Тема занятия: Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы.

Тема занятия: Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы.

Цель занятия: Систематизировать знания студентов по указанной теме. Изучить различные формы рецептурных бланков. Знать и уметь выписывать в рецепте твердые лекарственные формы (порошки, таблетки, драже, гранулы, капсулы). Изучить различные формы лекарственных прописей (простые и сложные, официнальные и магистральные, сокращенные и развернутые). Государственная фармакопения. Номенклатура лекарственных средств. Основные функции аптеки.

Мотивация темы занятия.

Общая рецептура – раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарственных форм в рецептах. Лекарственная форма – удобные для практического применения формы придаваемыелекарственным средствам. Лекарственные формы классифицируют по агрегатному состоянию (твердые, жидкие, мягкие). Лекарственное средство (лекарство) включает одно или несколько лекарственных ингредиентов, применяемых для лечения или профилактики различных заболеваний.

Рецепт – письменное обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления.

Структура и форма рецептурных бланков (№ 148- 1/у - 88, № 107/у; рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотическое вещество). Правила оформления рецептов на ядовитые, наркотические, сильнодействующие и психотропные средства.

Аптека, ее функции. Правила хранения и отпуска лекарственных средств списков «А» и «Б».

Виды лекарственных прописей:

1. Пропись, содержащая одно лекарственное вещество, называется – простой; например: Rp: Dragee Aminazini 0, 05 №30

D. S: по 1 драже 2 раза в день

2. Если в состав прописи входят несколько компонентов, пропись

называется сложной; например: Rp: Codeini phocphatis 0, 025

Barbitali natrii 0, 5

Srupi Simplicis 20 ml

Aq. Olestillatae ad 100 ml

M. D. S. По 1 десертной ложке 3 р. в день

3. Пропись в которой выписаны последовательно все входящие в состав лекарства ингредиенты, в том числе вспомогательные и формообразующие вещества называется – развернутой; например: Rp: Barbamyli 0, 015

Dimedroli 0, 012

Sacchari 0, 2

M. f. Pulvis

D.t.d. №10

S. по 1 порошку 2 раза в день после еды

4. Пропись в которой указывается лишь название лекарственной формы и препарата с указанием о концентрации и общем количестве отпускаемого лекарства, без перечисления входящих в него ингредиентов, называется – сокращенной; например: Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0, 1% - 1ml

D.t.d. №10 in amp.

S. по 1 мл. подкожно

Современные твердые лекарственные формы:

Порошки – Pulveris - твердая сыпучая лекарственная форма, применяемая внутрь и наружно. Состав, свойства, пути ведения, виды (разделенные и неразделенные, простые и сложные, магистральные и официнальные). Требования к порошкам для наружного применения и ингаляций. Пропись порошков в рецептах.

Порошки для внутреннего применения:

1. Разделенные порошки. Масса разделенного порошка не менее 0, 1 и не более 1, 0. Если доза лекарственного вещества меньше требуемой массы порошка (1, 0) то необходимо добавить формообразующее вещество (чаще всего добавляют сахар). Его обычно добавляют лишь 0, 2 либо 0, 3.

· Простой разделенный порошок.

Пример. Выписать 10 порошков анальгина по 0, 5. Назначить по 1 порошку при головной боли.

Rp: Analgini 0, 5

D.t.d. № 10

S. по 1 порошку при головной боли

· Сложный разделенный порошок.

Выписать 20 порошков, содержащих 0, 02 папаверина гидрохлорида и эуфиллина. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp: Papaverini hydrochloridi

Euphyllini and 0, 02

Sacchari 0, 2

M.f. pulvs

D.t.d. № 20

S. по 1 порошку 3 раза в день

Если порошки содержат летучие или пахучие вещества, или являются гигроскопичными, то их выписывают в упаковках из вощенной или парафинированной бумаги. Соответствующую приписку делают после указания о количестве порошков.

Пример. Выписать 12 порошков камфоры тертой по 0, 3. Упаковать в вощенную бумагу, назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp: Camphorae tritae 0, 3

D.t.d.№ 12 in ch. cer.

S. по 1 порошку 3 раза в день

· Разделенный порошок из растительного лекарственного сырья.

Пример. Выписать 20 порошков из листьев дигиталиса по 0, 03. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Как исключение, начать пропись с названия лекарственной формы - порошок, затем указать часть растения, его название и разовую дозу.

Rp: Pulveris folii Digitalis 0, 02

Sacchari 0, 2

M.f. pulvis

D.t.d.№ 20

S. по 1 порошку 3 раза в день

2. Неразделенные порошки.

В виде неразделенных порошков внутрь назначают те вещества для которых точность дозировки не имеет большого значения. Выписывают их в количестве от 5, 0 до 100, 0.

Пример. Выписать 100, 0 натрия сульфата. Назначить: 1 столовую ложку растворить в ½ стакана воды, принять внутрь и запить стаканом воды.

Rp: Natrii sulfatis 100, 0

D.S. 1 ст. ложку растворить в ½ стакана воды, принять внутрь и запить стаканом воды

Порошки для наружного применения (присыпки).

Присыпки - Aspersionis –предназначены для оказания действия на кожу и слизистые оболочки, поэтому все лекарственные и формообразующие вещества в них являются мельчайшими порошками. Присыпки могут быть простыми и сложными, магистральными и официнальными.

Если масса лекарственных веществ, входящих в присыпку меньше требуемой массы присыпки, то необходимо добавить формообразующие вещества (крахмал, тальк, цинка окись).

Пример. Выписать 30, 0 присыпки дерматола. Назначить для нанесения на рану.

Rp: Dermatoli subtilissimi 30, 0

D.S. Для нанесения на рану

· Сложные присыпки.

Если в состав входит одно лекарственное вещество, а в качестве формообразующего вещества подразумевается тальк, то такую присыпку можно выписать сокращенной прописью.

Пример. Выписать 50, 0 присыпки, содержащей 1% стрептоцида. Для нанесения на раневую поверхность.

Rp: Aspersionis Streptocidi 1% -50, 0

D.S. для нанесения на рану

Если в состав присыпки входят два или более лекарственных вещества и разные формообразующие вещества, то такие присыпки выписываются только развернутой прописью.

Пример. Выписать 50, 0 присыпки, содержащих 1% кислоты салициловой и 2% кислоты борной. Для нанесения на кожу.

Расчеты: 1) 50, 0 – 100, 0% 50х1

Х – 1% Х=-------= 0, 5

100

2) 50 – 100%

a - 2% a =1, 0

Rp: Acidi solicylici 0, 5

Acidi borici 1, 0

Talci ad 50, 0

M.f. pulvis subtilissimus

D.S. Для нанесения на кожу

Таблетки – Tabulettae – твердые дозированные официнальные лекарственные формы, полученные путем прессования лекарственных веществ или смесей лекарственных веществ и вспомогательных веществ. Пути введения, значение оболочки таблеток, понятие о «фильм таблетках», их преимущества. Пропись таблеток в рецептах, особенности прописи сложных таблеток, имеющих коммерческое название.

Таблетки – имен. п. ед ч. Tabuletta

вин. п. ед. ч. Tabulettam

тв. п мн. ч. In tabulettis

· Таблетки, содержащие одно лекарственное вещество.

Выписать 10 таблеток анальгина по 0, 5. Назначить по 1 таблетке при головной боли.

Rp: Tabulettas Analgini 0, 5 №10

D.S. По 1 таблетке при головной боли

· Таблетки, содержащие два или несколько лекарственных веществ.

Выписать 20 таблеток, содержащих амидопирин по 0, 25, кофеин по 0, 03, фенобарбитал по 0, 02. Назначить по1 таб. 2 раза в день.

Rp: Amidopyrini 0, 25

Coffeini 0, 03

Phenobarbitali 0, 02

D.t.d. №20 in tab

S. По 1 таблетке 2 раза в день

· Таблетки со специальным названием.

Некоторые таблетки, содержащие несколько ингредиентов, имеют специальное название: таблетки «Цитрамон», «Аскофен» и другие. При их выписывании дозы входящих лекарственных веществ не указываются.

Пример: Выписать 10 таблеток «Пектусина». Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp: Tabulettas “ Pectusinum” №10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Гранулы- Granula- твердые недозированные официнальные лекарственные формы в виде однородных частиц (крупинки, зернышки размером 0, 2- 0, 3 мин), предназначенные для внутреннего применения.

Пример: Выписать в виде гранул глицерофосфат в количестве 100, 0. Назначить по 1, 0 на прием 3 раза в день. Перед употреблением растворить в ¼ стакана воды.

Rp: Granulorum Glycerophosphatis 100, 0

D.S. По 1, 0 на прием 3 раза в день.

Драже – Dragee – твердая официнальная лекарственная форма, получаемая путем многократного наслаивания (дранирования ) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Масса драже до 1, 0. Предназначено для внутреннего применения.

· Драже содержащее 1 лекарственное вещество.

Пример: Выписать 50 драже аминазина по 0, 025. Назначить по 1 драже 3 раза в день.

· Драже со спеиальным названием имеют ту же форму прописи, что и таблетки со специальным названием, например:

Rp: Dragee “ Undevitum” №50

D.S. По 1 драже 3 раза в день

Капсулы – Capsulae – представляют собой оболочки, в которые помещают дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные или жидкие лекарственные вещества, применяемые внутрь.

Выписать 10 порошков хинидина сульфата по 0, 08 в крахмальных капсулах.

Пример: Выписать 10 порошков хинидина сульфата по 0, 05 в желатиновых капсулах. Пинимать по 1 капсуле 3 раза в день.

Rp: Chinidini sulfatis 0, 05

D.t.d. № 10 capsulis gelotinosis

S. По одной капсуле 3 раза в день.

Карамели – Caramel – твердые лекарственные формы, приготовленные путем смешения лекарственных веществ с сахаром и патокой.

Пастилки, или троше ( Trochiscius ) твердые лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями.

Структура занятия.

1. Представление о твердых лекарственных формах. Порошки. Таблетки. Капсулы. Драже. Гранулы.

2. Правила выписывания твердых лекарственных форм в рецептах.

3. Правила выписывания твердых лекарственных форм со специальным названием.

4. Сокращенные и развернутые прописи твердых лекарственных форм.

5. Применение и пути введения твердых лекарственных форм.

Оборудование занятия.

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.

План занятия.

1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

2. Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

3. Решение ситуационных задач.

4. Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам данной темы. Их обсуждение дискуссия.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Задания прилагаются.

6. Задания на следующее занятия.

Тема рефератов.

· Современные твердые лекарственные формы.

· Современная аптека, ее функция. Правила хранения и отпуска лекарственных средств. Оснащения аптеки.

· Государственная фармакопея. Первые фармакопеи. Фармакопейный комитет Министерства здравоохранения России.

Задания на следующее занятие. «Мягкие лекарственные формы» (мази, пасты, суппозитории).

Учебно -методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 11-е издание М. ГЭОТАР- Медиа, 2013г, стр. 716- 724.

2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 10-е издание, М. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 716-724.

3. Д.А. Харкевич, Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М, МИА, 2004г, 2010г стр. 17-19.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 561-572.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 363-384.

3. Петров В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям, М: ГЭОТАР- Медиа, 2007г, стр. 74-83.

4. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Аляутдина.

План занятия.

1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения темы «Мягкие лекарственные формы», (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

2. Разбор материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

3. Выписывание рецептов по жидким лекарственным формам с проведением соответствующих расчетов.

4. Контроль полученных знаний (письменный опрос). Задания прилагаются.

5. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов. 1. Современное получение мягких лекарственных форм. 2. Мягкие лекарственные формы. Применение и особенности действия мазей, паст, суппозиториев, вагинальных и ректальных пластырей. 3. Пластыри. Кремы. Гели. Общфя характеристика. Отличие от мазей. Применение. Занятие на следующее занятие: " Жидкие лекарственные формы -1". (Растворы для внутреннего и наружного применения. Настои. Отвары. Настойки. Микстуры). Учебно- методическая литература.

І.Основная литература.

1. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 11-е издание М. ГЭОТАР- Медиа, 2013г стр. 673 - 704.

2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 9-е издание, М. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 686-694.

3. Д.А. Харкевич, Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М, МИА, 2004г, 2010г стр. 13-20.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 561-572.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 363-384.

4. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Аляутдина.

Мотивация темы занятия.

К жидким лекарственным формам относятся: растворы, слизи, суспензии, эмульсии, настои, отвары, настойки, экстракты жидкие, новогаленовые препараты, микстуры, линименты.

Структура занятия.

1. Представление о жидких лекарственных формах (растворы, настойки, настои, отвары, суспензии, эмульсии, микстуры, слизи, растворы для инъекций в ампулах и во флаконах, стерильные растворы).

2. Растворы: определение, виды растворителей, характеристика растворов для наружного, внутреннего, ректального применения, дозирование растворов.

3. Эмульсии и суспензии: определение, состав, применение, понятие об ультра-эмульсиях, особенности их применения.

4. Настои и отвары: характеристика, особенности приготовления настоев и отваров, дозирование, правила хранения.

5. Настойки: характеристика, получение, дозирование, применение.

6. Экстракты: характеристика, виды экстрактов, получение, дозирование и правила хранения.

7. Микстуры: характеристика, применение, правила выписывания различных видов микстур.

8. Лекарственные масла, жидкие бальзамы, сиропы, аэрозоли, капли, соки лекарственных растений. Получение, применение, правила хранения.

Оборудование занятия.

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

6. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения темы «Жидкие лекарственные формы», (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

7. Разбор материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

8. Выписывание рецептов по жидким лекарственным формам с проведением соответствующих расчетов.

9. Контроль полученных знаний (письменный опрос). Задания прилагаются.

10. Задание на следующее занятие.

Растворы - Solutiones

Раствор - им. п. ед. ч., Salutio, род. п., ед. ч. Solutionis.

Раствор –жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества или жидкости в растворителе. Таким образом, раствор состоит из 2-х ингредентов: растворимого вещества и растворителя.

В качестве растворителя чаще используют воду дистиллированную (Agva destillata), спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus aethylicus) и жидкие масла – персиковое (Oleum Persicorum), вазелиновое (Oleum Vaselini) и др. Растворы используют для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.

· Растворы для наружного применения: используют в виде глазных и ушных капель, капли в нос, примочки, полосканий, спринцевания, клизмы.

Растворы выписываются сокращенной и развернутой прописью.

Сокращенной прописью без указания растворителя могут быть выписаны растворы, в которых растворителем является вода дистиллированная, с указанием растворителя, если растворителем является масло персиковое или оливковое, спирт этиловый, глицерин. Если для приготовления растворов используются другие растворители, то растворы выписывают только развернутой прописью.

Растворы для наружного применения. Сокращенная пропись.

Выписать 500 мл 0, 5% раствора танина. Для промывания желудка.

Rp: Solutionis Tannini 0, 5% - 500 ml

D.S. Для промывания желудка

При выписывании растворов, приготовленных не на дистиллированной воде, надо указать растворитель.

Выписать 15 мл. 1% масляного раствора ментола. По 5 капель в нос.

Rp: Solutionis Mentoli oveosae 1% - 15 ml

D.S. Капли в нос

Развернутая пропись.

Выписать 100 мл 5% раствора анестезина в масле вазелиновом. Для наружного применения.

Rp: Anaestesthesini 5, 0

Olei Vaselini ad 100 ml

M.D.S. Для наружного применения

· Растворы для внутреннего применения.

Растворы внутрь принимают чайными, десертными и столовыми ложками, содержащими соответственно 5; 7, 5 или 15 мл жидкости.

Сокращенная пропись.

Выписать раствор натрия бромида на 12 приемов с таким расчетом, чтобы больной получал на один прием 0, 3 натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке внутрь 3 раза в день после еды.

1) 15мл – 1 прием

Х – 12 приемов

15 х 12

Х= --------- = 180 мл

2) 0, 3 – 15 мл

У – 180 мл Х= 3, 6 (масса лекарственного вещества)

Rp: Solutionis Natrii bromidi 3, 6 – 180 ml

D.S. По одной столовой ложке 3 раза в день

Суспензии – Suspensionis

Суспензии – дисперсные системы, в которых относительно крупные частицы взвешены в жидкости (например: в воде, глицерине, жидком масле). Назначают суспензии внутрь, наружно и парэнтерально. Суспензии могут быть официнальными и магистральными. Сокращенная пропись.

Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0, 5% гидрокортизона ацетата ( Hydrocortisoni acetate). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день.

Перед применением взбалтывать.

Rp: Suspesionis Hydrocortisoni acetatis 0, 5% - 10ml

D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день

Линименты – это лекарственная форма для наружного применения. Их еще называют жидкие мази. Линименты бывают магистральные и официнальные.

· Магистральные линименты – выписываются развернутой прописью если объем указанных в рецепте ингредиентов меньше общего объема линимента, то в качестве формообразующего вещества берут жидкое масло.

Выписать 80мл жидкой мази (линимента), содержащей 5% хлороформа, 20 мл масла терпентинового очищенного. Для втирания в кожу. Перед применением взбалтывать.

80 мл – 100% 400

Х – 5% Х= ------- = 4мл

100

Rp: Chloroformii 4 ml

Ol. Terbinthinae rectificati 20 ml

Olei Helianthi ad 80 ml

M.D.S. Для натирания, перед применением взбалтывать

Официнальные линименты – выписываются сокращенной прописью.

Выписать 25, 0 официнального10% линимента синтомицина. Для лечения ран.

Rp: Linimenti Synthomycini 10% - 25, 0

D.S. Для лечения ран

Эмульсия – Emulsa – жидкая лекарственная форма, представляющая собой десперсно- гетерогенную систему. Дисперсной средой или внешней фазой служит обычно вода, а внутренней дисперсной фазой – жидкие масла, бальзамы и другие не смешивающиеся с водой жидкости.

Эмульсии применяют внутрь и наружно. Выписывают сокращенной и развернутой прописью.

Сокращенная пропись.

Выписать 200 мл эмульсии из семян льна. Назначить по 1 столовой ложке 6 раз в день.

Rp: Emulsi olei lini 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке 6 раз в день

· Галеновые препараты.

Настойки – Tincturae - жидкие, прозрачные спиртово- водные или спиртово- эфирные извлечения и растительного лекарственного сырья. Настойки относятся к официнальным лекарственным формам, поэтому выписываются только сокращенной прописью.

Выписать 30 мл сложной настойки (сочетание настоек), состоящей из 1 части строфанта, 2 части настойки ландыша и 3 частей настойки валерианы.

1. Рассчитать объем каждой настойки.

1 часть + 2 части + 3 части = 6 частей.

30 мл: 6 частей = 5мл.

Rp: Tincturae Strophanthi 5ml

Tincturae Convallariae 10ml

Tincturae Valerianae 15ml

M.D.S. По 15 – 20 капель 3 раза в день

Экстракты – Extracta.

Экстракты – концентрированные спиртовые, эфирные или водные извлечения из растительного лекарственного сырья. В зависимости от концентрации экстракты могут быть жидкими, густыми или сухими. Экстракты относятся к официнальным лекарственным формам, выписываются только сокращенной прописью, но с обязательным указанием концентрации.

Выписать 30 мл жидкого экстракта калины. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp: Extracti Viburni fluidi 30 ml

D.S. По 20 капель 3 раза в день

· Новогаленовые препараты – официнальная лекарственная форма.

Назначают внутрь каплями.

Rp: Lantosidi 15ml

D.S. По 15-20 капель 3 раза в день

Жидкие органопрепараты.

При выписывании жидких органопрепаратов указывается название, объем содержимого одной ампулы и в скобках активность в единицах действия (ЕД).

Пример: Выписать по 5 ампул, содержащих окситоцин по 1 мл (5 ЕД). Вводить по 1 мл в 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно.

Rp: Ocytocini 1ml (5 ED)

D.t.d. № 10 in amp.

S. Внутривенно капельно по 1мл в 500мл 5% раствора глюкозы

ІІ. Дополнительная.

5. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 561-572.

6. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 363-384.

7. Петров В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям, М: ГЭОТАР- Медиа, 2007г, стр. 74-83.

8. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Аляутдина.

Мотивация занятия.

Общая рецептура – раздел фармакологии о правилах выписывания лекарственных форм в рецептах.

Структура занятия.

1. Знать и уметь правильно выписывать в рецептах различные лекарственные формы. Производить необходимые расчеты.

2. Правила выписывания твердых лекарственных форм в рецептах (таблетки, порошки, простые и сложные, разделенные и не разделенные), драже, капсулы, гранулы).

3. Правила выписывания мягких лекарственных форм в рецептах (мази, пасты, суппозитории). Правила расчетов количества лекарственных веществ; формообразующих веществ и основ.

4. Правила выписывания жидких лекарственных форм в рецептах. Расчет количества лекарственных веществ, растворителя, добавок, лекарственного растительного сырья для смешивания растворов, настоев, отваров, микстур и т.д.

Оборудование занятия.

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

Задание к заключительному занятию по теме «Общая рецептура».

Пример:

1. Выписать 400 мл. 0, 25% стерильного раствора новокаина для инфильтрационной анестезии.

Rp: Solutiones Novocaini 0, 25% - 400 ml

Sterilisetur!

D.S. Для инфильтрационной анестезии

2. Выписать 50, 0 мази, содержащей 4% кислоты салициловой и 6% кислоты борной. Для нанесения на пораженные участки тела.

Расчеты массы входящих лекарственных веществ:

1) 50, 0 – 100% 4х50

Х= --------- =2, 0

Х – 4% 100

2) 50, 0 – 100% 6 х50

Х= ---------=3, 0

Х – 6% 100

Rp: Acidi salicylici 2, 0

Acidi borici 3, 0

Vazelini ad 50, 0

M.F. ungventum

D.S. Для нанесения на рану

3. Выписать 10 ампул содержащих по 1 мл. 0, 1% раствора атропина сульфата. Вводить подкожно по 1 мл.

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0, 1% - 1ml

D.t.d. №10 in amp.

S. Подкожно по 1 мл.

І.Основная литература.

1. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 11-е издание М. ГЭОТАР- Медиа, 2013г стр. 673 - 704.

2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 9-е издание, М. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 686-694.

3. Д.А. Харкевич, Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М, МИА, 2004г, 2010г стр. 13-20.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 561-572.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 363-384.

4. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Аляутдина.

Мотивация темы занятия.

1. Холиномиметики (вещества, прямо стимулирующие холинорецепторы)

Холиномиметики, учитывая деление холинорецепторов на М- и Н- типы подразделяют на М-холиномиметики, Н-холиномиметики и М-Н- холиномиметики (пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин).

М-холиномиметики действуют подобно активации парасимпатических нервов. Их применяют при глаукоме, атонии кишечника, мочевого пузыря, при ксеростомии в стоматологии. Н-холиномиметики (лобелина гидрохлорид, цититон) активируют симпатоадреналовую систему, рефлекторно возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры. Их используют в редких случаях для рефлекторной стимуляции дыхательного центра, а также в качестве средств, облегчающих отвыкание от курения.

2. Антихолинэстеразные средства. Вещества этой группы ингибируют

ацетилхолин-эстеразу, гидролизующую ацетилхолин в синапсах. За счет этого усиливают действие медиатора на холинорецепторы, активируют вегетативную и двигательную иннервацию. Анти холинэстеразные средства (галантамина г/бр, прозерин и др.) используют при глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, а также при миастении, парезах и параличах. Кроме того, их применяют в качестве антагонистов курареподобных средств антидеполяризующего действия и при отравлениях М-холиноблокато-

рами.

Структура занятия:

1. Мускарино- и никотино чувствительные рецепторы (М- и Н- холинорецепторы). Подтипы М- и Н- холинорецепторов.

2. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.

3. М-холиномиметики. Эффекты, возникающие при возбуждении разных подтипов М- холинорецепторов. Влияние М- холиномиметиков на глаз (величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию), гладкие мышцы внутренних органов, секрецию желез, сердце и тонус кровеносных сосудов. Применение. Лечение отравлений М-холиномиметиками.

4. Н- холиномиметики. Эффекты, связанные с влиянием на Н- холинорецепторы синокаротидной зоны хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников. Применение. Токсическое действие никотина. Применение Н- холиномиметических средств для облегчения отвыкания от курения.

5. М- Н- холиномиметики. Основные эффекты ацетилхолина и карбахолина (мускарино и никатиноподобное действие). Показания к применению. Побочные эффекты.

6. Антихолинэстеразные средства. Характер взаимодействия с ацетилхолинэстеразой. Основные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочное и токсическое действия антихолинэстеразных средств. Лечение отравлений. Применение реактиваторов холинэстеразы при отравлениях фосфорорганическими соединениями.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 минут).

1. Выявление отсутствующих – 2мин.

2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

3. Вводный контроль – 10 мин.

4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

5. Самостоятельная работа (выполнение заданий по решению ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом. Кафедра имеет 5 учебных аудиторий, проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.

План занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы ( письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

2. Устный опрос с разбором теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала.

3. Практическая работа студентов с алгоритмом ее выполнения, оформления ее результатов и их обсуждение, дискуссия.

4. Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам. Темы занятия, их обсуждение, дискуссия.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме.

6. Решение профессиональных ситуационных задач (перечень прилагается). Контроль полученных на данном занятии знаний.

Темы рефератов.

· Лекарственные средства для снижения внутриглазного давления при глаукоме.

· Лекарственные средства для усиления моторики кишечника и мочевого пузыря в послеоперационном периоде.

· Лекарственные средства, облегчающие передачу возбуждения в нервно- мышечных синапсах.

· Лекарственные средства для лечения миастении.

· Табакокурение – социальное зло.

· Отрицательные последствия курения для здоровья и общества.

· Опасность курения для психического и физического здоровья.

· Лечение никотиновой зависимости. Меры профилактики.

Задание на следующее занятие:

М- холиноблокаторы. Н- холиноблокаторы.

Учебно методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 166-179.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013г, стр. 166-179.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 121-125.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 159-166.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 103-109.

3. Петров. В.Е, Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр.61-65.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства., Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск N17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

9. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009г.

10. Фармакология. Клинический подход, Москва, Логосфера 2012г.(Клайв, Пейдж, Майкл Кертис, Майкл Уокер, Брайен Хоффман).

Мотивация темы занятия.

Классификация средств, блокирующих холинергические синапсы.

А. М- холиноблокирующие средства.

Влияние на глаз, сердечно- сосудистую систему, гладкие мышцы, эндокринные железы. Действие на центральную нервную систему. Применение. Отравление атропином и помощь при отравлении. Особенности действия и применения скополамина гидробромид, ипратропия бромид, пирензепина.

Б. Н- холиноблокирующие средства. Ганглиоблокирующие средства. Основные эффекты, механизм возникновения. Показания к применению. Побочное действие.

В. Курареподобные средства, т.е. средства, блокирующие нервно-мышечную передачу. Классификация. Механизмы действия деполяризующих, антидеполяризующих и препаратов смешанного действия. Применение. Побочные эффекты. Антагонисты антидеполяризующих средств.

Контроль полученных на данном занятии знаний. Средства, влияющие на холинергические синапсы, холиноблокаторы.

Структура занятия:

1. Классификация холиноблокирующих средств.

2. М-холиноблокаторы. Эффекты, возникающие при угнетении М-холинорецепторов. Влияние М-холиноблокаторов на глаз (величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию), гладкую мускулатуру внутренних органов, секрецию желез, сердце и тонус кровеносных сосудов. Применение. Лечение отравлений М-холиноблокаторами.

3. Н-холиноблокаторы. Ганглиоблокаторы. Основные эффекты, механизмы возникновения. Показания к применению. Побочные действия. Лечение отрвлений ганглиоблокаторами.

4. Курареподобные средства. Классификация. Механизмы действия деполяризующих, антидеполяризующих и препаратов смешанного типа действия. Применение. Побочные эффекты. Лечение отравлений.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 минут).

8. Выявление отсутствующих – 2мин.

9. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

10. Вводный контроль – 10 мин.

11. Беседа по теме занятия – 30 мин.

12. Самостоятельная работа (выполнение заданий по решению ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

13. Контроль полученных знаний – 15 мин.

14. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

План занятия:

7. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы ( письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

8. Устный опрос с разбором теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала.

9. Практическая работа студентов с алгоритмом ее выполнения, оформления ее результатов и их обсуждение, дискуссия.

10. Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам. Темы занятия, их обсуждение, дискуссия.

11. Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме.

12. Решение профессиональных ситуационных задач (перечень прилагается). Контроль полученных на данном занятии знаний.

Темы рефератов:

1. Лекарственные средства, вызывающие паралич аккомодации, используемые при подборе очков.

2. Лекарственные средства, используемые для снижения тонуса гладких мышц бронхов.

3. Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии.

4. Лекарственные средства, применяемые для контролируемой гипотонии и гипертензивных кризах.

5. Возможности применения курареподобных средств в медицине.

6. Лекарственные средства, применяемые при ХОБЛ.

Задание на следующее занятие:

Средства, влияющие на адренергические синапсы. Адреномиметики.

Учебно-методические материалы.

І.Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 166-179.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013г, стр. 166-179.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2004г, 2010г, стр. 121-125.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 159-166.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 103-109.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства., Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск N17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Тема занятия: «Средства, стимулирующие адренергические синапсы (адреномиметические и симпатомиметические средства)».

Цель занятия: Систематизировать знания студентов по указанной теме. Анализировать действия лекарственных средств по совокупности их фармакокинетических и фармакодинамических свойств, эффективности и безопасности их применения. Учесть возможные побочные эффекты данной группы лекарственных средств. Выписать рецепты на соответствующие лекарственные средства, выбрав оптимальную дозу и путь введения.

Мотивация темы: Большой практический интерес представляют собой препараты для предупреждения и лечения бронхоспазмов, сосудистого коллапса, атриовентрикулярной блокады, острого ринита, открытоугольной глаукомы, угрожающего выкидыша и др. Пользуясь учебной, научной литературой, сетью интернет овладеть основами назначения соответствующих препаратов.

Структура занятия.

Классификация средств, стимулирующие адренергические синапсы.

Типы и подтипы адренорецепторов. Функциональная роль синаптических и внесинаптических адренорецепторов различных подтипов. Классификация средств, действующих на адренергические синапсы.

Адреномиметические средства.

Классификация адреномиметиков прямого действия по их взаимодействию с разными типами адренорецепторов. Вещества, стимулирующие λ -, β - адренорецепторы. Основные свойства адреналина (влияние на сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, обмен веществ). Применение. Особенности действия норадреналина. Влияние на сердце, Тонус сосудов. Применение.

λ -адреномиметики. Основные эффекты и применение мезатона. Действие и применение галазолина.

β -адреномиметики. Фармакодинамика изадрина. Применение. β 1- адреномиметики: эффекты, применение. β 2- адреномиметики: эффекты, применение.

Адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики). Механизм действия эфедрина. Основные эффекты. Применение. Побочные эффекты адреномиметиков различных групп.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 минут).

1. Выявление отсутствующих – 2мин.

2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

3. Вводный контроль – 10 мин.

4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

План занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы ( письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

Темы рефератов:

1. Роль лекарственных средств, стимулирующих адренергические синапсы для предупреждения и лечения бронхоспазмов.

2. Адреномиметические средства в терапии ХОБЛ.

3. Сосудистый коллапс и роль адреномиметиков.

4. Адреномиметики в терапии острого ринита.

5. Открытоугольная глаукома и возможности ее коррекции адреномиметиками.

6. Атриовентрикулярная блокада и роль адреномиметиков.

7. Задание на следующее занятие: Средства, блокирующие адренергические синапсы: адреноблокирующие и симпатомиметические средства.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 11-е издание М. ГЭОТАР- Медиа, 2013г, стр. 147-159.

2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 10-е издание, М. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 147-159.

3. Д.А. Харкевич, Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М, МИА, 2010г, стр. 89-100.

4. Д.А. Харкевич, Тестовые задания, М. ГЭОТАР-Медиа, 2011г, стр. 80-88.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 143-155.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 90-102.

3. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Аляутдина, Балабаньяна В.Ю. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009г.

4. Клиническая фармакология под. Ред. В.Г. Кукеса, Учебник для вузов, М, ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 297-330.

5. Машковский Д.М., Лекарственные средства.

Мотивация темы занятия.

1. Адреноблокаторы – это вещества, блокирующие адренорецепторы. Адреноблокаторы, учитывая наличие λ - и β - адренорецепторов, делят на λ - адреноблокаторы и β - адреноблокаторы.

2. λ - адреноблокаторы применяют при гипертонической болезни, мигрени, нарушениях периферического кровообращения, аденоме простаты и др. Основные представители: фентоламин, тропафен, празозин, тамсулозин и др.

3. β - адреноблокаторы делят на кардиоселективные (атенолол, метопролол, бисопролол и др.) и неселективные (пропранолол), применяемые при гипертонии, аритмии, как антиангинальные средства.

4. Симпатолитики ( резерпин, октадин, метилдофа). В настоящее время их используют (резерпин) для систематического лечения гипертонической болезни в составе комбинированных препаратов (адельфан, бринердин, трирезид).

Структура занятия:

1. Типы и подтипы адренорецепторов. (λ и β – адренорецепторы).

2. Классификация адреноблокирующих средств и симпатолитиков.

3. λ - адреноблокаторы и их влияние на сердечно-сосудистую систему, мочеиспускание. Применение. Побочные эффекты. Показания к применению. Противопоказания.

4. β – адреноблокаторы снижают АД, нормализуют ритм сердечных сокращений, снижают работу и потребность миокарда в кислороде при стенокардии. Побочные эффекты. Противопоказания.

5. λ – β – адреноблокаторы (лабеталол, карведилол) их применение при гипертонии, сердечной недостаточности и др.

6. Симпатолитики и их влияние на сердечно-сосудистую систему. Возможности применения для лечения гипертонической болезни.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин).

1. Выявление отсутствующих – 2 мин.

2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

3. Вводный контроль – 10 мин.

4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

5. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащены посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

2. Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

3. Решение ситуационных задач.

4. Заслушивание рефератов подготовленных студентами по актуальным вопросам данной темы. Их обсуждение, дискуссия.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

· Лекарственные средства из группы адреноблокаторов в терапии гипертонической болезни.

· Лекарственная коррекция β -блокаторами нарушений ритма сердечных сокращений.

· Значение λ - адреноблокирующих средств при аденоме простаты.

· Значение средств, уменьшающих стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему в терапии гипертонии.

· β -адреноблокаторы и их роль в терапии стенокардии.

Задание на следующее занятие: «Заключительное занятие по средствам, влияющим на эфферентную иннервацию».

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 11-е издание М. ГЭОТАР- Медиа, 2013г, стр. 147-159.

2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 10-е издание, М. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 147-159.

3. Д.А. Харкевич, Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М, МИА, 2010г, стр. 89-100.

4. Д.А. Харкевич, Тестовые задания, М. ГЭОТАР-Медиа, 2011г, стр. 80-88.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 143-155.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 90-102.

4. Клиническая фармакология под. Ред. В.Г. Кукеса, Учебник для вузов, М, ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 297-330.

5. Машковский Д.М., Лекарственные средства. Пособие для врачей. М: «Новая волна», 2010г.

Мотивация темы занятия:

Вещества этой группы вызывают наркоз. Это состояние характеризуется обратимым угнетением ЦНС, которое проявляется выключением сознания, подавлением чувствительности и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц.

Все основные проявления действия средств для наркоза связаны с тем, что они угнетают межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в ЦНС. Данный эффект связывают с физико-химическими свойствами препаратов. При этом нарушается передача афферентных импульсов, изменяются корково- подкорковые взаимоотношения, функция промежуточного мозга, среднего мозга, спинного мозга. Возникающая функциональная дезинтеграция ЦНС, связанная с нарушением синаптической передачи, и обуславливает развитие наркоза. Синапсы разных структур ЦНС обладают неодинаковой чуствительностью к средствам для наркоза, что объясняет наличие стадий наркоза.

Структура занятия.

1. История открытия и применения средств для общей анестезии. Стадии наркоза, их общая характеристика

2. Механизм действия средств для общей анестезии. Понятие о широте наркотического действия.

3. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза (активность, скорость развития наркоза, анальгезирующее и мышечно- расслабляющее свойства, последствие, влияние на сердечно-сосудистую систему, огнеопасность).

4. Особенности действия средств для неингаляционного наркоза, их сравнительная оценка (скорость развития наркоза, их сравнительная оценка (скорость развития наркоза, анальгезирующее и мышечно-расслабляющее свойства, продолжительность действия, последствие).

5. Понятие об атаралгезии и многокомпанентной сбалансированной анестезии. Побочные эффекты средств для общей анестезии.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

7. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

8. Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

9. Решение ситуационных задач.

10. Заслушивание рефератов подготовленных студентами по актуальным вопросам данной темы. Их обсуждение, дискуссия.

11. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

12. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

· Закись азота (веселящий газ) – практическое применение

· Комбинированный наркоз

· Эфир для наркоза и фторотан – сравнительная характеристика

Задание на следующее занятие:

«Снотворные средства. Этиловый спирт».

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 166-179.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013г, стр. 166-179.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2004г, 2010г, стр. 121-125.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 159-166.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 103-109.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства., Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск N17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Мотивация темы занятия.

Противоэпилептические средства применяют для предупреждения или уменьшения (по интенсивности и частоте) судорог или соответствующих им эквивалентов (потеря или нарушение сознания, поведенческие и вегетативные расстройства и др.), наблюдаемых при периодически возникающих приступах различных форм эпилепсии.

Формы эпилепсии это: парциальные (простые и сложные) судорожные припадки, генерализованные тонико-клонические судороги (grandmal), эпилептический статус, абсансы (малые припадки- petit mal), фебрильные судороги, миоклонические судороги.

Противопаркинсонические средства применяют для лечения болезни Паркинсона, а также синдрома паркинсонизма. В обоих случаях поражаются ядра экстрапирамидной системы, где снижается содержание дофамина, т.е. заболевание возникает из-за дефицита дофамина в нигростриарной области, что приводит к нарушению баланса между холинергической и дофаминергической системами в стриатуме и базальных ганглиях. Применение противопаркинсонических средств направлено на коррекцию этого дисбаланса, и соответственно, уменьшения симптомов заболевания. Основным направлением является восстановление дофаминергической передачи в базальных ганглиях, т.е. увеличением содержания дофамина в нигростриарной системе, снижением эффективности ацетилхолина в стриатуме.

Левадопа - является метаболическим предшественником дофамина и препаратом первого ряда для лечения болезни Паркинсона. Для ослабления побочных эффектов и усиления противопаркинсонического действия леводопы используют ингибиторы периферической ДОФА- декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид). Выпускают комбинированные препараты, содержащие леводопу и ингибиторы ДОФА- декарбоксилазы (наком, мадопар).

Структура занятия.

1. Механизмы действия противоэпилептических средств. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов при разных формах эпилепсии.

2. Средства для купирования эпилептического статуса.

3. Основные принципы фармакотерапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма. Механизмы действия противопаркинсонических средств, стимулирующих дофаминергические процессы.

4. Ингибиторы МАО- В; вещества, угнетающие КОМТ. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов. Основные побочные эффекты.

5. Применение ингибиторов ДОФА- декарбоксилазы, блокаторов периферических дофаминовых рецепторов, «атипичных» антипсихотических средств для уменьшения побочного действия леводопы.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

· Ошибки пациентов во время лечения эпилепсии.

· Социальная адаптация больных эпилепсией

· Современные методы лечения паркинсонизма и эпилепсии

Задание на следующее занятие:

«Болеутоляющие средства (анальгетики)».

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013г, стр. 212-227.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 212-227.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2004г, 2010г, стр. 137-145.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 176-191.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 118-123.

3. Петров. В.Е, Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр.65-73.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства., Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск N17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Мотивация темы занятия.

Снотворные средства, угнетая синаптическую передачу в ЦНС, облегчают засыпание и обеспечивают достаточную продолжительность сна. Барбитураты облегчают связывание ГАМК с рецепторами и вход хлора в клетку, обусловливающий гиперполяризацию мембраны и угнетение активности нейрона. Большинство снотворных средств изменяют структуру сна: увеличивается латентный период появления І фазы «быстрого» сна, уменьшается его общая продолжительность. При применении снотворных средств возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости, поэтому период их систематического применения обычно ограничен. Внезапная отмена препарата может привести к обстинентному синдрому (тремору, беспокойству, тошноте и т. д.).

Этанол – депрессант ЦНС. Он действует на ГАМК- рецепторы и усиливает синаптическую передачу, опосредованную гамма-аминомасляной кислотой. При местном применении спирт этиловый обладает выраженным антисептическим свойством.

При длительном применении спирта этилового развиваются привыкание к нему и лекарственная зависимость (психическая и физическая). Также при регулярном применении возможна алкогольная интоксикация, алкогольная кома «белая горячка» - пример функциональной кумуляции.

Структура занятия.

1. Резорбтивное действие спирта этилового: влияние на ЦНС. Противомикробные свойства, местное действие на кожу и слизистые оболочки. Применение. Токсикологическая характеристика.

2. Влияние на сердечно- сосудистую систему, желудочно- кишечный тракт, печень, эндокринную систему.

3. Острое отравление и его лечение. Алкоголизм, его социальные аспекты. Принципы фармакотерапии алкоголизма.

4. Классификация. Влияние снотворных средств на структуру сна. Механизм снотворного действия. Производные бензодиазепина – агонисты бензодиазепиновых рецепторов, обладающие выраженной снотворной активностью.

5. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов. Снотворные свойства блокаторов центральных гистаминовых Н₁ – рецепторов. Производные барбитуровой кислоты; их применение.

6. Побочное действие снотворных средств. Возможность развития лекарственной зависимости. Острое отравление, принципы его фармакотерапии. Антагонисты снотворных средств бензодиазепинового ряда.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

· Алкоголизм – глобальная социальная проблема и ее оценка.

· Отрицательные последствия употребления алкоголя для здоровья и общества.

· Формирование лекарственной зависимости, при приеме барбитуратов.

· Лечение алкогольной зависимости. Меры профилактики.

Задание на следующее занятие:

«Противоэпилептические средства».

«Противопаркинсонические средства».

Учебно- методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013г, стр.179 – 191.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 9-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 179-191.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2004г, 2010г, стр. 125 – 129.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 167 – 176.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 109 – 117.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства., Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск N17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Мотивация темы занятия.

Анальгетики – вещества, которые избирательно ослабляют или устраняют чувство боли;

Не влияют на другие виды чувствительности и не угнетают сознание.

Болеутоляющие средства применяют для предупреждения и купирования болей различного происхождения: обусловленных травмой, в том числе операционной, заболеваниями внутренних органов, повреждениями периферических и центральных структур нервной системы. Вместе с тем для уменьшения боли могут быть использованы некоторые препараты, которые в основном применяют по другим показаниям (клофелин, карбамазепин, амитриптилин и др.), но которые обладают также и анальгетическими свойствами.

Структура занятия.

1. Представление о системах восприятия и регулирования боли в организме; опиоидные рецепторы и их эндогенные лиганды.

2. Классификация болеутоляющих средств.

3. Опиоидные анальгетики, механизмы болеутоляющего действия. Взаимодействияе с разными подтипами опиоидных рецепторов.

4. Эффекты, обусловленные влиянием на центральную нервную систему.

5. Влияние на функции внутренних органов.

6. Сравнительная характеристика агонистов и частичных агонистов, агонистов –антогонистов опиоидных рецепторов.

7. Показания к применению. Привыкание. Лекарственная зависимость.

8. Острое отравление опиоидными анальгетиками, принципы его фармакотерапии. Антагонисты опиоидных анальгетиков. Принцип действия. Применение.

9. Неопиоидные анальгетики преимущественно центрального действия.

Ингибиторы циклооксигеназы. Блокаторы натриевых каналов, ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов, α 2-адреномиметики, антагонисты NМДА-рецепторов, ГАМК-В-миметики.

Отличие от опиоидных анальгетиков. Применение.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (Письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

3. Решение ситуационных задач.

4. Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам данной темы. Их обсуждение, дискуссия.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

· Наркомания – глобальная социальная проблема и ее оценка.

· Отрицательные последствия употребления морфина для здоровья и общества.

· Опасность употребления опиоидов для психического здоровья.

· Отрицательные физические последствия употребления опиоидов.

· Лечение опиоидной зависимости. Меры профилактики.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013г, стр. 192-212.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 9-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 192-212.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2004г, 2010г, стр. 129-137.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 192-206.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 123-136.

3. Петров. В.Е, Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр. 74-83.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства., Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск N17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Тема занятия: Психотропные средства ІІ. (Анксиолитики. Седативные средства. Психостимуляторы. Ноотропные средства). Аналептики.

Цель занятия: Систематизировать знания студентов по теме психотропные средства ІІ.

Анализировать действия лекарственных средств исходя из классификации, совокупности их фармакодинамических и фармакокинетических свойств, показаний и противопоказаний к применению и возможности их использования при невротических расстройствах. Учесть возможные побочные эффекты анксиолитиков, седативных средств, психостимуляторов, ноотропных, а также аналептиков. Выбрать наиболее эффективные препараты для лечения неврозов и неврозоподобных состояний, учитывая их фармакокинетику, фармакодинамику, побочные эффекты, и выписать рецепты на эти средства, выбрав оптимальную дозу и путь введения. Пользуясь учебной, научной литературой, сетью Интернет овладеть основами назначения анксиолитиков, седативных средств, психостимуляторов, ноотропных препаратов для лечения невротических расстройств, заболеваниях сопровождающихся вялостью, апатией, повышенной утомляемостью, у больных с умственной недостаточностью, после травмы головного мозга, инсульта.

Мотивация темы занятия.

Психотропные средства – это лекарственные препараты, основное влияние которых направлено на психическое и эмоциональное состояние человека. Данная группа лекарственных средств применяется преимущественно при неврозах и неврозоподобных состояниях.

Неврозы – обратимые расстройства, возникающие при действии психотравматических факторов. При неврозах сохраняется адекватное восприятие действительности, но развиваются неадекватные реакции на действительность. Неврозы могут характеризовать-ся страхами (фобиями), тревогой, эмоциональной напряженностью, апатией. Приневрозах применяют анксиолитики, седативные средства, психостимуляторы. Для анксиолитиков, седативных средств общим является седативное (успокаивающее) действие. Психостимуляторы стимулируют умственную активность, повышают работоспособность. Ноотропные средства способны улучшать процессы обучения, память при их нарушении.

Аналептические средства (аналептики) оказывают оживляющее (аналептическое) действие благодаря стимуляции жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного и сосудодвигательного). Этот эффект особенно ярко проявляется на фоне угнетения этих центров, например, при отравлении снотворными средствами наркотического типа действия, этиловым спиртом и другими средствами, угнетающими ЦНС, при асфиксии новорожденных и др.

Структура занятия.

1. Анксиолитики (транквилизаторы) – производные бензодиазепина, агонисты бензодиазепиновых рецепторов.

2. Анксиолитический эффект. Седативное, снотворное, противосудорожное, мышечно-расслабляющее, амнестическое действие.

3. Анксиолитики со слабым седативным и снотворным эффектом. Механизм действия.

4. Вещества разного химического строения. Применение анксиолитиков. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.

5. Седативные средства. Влияние на ЦНС. Применение. Побочные эффекты.

6. Психостимулирующие средства. Механизмы психостимулирующего действия. Сравнительная характеристика психостимулирующих средств.

7. Влияние на сердечно-сосудистую систему. Показания к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.

8. Ноотропные средства. Влияние на высшую нервную деятельность. Показания к применению.

9. Аналептики. Механизмы стимулирующего влияния на ЦНС. Влияние на дыхание и кровообращение. Применение. Побочные эффекты.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом. Кафедра имеет 5 учебных аудиторий, проэктор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.

План занятия:

3. Решение ситуационных задач.

4. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

5. Задание на следующее занятие:

Заключительное занятие по теме: «Средства, влияющие на центральную нервную систему».

Учебно- методические материалы.

І. Основная литература.

2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник, 11 изд., М.: ГЭОТАР- Медиа, 2013г., стр. 245- 261.

3. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10 изд., М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008г., стр. 245-261.

4. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008г.

5. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. М.: МИА, 2004г., стр. 156-163.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2004г., стр. 230-244.

2. Майский М.М., Фармакология: учебное пособие. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2003г., стр. 149-152.

3. Петров В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Учебная тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г., стр. 90-95.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М.: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, М., Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств, выпуск 17 РЛС, 2009г., М., 2008.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

9. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под ред. Проф. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009г.

Структура занятия.

1. Классификация антипсихотических средств

2. Антипсихотическая активность.

3. Влияние на дофаминергические процессы в головном мозге. Изменение других нейромедиаторных процессов в ЦНС и периферических тканях.

4. Потенцирование действия средств для общей анестезии и анальгетиков. Противорвотное действие.

5. Сравнительная характеристика антипсихотических средств.

6. «Атипичные» антипсихотические средства.

7. Применение антипсихотических средств в медицинской практике. Побочные эффекты.

8. Классификация антидепрессантов.

9. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов – вещества неизбирательного и избирательного действия. Влияние на α -адренорецепторы, м-холинорецепторы и гистаминовые рецепторы; эффекты, возникающие при этом.

10. Вещества, избирательно угнетающие МАО-А. Сравнительная оценка препаратов. Основные побочные эффекты.

11. Средства для лечения маний. Применение. Основные побочные эффекты.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

4. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

5. Задание на следующее занятие: Психотропные средства ІІ. (Анксиолитики, седативные средства, психостимуляторы, ноотропные средства).

Учебно- методические материалы.

І. Основная литература

2. Д. А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11 изд., М.: ГЭОТАР - Медия, 2013г., стр. 225-241.

3. Д. А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10 изд., М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008г., стр. 225-241.

4. Д. А. Харкевич. Основы фармакологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

5. Д. А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. М.: МИА, 2004 г., стр. 145-155.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р. Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г., стр. 206-230.

2. Майский М.М., Фармакология: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003г., стр. 138-149.

3. Петров В. Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр. 83-90.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей., М.: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств, выпуск N17 РЛС 2009г., Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии, Учебное пособие. Махачкала 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно- методическое пособие. Махачкала, 2007г.

9. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009г.

Мотивация темы занятия.

Витамины представляют собой специфические биологически активные вещества, участвующие в процессах жизнедеятельности организма. Большинство из них, являясь коферментами различных энзимов, участвуют в регуляции обмена (углеводного, белкового, жирового и минерального) и поддержании клеточной структуры.

Витамины поступают в организм с продуктами питания и только небольшая их часть синтезируется (в основном микрофлорой кишечника). При недостаточном содержании витаминов в пищевом рационе могут развиться гиповитаминозы, при полном отсутствии – авитаминозы, с характерными для каждого витамина симптомами. Недостаток витаминов в организме может быть связан с нарушением их связывания (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях обмена, при патологии печени) или повышением расхода при некоторых физиологических и патологических состояниях (беременность, тяжелая физическая работа, инфекции, интоксикации, прием ряда лекарственных средств). Несбалансированное питание может повлиять на потребность в витаминах (при углеводном питании увеличивается потребность в витаминах В₁, В_2,и С; при избытке белка в пище – в витаминах В_2,В₆ и В₁₂ и т.д.). Явление гиповитаминоза может вызвать нерациональное применение больших доз витаминов. Например, при введении больших доз витамина В₁ увеличивается выведение витамина В₂, витамин С тормозит депонирование витамина А в печени, большие дозы витамина А усиливают симптомы гиповитаминоза D и т.д. Восполнить дефицит витаминов можно путем назначения диеты с соответствующим содержанием овощей, фруктов, продуктов животного происхождения. Однако дозировка при этом затруднена. При нарушении всасывания витаминов этот способ также малоэффективен.

Наиболее часто витамины применяют для лечения гипо- и авитаминозов (заместительная витаминотерапия). Кроме того, витамины могут оказывать антитоксическое действие, способствовать повышению резистентности организма при воздействии патогенных факторов внешней среды, ускорению регенерации тканей, поддержанию нормального метаболизма клеток, стимулировать стареющий организм (адаптационная витаминотерапия). В ряде случаев используется витаминная фармакодинамическая терапия. Для целей последней витамины назначают в повышенных дозах. В отдельных случаях при избыточном потреблении витаминов (особенно жирорастворимых) могут развиваться гипервитаминозы.

Классификация витаминов основана на их физико-химических свойствах. Выделяют группы водо- и жирорастворимых витаминов. К водорастворимым витаминам относятся витамины группы В, С и Р, к жирорастворимым – витамины А, D, Е и К.

Структура занятия:

1. Препараты водорастворимых витаминов. Роль витаминов группы В в обмене веществ. Влияние на углеводный, жировой и белковый обмен. Участие в окислительно-восстановительных процессах. Влияние на нервную и сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, кроветворение, эпителиальные покровы и процессы регенерации. Показания к применению отдельных препаратов.

2. Участие кислоты аскорбиновой в окислительно-восстановительных процессах. Влияние на проницаемость сосудистой стенки. Применение.

3. Влияние рутина на проницаемость тканевых мембран. Применение.

4. Препараты жирорастворимых витаминов.

5. Ретинол. Влияние на эпителиальные покровы. Участие в синтезе зрительного пурпура. Показания к применению. Побочные эффекты.

6. Эргокальциферол, холекальциферол. Влияние на обмен кальция и фосфора. Применение. Побочные эффекты.

7. Филлохинон. Его роль в процессе свертывания крови. Применение.

8. Токоферол, его биологическое значение, антиоксидантные свойства. Применение.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов, по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

· Профилактика и лечение заболеваний связанных с недостатком витамина D.

· Витамины, как биокатализаторы обменных процессов.

· Значение водорастворимых витаминов для организма человека.

· Значение жирорастворимых витаминов для человеческого организма.

Задание на следующее занятие:

«Противовоспалительные и противоаллергические средства».

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 482-502.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 462-482.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 303-310.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 438-448.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 271-275.

3. Петров. В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Мотивация темы занятия.

Гормоны – биологически активные вещества, обеспечивающие координацию процессов роста, обмена веществ и размножения, вырабатываемые клетками эндокринной системы. Эндокринная система – это совокупность эндокринных желез. Эндокринные железы – железы внутренней секреции, выделяющие секрет непосредственно в кровь, в лимфу, в межклеточную и/или в церебральную жидкость.

Локальная эндокринная система включает в себя железы внутренней секреции (классические): гипоталамус (его секреторные ядра), гипофиз, эпифиз, надпочечники, щитовидную и паращитовидные железы, островковую часть поджелудочной железы, половые железы, плаценту (временная железа), вилочковую железу (тимус). Продукты секреции локальной системы – гормоны, действующие в удаленных органах и тканях.

Диффузная эндокринная система включает в себя железистые клетки АПУД- системы (системы захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования) – диффузные скопления клеток в различных органах и тканях (сердце, печень, почки, желудок, кишечник, лимфоциты и др.). Продукты диффузной системы – регуляторные пептиды и биогенные амины (серотонин, гистамин, дофамин и др.).

При качественных и количественных нарушениях в работе эндокринной системы применяют препараты естественных гормонов, синтетические аналоги естественных гормонов, заменители (вещества с гормоноподобным действием) и антагонисты гормонов (блокаторы специфических рецепторов гормонов, антигормоны).

Структура занятия.

1. Классификация. Источники получения.

2. Препараты гормонов передней доли гипофиза.

3. Влияние гормонов передней доли гипофиза на деятельность желез внутренней секреции. Свойства и применение кортикотропина, соматотропина, тиротропина, лактина и препаратов гонадотропных гормонов.

4. Влияние гипоталамических гормонов на секрецию гормонов передней доли гипофиза. Препараты гормонов гипоталамуса. Применение.

5. Гормоны задней доли гипофиза. Свойства препаратов окситоцина и вазопрессина. Применение.

6. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства.

7. Влияние тироксина и трийодтиронина на обмен веществ. Применение.

8. Физиологическая роль и применение кальцитонина. Принципы фармакотерапии остеопороза.

9. Антитиреоидные средства. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.

10. Препарат гормона паращитовидных желез.

11. Влияние паратиреоидина на обмен фосфора и кальция. Применение.

12. Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства.

13. Влияние инсулина на обмен веществ. Препараты инсулина пролонгированного действия.

14. Принципы действия синтетических гипогликемических средств для приема внутрь. Показания к применению. Побочные эффекты.

15. Препараты гормонов яичников-эстрогенные и гестагенные препараты.

16. Физиологическое значение эстрогенов и гестагенов. Применение.

17. Антиэстрогенные и антигестагенные препараты. Применение.

18. Понятие о гормональных противозачаточных средствах для приема внутрь.

19. Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты).

20. Влияние андрогенов на организм. Показания к применению. Побочные эффекты.

21. Понятие об антиандрогенных препаратах (блокаторы андрогенных рецепторов, ингибиторы 5α -редуктазы). Применение.

22. Анаболические стероиды.

23. Влияние на белковый обмен. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

24. Препараты гормонов коры надпочечников (дезоксикортикостерона ацетат, гидрокортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, синафлан, беклометазон).

25. Классификация. Основной эффект минералокортикоидов. Влияние глюкокортикоидов на обмен углеводов, белков, жиров, ионов, воды.

26. Противовоспалительное и противоаллергическое действие глюкокортикоидов. Применение. Осложнения.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

1. Эпидемиология, йододефицитных заболеваний и состояний в республике Дагестан.

2. Использование оральных, имплантационных и инъекционных средств в современной практике.

3. Лечение аутоиммунных заболеваний глюкокортикоидами.

4. Основной подход к лечению сахарного диабета 1-го типа.

Задание на следующее занятие: «Витаминные препараты».

Учебно- методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 435-482.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 415-462.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 287-302.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 392-438.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 251-271.

3. Петров. В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр. 190-208.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин)

1. Выявление отсутствующих – 2 мин.

2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

3. Вводный контроль – 10 мин.

4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

5. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии, написанных сотрудниками кафедры.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

4. Заслушивание рефератов, подготовленных студентами, по актуальным вопросам данной темы. Их обсуждение, дискуссия.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие: «Кардиотонические средства».

Темы рефератов:

1. Лекарственные средства, влияющие на бронхиальную проходимость.

2. Лекарственные средства в терапии ХОБЛ.

3. Лекарственные средства для профилактики и лечения бронхоспазмов.

4. Современные комбинированные высокоэффективные лекарственные средства для профилактики и лечения бронхиальной астмы.

5. Средства, применяемые при респираторном дистресс-синдроме.

6. Сурфактант. Его роль в патологии органов дыхания. Стимуляторы сурфактанта. Препараты сурфактанта.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 262-278.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 262-278.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2011г.

5. Фармакология. Тестовые задания. Учебное пособие. Под ред. Д.А. Харкевича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011г., стр. 124-137.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 244261.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 152-157.

3. Клиническая фармакология под ред. В.Г. Кукеса. Учебник для вузов, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 479-550.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2013г, Москва.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Мотивация темы занятия:

Система пищеварения – комплекс органов, обеспечивающих механическую и химическую обработку принимаемых внутрь пищевых веществ, всасывание переработанных и выделение оставшихся непереваренными составных частей пищи. Органы пищеварения – это пищеварительный тракт и пищеварительные железы: слюнные железы, секреторные железы желудка, печень с желчным пузырем и желчевыводящими путями, поджелудочная железа.

Средства, влияющие на функции органов пищеварения, - это лекарственные средства, к которым относятся: средства, регулирующие аппетит; рвотные и противорвотные средства; средства, регулирующие секреторную деятельность и моторику желудка; антацидные средства; гастроцитопротекторы; ферментные препараты, улучшающие пищеварение; ингибиторы протеолиза; желчегонные средства; гепатопротекторные средства; холелитолитические средства; слабительные и противодиарейные средства и средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Структура занятия.

І. Средства влияющие на аппетит.

1. Средства, повышающие аппетит. Механизм стимулирующего влияния горечей на аппетит и желудочную секрецию. Показания к применению.

2. Средства, понижающие аппетит (анорексигенные средства). Механизмы действия. Использование при лечении ожирения.

3. Средства влияющие на функцию слюнных желез. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.

ІІ. Средства применяемые при нарушении функции желез желудка.

1. Средства заместительной терапии (сок желудочный натуральный, пепсин, кислота хлористоводородная разведенная). Заместительная терапия при снижении секреторной активности желудка.

2. Средства, понижающие секрецию желез желудка. Принципы действия веществ, понижающих секреторную функцию желез желудка (блокаторы Н⁺, К⁺- АТФазы, блокаторы гистаминовых Н₂ -рецепторов, м-холиноблокаторы).

3. Антацидные средства.

4. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.

5. Гастропротекторы. Принципы действия. Применение при язвенной болезни.

ІІІ. Рвотные и противорвотные средства.

1. Механизм действия рвотных средств. Их применение.

2. Принципы действия противорвотных средств. Показания к применению отдельных препаратов.

ІV. Средства, влияющие на функцию печени.

1. Желчегонные средства. Классификация. Принцип действия средств, усиливающих образование желчи. Использование препаратов, содержащих желчь и растительных средств. Средства способствующие выделению желчи.

2. Гепатопротекторы. Принцип действия, показания к применению.

V. Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы (панкреатин).

1. Средства заместительной терапии при недостаточной функции поджелудочной железы.

VІ. Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта.

1. Средства, угнетающие моторику желудочно-кишечного тракта.

2. Различия в механизме и локализации действия средств, угнетающих моторику желудочно-кишечного тракта. Применение. Побочные эффекты.

3. Средства, усиливающие моторику желудочно-кишечного тракта.

4. Различия в механизме и локализации действия средств, усиливающих моторику желудочно-кишечного тракта (холиномиметические средства, антихолинэстеразные средства, прокинетические средства). Применение.

5. Слабительные средства. Классификация.

6. Механизм действия и применение солевых слабительных. Средства, влияющие преимущественно на толстый отдел кишечника. Применение. Побочные эффекты.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

1. Современные тенденции лечения язвенной болезни желудка и 12-й кишки.

2. Современные аспекты применения гепатопротекторов при лечении заболеваний ЖКТ.

3. Возможности лекарственного воздействия при воспалительных заболеваниях кишечника.

Задание на следующее занятие: средства, влияющие на «систему крови».

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 368-396.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 368-396.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 254-265.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 371-391.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 220-236.

3. Петров. В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр. 160-174.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2013г, Москва.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Структура занятия.

І. Кардиотонические средства гликозидной структуры (сердечные гликозиды):

1. Препараты наперстянки – дигоксин, дигитоксин

2. Препараты строфанта – строфантин

3. Препараты ландыша – коргликон, настойка ландыша

ІІ. Кардиотонические средства негликозидной структуры:

1. Средства, стимулирующие β ₁-адренорецепторы – добутамин, дофамин

· Ингибиторы фосфодиэстеразы – амринон, милринон

2. Средства, повышающие чувствительность миофибрилл к ионам кальция – левосимендан

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин)

1. Выявление отсутствующих – 2 мин.

2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

3. Вводный контроль – 10 мин.

4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

5. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

4. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

5. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов:

1. Принципы действия кардиотонических средств, гликозидной структуры.

2. Сравнительные аспекты, особенности действия и применения препаратов наперстянки.

3. Современные фармпрепараты для лечения острой сердечной недостаточности.

4. Фармакотерапия при хронической (застойной) сердечной недостаточности.

5. Растения – продуценты сердечных гликозидов.

6. Принципы действия кардиотонических средств негликозидной структуры.

Задание на следующее занятие: «Противоаритмические средства».

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 278-292.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 278-292.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2011г.

5. Фармакология. Тестовые задания. Учебное пособие. Под ред. Д.А. Харкевича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011г., стр. 138-143.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 262-270.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 158-163.

3. Клиническая фармакология под ред. В.Г. Кукеса. Учебник для вузов, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 440-451.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2013г, Москва.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Структура занятия.

Классификация противоаритмических средств:

І. Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов.

1. Средства, блокирующие натриевые каналы – группа І.

Подгруппа І А: хинидина сульфат, дизопирамид, новокаинамид, аймалин.

Подгруппа І В: лидокаин, дифенин.

Подгруппа І С: флекаинид, пропафенон, этмозин, этацизин.

2. Средства, блокирующие кальциевые каналы λ -типа: верапамил, дилтиазем.

3. Средства, блокирующие калиевые каналы: амиодарон, орнид, соталол.

4. Средства, избирательно блокирующие Na⁺, К⁺входящий ток синусного узла (брадикардические средства): ивабрадин, фалипамил, алинидин.

ІІ. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации сердца:

1. Средства, ослабляющие адренергические влияния- β - адреноблокаторы

анаприлин и др.

2. Средства, усиливающие адренергические влияния- β -адреномиметики: изадрин; симпатомиметики- эфедрин.

3. Средства, ослабляющие холинергические влияния - М-холиноблокаторы: атропин.

ІІІ. Разные средства, обладающие противоаритмической активностью:

А.Препараты калия и магния

Б.Сердечные гликозиды

В.Аденозин

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин)

8. Выявление отсутствующих – 2 мин.

9. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

10. Вводный контроль – 10 мин.

11. Беседа по теме занятия – 30 мин.

12. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

13. Контроль полученных знаний – 15 мин.

14. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии, написанных сотрудниками кафедры.

План занятия.

6. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

7. Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

8. Решение ситуационных задач.

9. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

10. Задание на следующее занятие: «Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения».

Темы рефератов:

1. Лекарственные средства, влияющие на ритм сердечных сокращений.

2. Лечение и профилактика нарушений ритма сердечных сокращений.

3. Факторы, влияющие на ритмическую активность миокарда. Возможные причины сердечных аритмий.

4. Современная фармакотерапия противоаритмическими средствами.

5. Лекарственные средства, применяемые при тахиаритмиях.

6. Лекарственные средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах сердца.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 292-313.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 292-313.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2011г.

5. Фармакология. Тестовые задания. Учебное пособие. Под ред. Д.А. Харкевича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011г., стр. 144-151.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 270-281.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 163-178.

3. Клиническая фармакология под ред. В.Г. Кукеса. Учебник для вузов, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 411-439.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2013г, Москва.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Структура занятия.

1) Механизмы противовоспалительного действия. Применение. Побочное действие.

2) Механизмы противовоспалительного действия. Влияние на разные изоформы циклооксигеназы. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Применение. побочные эффекты.

3) Ферментные препараты, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства, токоферол, димексид, гепарин. Принципы противовоспалительного действия. Применение. Побочные эффекты.

4) Глюкокортикоиды. Механизм противоаллергического действия.

5) Противогистаминные средства, блокаторы гистаминовых Н₁– рецепторов. Их сравнительная оценка. Применение. Побочные эффекты, проявления побочного действия в полости рта.

6) Иммунодепрессивные свойства цитостатических средств. Пути введения, распределения, длительность действия, дозировка.

7) Основные механизмы действия иммунодепрессантов. Принципы классификации. Понятие о клеточном и гуморальном иммунитете.

8) Иммуностимуцляторы. Особенности действия. Побочные эффекты.

9) Интерфероны. Показания к применению. Механизм действия.

10) Применение противоаллергических средств при аллергических

реакциях замедленного и немедленного типов.

11) Применение адреномиметиков (адреналин) и бронхолитиков миотропного действия (эуфиллин) при анафилактических реакциях.

12) Иммуномодуляторы для системного и местного применения (т-активин и другие препараты вилочковой железы, левамизол, интерфероны, интерфероногены, полиоксидоний, имудон). Принципы действия, особенности применения. Побочные эффекты.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 529-556.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 623-640.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 379-394.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 448-455.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 275-287.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин).

1. Выявление отсутствующих – 2 мин.

2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

3. Вводный контроль – 10 мин.

4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

5. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 412-434.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 412-434.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 272-286.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 327-355.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2006г, стр. 239-250.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Мотивация темы занятия.

Мочегонные средства (диуретики) - средства, которые увеличивают образование и выделение мочи. По характеру диуретического эффекта диуретики делятся на акваретики (выводят воду) и салуретики (выводят воду с солями). Акваретиками являются осмотические диуретики (создающие высокое осмотическое давление в почечных канальцах) и диуретики, усиливающие клубочковую фильтрацию. Салуретики обратимо угнетают реабсорбцию в различных отделах нефрона. Некоторые салуретики уменьшают выделение калия с мочой (калий-сберегающие диуретики). Наиболее эффективными диуретическими средствами являются осмотические диуретики и диуретики, нарушающие реабсорбцию в петле Генле (петлевые диуретики).

Структура занятия.

1. Метилксантины – аминофиллин (эуфиллин), теофиллин, кофеин.

2. Ингибиторы карбоангидразы – ацетазоламид (диакарб, трусопт).

3. Тиазидные – гидрохлортиазид, циклопетиазид, клопамид и др.

4. Петлевые – фуросемид (лазикс), буметанид, этакриновая кислота (урогит).

5. Калийсберегающие – триамтерен, амилорид.

6. Антагонисты альдостерона – спиронолактон (верошпирон).

7. Осмотические – маннитол (маннит).

8. Понятие о водно-электролитном балансе. Строение нефрона и процессе образования первичной и вторичной мочи.

9. Классификация и механизмы действия диуретических средств.

10. Фармакологическая характеристика диуретических лекарственных средств.

11. Сравнительная активность и особенности показаний к применению отдельных групп диуретических лекарственных средств.

12. Побочные эффекты диуретических средств.

13. Фармакологическая характеристика уролитолитических средств.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 4 академических часа (2 по 90 мин).

1. Выявление отсутствующих – 2 мин.

2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

3. Вводный контроль – 10 мин.

4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

5. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 396-405.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 396-405.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 379-394.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 355-364.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 204-212.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Мотивация темы занятия.

Средства, влияющие на миометрий могут усиливать или уменьшать сократительную активность и тонус мышечного слоя тела и шейки матки – мышечного органа в котором происходит внутриутробное развитие плода.

Регуляция сократительной активности миометрия осуществляется при участии симпатической и парасимпатической иннервации.

Средства, стимулирующие миометрий, делят на 2 группы:

1. Средства, стимулирующие ритмическую активность матки - окситоцин, метилокситоцин, демокситоцин, простагландин, динопростон.

2. Средства, стимулирующие тоническое сокращение матки (для остановки маточных кровотечений) – котарнина хлорид, стриптицин, эргометрин, эрготамин.

Средства, расслабляющие миометрий (токолитики) используются для предупреждения и прекращения преждевременной родовой деятельности с целью сохранения беременности.

1. β ₂–Адоеномиметики – гексопреналин (гинипрал), сальбутамол (сальбупарат), тербуталин (бриканил), фенотерол (партусистен).

2. Гестагены – гидроксипрогестерона капроат (оксипрогестерон).

3. Средства для наркоза – энфлуран.

4. Анксиолитики – диазепам.

5. Спазмолитики миотропного действия – магния сульфат.

6. Антагонисты окситоциновых рецепторов – атосибан.

Контрацептивные средства – средства, которые используются для предупреждения беременности. Среди медикаментозных методов контрацепции выделяют спермицидную и гормональную контрацепцию (оральная, инъекционная и имплантационная).

1. Комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы:

A. Однофазные – демулен, нон-овлон, овидон, силест, марвелон, минизистон, ригевидон, фемоден, логест, мерсилон.

B. Двухфазные – антеовин.

C. Трехфазные – три-регол, тризистон.

2. Гестагеновые оральные контрацептивы – ацетомепрегнол, континуин, линестренол, микронор, норэтистерон, фемулен.

3. Средства посткоитальной гормональной контрацепции – левоноргестрел, диназол, мифепристон.

4. Пролонгированные формы гестагеновых контрацептивов – дегидроксипрогестерон ацетофенид, депо-провера, капронор, норплант, циклофем.

Структура занятия.

a. Основные механизмы средств, влияющих на миометрий. Классификация средств, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия. Лекарственные средства, используемые для усиления родовой деятельности. К этой группе относятся окситоцин и препараты простагландинов.

b. Влияние окситоцина на миометрий. Пути введения, распределения, длительность действия, механизм действия. Противопоказания. Выписать рецепты.

c. Фармакологические свойства препаратов простагландинов. Общая характеристика. Применение. Фармакологические эффекты при назначении препарата простагландина – динапрост, и препарата – динапростон.

d. Применение β -адреномиметиков в качестве токолитических средств. Пути введения. Особенности действия, распределения, распределения. Противопоказания. Побочные эффекты.

e. Механизм кровоостанавливающего действия алкалоидов спорыньи при маточных кровотечениях. Показания к применению, пути введения. Побочные эффекты.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин).

1. Выявление отсутствующих – 2 мин.

2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

3. Вводный контроль – 10 мин.

4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

5. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 406-412.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 406-412.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 267-271.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр.364-371.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2006г, стр. 236-239.

3. Петров. В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г. 174-178.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Мотивация темы занятия.

Сульфаниламиды были первыми химиотерапевтическими антибактериальными средствами широкого спектра действия, которые нашли применение в практической медицине, Эффективны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных кокков, кишечной палочки, возбудителей бактериальной дизентерии, холерного вибриона, клостридий, а также возбудителей сибирской язвы, дифтерии, катаральной пневмонии, некоторых хламидий (возбудителей трахомы, орнитоза, паховой лимфогранулемы), актиномицетов и простейших ( возбудителей токсоплазмоза и малярий).

За последние годы использование сульфаниламидов в клинической практике снизилось, поскольку они значительно уступают современным антибиотикам и обладают сравнительно высокой токсичностью. Сульфаниламиды практически не отличаются друг от друга по спектру активности. Основное различие между сульфаниламидами заключается в их фармакокинетических свойствах.

К производным хинолона относятся кислота налидиксовая, спектр действия которой ограничен грамотрицательными возбудителями (кишечная палочка, некоторые штаммы протея, капсульные бактерии, шигеллы, сальмонеллы). Наибольшей антибактериальной активностью обладают фторхинолоны, для которых характерен широкий спектр антибактериального действия. Отдельные препараты действуют и на микобактерии туберкулеза. Синтетические антибактериальные средства разного химического строения ( нитроксолин, фуразолидон, фурадонин, фурагин, метронидазол, диоксидин и др.) обладают широким спектром действия. Применяют при инфекциях различной локализации.

Структура занятия.

1. Сульфаниламидные препараты. Классификация. Механизм и спектр антибактериального действия.

2. Всасывание, распределение, биотрансформация и выделение.

3. Длительность действия, дозирование препаратов. Возможные осложнения при применении сульфаниламидов. Их предупреждение и лечение.

4. Комбинированное применение сульфаниламидов с триметопримом. Принцип действия.

5. Производные хинолона. Механизм и спектр антибактериального действия кислоты налидиксовой.

6. Особенности фторхинолонов (спектр действия, скорость развития устойчивости бактерий). Показания к применению, побочные эффекты.

7. Синтетические противомикробные средства разного химического строения. Спектры антибактериального действия препаратов. Показания к применению. Побочное действие.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

11. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

12. Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

13. Решение ситуационных задач.

14. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

15. Задание на следующее занятие.

Задание на следующее занятие: «Противотуберкулезные, противосифилитические и противовирусные средства».

І. Основная литература.

6. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 605-616.

7. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 605-616.

8. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

9. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 403-410.

10. Фармакология. Тестовые задания. Учебное пособие. Под ред. Д.А. Харкевича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011г., стр. 279-293.

ІІ. Дополнительная литература.

10. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 371-391.

11. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 220-236.

12. Петров. В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр. 160-174.

13. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

14. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

15. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2013г, Москва.

16. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

17. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

18. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009г.

19. Фармакология антибактериальных средств, под ред. Проф. Ш.М. Омарова, Махачкала, 2011г.

Мотивация темы занятия.

Антибиотики – это химиотерапевтические средства биологического происхождения, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов и применяющееся для профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Антибиотики оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие. Их различают по характеру и по спектру антимикробного действия. По источникам получения антибиотики разделяют на биосинтетические, полусинтетические и синтетические препараты. Различают антибиотики и по механизму антибактериального действия.

Структура занятия.

1. История получения и применения антибиотиков (исследования А. Флеминга, Г. Флори, Э. Чейна, З.В. Ермольевой, С. Ваксмана). Основные механизмы действия антибиотиков. Принципы классификации. Понятие об основных и резервных антибиотиках.

2. Антибиотики группы пенициллина. Спектр действия. Пути введения, распределение, длительность действия и дозирование биосинтетических пенициллинов. Особенности действия и применения полусинтетических пенициллинов (узкого и широкого спектра). Комбинированные препараты полусинтетических пенициллинов с ингибиторами β -лактамаз.

3. Общая характеристика цефалоспоринов І-ІV поколений. Различия в спектре противомикробного действия.

4. Карбапенемы. Сочетание имипенема с ингибиторами дипептидаз.

5. Монобактамы. Спектр действия, применение.

6. Спектр действия и применение гликопептидов.

7. Свойства антибиотиков группы макролидов и изалидов.

8. Особенности действия и применения линкозамидов.

9. Спектр действия, пути введения, распределение, длительность действия и дозирование антибиотиков группы тетрациклина.

10. Свойства левомицетина. Побочные эффекты.

11. Аминогликозиды. Свойства стрептомицина и других аминогликозидов. Побочное действие.

12. Полимиксины. Особенности действия. Побочные эффекты.

13. Антибиотики разного химического строения.

14. Осложнения антибиотикотерапии. Предупреждение и лечение.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

4. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

5. Задание на следующее занятие.

Задание на следующее занятие: «Сульфаниламидные препараты. Производные хинолона. Синтетические противомикробные средства разного химического строения».

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 568-604.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 568-604.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 384-402.

5. Фармакология. Тестовые задания. Учебное пособие. Под ред. Д.А. Харкевича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011г., стр. 263-279.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 487-503.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 305-322.

3. Петров. В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр. 225-239.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

10. Фармакология антибактериальных средств, под ред. Проф. Ш.М. Омарова, Махачкала, 2011г.

Мотивация темы.

Противогрибковые средства. Заболевания, вызываемые патогенными грибами, называют микозами. Различают системные микозы, дерматомикозы, кандидамикоз.

Системные (глубокие) микозы: аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз – поражения внутренних органов (чаще всего легких), ЦНС; возможен грибковый сепсис.

Дерматомикозы: трихофития, микроспория, эпидермофития – поражение кожи и ее придатков – волос, ногтей.

Кандидамикоз вызывается дрожжеподобными грибами (Candida). Кандидамикоз может быть как поверхностным (поражения слизистых оболочек, кожи), так и системным (поражение легких, желудочно- кишечного тракта, ЦНС; возможен кандидамикозный сепсис).

В отличие от бактерий цитоплазматическая мембрана грибов содержит эргостерол, синтез или функции которого нарушают противогрибковые средства. В связи с этим противогрибковые средства не действуют на бактерии, а большинство противобактериальных средств действуют на грибы.

В качестве противогрибковых средств применяют некоторые антибиотики, а также синтетические средства.

Противопротозойные средства – эта группа лекарственных средств преимущественно воздействует на простейших (малярийные плазмодии, амебы, лейшмании, лямблии, трихомонады, токсоплазмы).

Противомалярийные средства – возбудителями малярии являются плазмодии, имеющие два цикла развития. Бесполый цикл (шизогония) проходит в организме человека, половой (спорогония) – в теле комара. Противомалярийные средства, как правило, избирательно влияют на определенные стадии развития плазмодия, что позволяет выделить следующие группы:

1. Гематошизотропные средства, разрушающие эритроцитарные формы плазмодия: хлорохин (хингамин), пириметамин (хлоридин), хинин, мепакрин (акрихин) используются для лечения малярии.

2. Гистошизотропные средства – подавляют развитие тканевых форм и применяются:

а) для индивидуальной (личной) химиопрофилактики используют средства, которые действуют на преэритроцитарные формы, например, хлоридин и прогуанил (бигумаль);

б) для предупреждения рецедивов - примаквин (примахин), хиноцид- они останавливают рост параэритроцитарных форм.

3. Гамонтотропные средства, влияющие на гаметы (половые формы плазмодия) – примахин, хиноцид, бигумаль и хлоридин, назначают для «общественной» химиопрофилактики малярии.

Поскольку в организме больного плазмодий находится на различных стадиях развития, используется сочетание препаратов из этих трех групп.

Структура занятия.

Противогрибковые средства.

1. Антибиотики:

А. Полиеновые антибиотики – амфотерицин В (Микогептин), нистатин, леворин.

Б. Гризеофульвин

2. Синтетические средства:

А. Производные имидазола – кетоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол.

Б. Производные триазола – флуконазол, итроконазол.

В. Производные N-метилнафталина – тербинафин.

Г. Производные ундециленовой кислоты – ундецин, цинкундан, микосептин.

Д. Бис-четвертичные аммониевые соли – деквалиния хлорид.

Противопротозойные средства.

Антипротозойные средства – средства, применяемые для лечения заболеваний, вызванных патогенными простейшими. Эти средства используются для лечения лямблиоза, трихомонадоза, токсоплазмоза, амебиаза, балантидиаза, малярии.

Противопротозойные препараты можно разделить на противомалярийные средства и средства для лечения остальных протозойных инфекций (трихомониаза, лейшманиоза, амебиаза и др.). Широко применяются: хингамин, хинин, акрихин, хиновцид, примахин, бигумаль, хлоридин и др.

Противоамебные средства – в зависимости от локализации возбудителя используются различные противоамебные средства. На амеб локализующихся в просвете кишечника влияют производные 8-оксихинолина, в просвете и стенке кишечника -тетрациклины, в стенке кишечника и печени –эметин, в печени –хингамин, при любой локализации процесса – метронидазол.

Противотрихомонадные и противолямблиозные средства.

К препаратам этой группы преимущественно относятся нитрофураны и производные имидазола (фуразолидон, метронидазол).

Противолейшманиозные средства.

При кожном лейшманиозе пораженные участки обрабатывают акрихином, парентерально вводят антибиотики, к которым чуствительны лейшмании (мономицин). При висцеральном лейшманиозе используют солюсурьмин.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин).

1. Выявление отсутствующих – 2 мин.

2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

3. Вводный контроль – 10 мин.

4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

5. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие. Заключительное занятие по теме: «Противогрибковые средства. Противопротозойные средства».

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

5. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 623-640.

6. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 623-640.

7. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

8. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 379-394.

ІІ. Дополнительная литература.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 438-448.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 379-394.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Мотивация темы занятия.

Противотуберкулезные средства. В современной практике для лечения туберкулеза – инфекционного заболевания, вызываемого туберкулезными микобактериями – используются разнообразные методы терапии. Основное значение среди них имеет специфическая лекарственная терапия, действие которой направленно непосредственно на возбудителей туберкулеза. Для специфической терапии туберкулеза применяют противотуберкулезные средства – химиотерапевтические вещества, задерживающие размножение и уменьшение вирулентность микобактерий туберкулеза.

В качестве противотуберкулезных средств применяются некоторые антибиотики (стрептомицин, рифампицин, канамицин, циклосерин) и вещества синтетического происхождения (изониазид, фтивазид, ПАСК идр.).

Противоспирохетозные средства. Вещества этой группы применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых спирохетами (сифилис, возвратный тиф) и лептоспирами (лептоспирозы). Весьма часто эти вещества называют противосифилитическими, потому что препараты с противоспирохетозными свойствами впервые были применены для лечения сифилиса – венерического заболевания, возбудителем которого является бледная спирохета. Основное значение в современной терапии сифилиса имеют препараты бензилпенициллина, которые применяют курсами в соответствии с определенными схемами лечения.

Противовирусные средства. Противовирусные препараты применяются для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, вызванных вирусами. Число их невелико. Обусловлено это тем, что в отличие от бактерий вирусы живут и делятся только внутри клетки и избирательно уничтожить их медикаментозным воздействием необычайно трудно.

Механизм действия известных в настоящее время противовирусных препаратов различен. Он касается разных стадий взаимодействия вируса с клеткой. Выделяют следующие группы веществ:

1. Препараты, угнетающие прилипание вирусов к поверхности клетки и препятствующие этим их проникновению в нее: ремантадин, оксолин;

2. Вещества, угнетающие синтез нуклеиновых кислот: идоксуридин;

3. Препараты, угнетающие «сборку» вирионов: метисазон;

4. Средства, повышающие резистентность клетки к вирусу: интерферон.

Структура занятия. Поиск и рациональное применение лекарственных средств для лечения туберкулеза, сифилиса, грибковых и вирусных (включая ВИЧ) инфекций является актуальной проблемой современной фармакологии, поскольку эти заболевания социально опасны и требуют серьезных затрат бюджета государств и личных средств граждан.

Противотуберкулезные средства – это химиотерапевтические вещества, подавляющие рост и жизнедеятельность микобактерий туберкулеза. Для микобактерий туберкулеза характерны внутриклеточное паразитирование и наличие резистентных форм к основным противотуберкулезным средствам, что делает терапию туберкулеза длительной (от 6 мес до 1 года и более), а количество неудачных попыток полного излечения и рецедивов – относительно высоким. Комбинирование противотуберкулезных средств является основным принципом терапии.

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, вызываемое бледной спирохетой, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Основными препаратами для лечения сифилиса остаются антибиотики группы бензилпенициллина. При непереносимости этих средств применяют цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и другие антибиотики. Препараты мышьяка и висмута используют сравнительно редко (из-за высокой токсичности). Чаще всего их назначают в комбинации с антибиотиками группы пенициллина.

Противовирусные средства. Выделяют ДНК-содержащие вирусы (вирусы герпеса, папиллом, аденовирусы) и РНК-содержащие вирусы (вирусы гриппа, вирусного гепатита, полиомиелита, бешенства).

Особую разновидность составляют РНК-ретровирусы, к которым относятся вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ). Обратная транскриптаза этих вирусов на основе РНК образует ДНК, которая может годами храниться в геноме человека, а затем стать источником синтеза РНК вируса. Это проявляется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Вирусы поражают клетки организма и размножаются, используя резервы этих клеток. В развитии вирусов выделяют следующие фазы:

1) адсорбция (фиксация) вируса на мембране клетки хозяина;

2) проникновение (пенетрация) вируса в клетку;

3) депротеинизация (утрата белковой оболочки вируса);

4) репликация (размножение);

5) сборка вирионов;

6) выход вирионов из клетки.

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин).

8. Выявление отсутствующих – 2 мин.

9. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

10. Вводный контроль – 10 мин.

11. Беседа по теме занятия – 30 мин.

12. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

13. Контроль полученных знаний – 15 мин.

14. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

7. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

9. Решение ситуационных задач.

11. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

12. Задание на следующее занятие. Заключительное занятие по теме: «Противогрибковые средства. Противопротозойные средства».

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

9. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 623-640.

10. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 623-640.

11. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

12. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 379-394.

ІІ. Дополнительная литература.

10. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 438-448.

11. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 379-394.

12. Петров. В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

13. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

14. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

15. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

16. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

17. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

Тема занятия: Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы.

Мотивация темы занятия.

Аптека, ее функции. Правила хранения и отпуска лекарственных средств списков «А» и «Б».

Виды лекарственных прописей:

1. Пропись, содержащая одно лекарственное вещество, называется – простой; например: Rp: Dragee Aminazini 0, 05 №30

D. S: по 1 драже 2 раза в день

2. Если в состав прописи входят несколько компонентов, пропись

называется сложной; например: Rp: Codeini phocphatis 0, 025

Barbitali natrii 0, 5

Srupi Simplicis 20 ml

Aq. Olestillatae ad 100 ml

M. D. S. По 1 десертной ложке 3 р. в день

Dimedroli 0, 012

Sacchari 0, 2

M. f. Pulvis

D.t.d. №10

S. по 1 порошку 2 раза в день после еды

D.t.d. №10 in amp.

S. по 1 мл. подкожно

Современные твердые лекарственные формы:

Порошки для внутреннего применения:

· Простой разделенный порошок.

Пример. Выписать 10 порошков анальгина по 0, 5. Назначить по 1 порошку при головной боли.

Rp: Analgini 0, 5

D.t.d. № 10

S. по 1 порошку при головной боли

· Сложный разделенный порошок.

Выписать 20 порошков, содержащих 0, 02 папаверина гидрохлорида и эуфиллина. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp: Papaverini hydrochloridi

Euphyllini and 0, 02

Sacchari 0, 2

M.f. pulvs

D.t.d. № 20

S. по 1 порошку 3 раза в день

Rp: Camphorae tritae 0, 3

D.t.d.№ 12 in ch. cer.

S. по 1 порошку 3 раза в день

· Разделенный порошок из растительного лекарственного сырья.

Пример. Выписать 20 порошков из листьев дигиталиса по 0, 03. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp: Pulveris folii Digitalis 0, 02

Sacchari 0, 2

M.f. pulvis

D.t.d.№ 20

S. по 1 порошку 3 раза в день

2. Неразделенные порошки.

Rp: Natrii sulfatis 100, 0

D.S. 1 ст. ложку растворить в ½ стакана воды, принять внутрь и запить стаканом воды

Порошки для наружного применения (присыпки).

Пример. Выписать 30, 0 присыпки дерматола. Назначить для нанесения на рану.

Rp: Dermatoli subtilissimi 30, 0

D.S. Для нанесения на рану

· Сложные присыпки.

Пример. Выписать 50, 0 присыпки, содержащей 1% стрептоцида. Для нанесения на раневую поверхность.

Rp: Aspersionis Streptocidi 1% -50, 0

D.S. для нанесения на рану

Пример. Выписать 50, 0 присыпки, содержащих 1% кислоты салициловой и 2% кислоты борной. Для нанесения на кожу.

Расчеты: 1) 50, 0 – 100, 0% 50х1

Х – 1% Х=-------= 0, 5

100

2) 50 – 100%

a - 2% a =1, 0

Rp: Acidi solicylici 0, 5

Acidi borici 1, 0

Talci ad 50, 0

M.f. pulvis subtilissimus

D.S. Для нанесения на кожу

Таблетки – имен. п. ед ч. Tabuletta

вин. п. ед. ч. Tabulettam

тв. п мн. ч. In tabulettis

· Таблетки, содержащие одно лекарственное вещество.

Выписать 10 таблеток анальгина по 0, 5. Назначить по 1 таблетке при головной боли.

Rp: Tabulettas Analgini 0, 5 №10

D.S. По 1 таблетке при головной боли

· Таблетки, содержащие два или несколько лекарственных веществ.

Rp: Amidopyrini 0, 25

Coffeini 0, 03

Phenobarbitali 0, 02

D.t.d. №20 in tab

S. По 1 таблетке 2 раза в день

· Таблетки со специальным названием.

Пример: Выписать 10 таблеток «Пектусина». Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp: Tabulettas “ Pectusinum” №10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp: Granulorum Glycerophosphatis 100, 0

D.S. По 1, 0 на прием 3 раза в день.

· Драже содержащее 1 лекарственное вещество.

Пример: Выписать 50 драже аминазина по 0, 025. Назначить по 1 драже 3 раза в день.

· Драже со спеиальным названием имеют ту же форму прописи, что и таблетки со специальным названием, например:

Rp: Dragee “ Undevitum” №50

D.S. По 1 драже 3 раза в день

Выписать 10 порошков хинидина сульфата по 0, 08 в крахмальных капсулах.

Rp: Chinidini sulfatis 0, 05

D.t.d. № 10 capsulis gelotinosis

S. По одной капсуле 3 раза в день.

Структура занятия.

1. Представление о твердых лекарственных формах. Порошки. Таблетки. Капсулы. Драже. Гранулы.

2. Правила выписывания твердых лекарственных форм в рецептах.

3. Правила выписывания твердых лекарственных форм со специальным названием.

4. Сокращенные и развернутые прописи твердых лекарственных форм.

5. Применение и пути введения твердых лекарственных форм.

Оборудование занятия.

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

План занятия.

3. Решение ситуационных задач.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Задания прилагаются.

6. Задания на следующее занятия.

Тема рефератов.

· Современные твердые лекарственные формы.

· Современная аптека, ее функция. Правила хранения и отпуска лекарственных средств. Оснащения аптеки.

Задания на следующее занятие. «Мягкие лекарственные формы» (мази, пасты, суппозитории).

Учебно -методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 11-е издание М. ГЭОТАР- Медиа, 2013г, стр. 716- 724.

2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 10-е издание, М. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 716-724.

3. Д.А. Харкевич, Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М, МИА, 2004г, 2010г стр. 17-19.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 561-572.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 363-384.

4. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Аляутдина.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 114; Нарушение авторского права страницы