| Препарат
| Механизм действия,
основные эффекты
| Применение
| Побочные
эффекты
|
| Допамин
(Дофамин)
| Возбуждает D1-рецепторы преимущественно в сердце и в сосудах.
Дозозависимые эффекты:
0, 2-5 мкг/кг*мин – D1-миметик -расширение сосудов, улучшение трофики тканей и почечной фильтрации, уменьшение давления в легочной артерии, увеличение силы сердечных сокращений.
5-10 мкг/кг*мин - b1-миметик -расширение сосудов, особенно скелетных мышц, увеличение ЧСС и высвобождения КА.
10-20 мкг/кг*мин - a1-миметик - спазм сосудов кожи, слизистых оболочек, брюшной полости, увеличение ОПС.
| Шок: кардиогенный, токсический, септический, травматический, гиповолемический (сопровождающийся централизацией кровообращения). Острая сердечная недостаточность (уменьшает пред- и постнагрузку).
| Аритмии, ишемия миокарда (результат возбуждения b-АР). Повышение САД и
нарушение кровотока в конечностях (результат возбуждения a-АР). Некроз при п/к введении.
|
| Ибопамин
(эскандин)
| Возбуждает D1 и b1 рецепторы миокарда. Увеличение МОС, перфузии почек, диуреза.
| Хроническая сердечная недостаточность.
| Тошнота, изжога и гастралгия, тахикардия (редко).
|
| Бромокриптин
(Парлодел)
Квинаголид (Нарпролак)
| Возбуждают D-рецепторы преимущественно в ЦНС:
- в основном в гипотоламусе и аденогипофизе – торможение секреции пролактина, АКТГ, СТГ.
| Гиперпролактинемия: галакторея, аменорея (бесплодие), импотенция и гинекомастия; болезнь Иценко-Кушинга; Акромегалия.
|
Тошнота,
рвота,
запоры,
аритмии,
коллапс,
галлюцинации.
|
| Апоморфин
| Возбуждает D-рецепторы в основном в триггер зоне продолговатого мозга – увеличение импульсации в рвотный центр – тошнота, рвота.
| В качестве рвотного средства.
|
| Перголид
(пермакс)
Лизурид+
(лизенил)
| Возбуждают D-рецепторы преимущественно в экстрапирамидной и гипоталямо-гипофизарной системе.
+ Блокирует НТ-рецепторы. Уменьшают секрецию пролактина, СТГ.
Подавляют ПСОЛ в нейронах - оказывают цитопротекторное дейсьвие.
| Паркинсонизм.
Гиперпролактинемия.
Акромегалия.
+ профилактика приступов мигрени.
| Ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия. Тошнота, рвота, анорексия, запор. Галлюцинации. Слюнотечение. Обострение язвенной болезни желудка.
|
| Леводопа 0
(L-дофа)
| Декарбоксилируется до DА под действием ДОФА-декарбоксилаз.
|
Болезнь Паркинсона: для уменьшения гипокинезии, регидности, тремора.
|
0 - Тошнота, рвота,
анорексия, аритмии,
ортостатическая гипотензия, бессонница,
галлюцинации.
Х - Сухость во рту, бессонница, гипертензия (увеличение синтеза NA).
Δ - Диарея. Бессонница. Тошнота. Анорексия.
|
| «Наком»
(Леводопа + карбидопа*)
«Мадопар»
(Леводопа + бенсеразид *)
| *-Блокируют декарбоксилазы печени, почек, скелетных мышц, эндотелия сосудов и повышают эффективность антипаркинсонического действия препаратов, ослабляют периферические побочные эффекты DА.
|
| Амантадин 0
(Мидантан)
| Стимулирует высвобождение DА и ГАМК, блокирует NМДА-гутамат-ные рецепторы (нейропротектор).
|
| Селегилин х
(Депренил)
Толкапон Δ
(тасмар)
| Х - ингибирует МАОВ.
Нейропротекторное действие.
Δ - ингибируют КОМТ.
Увеличивают содержание DА в синапсах черной субстанции.
|
Обозначения: ДОФА – диоксифенилаланин; МАО – моноаминоксидаза; КОМТ – катехол-О-метил-трансфераза; DA – дофамин; NMDA – N-метил-декстра-аспартатный рецептор; ГЛУ – глутамат; ПСОЛ – перекисное свободнорадикальное окисление липидов; ГАМК – гамма-аминомасляная кислота; КА – катехоламины; АХ – ацетилхолин; ХЭ – холинэстераза; ТЗ – триггер-зона; РЦ – рвотный центр; АКТГ – адренокортикотропный гормон; СТГ – соматотропный гормон.
