Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Первый Московский государственный медицинский университет

Имени И.М.Сеченова

Кафедра общественного здоровья здравоохранения имени Н.А. Семашко медико-профилактического факультета

Курсовое задание

Здоровье населения и методы его изучения

(учебно-методическая разработка для студентов

3 курса лечебного факультета)

Составители: доцент М.А.Кубраков, профессор О.А.Манерова,

доцент О.Ю.Ситникова, доцент М.С.Микерова.

Под редакцией д.м.н., профессора В.А.Решетникова

Москва, 2016 г.

Теоретические и практические вопросы этого курса включают:

1. изучение показателей общественного здоровья:

а) демографических показателей (рождаемости, смертности, естественного прироста, фертильности, младенческой смертности);

б) показателей заболеваемости населения, полученных методом изучения:

· по обращаемости населения в лечебно-профилактические медицинские учреждения (первичной заболеваемости и распространённости заболеваний, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности);

· по данным медицинских осмотров;

· по причинам смерти.

в) показателей инвалидности;

г) показателей физического развития.

2. организацию статистического исследования здоровья населения.

3. изучение факторов риска, методов гигиенического обучения и воспитания, механизмов формирования здорового образа жизни.

Цель курсового задания . Уметь изучать, оценивать и анализировать состояние здоровья населения, используя при этом различные статистические методы.

Для достижения поставленной цели необходимо:

знать последовательность проведения статистического исследования (его этапы) и применить эти знания при выполнении самостоятельного фрагмента курсового задания.
по данной в курсовом задании информации использовать для оценки и анализа состояния здоровья населения следующие обобщающие показатели:

· относительные величины (экстенсивные, интенсивные, наглядности и соотношения);

· средние величины (мода, медиана, средняя арифметическая); показатели вариабельности (лимит, амплитуда, сигма, коэффициент вариации).

уметь графически представлять различные виды показателей.
с целью выявления факторов на результаты изучения здоровья использовать методы:

· стандартизации;

· корреляции;

· оценки достоверности разности результатов исследования (по критерию «t»).

с целью прогнозирования результатов исследования уметь применять способ определения доверительных границ.
уметь оценить показатель относительного риска заболеваний по конкретному фактору,
уметь предложить план мероприятий по профилактике заболеваний, включая план мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию.

Методические рекомендации по выполнению работы:

На основании самостоятельной подготовки по учебному пособию, изученных тем на практических занятиях и по материалам учебника и лекций, а также с использованием дополнительной литературы, в т.ч. материалов сети Интернет, студент должен:

1. Самостоятельно найти в данной комплексной задаче фрагменты, соответствующие изученной теме.

2. По данному фрагменту оценить ситуацию в настоящее время и в динамике (если в условии задачи представлен материал), проанализировать ситуацию, определить возможность графического изображения и представить его, сделать краткое резюме по анализируемому материалу.

3. Проанализировать состояние здоровья населения города Н. в целом на основании сопоставления фрагментов.

БЛОК 1

Город Н. – промышленный центр в Среднем Поволжье. В городе функционирует крупный речной порт, имеются судоремонтный и цементный заводы, завод сельскохозяйственного машиностроении, комбинат химического волокна, консервный завод, текстильный комбинат. Промышленные предприятия города работают на полную мощность и нередко осложняют экологическую обстановку. В последние годы отмечается значительный приток рабочей силы из других регионов России и стран ближнего зарубежья. Мигранты обеспечиваются местами в заводских общежитиях, санитарное состояние которых не всегда отвечает санитарным требованиям (скученность, перебои с водоснабжением и теплоснабжением). Жилищное строительство ведётся низкими темпами, потребность населения в жилье не удовлетворяется. Зелёных насаждений в городе явно недостаточно. В городе активно функционирует сеть ресторанов быстрого питания. Проведение культурного досуга затруднено. Однако в последние годы началось благоустройство детских спортивных площадок во дворах, усиленными темпами ведется строительство спортивного комплекса.

Городским управлением здравоохранения при участии экспертов-специалистов проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.

В городе Н. проживает 100 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 26 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 26 000), 50 лет и старше – 24 000 человек.

Задание: оцените возрастную структуру населения города, представьте её графически, сделайте вывод.

В изучаемом году в городе родилось живыми 1 090 детей (в предыдущем 1 050), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1 420 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 13. Данные о динамике демографических показателей в городе Н. представлены в табл. 1.

Таблица 1

Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)

Показатели					Изучаемый год	Оценка уровня показателей изучаемого года
Рождаемость	13, 4	11, 6	8, 3	9, 0
Смертность	11, 7	13, 2	15, 4	15, 0
Естественный прирост	1, 7	-1, 6	-7, 1	-6, 0
Фертильность	38, 5	36, 2	32, 3	35, 4
Младенческая смертность	14, 5	14, 0	13, 3	11, 9

Задание: оцените уровень и динамику демографических показателей в городе Н., представьте их графически, сделайте вывод о возможных причинах демографической ситуации.

Материалы изучения причин общей смертности населения и младенческой смертности представлены в таблицах 2, 3

Таблица 2

Основные причины смерти населения в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)

Причины смерти	Число умерших по городу Н.
абс.	в % к итогу
Болезни системы кровообращения
Несчастные случаи, травмы, отравления
Злокачественные новообразования
Болезни органов пищеварения
Болезни органов дыхания
Другие причины
Всего	1 420	100, 0

Таблица 3

Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)

Причины смерти	Число умерших в г. Н.
абс.	в % к итогу
Состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Болезни органов дыхания
Врожденные аномалии
Инфекционные и паразитарные болезни
Несчастные случаи, травмы, отравления
Всего		100, 0

Задание: проанализируйте основные причины смерти населения и детей на 1-ом году жизни в городе Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.

Кроме информации о заболеваемости по причинам смерти городской поликлиникой и детской поликлиникой г. Н. проанализированы данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год. Детская поликлиника обслуживает контингент в возрасте от 0 до 18 лет.

В изучаемом году в городе Н. у детей в возрасте от 0 до 18 лет было впервые зарегистрировано 60 600 случаев заболеваний, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 44 700 случаев. Число детей в возрасте от 0 до 18 лет оставляет 32 000 человек (таблица 4).

Таблица 4

Показатели общей заболеваемости населения в разных возрастных группах

г. Н. и области (на 1 000 населения соответствующего возраста)

Показатели	Дети	Взрослые
г. Н.	обл.	г. Н.	обл.
Первичная заболеваемость		1 450
Распространённость		1 960	1 320	1 360

Задание: проанализируйте показатели заболеваемости детского и взрослого населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.

Динамика показателей первичной заболеваемости и распространённости по обращаемости в поликлиники населения города Н. представлена в таблице 5.

Таблица 5

Таблица 6

Таблица 7

Таблица 8

Таблица 9

Распределение жителей городов Н. и М. и больных пародонтозом

По возрастным группам

Возраст	Город Н.	Город М. соседней области
число жителей	число больных пародонтозом	число жителей	число больных пародонтозом
до 15 лет	25 000		30 000
15-49	50 000	3 000	50 000	3 200
50 и старше	25 000	8 500	20 000	7 000
Всего	100 000	12 000	100 000	10 860

Задание: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние возрастной структуры населения на частоту пародонтоза, сделайте вывод.

В изучаемом году сотрудниками районного родильного дома города Н. проведён сравнительный анализ физического развития детей, рождённых женщинами различных возрастных групп (таблица 10).

Таблица 10

Таблица 11

Таблица 12

Таблица 13

БЛОК 2

Определите проблему в состоянии здоровья населения города Н., ориентируясь на содержание блока 1 курсового задания, выберите тему, сформулируйте цель и задачи исследования, предложите план (объект исследования, вид и способ наблюдения) и программу статистического исследования (единицу наблюдения, программу сбора и программу разработки материала (макеты статистических таблиц).

ИТОГОМ КУРСОВОГО ЗАДАНИЯ ДОЛЖНО БЫТЬ:

ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА

(по информации БЛОКА 1).

САМОСТОЯТЕЛЬНО ВЫПОЛНЕННЫЙ ФРАГМЕНТ ОРГАНИЗАЦИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВЫБРАННОЙ СТУДЕНТОМ ПРОБЛЕМЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА Н. (по информации БЛОКА 2).