Тема занятия: Противоэпилептические, противопаркинсонические средства.

Цель занятия: Систематизировать знания студентов по указанным темам. Анализировать действия лекарственных средств по совокупности их фармакодинамических и фармакокинетических свойств, эффективности и безопасности их применения. Учесть возможные побочные эффекты противоэпилептических, противопаркинсонических средств, определить необходимое медикаментозное лечение для предупреждения или уменьшения частоты и интенсивность эпилептических припадков, и устранения дисбаланса между нейромедиаторными системами, регулирующими двигательную функцию. Выписать рецепты на противоэпилептические, противопаркинсонические средства, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики при определенных заболеваниях и патологических состояниях, выбрав оптимальную дозу и путь введения.

Мотивация темы занятия.

Противоэпилептические средства применяют для предупреждения или уменьшения (по интенсивности и частоте) судорог или соответствующих им эквивалентов (потеря или нарушение сознания, поведенческие и вегетативные расстройства и др.), наблюдаемых при периодически возникающих приступах различных форм эпилепсии.

Формы эпилепсии это: парциальные (простые и сложные) судорожные припадки, генерализованные тонико-клонические судороги (grandmal), эпилептический статус, абсансы (малые припадки- petit mal), фебрильные судороги, миоклонические судороги.

Противопаркинсонические средства применяют для лечения болезни Паркинсона, а также синдрома паркинсонизма. В обоих случаях поражаются ядра экстрапирамидной системы, где снижается содержание дофамина, т.е. заболевание возникает из-за дефицита дофамина в нигростриарной области, что приводит к нарушению баланса между холинергической и дофаминергической системами в стриатуме и базальных ганглиях. Применение противопаркинсонических средств направлено на коррекцию этого дисбаланса, и соответственно, уменьшения симптомов заболевания. Основным направлением является восстановление дофаминергической передачи в базальных ганглиях, т.е. увеличением содержания дофамина в нигростриарной системе, снижением эффективности ацетилхолина в стриатуме.

Левадопа - является метаболическим предшественником дофамина и препаратом первого ряда для лечения болезни Паркинсона. Для ослабления побочных эффектов и усиления противопаркинсонического действия леводопы используют ингибиторы периферической ДОФА- декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид). Выпускают комбинированные препараты, содержащие леводопу и ингибиторы ДОФА- декарбоксилазы (наком, мадопар).

Структура занятия.

1. Механизмы действия противоэпилептических средств. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов при разных формах эпилепсии.

2. Средства для купирования эпилептического статуса.

3. Основные принципы фармакотерапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма. Механизмы действия противопаркинсонических средств, стимулирующих дофаминергические процессы.

4. Ингибиторы МАО- В; вещества, угнетающие КОМТ. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов. Основные побочные эффекты.

5. Применение ингибиторов ДОФА- декарбоксилазы, блокаторов периферических дофаминовых рецепторов, «атипичных» антипсихотических средств для уменьшения побочного действия леводопы.

 

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.

План занятия.

1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

2. Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

3. Решение ситуационных задач.

4. Заслушивание рефератов подготовленных студентами по актуальным вопросам данной темы. Их обсуждение, дискуссия.

5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

6. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

· Ошибки пациентов во время лечения эпилепсии.

· Социальная адаптация больных эпилепсией

· Современные методы лечения паркинсонизма и эпилепсии

Задание на следующее занятие:

«Болеутоляющие средства (анальгетики)».

 

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013г, стр. 212-227.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 212-227.

3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г.

4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2004г, 2010г, стр. 137-145.

ІІ. Дополнительная.

1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 176-191.

2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 118-123.

3. Петров. В.Е, Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр.65-73.

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства., Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

6. Регистр лекарственных средств выпуск N17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

9. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009г.

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒

Поделиться: