапии

-механизм действия: взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток, состоящими из двух α - и β -субъединиц. Образующийся комплекс «инсулин + рецептор» посредством эндоцитоза поступает внутрь клетки, где высвобождающийся инсулин и оказывает свое действие. При взаимодействии с поверхностным рецептором активируются β -субъединицы, которые обладают тирозинкиназной активностью.

-фармакологические эффекты: гипогликемический эффект, регуляция обмена углеводов; стимуляция усвоения тканями глюкозы и процессов ее превращения в гликоген; облегчение проникновения глюкозы в клетки тканей; повышение запасов гликогена в мышечной ткани; стимуляция синтеза пептидов; снижение расхода белка; стимуляция глюкозилтрансферазы, полиферментного комплекса пируватдегидрогеназы, фермента гексокиназы;

ингибирование липазы, действие которой направлено на активацию жирных кислот жировой ткани; ингибирование липопротеиновой липазы,

Стимулирует транспорт глюкозы. За счет ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза инсулин подавляет продукцию эндогенной глюкозы.

Подавляет липолиз и образование кетоновых тел.

-показания: для лечения инсулинозависимого сахарного диабета (диабета I типа). В определенных условиях целесообразно назначение препарата больным с инсулинонезависимым диабетом (диабетом II типа).

Препараты короткого действия применяются для снижения уровня сахара при некоторых формах шизофрении, фурункулезе, тиреотоксикозе, болезнях желудка, хронических гепатитах, на начальных стадиях развития цирроза печени.

Кроме того, их нередко назначают в качестве анаболического средства (средства для набора массы) пациентам, страдающим от общего истощения, и пациентам, испытывающим дефицит питания.

-противопоказания: Инсулин не следует назначать при заболеваниях, которые протекают с гипогликемией: при гемолитической желтухе, остром гепатите, панкреатите, циррозе печени, нефрите, амилоидной дистрофии, мочекаменной болезни, декомпенсированных пороках сердца; язвенной болезни, поражающей желудок и 12-перстную кишку.

- побочные эффекты: возможно развитие аллергических реакций, липодистрофии в месте инъекции.

Rp.: Insulini 5, 0

   DS. По 10 ЕД 2 раза в день под кожу.

L -тироксин                                                                                                                   

ФармГруппа: Препарат гормонов щитовидной железы

Механизм Действия: Cинтетический левотироксин, по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону. Проникают сквозь мембрану периферических клеток и цитоплазму к ядру. При этом тироксин превращается в трийодтиронин, который связывается со специфическими рецепторами в ядрах клеток, увеличивается активность РНК-полимераза и активируется образование высокомолекулярных РНК, синтез белка 

ФармЭффект: Оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ, В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Показания: Гипотиреоз, эутиреоидный зоб; в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы; рак щитовидной железы (после оперативного лечения); диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками, в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

  Противопоказания: нелеченный тиреотоксикоз; острый инфаркт миокарда, острый миокардит; нелеченная недостаточность функции надпочечников; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе.

Побочные эффекты: При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции, другие ПЭ связанны с передозировкой. Передозировка препаратов тиреоидных гормонов проявляется повышенной возбудимостью, потливостью, тахикардией, тремором (мышечное дрожание), снижением массы тела и другими симптомами. Rp: Tab. Levothyroxini 0, 0001

D.t.d: №50 in tab.

S: По 1 таблетке в день за 20-30 минут до еды принимать постоянно.

 

ПРЕДНИЗАЛОН

Фарм. Группа: гормональные средства; препараты коры надпочечников; глюкокортикоиды.

Механизм действия: взаимодействуют со специфическими рецепторами в цитоплазме клеток. При этом рецептор «активируется», что приводит к его конформационным изменениям. Образовавшийся комплекс «стероид+рецептор» проникает в ядро клетки и, связываясь с ДНК, регулирует транскрипцию определенных генов. Это стимулирует образование специфических иРНК, которые влияют на синтез белков и ферментов.

Фарм.эффекты: гипергликемический, катаболический эф-ты, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие, минералкортикоидная активность

Показания: недостаточность коры надпочечников, аллергические заболевания, воспалительные заболевания, при пересадке органов и тканей.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Принимать с осторожностью при ид состояниях, при заболеваниях ссс и эндокринной системы.

Побочные: При применении препаратов глюкокортикоидов изменяется кроветворение. Характерно уменьшение в крови количества эозинофилов и лимфоцитов. Одновременно возрастает содержание эритроцитов, ретикулоцитов и нейтрофилов. Глюкокортикоиды оказывают угнетающее влияние на гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковую систему (по принципу отрицательной обратной связи) и вследствие этого уменьшают продукцию АКТГ. Развивающаяся при этом недостаточность коры надпочечников особенно ярко проявляется при резкой отмене приема глюкокортикоидов. Могут возникать нарушения высшей нервной деятельности. Проявляется это эйфорией, психомоторным возбуждением, психическими реакциями.

 Rp.: Sol. Prednisoloni 0, 025 -1ml

    D. t. d. № 1 in ampull.

    S: Вводить с 20 мл. 0, 9% раствора натрия хлорида внутривенно струйно

Синалар

Rp.: Ung. Synalari-M 30, 0
 

D. S. применять один раз в сутки

Ф.Г. глюкокортикостероид для местного применения.

Ф.Д. противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное. М.Д. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

После всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвергается метаболизму, происходящему главным образом, в печени. Выводится почками.

Пок. при дерматитах, воспалительных дерматозах, ограниченных формах псориаза, аллергических заболеваниях слизистых оболочек и кожи, кожном зуде, местных воспалительных явлениях, контактных дерматитах, опрелостях, солнечном ожоге.

Против. повышенная чувствительность; детский возраст; вирусные кожные заболевания, грибковые и бактериальные; розовые угри; туберкулез кожи; трофические язвы; обширные псориатические поражения; беременность и лактация.

Поб. эф. При длительном применении может вызвать: гипертрихоз; сухость и атрофию кожи; алопецию; телеангиэктазии; стероидные угри; фолликулит; изменение пигментации.

МЕТФОРМИН (глюкофаж)

Фарм.группа: гормональные средства; препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические противодиабетические препараты; средства, угнетающие глюконеогенез и способствующие поступлению глюкозы в ткани; бигуаниды.

Механизм действия: Механизм его действия не совсем ясен. Основным считается способность метформина подавлять глюконеогенез в печени.

Фарм.эффекты: способствует поглощению глюкозы мышцами, но это не приводит к образованию гликогена. В мышцах накапливается молочная кислота (очевидно, за счет стимуляции анаэробного гликолиза). Поглощение глюкозы усиливается также клетками жировой ткани. Имеются данные, что в небольшой степени метформин задерживает всасывание углеводов в кишечнике. За счет анорексигенного действия метформин понижает массу тела. Несколько снижает содержание триглицеридов и холестерина в плазме крови.

Показания: при сахарном диабете 2-го типа. Метформин часто используют в комбинации с гипогликемическими средствами иного механизма действия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, гипогликемические состояния, диабетическая прекома, беременность, лактация, печеночная недостаточность, острые и хронические заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией

Побочные: тошнота, рвота, диспепсия, металлический привкус во рту, диарея и др. Гипогликемия отмечается очень редко. Молочнокислый ацидоз возникает лишь у единичных пациентов, но относится к серьезным осложнениям. Чтобы этого избежать, следует использовать препарат в минимальных эффективных дозах и не назначать его при почечной недостаточности.

Rp: Tab. Metformini 0, 5

   D.t.d: №100 in tab.

   S: По 1 таблетке 2 раза в день (во время или после еды)

 

Миакальцик

Rp.: Solutionis Calcitonini 100ME - 1ml
Da tales doeses numero 10 in ampullis.
Signa: Внутримышечно по 1мл 1 раз в день.

Фарма группа - Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях околощитовидных желез Фармакологическое действие - гипокальциемическое, ингибирующее костную резорбцию. Миакальцик, регулируя минеральный обмен, влияет также на экскрецию кальция, фосфора и натрия, отмечено повышенное выделение этих минералов с мочой после однократного применения препарата. Миакальцик влияет непосредственно на механизм канальцевой фильтрации, снижая реабсорбцию минералов в почечных канальцах, препятствует развитию гиперкальциемии. Препарат способствует повышению минеральной плотности костной ткани, препятствует повторным переломам, в том числе снижает риск множественных переломов

Показания к применению:
Препарат применяют у пациентов, страдающих такими нарушениями опорно-двигательного аппарата, как: Остеопороз. В том числе у женщин в период постменопаузы, а также остеопороз, вызванный приемов глюкокортикостероидов или длительной иммобилизацией. Остеолиз или остеопения, в том числе сопровождающиеся болями в костях. Болезнь Педжета, деформирующий остеит.

Побочные действия: Препарат обычно хорошо переносится больными, крайне редко могут возникать такие побочные эффекты: анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, головокружение, головная боль, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения; артериальная гипертензия; тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула; артралгии, миалгии; повышенная утомляемость, раздражительность, отеки конечностей, лихорадка Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Период беременности и лактации.

 




Ретинола ацетат ( витамин А)

Rp.: Sol. Retinoli acetatis oleosae 3, 4% 10 ml
D.S. По 2-3 капли 4 раза в день (взрослому с лечебной целью)

Ф.Г. относится к жирорастворимым витаминам

Ф.Д. Оказывает многообразное влияние на жизнедеятельность организма. Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Местное действие опосредовано наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифференцировки.

Пок. Гиповитаминоз и авитаминоз А. Заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заболевания и поражения кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Комплексная терапия рахита, гипотрофии, ОРЗ, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ, цирроза печени. Эпителиальные опухоли и лейкозы

Против. Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.

Поб.эф. Гипервитаминоз А: у взрослых - сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей; у детей возможны повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 187; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.044 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь