Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии 


Место и время проведения учебной практики




МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ ПМР

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НУОВППО «ТИРАСПОЛЬСКИЙ МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ

 

Рассмотрено и принято УТВЕРЖДАЮ

Ученым Советом НУОВППО «ТМУ» Ректор д.э.н., профессор

Протокол №_____ __________Соколов В.М.

От «___» ____________201__г «___» _________201__г.

 

 

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

«ПОМОЩНИК ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ХИРУРГА»

Методические рекомендации для руководителей практики

и студентов 4 курса медицинского факультета

 

Тирасполь

Г.

 

Составители: зав. кафедрой стоматологии Тираспольского межрегионального университета, кандидат мед. наук В.Я. Рябцев;

старший преподаватель кафедры стоматологии Тираспольского межрегионального университета И.М. Рябцева

 

 

Рецензенты:председатель Ассоциации стоматологов Приднестровья, доктор мед. наук, профессор В.Р. Окушко;

 

доктор мед. наук, профессор кафедры хирургической стоматологии Кишиневского Государственного Университета Медицины и Фармации им. Н.Тестемицану И.Ф. Мунтяну

 

 

 

С О Д Е Р Ж А Н И Е

    ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………
    ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПОМОЩНИК ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА (ХИРУРГА)  
1.   Цель производственной практики …………………………………………
2.   Задачи производственной практики ………………………………………
3.   Место и время проведения учебной практики………………………………
4.   Необходимые практические умения …………………………………………
  4.1 Необходимый объем работы …………………………………………………
5.   Структура и содержание производственной практики ……………………
6.   Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов……………………………………………………………………….  
  6.1 Примерные вопросы для самостоятельной подготовки……………………
  6.2 Примерная тематика рефератов ……………………………………………...
  6.3 Контрольные вопросы для подготовки к зачету ……………………………
  6.4 Примеры вопросов для определения практических умений………………………………………………………………………….  
7.   Учебно-методическое и информационное обеспечение производственной практики ……………………………………………………………………….  
Приложение 1. ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ……………………
  Приложение 2. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ (образец)…………………………………………  
  Приложение 3. ВАРИАНТЫ ЗАПИСИ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ ………………………...  

 

ВВЕДЕНИЕ

Дисциплина «помощник врача-стоматолога (хирурга)» рабочей программы относится к базовой части производственной практики образовательного стандарта высшего профессионального медицинского образования «Стоматология».

Проведение практики обеспечивает приобретение и закрепление необходимых умений, формирование профессиональных компетенций, готовность к самостоятельной и индивидуальной работе, принятию ответственных решений в рамках профессиональной компетенции. Производственная практика по хирургической стоматологии проводится в стоматологических поликлиниках или частных стоматологических клиниках, имеющих лицензию на данный вид деятельности, в стоматологическом хирургическом кабинете, включая операционный зал.

В ходе прохождения производственной практики студенту следует обратить особое внимание на совершенствование процесса обследования пациента, его оптимизацию, применение современных методик, развивать клиническое мышление, способности к дифференциальной диагностике стоматологических заболеваний. Очень важно отработать методики местного обезболивания, мануальную технику основных стоматологических хирургических операций: удаление зуба, кюретаж лунки, вскрытие и дренирование поднадкостничных абсцессов и др. Важно также совершенствовать знания и навыки по ведению операционных ран и динамическому наблюдению за пациентами с коррекцией проводимого лечения.



Врач-руководитель практики предоставляет возможность студенту осмотреть больного, составить индивидуальный план обследования и лечения больного, с применением знаний, полученных при обучении на стоматологическом факультете по данной дисциплине.

Работа с пациентами формирует у студентов не только готовность к самостоятельной и индивидуальной работе, принятию ответственных решений в рамках профессиональной компетенции, но и способность научно анализировать медицинские и социально-значимые проблемы, готовность к логическому анализу различного рода рассуждений, владение навыкам коммуникативности, аргументации, ведения полемики и дискуссии.

Учитывая юридический и правовой аспект взаимоотношений пациента и врача, студент проходит практику, как ассистент врача стоматолога. Самостоятельный студенческий прием пациентов осуществляется под строгим контролем и на усмотрение врача-куратора. В течение практики по хирургической стоматологии студент должен ознакомиться с организацией учреждения, участвоватьв рентгенологическом обследовании больных, выполнять под руководством врачебного персонала лечебные, гимнастические, физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом, осуществлять выезды по оказанию экстренной помощи, ознакомиться с выпиской и выдачей медикаментов, выдачей листков нетрудоспособности, самостоятельно выписывать рецепты

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

ПОМОЩНИК ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА (ХИРУРГА)

 

1. Цель производственной практики закрепить у студентов знания, полученные за период обучения на предыдущих курсах и кафедрах:

- по методике обследования пациентов со стоматологическими заболеваниями, по постановке диагноза;

-совершенствовать мануальные навыки при проведении различных видов обследования, обезболивания, различных хирургических манипуляций и оперативных вмешательствах;

-ознакомление с работой хирургического отделения или кабинета поликлиники.

2. Задачи производственной практики:

- изучить структуру и работу стоматологической поликлиники и ее отделений, стоматологического хирургического кабинета, операционной;

- изучить правила санитарной обработки помещений;

-изучить порядок отбора и записи пациентов на прием, с регулированием очередности приема пациентов с различными заболеваниями;

- изучить медицинские документы и порядок их заполнения на различных этапах лечения пациента в поликлиническом отделении;

- научиться выяснять жалобы пациента, собрать анамнез заболевания и жизни, о наличии сопутствующих заболеваний и аллергических реакциях;

- проводить клиническое обследование пациента: обратить внимание на состояние пациента, его психо-неврологический статус, конфигурацию лица, состояние кожного покрова, лимфатического аппарата челюстно-лицевой области, открывание рта.Проводить пальпацию челюстей и других костей лицевого и мозгового отделов черепа, окружающих мягких тканей;

- проводить внутриротовой осмотр: обратить внимание на состояние слизистой оболочки преддверия полости рта, языка, зева, твер­дого и мягкого неба, крыловидно-челюстных складок, небных дужек и миндалин. Проверить функцию слюнных желез. Проводить зондирование десневых карманов. Проводить осмотр зубов (подвижность, реакцию на перкуссию, зондирование кариозных полостей);

- научиться читать рентгенограммы, оценивать данные лабораторных исследований;

- обсуждать полученные данные с врачом-руководителем, ставить предварительный диагноз. По завершении обследования студент ставит окончательный диагноз, согласовывает его с врачом-куратором;

- составлять план предстоящего лечения, обосновывать его, согласовывать с куратором и проводить лечение под его наблюдением, проводить динамическое наблюдение пациентов;

- научиться самостоятельно ставить диагнозы: острый и хронический периодонтит, пародонтит, периостит, остеомиелит челюстей, альвеолит, ретенция и дистопия зубов, перикоронит, травма зубов, перфорация верхнечелюстной пазухи, одонтогенный гайморит, заболевания слюнных желез, абсцессы и флегмоны головы и шеи;

- научиться оказывать неотложную помощь при развившемся обмороке и анафилактическом шоке;

- под наблюдением врача проводить основные виды обезболивания, операции удаления различных групп зубов, вскрытие поверхностных абсцессов и инфильтратов, рассечение или иссечение десневых лоскутов при перикороните, лечение альвеолита хирургическим и консервативным методом, удаление небольших доброкачественных новообразований мягких тканей, лечение заболеваний слюнных желез. Заболевания, лечение которых должно проводиться в стационаре, студент должен уметь диагностировать и определять тактику лечения.

Учебно-методическое и информационное обеспечение производственной практики.

На бумажных носителях

1.Обезболивание в стоматологической практике// Бажанов Н. Н. Стоматология М.: ГЭОТАР-Медиа,2002г.

2.Хирургическая стоматология: учебник, В.В. Афанасьев, 2015 г., 789с.

ГЭОТАР-Медиа.

3.Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: учеб. пособие/Сост. В. С. Агапов, Н. В. Емельянова, Т. П. Шипкова.- М.: Медицинское информационное агентство,2005г.

4.Воробьев А. А., Коневский А. Г., Дмитриенко С. В., Краюшкин А. И. Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи: учеб. пособие.- СПб.: ЭЛБИ-СПб,2008 г.

 

На электронных носителях

1.Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: Руководство/ В.И.Стош, С.А. Рабинович и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г. - 184 с.

2.Основы дентальной имплантологии : учебное пособие / А. С. Иванов. - СПб. Спец.Лит, 2011 - 63 с.

3.Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Тематические тесты в 2-х частях. учебное пособие / Под ред. А.М. Панина, В.В. Афанасьева, - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009г. - 768 с.

4.Хирургическая стоматология : учебник / [Афанасьев В. В. и др.] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013г. - 880 с.

 

 

Приложение 1

к Рабочей программе, утвержденной

проректором УВР НУОВППО «ТМУ»

«_____»_________201__г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПМР

НУОВППО «ТИРАСПОЛЬСКИЙ МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ университет»

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ

 

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

«ПОМОЩНИК ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ХИРУРГА»

 

20____20____ УЧЕБНЫЙ ГОД

 

Курс IV Группа СТ-____

 

__________________________________________________________________

Ф.И.О. студента полностью

 

Место прохождения практики ____________________________________

 

Кафедральный руководитель практики:

 

__________________________________________________________________

Ф.И.О. полностью

 

Непосредственный руководитель практики:

 

__________________________________________________________________

Ф.И.О. полностью

 

Сроки прохождения производственной практики:

с _________20__г. по ____________ 20__г.

 

Срок сдачи отчётной документации

кафедральному руководителю практики: ___________20__г

 

 

Инструктаж по технике безопасности прошел

Подпись студента _________________

Подпись ответственного по технике безопасности

 

1).__________________ 2).__________________

ОТЧЕТ О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ

Наименование работы Дата Всего
Дни практики  
принято больных                          
первичных                          
повторных                          
обследовано пациентов                          
оформлено историй болезни                          
Проведено манипуляций из них:
Дни практики  
инфильтрационная анестезия                          
проводниковая анестезия                          
простое удаление зуба                          
сложное удаление зуба                          
вскрытие внутриротовых абсцессов                          
лечение альвеолита                          
перевязка после хирург. вмеш-ва                          
хирургическая обработка ран                          
зондиров. протоков слюн. желез                          
удал. мягкотканых образований                          
пластика уздечек языка и губ                          
ассистенция на операциях                          
другие манипуляции                          

 

печать Подпись обучающегося

 

лечебного Подпись врача-руководителя практики

 

учреждения Подпись главного врача учреждения

ХАРАКТЕРИСТИКА ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Примечание: при написании характеристики должны быть отражены следующие показатели:

а) уровень теоретической подготовки;

б) владение практическими навыками;

в) выполнение основ деонтологии (авторитет обучающегося среди больных, взаимоотношения обучающегося с больными и их родственниками, с сотрудниками).

 

Оценка по производственной практике (практические навыки) ______________________

 

Подпись непосредственного руководителя практикой_____________________________

 

Оценка по производственной практике (теоретические навыки) _____________________

 

Дата сдачи зачета________________Зачтено (общая оценка)_______________________

 

Подпись кафедрального руководителя практики __________________________________

 

Приложение 2

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПМР

НУОВППО «ТИРАСПОЛЬСКИЙ МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ университет»

 

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ

 

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

 

(пример)

ФИО больного: Иванов Петр Васильевич

Диагноз: обострение хронического гранулематозного периодонтита (periodontitis chronoca granulematosa exacerbata)

Куратор Студент __курса, ___группы

Сидоров Александр

 

 

г.Тирасполь

201__г.

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Академическая история болезни с диагнозом заболевания амбулаторного хирургического приема структурно состоит (образец):

I. Паспортная часть

  1. Фамилия, имя, отчество больного
  2. Возраст, год рождения. Пол.
  3. Место работы. Занимаемая должность.
  4. Домашний адрес.
  5. Дата обращения в клинику, кем направлен и с каким диагнозом.

II. Жалобы больного

  1. Локализация боли;
  2. Боль самопроизвольная или причинная;
  3. Причина появление либо усиление боли;
  4. Интенсивность и характер боли (ноющая, рвущая, пульсирующая);
  5. Длительность боли (периодическая, приступообразная, постоянная);
  6. Наличие либо отсутствие ночной боли;
  7. Наличие либо отсутствие иррадиации боли, зона иррадиации;
  8. Длительность болевых приступов и светлых промежутков;
  9. Факторы, облегчающие боль;
  10. Наличие, либо отсутствие боли при накусывании на зуб (если болей нет, то указать, что больной зуб обнаружен во время осмотра).

IV. Анамнез жизни больного

  1. Место рождения.
  2. Материально-бытовые условия.
  3. Трудовой анамнез: когда начал работать, характер и условия работы, профессиональные вредности в прошлом и настоящем.
  4. Характер питания.
  5. Привычные интоксикации: курение, употребление спиртных напитков, другие вредные привычки.
  6. Перенесенные ранее заболевания.
  7. Болезни ближайших родственников.
  8. Переносимость лекарственных веществ. Аллергические реакции.

V. Предварительный диагноз

VIII. Клинический диагноз

IX. План лечения и его обоснование

X. Дневник

В нём отражается динамика течения болезни. При каждом посещении в краткой форме.

XI. Прогноз(ближайший, отдаленный) для органа и организма в целом

• Благоприятный; • Сомнительный;• Неблагоприятный.

ХII. Эпикриз

В эпикризе необходимо указать следующее;

· Ф.,И.,О. больного и сроки его пребывания на лечении у врача стоматолога развёрнутый клинический диагноз;

· изложить проведенное лечение с момента обращения пациента, указать какие лекарственные препараты были особенно эффективны.

· необходимость дальнейшего лечения.

· рекомендации врачу (при смене места жительства пациентом).

· рекомендации больному.

 

Приложение 3

ВАРИАНТЫ ЗАПИСИ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ

Пример № 1. Хронический периодонтит.

Вариант записи местных изменений:

Жалобы на разрушение 27 зуба.

История заболевания. 27 зуб ранее лечен по поводу хронического пульпита.

В анамнезе- грипп, аппендицит.

Местные изменения. Конфигурация лица не изменена. На коже изменений не определяется. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывается свободно.

В полости рта: коронка 27 зуба полностью разрушена, зондирование безболезненно, определяется рыхлый дентин, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета; на десне с вестибулярной стороны в области проекции верхушек корней 27 определяется свищ с гнойным отделяемым.

На рентгенограмме: небный корень у 27 запломбирован до уровня физиологического верхушечного отверстия, щечные корни - на 1/2 их длины. У верхушки переднего щечного корня имеется разрежение костной ткани с нечеткими контурами.

Диагноз: «Хронический периодонтит 27 зуба».

Варианты записи произведенных манипуляций при обострении хронического периодонтита:

A) Под туберальной и небной анестезиями 2% раствором лидокаина - 3 мл с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида (Ultracaini 1,7 ml или другой анестетик) произведено удаление 27 зуба, выполнен кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.

Б) Под инфильтрационной и небной анестезиями (указать анестетик) произведено удаление 27 зуба, кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.

В случаях выполнения манипуляций на других зубах, например 24 и 22:

B) Под инфильтрационной и небной анестезиями (указать анестетик) произведено удаление 24 зуба. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.

Г) Под инфильтрационной и резцовой анестезиями (анестетики см. выше), произведено удаление 22 зуба. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.

 

Пример № 2. Острый гнойный периодонтит

Вариант записи местных изменений:

Жалобы на острую боль в области 34 зуба, отдающую в ухо, боль при накусывании на34, ощущение «выросшего» зуба. Общее состояние удовлетворительное.

История заболевания. Около года назад впервые появилась боль в 34 зубе, особенно ночью. Больной к врачу не обращался; постепенно боль стихла. Сутки назад 34 зуб вновь заболел, больной обратился к врачу.

Перенесенные заболевания: пневмония, детские инфекции.

Местные изменения. При внешнем осмотре изменений не обнаружено. Подподбородочные лимфатические узлы незначительно увеличены, при пальпации подвижные и безболезненные. Рот открывается свободно.

В полости рта: 34 зуб – имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, 34 зуб незначительно подвижен, перкуссия болезненная. Слизистая оболочка десны в области 34 зуба слегка гиперемирована, отечна. При проведении ЭОД зуб на токи свыше 100 мка не реагирует.

На рентгенограмме 34 зуба: изменений в периапикальных тканях нет.

Зубная формула: (указать).

Диагноз: «Острый гнойный периодонтит 34 зуба».

Варианты записи произведенных манипуляций при остром гнойном периодонтите:

А) Под мандибулярной и инфильтрационной анестезиями (анестетики см. выше), произведено удаление 34 зуба, кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.

Б) Под торусальной анестезией (анестетики см. выше) произведено удаление 34. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.

В случаях выполнения манипуляций на других зубах, например 31 и 12:

В) Под двусторонней мандибулярной анестезией (анестетики см. выше), произведено удаление 31 зуба. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.

Г) Под инфильтрационной и резцовой анестезиями (анестетики см. выше) удален 12 зуб. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.

 

Пример № 3. Острый гнойный периостит верхней челюсти

Вариант записи местных изменений:

Жалобы на припухлость щеки справа, боль в этой области, повышение температурытела до 38°С.

История заболевания. Пять дней назад появилась боль в 14 зубе, через два дня появилась припухлость в области десны у этого зуба, а затем - в щечной области. Больной к врачу не обратился, прикладывал к щеке грелку, делал теплые внутриротовые содовые полоскания, принимал анальгин, однако боль нарастала, припухлость увеличивалась, и больной обратился к врачу.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: язвенная болезнь 12-перстной кишки, колит.

Местные изменения. При внешнем осмотре определяется нарушение конфигурации лица за счет припухлости в щечной и подглазничной областях справа. Кожа над ней в цвете не изменена, безболезненно собирается в складку. Поднижнечелюстные лимфатические

узлы справа увеличены, слегка уплотнены, слабоболезненные при пальпации. Рот открывается свободно.

В полости рта: 14 – коронка зуба разрушена, перкуссия умеренно болезненная, подвижность П степени. Из-под десневого края 14 зуба выделяется гной. Переходная складка в области 13,15,14 зубов значительно выбухает, при пальпации болезненная, определяется положительный симптом флюктуации.

Зубная формула: (указать).

Диагноз: «острый гнойный периостит верхней челюсти справа в области 15,14,13 зубов».

Вариант записи хирургического вмешательства по поводу острого гнойного периостита челюстей:

Под мандибулярной (торусальной, инфильтрационной) анестезией (анестетик см. выше) произведен разрез по переходной складке в области (указать формулу зубов) длиной 2 см (3см) до кости. Получен гной. Рана дренирована резиновой полоской.

Назначено: (указать медикаментозные средства, выписанные больному, их дозировку).Больной нетрудоспособен с__по__, выдан больничный лист №____. Явка на перевязку (указать число).

Вариант записи дневника перевязки больного после внутриротового разреза по поводу острого гнойного периостита челюсти:

Состояние больного удовлетворительное (или средней тяжести). Отмечает улучшение (или ухудшение, или изменений нет). Боль в области челюсти уменьшилась (или усилилась, остается такой же).

При осмотре: припухлость мягких тканей в области подбородка (щеки) уменьшилась, рот открывает свободно, в полости рта: из раны выделяется небольшое количество гноя.

Рана промыта 3% раствором перекиси водорода (или раствором фурацилина в разведении 1:5000). В рану введена резиновая полоска (или: рана дренирована резиновой полоской). Назначена УВЧ-терапия на область подбородка (или верхней челюсти) № 7 по 10 мин.

 

Пример № 4. Перикоронит

Вариант записи местных изменений:

Жалобы на боль в области 37 и 38 зубов, боль при глотании, затрудненное открывание рта и прием пищи.

История заболевания. Боль и затрудненное открывание рта возникли два дня назад, постепенно нарастают. Прием внутрь анальгетиков улучшения не принес и больной обратился к врачу.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: ангина, аллергические реакции отрицает.

Местные изменения. При внешнем осмотре определяется небольшая припухлость в левой поднижнечелюстной области за счет отека тканей. Кожа над припухлостью в цвете не изменена, в складку собирается хорошо. При пальпации определяются увеличенные (до 2 см в диаметре), уплотненные, болезненные, ограниченно подвижные поднижнечелюстные лимфатические узлы слева. Открывание рта ограничено (2 см между центральными резцами), болезненно.

В полости рта: слизистая оболочка в ретромолярной области, передней небной дужки слева и по переходной складке слева в области 37 зуба - отечна, гиперемирована. В области 38 зуба имеется «капюшон» слизистой оболочки, из-под которого выделилась капля гноя, 38 зуб прорезался медиальными буграми. Пальпация тканей в области 38 зуба резко болезненная. Миндалины не увеличены. Ткани в области челюстно-язычного желобка слева свободны.

На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции слева определяется правильное положение 38 в зубном ряду, патологических изменений костной ткани в области 38 зуба не отмечается.

Зубная формула: (указать).

Диагноз: «Перикоронит в области 38 зуба».

Вариант записи операции рассечения капюшона:

Под мандибулярной (торусальной) и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) рассечены ткани в ретромолярной области над коронкой 38 зуба и до кости через середину «капюшона». Края образовавшихся мягкотканных лоскутов раздвинуты, получен гной, рана промыта раствором фурацилина в разведении 1: 5000 (или другим антисептиком - указать, каким), в нее введен дренаж.

Больной нетрудоспособен с___по __. Выдан больничный лист №____. Назначена медикаментозная терапия (указать какая). Явка (указать число) на перевязку.

Вариант записи операции иссечения капюшона:

Под мандибулярной (торусальной) и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) произведено иссечение мягких тканей в области 38, коронка зуба полностью освобождена от слизистой оболочки. Рана в дистальном отделе 38 зуба прикрыта йодоформным тампоном.

Больной нетрудоспособен с ___ по___, выдан больничный лист №____. Назначена медикаментозная терапия (указать какая). Явка (указать число) на перевязку.

Вариант записи ведения дневника после иссечения или рассечения капюшона:

Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,5°С. Отмечает боль при открывании рта и глотании. При осмотре снаружи -изменений не отмечается. Под нижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны. Рот открывает на 1,5 см между резцами. При разведении челюстей установлено, что мягкие ткани в области зуба гиперемированы, отечны, дренаж в ране функционирует, проведена смена дренажа (или: йодоформная турунда фиксирована в области коронки зуба мудрости, проведена ее замена).

Медикаментозное лечение продолжать, явка (укачать число) на перевязку.

 

Пример № 5. Альвеолит

Вариант записи местных изменений:

Жалобы на постоянную ноющую боль в области лунки удаленного 46, отдающую в ухо и висок, запах изо рта, головную боль, плохой сон и аппетит.

История заболевания. Три дня назад удален 46 зуб по поводу хронического периодонтита. На следующий день появилась боль в области лунки 46 зуба, которая постепенно усиливалась. Содовые полоскания не помогли, обратился к врачу.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Местные изменения. При внешнем осмотре - конфигурация лица не изменена. При пальпации определяются увеличенные до 1 см, подвижные, слегка уплотненные и болезненные лимфатические узлы в правой поднижнечелюстной области. Открывание рта свободное, безболезненное.

В полости рта: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, достаточно увлажнена. Слизистая оболочка в области лунки 46 зуба слегка гиперемирована и отечна. Края лунки 46 зуба покрыты серым фибринозным налетом. При обследовании лунки 46 зуба определяется частично распавшийся кровяной сгусток с гнилостным запахом. Пальпация стенок лунки с вестибулярной и оральной сторон болезненная. Перкуссия 47 и 45 зубов безболезненная.

Зубная формула: (указать).

Диагноз: «Альвеолит в области удаленного 46 зуба».

Вариант записи перевязки при альвеолите:

Под мандибулярной (торусальной) и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) с помощью шприца и тупой иглы произведено струйное промывание лунки (указать формулу зуба) теплым 3% раствором перекиси водорода и раствором фурацилина в разведении 1:5000 (или другим антисептиком - указать, каким). Кюретажной ложкой из лунки удалены распавшиеся участки кровяного сгустка с пищевыми остатками. Лунка вновь промыта антисептиками и высушена марлевым тампоном, в нее введен рыхло йодоформный тампон, припудренный порошком анестетика (или другим веществом - указать, каким). Больной нетрудоспособен с_ по____ . Выдан больничный лист №____. Назначена медикаментозная терапия (указать какая). Явка (указать число) на перевязку.

 

МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ ПМР

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НУОВППО «ТИРАСПОЛЬСКИЙ МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ

 

Рассмотрено и принято УТВЕРЖДАЮ

Ученым Советом НУОВППО «ТМУ» Ректор д.э.н., профессор

Протокол №_____ __________Соколов В.М.

От «___» ____________201__г «___» _________201__г.

 

 

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

«ПОМОЩНИК ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ХИРУРГА»

Методические рекомендации для руководителей практики

и студентов 4 курса медицинского факультета

 

Тирасполь

Г.

 

Составители: зав. кафедрой стоматологии Тираспольского межрегионального университета, кандидат мед. наук В.Я. Рябцев;

старший преподаватель кафедры стоматологии Тираспольского межрегионального университета И.М. Рябцева

 

 

Рецензенты:председатель Ассоциации стоматологов Приднестровья, доктор мед. наук, профессор В.Р. Окушко;

 

доктор мед. наук, профессор кафедры хирургической стоматологии Кишиневского Государственного Университета Медицины и Фармации им. Н.Тестемицану И.Ф. Мунтяну

 

 

 

С О Д Е Р Ж А Н И Е

    ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………
    ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПОМОЩНИК ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА (ХИРУРГА)  
1.   Цель производственной практики …………………………………………
2.   Задачи производственной практики ………………………………………
3.   Место и время проведения учебной практики………………………………
4.   Необходимые практические умения …………………………………………
  4.1 Необходимый объем работы …………………………………………………
5.   Структура и содержание производственной практики ……………………
6.   Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов……………………………………………………………………….  
  6.1 Примерные вопросы для самостоятельной подготовки……………………
  6.2 Примерная тематика рефератов ……………………………………………...
  6.3 Контрольные вопросы для подготовки к зачету ……………………………
  6.4 Примеры вопросов для определения практических умений………………………………………………………………………….  
7.   Учебно-методическое и информационное обеспечение производственной практики ……………………………………………………………………….  
Приложение 1. ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ……………………
  Приложение 2. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ (образец)…………………………………………  
  Приложение 3. ВАРИАНТЫ ЗАПИСИ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ ………………………...  

 

ВВЕДЕНИЕ

Дисциплина «помощник врача-стоматолога (хирурга)» рабочей программы относится к базовой части производственной практики образовательного стандарта высшего профессионального медицинского образования «Стоматология».





Рекомендуемые страницы:


Читайте также:

  1. B. Основной кодекс практики для всех обучающих тренеров
  2. I.4. Соотношение педагогической науки и педагогической практики
  3. II. Материалы судебной и иной юридической практики (если они есть в работе)
  4. II. Однородные члены предложения могут отделяться от обобщающего слова знаком тире (вместо обычного в таком случае двоеточия), если они выполняют функцию приложения со значением уточнения.
  5. II. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ (ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ)
  6. III. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
  7. IV. Остатки дивергенции в историческое время
  8. V. Условия реализации Рабочей учебной программы
  9. VI. Система оценки результатов освоения Рабочей учебной программы
  10. X. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся
  11. Административное расследование: задачи, место и сроки проведения.
  12. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ФОТОТЕРАПИИ СИСТЕМОЙ BILLIBLANKET PLUS




Последнее изменение этой страницы: 2016-03-17; Просмотров: 998; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2021 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.11 с.) Главная | Обратная связь