Гистаминергические средства. Препараты для выписывания
| Препарат
| Форма выпуска
| Способ назначения
| | Гистамина дигидрохлорид
(Hystamini hydrochloridum)
| 0, 1% раствор в амп. по 1 мл.
| п/к и в/м 0, 1-0, 5 мл;
в/к 0, 2-0, 3 мл;
ингал: 0, 1-1 мкг/100 мл.
| | Дифенгидрамин
(Diphenhydraminum, Димедрол, Dimedrolum)
| Таб. по 0, 05 № 10.
Свечи (для детей) по 0, 01 № 5.
Ампулы 1% раствор по 1 мл № 10.
| Внутрь: по 30-50 мг 1-3 раза в день.
Детям: по 2-30мг 1-3 раза в день.
Ректально: по 1 свече 1-2 раза в день.
в/м по 10-50 мг.
в/в-кап! по 20-50 мг в 100 мл физраствора.
| | Лоратадин
(Loratadinum, Кларитин, Сlaritinum)
| Таб. по 0, 01 № 10.
Сироп по 5 мг/5 мл во флак. по 60 мл и 120 мл.
Суспензия 0, 1% во флак. по 30 мл и 100 мл.
| Внутрь: по 10 мг 1 раз в день. Сироп: по 10 мл 2 раза в день.
Детям до 12 лет: по 5-10 мг 1 раз в день.
| | Ранитидин
(Ranitidinum, Гистак, Histac, Зантак, Zantac)
| Таблетки по 0, 15 № 20 и по 0, 3 № 30.
Ампулы 1% р-р по 5 мл и 10% - по 2 мл № 10.
| Внутрь взрослым по 150 мг 2 раза в день или по 300 мг вечером; детям по2-8мг/кг 2-3р/д.
в/м и в/в по 50 мг каждые 6ч.
| | Фамотидин
(Famotidinum, Гастридин, Gastridinum)
| Таб. по 0, 02 и 0, 04 № 10, 20, 30, 100.
Амп., содерж. 0, 02 препарата.
| Внутрь: по 20-40 мг 1 раз в день.
в/в по 20 мг 2 раза в день.
|
| | | |  | Серотонинергические средства
| Определение фармакологической группы
| Область применения
| | - лекарственные вещества, влияющие на передачу возбуждения в серотонинергических синапсах: на пост-, пре- и внесинаптические серотонинорецепторы органов и тканей.
| Терапия, гематология, онкология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология, нервные болезни. Для лечения геморрагий, мигрени, расстройств кровообращения, в качестве противорвотных и противоаллергических средств.
|
СТРОЕНИЕ СЕРОТОНИНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА.
СИНТЕЗ, ДЕПОНИРОВАНИЕ, КАТАБОЛИЗМ СЕРОТОНИНА.
МЕХАНИЗМ НЕЙРОХИМИЧЕСКОЙ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУЖДЕНИЯ В СЕРОТОНИНЕРГИЧЕСКОМ СИНАПСЕ.
Обозначения:
5-ГТФ – 5- гидрокситриптофан;
МАО – моноаминоксидаза;
5-ГТА – 5- гидрокситриптамин, серотонин (НТ), депонируется в гранулах нервных окончаний вместе с КА, в мозговом веществе надпочечников, в шишковидной железе (является предшественником мелатонина), в энтерохромаффинных клетках кишечника, в тучных клетках, в тромбоцитах;
НТ-Р – серотониночувствительный рецептор;
ФИ – фосфатидилинозитол;
АЦ – аденилатциклаза;
 - постсинаптический серотонинергический рецептор;
¨ Q- пресинаптический серотонинергический рецептор, включающий механизм отрицательной обратной связи.
Локализация 5-НТ-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
| Тип
рец-ра
| Локализация
| Эффекты
| | При возбуждении
| При блокаде
| | 5-НТ1-Р
5-НТ2-Р
5-НТ2-Р
5-НТ3-Р
5-НТ4-Р
| Постсинаптически:
в ЦНС
Пресинаптически:
в ЦНС
Гладкая мускулатура:
Сосудов (мозга, легких,
сердца, печени, почек)
Бронхов
ЖКТ
Рвотный центр
Лимбическая система
Пресинаптически
Внесинаптически:
Тромбоциты
ЦНС
Пресинаптически:
в ЦНС
Окнчания чувствительных нервов
Окончания холинергических нейронов ЖКТ
|
Заторможенность, сонливость, ослабление депрессии и агрессивности (в т.ч. против самого себя), уменьшение аппетита.
Уменьшение высвобождения медиаторов (в т.ч. 5-HT, NA, сенсорных нейропептидов – аналгезия).
Сокращение, повышение экссудации.
Сокращение.
Сокращение.
Тошнота, рвота.
Психоз, паника.
Уменьшение высвобождения 5-НТ, DА, АH.
Увеличение агрегации.
Тошнота, рвота, тревога.
Увеличение высвобождения глутамата, возбуждение NMDA-рецепторов.
Усиление болевой чувствительности.
Увеличение высвобождения АH, тонуса нижнего сфинктера пищевода, моторики желудка, перистальтики кишечника.
|
Тревога, бодрствование, депрессия, агрессивность, суицидальность, увеличение аппетита.
Повышение высвобождения медиаторов (в т. ч. 5-НТ, NA, нейропептидов боли – алгезия).
Расслабление, уменьшение экссудации.
Расслабление.
Расслабление.
Подавление тошноты, рвоты.
Подавление психоза, паники.
Увеличение высвобождения 5-НТ, DА, АH.
Уменьшение агрегации.
Подавление тошноты, рвоты, тревоги.
Уменьшение высвобождения глутамата.
Ослабление болевой чувствительности.
Уменьшение высвобождения АН, моторики ЖКТ.
| | | | |  | Общая схема локализации 5-НТ-рецепторов
Обозначения: РЦ – рвотный центр, ЛС – лимбическая система, ТЦ – тромбоцит,
НТ – серотонин, NA – норадреналин, DA – дофамин, ГЛУ – глутамат,
АН – ацетилхолин, М – мускариночувствительный холинорецептор,
NMDA – N-метил-декстра-аспартатный рецептор.
Популярное:
|
