Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Краткая характеристика холиноблокаторов



Препарат Механизм действия, основные эффекты Применение Побочные эффекты
Атропин* Скополамин* Платифиллин Метациний (метацин) Гоматропин   Блокируют М1-3-ХР (↓ ИТФ и ДАГ, ↑ цАМФ) гладкой мускулатуры, миокарда, экзокринных желез. Расслабление мышц полых органов, положительные кардиальные эффекты, подавление секреции, мидриаз. Подавление возбудимости вестибулярного аппарата*.   Колики, бронхоспазм, сердечная блокада, премедикация, для раскрытия шейки матки, при отравлении ФОС, БОВ, М-холиномиметиками, местно при ирите, иридоциклите («покой» мышцам глаза), для расширения зрачка. При болезнях движения*.   Сухость во рту. Тахикардия. Повышение.внутриглаз-ного давления, фотофо-бия, паралич аккомода-ции (циклоплегия) и диплопия. Атония ЖКТ, мочевого пузыря. “Атропиновый психоз” при передозировке.
Пирензепин (гастроцепин)   Блокируют преимуществен-но М3-ХР желез желудка. Уменьшение секреции соляной кислоты, пепсина, желудочного сока.   Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.   Редко: сухость во рту.  
Ипратропия бромид (атровент) Тиотропия бромид (спирива)   Блокируют преимуществен-но М-ХР трахеобронхиаль-ных мышц. Бронходилатация. Бронхиальная астма (купирование и профилактика приступов удушья). Редко: сухость во рту и горле.
Трепирий (гигроний) Бензогексоний Пахикарпин* Пемпидин (пирилен) Блокируют N-ХР вегетативных ганглиев. Денервируют внутренние органы. * Во время родов повышает чувствительность денервированной матки к окситоцину. Гипертонический криз, управляемая гипотензия во время операции, острая левожелудочковая недостаточность. Купирование колик. Родостимуляция (феномен повышенной чувствительности денервированной матки.*   Ортостатическая гипотензия. Атония гладкомышечных полых органов, сухость во рту, паралич аккомодации.  
Тубокурарин* Атракурий Цизатракурий Мивакурий Пипекуроний (ардуан)   Блокируют N-ХР скелетных мышц, препятствуя их деполяризации. Миорелаксация на 20-60 и более минут. Повышение концентрации АН в области N-ХР – восстанавливает нервно-мышечную передачу. (Антагонисты – ингибиторы ХЭ обратимого действия). Для расслабления скелетных мышц в хирургии и травматологии: при интубации трахеи, полостных операциях, вправлении вывихов, репозиции костных отломков, столбняке и других судорожных припадках. Последовательность расслабления мускулатуры: в первую очередь расслабляются мимические мышцы лица, шеи, затем – конечностей, туловища, в последнюю очередь – дыхательная мускулатура и диафрагма. Остановка дыхания в результате паралича дыхательной мускулатуры (при передозировке). *Падение САД (блокада N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников, каротидного синуса). Бронхоспазм (гистаминемия). 0Увеличение САД (возбуждение N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников). 0 Мышечные боли (микротравмы мышц). Аритмии (гиперкалиемия).
Суксаметоний (дитилин) 0   Вызывает возбуждение N-ХР и стойкую деполяризацию мембран с последующей десенситизацией N-ХР скелетных мышц (препятствует деполяризующему действию АН). Фасцикуляции с последующей релаксацией мышц на 5-10 минут.

 

МЕХАНИЗМЫДЕЙСТВИЯХОЛИНОБЛОКАТОРОВ

 

Обозначения:

Холинергические средства. Препараты для выписывания

Препарат Форма выпуска Способ назначения  
Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum) 1% и 2% растворы (глаз. капли) во флаконах по 5-10 мл. По 2 кап. 2-4 раза в день.  
Цитизин (Citizinum, Цититон, Сitytonum) Ампулы по 1мл № 10. В/в-медл! по 0, 5-1 мл.
Лобелина гидрохлорид («Лобесил», Lobesilum) Таблетки (содержат по 2 мг лобелина) покрытые оболочкой № 50. По 1 табл. 4-5 раз в день.  
Неостигмин (Neostigminum, Прозерин, Proserinum) Ампулы 0, 01% р-р по 1 мл № 10; Таблетки по 0, 015 № 20.   П/к по 3 мг 4-6 раз в день, в/в 0, 5-6 мг/сут. Внутрь по 10-15 мг 2-3 раза в день. Детям по 1 мг/год*сут не более 10 мг/сут.
Атропина сульфат (Atropini sulfas) Ампулы 0, 1% р-р по 1 мл № 10; флаконы 1% р-р (глаз. капли) по 5мл. П/к, в/м, в/в по 0, 25-1 мл до 3мг/сут. По 2 гл. кап. 2-6 раз в день.
Пирензепин (Pirenzepinum, Гастрозепин, Gastrozepinum)   Таблетки по 0, 025 и 0, 05 № 50; Ампулы 0, 5% р-р по 2 мл № 5. По 30-90 мг 2-3 раза в день. Внутрь, по 50 мг за 30 мин до еды утром и вечером. В/м и в/в по 10 мг 2-3 раза в день.
Ипратропия бромид (Ipratropii bromidum, Атровент, Atroventum) Дозированный аэрозоль во флаконе по 15 мл (300 доз); Флаконы 0, 025% р-р по 20 мл для ингаляций. По 2-4 ингаляции 3-4 раза в день. Через назальный адаптер по 2-3 дозы 3 раза в день.
Суксаметония хлорид (Suxamethonii chloridum, Дитилин, Dithylinum) Ампулы 2% р-р по 5 мл № 10. В/в-медл! 0, 5-2 мг/кг.  
Пипекурония бромид (Pipecuronii bromidum, Ардуан, Arduanum) Ампулы по 2 мл № 20, содержащие по 4 мг препарата для разведения. В/в-медл! 0, 02-0, 08 мг/кг.
Азаметония бромид (Azamethonii bromidum, Пентамин, Pentaminum) Ампулы 5% р-р по 1 мл № 6. В/м по 1-2 мл 2-3 раза в день. В/в по 0, 2-3, 6 мл.

 

Адренергические средства

Определение фармакологической группы Область применения
- лекарственные вещества, влияющие на передачу нервного возбуждения в адрен- ергических синапсах, на пост-, пре- и внесинаптические адренорецепторы органов и тканей. Кардиология, пульмонология, акушерство, хирургия, терапия. Для лечения острой сердечной и сосудистой недостаточности, аритмии и ишемии сердца, гипертоничес-кой болезни, нарушений периферического кровообращения, бронхиальной астмы, угрозы прерывания беременности и др.

СТРОЕНИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА.


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-17; Просмотров: 1365; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.009 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь