Бальнеологическое значение воды

Санитарное состояние лечебно-профилактических учреждений также зависит от количества потребляемой воды. Для обеспечения должного санитарного режима в больнице необходимо не менее 250 л питьевой воды на 1 кой ку, на 1 посещение в поликлинике - не менее 15-20 л. Централизованное водоснабжение лечебно-профилактических учреждений является важным условием предупреждения внутрибольничных инфекций.
Воду используют для проведения оздоровительных и физкультурных мероприятий (плавательные бассей ны), а также в гидротерапии.

Нормы водопотребления

Прописанных в СанПиН норм нет, есть только расчетные при строительстве зданий. При централизованном горячем водоснабжении или при использовании газовых или электрических водонагревателей в городском жилище достаточно 150—180 л/сут на человека. При водоснабжении из уличных водоразборных устрой ств расход воды редко превышает 60 л/сут на человека.

^ Среднесуточное за год водопотребление на 1 жителя, л/сутки

Для сельскохозяй ственных рай онов: хозяй ственно- питьевых нужд (без учета расхода воды на поливку) с водопользованием из водоразборных колонок - 30-50

Застрой ка зданиями, оборудованными внутренним водопроводом и канализацией без ванн - 125-160

То же с ваннами и местными нагревателями - 160-230

То же с централизованным горячим водоснабжением - 250-350

 

29. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний. Заболевания, связанные с особенностями химического состава воды. Профилактика заболеваний водного характера.

Развитие эпидемии кишечных заболеваний водного происхождения имеет следующие особенности:

• массовость и одновременность заболеваний среди лиц, пользующихся одним источником, так называемый эпидемический взрыв;

• резкое снижение числа заболевших после выявления и устранения причины вспышки;

• наличие единичных случаев заболеваний в течение длительного времени после устранения очага, или эпидемический «длительный контактный хвост»;

• практическое отсутствие заболеваний среди детей грудного возраста.

Водным путем распространяются следующие заболевания:

• вирусные (гепатиты А и Е, полиомиелит, аденовирусные и энтеровирусные инфекции, эпидемический конъюнктивит);

• кишечные инфекции бактериальной природы (холера, брюшной тиф, паратифы А и Б, дизентерия, энтериты и энтероколиты, эшерихитозы);

• зоонозы (лептоспироз, бактериальные зоонозные инфекции - туляремия, бруцеллез, сибирская язва);

• протозойные инвазии (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз);

• гельминтозы: аскаридоза, гименолепидоза, фасциолеза.

Средивирусных заболеваний актуальными остаются гепатиты А

и Е, заболеваемость которыми переживает очередной эпидемиче-

ский подъем, и многие вспышки связаны с питьевым водоснабжением из поверхностных источников. Основным путем передачи вирусного гепатита является водный путь, реже заболевание передается пищевым и контактно-бытовым путем. Болезнь Боткина сопровождается выраженной интоксикацией с преимущественным поражением печени. Достаточно актуален водный путь передачи такого опасного заболевания, как полиомиелит, характеризующийся поражением преимущественно серого вещества спинного мозга с развитием вялых парезов и параличей. Водным путем могут распространяться аденовирусы, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО, вызывая у человека тяжелые поражения кишечника, центральной нервной системы, кожи и слизистых оболочек.

Кроме возбудителей холеры, брюшного тифа, дизентерии особое значение имеет присутствие в водопроводной воде большого ряда так называемых условно-патогенных микробов, которые способны вызывать заболевания, но не при каждой встрече с человеком, а лишь при определенных условиях. К этим микробам относятся протей, клебсиела, цитробактер, псевдомонас и аэромонас, которые имеют много общих признаков с истинной кишечной палочкой (Escherichia coli) - признанным показателем свежего фекального загрязнения. Однако в отличие от кишечной палочки наличие их в воде источника не связано со свежим фекальным загрязнением. Кроме перечисленных так называемых колиподобных микробов имеет значение присутствие в воде других условно-патогенных микробов - клостридий, иерсиний, фекального стрептококка, парагемолитического вибриона, гафний. Все эти виды микроорганизмов способны вызывать расстройства функции кишечника, характеризующиеся поносом, которые по официальной медицинской статистике чаще всего проходят как острые кишечные инфекции неустановленной этиологии.

Для возникновения кишечных инфекций благоприятны неорганизованное водопотребление, недостаточное количество воды, соответствующие природные условия для распространения и выживания в объектах окружающей среды инфекционного начала, технические нарушения на водозаборных, водоочистных сооружениях и водопроводах, несоблюдение элементарных норм личной гигиены.

Влияние химического состава питьевой воды на здоровье и условия жизни населения. Немаловажен для здоровья населения химический состав питьевой воды. В связи с интенсивным загрязнением источников водоснабжения, особенно в индустриально развитых регионах, его роль особенно возрастает.

В этой связи выбор приоритетных загрязнителей представляет сложную задачу и должен основываться на критериях, учитывающих всю совокупность характеристик токсичных агентов и особенностей возможного их действия на здоровье населения. К таким критериям, согласно Международной программе по химической безопасности, относятся:

• широкое распространение токсиканта в водоисточниках и питьевой воде;

• возможное присутствие в питьевой воде на уровнях, способных вызывать неблагоприятные изменения в состоянии здоровья у населения;

• устойчивость токсичного вещества к воздействию факторов окружающей среды, возможность включения его в природные процессы циркуляции веществ и накопления в организме;

• частота и тяжесть неблагоприятного воздействия токсичного агента на человека, особенно в форме необратимых и длительно протекающих изменений в организме, сопровождающихся генетическими и канцерогенными эффектами;

• трансформация химического соединения в воде и/или в организме человека, приводящая к образованию продуктов,

имеющих большую токсичность и опасность, чем исходные вещества;

• величина популяции населения, подверженного действию химического соединения (вся популяция; профессиональные контингенты - группы населения, имеющие повышенную чувствительность к воздействию данного токсиканта).

К числу приоритетных веществ, загрязняющих питьевую воду, относят кадмий, мышьяк, свинец, формальдегид, трехвалентный хром, нитраты, ртуть, фториды, алюминий, хром, хлороформ, четыреххлористый углерод, акриламид.

Следует подчеркнуть, что в отличие от микробного фактора, воздействие которого проявляется в виде эпидемических вспышек заболеваний, неблагоприятные эффекты влияния химического фактора могут быть обнаружены не сразу, а спустя некоторое, порой достаточно продолжительное время. Причина этого заключается как в воздействии низких концентраций, не способных вызвать острое отравление, но со временем проявляющих кумулятивный эффект (накопление в организме химического элемента), так и в особенностях структуры вещества. Оба эти обстоятельства обусловливают хроническое развитие процесса интоксикации.

Неблагоприятное токсическое действие химических веществ в организме может проявляться не только путем перорального их поступления с водой, но и всасывания через кожу в процессе гигиенических и оздоровительных процедур (душ, ванна, плавательные бассейны).

Таким образом, механизм взаимодействия химического вещества и организма определяется особенностями химической структуры вещества, его дозой и способом поступления в организм (с водой через рот, кожу, слизистые оболочки; с воздухом через легкие, слизистые оболочки, кожу; с пищей через рот, слизистые оболочки).

Факторы риска, обусловленные необычным минеральным составом природных вод. Большое и разностороннее влияние на здоровье оказывает степень минерализации питьевой воды. Минерализация характеризуется двумя аналитически определяемыми показателями: сухим остатком (в миллиграммах на 1 л) и жесткостью (в миллимолях на 1 л).

Методы улучшения качества воды: Очистка воды. Очистка является важным этапом в общем комплексе методов улучшения качества воды, так как улучшает ее физические и органолептические свойства. При этом в процессе удаления из воды взвешенных частиц удаляется и значительная часть микроорганизмов, в результате чего полная очистка воды позволяет легче и экономичнее осуществлять обеззараживание. Очистка осуществляется механическим (отстаивание), физическим (фильтрование) и химическим (коагуляция) методами.

Остаивание при котором происходит осветление и частичное обесцвечивание воды, осуществляется в специальных сооружениях - отстойниках. Используются две конструкции отстойников: горизонтальные и вертикальные. Принцип их действия состоит в том, что благодаря поступлению через узкое отверстие и замедленному протеканию воды в отстойнике основная масса взвешенных частиц оседает на дно. Процесс отстаивания в отстойниках различной конструкции продолжается в течение 2 - 8 ч. Однако мельчайшие частицы, в том числе значительная часть микроорганизмов, не успевают осесть. Поэтому отстаивание нельзя рассматривать как основной метод очистки воды.

Фильтрация - процесс более полного освобождения воды от взвешенных частиц, заключающийся в том, что воду пропускают через фильтрующий мелкопористый материал, чаще всего через песок с определенным размером частиц. Фильтруясь, вода оставляет на поверхности и в глубине фильтрующего материала взвешенные частицы. На водопроводных станциях фильтрация применяется после коагуляции. В санитарной практике используются медленные и быстрые фильтры, фильтр АКХ (Академии коммунального хозяйства).

В настоящее время начали применяться кварцево-антрацитовьие фильтры, значительно увеличивающие скорость фильтрации.

Для предварительной фильтрации воды используются микрофильтры для улавливания зоопланктона - мельчайших водных животных, и фитопланктона - мельчайших водных растений. Эти фильтры устанавливают перед местом водозабора или перед очистными сооружениями. Коагуляция представляет собой химический метод очистки воды. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет освободить воду от загрязнений, находящихся в виде взвешенных частиц, не поддающихся удалению с помощью отстаивания и фильтрации. Сущность коагуляции заключается в добавлении к воде химического вещества - коагулянта, способного реагировать с находящимися в ней бикарбонатами. В результате этой реакции образуются крупные, довольно тяжелые хлопья, несущие положительный заряд. Оседая вследствие собственной тяжести, они увлекают за собой находящиеся в воде во взвешенном состоянии частицы загрязнений, заряженные отрицательно, и тем самым способствуют довольно быстрой очистке воды. За счет этого процесса вода становится прозрачной, улучшается показатель цветности.

Обеззараживание. Уничтожение микроорганизмов является последним завершающим этапом обработки воды, обеспечивающим ее эпидемиологическую безопасность. Для обеззараживания воды применяются химические (реагентные) и физические (безреагентные) методы. В лабораторных условиях для небольших объемов воды может быть использован механический метод.

Химические (реагентные) методы обеззараживания основаны на добавлении к воде различных химических веществ, вызывающих гибель находящихся в воде микроорганизмов. Эти методы достаточно эффективны. В качестве реагентов могут быть использованы различные сильные окислители: хлор и его соединения, озон, йод, перманганат калия, некоторые соли тяжелых металлов, серебро.

В санитарной практике наиболее надежным и испытанным способом обеззараживания воды является хлорирование. На водопроводных станциях оно производится при помощи газообразного хлора и растворов хлорной извести. Кроме этого, могут использоваться такие соединения хлора, как гипохлорат натрия, гипохлорит кальция, двуокись хлора.

 

30. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении.

Гигиенические требования к качеству воды централизованного водоснабжения. Требования к качеству воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения определяются СанПиН 2.1.4.1074 - 01 «Питьевая вода. Гигиенические требования и контроль за качеством», согласно которому питьевая вода должна быть:

- безопасной в эпидемическом отношении,

- безвредной по химическому составу,

- иметь благоприятные органолептические свойства,

- безопасной в радиационном отношении.

1. Безопасность воды в эпидемическом отношении определяется ее соответствием нормативам.

Нормативы питьевой воды по микробиологическим и паразитологическим показателям (табл.14).

Таблица 14

Микробиологические показатели питьевой воды.

Показатели	Единицы измерения	Нормативы
Термотолерантные колиформные бактерии	Число бактерий в 100 мл 1	Отсутствие
Общие колиформные бактерии2	Число бактерий в 100 мл 1	Отсутствие
Общее микробное число2	Число образующих колоний бактерий в 1 мл	Не более 50
Колифаги3	Число бляшкообразующих единиц (50Е) в 100 мл	Отсутствие
Споры сульфитредуци- рующих клостридий4	Число спор в 20 мл	Отсутствие
Цисты лямблий3	Число цист в 50 л	Отсутствие

При обнаружении микробного загрязнения выше указанных нормативов для выявления причин загрязнения должен проводиться повторный забор проб с дополнительными исследованиями на наличие бактерий - показателей свежего фекального загрязнения и патогенных бактерий.

2. Токсикологические показатели питьевой воды.

Токсикологические показатели качества воды характеризуют безвредность её химического состава и включают нормативы для веществ:

- встречающихся в природных водах;

- добавляемых к воде в процессе обработки в виде реагентов;

- появляющихся в результате промышленного, сельскохозяйственного, бытового и иного загрязнения источников водоснабжения.

Таблица 15

Предельно-допустимые концентрации веществ, нормируемых по токсикологическому признаку вредности (СанПиН 2.1.4.1074 -01 «Питьевая вода»).

Концентрация химических 1500 веществ, встречающихся в природных водах или добавляемых к воде в процессе её обработки, не должна превышать нормативов, указанных в табл (мышьяк, молибден, алюминий и т.д.).

Концентрации других химических веществ, нормированных по токсикологическому и органолептическому показателю вредности, не указанных в таблице, но присутствующих в воде в результате промышленного, сельскохозяйственного, бытового или иного загрязнения, не должны превышать ПДК, указанных в «Санитарных правилах и нормах СанПиН 2.1.4.1074 -01».

При одновременном обнаружении в воде нескольких веществ с одинаковыми лимитирующими признаками вредности, относящихся к 1- и 2-ому класса опасности, сумма отношений концентраций (С₁, С₂, С₃) каждого из веществ к соответствующей ПДК (суммарный комплексный показатель) не должна превышать 1.

С₁ + С₂ + С_{3 _} … < 1

ПДК₁ ПДК₂ ПДК₃

3.Показатели, обеспечивающие благоприятные органолептические свойства воды.

Органолептические свойства питьевой воды должны соответствовать требованиям, указанным в табл.16.

Таблица 16

Показатели органолептических свойств питьевой воды

(СанПиН 2.1.4.1074 -01 «Питьевая вода»).

Наименование показателя	Норматив
Запах при 200 С и при нагревании до 600, баллы, не более
Вкус и привкус при 200С, баллы, не более
Цветность, градусы, не более
Мутность по стандартной шкале, мг/л, не более	1, 5

Примечание: По согласованию с органами санитарно-эпидемиологической службы допускается увеличение цветности воды до 30 градусов, мутности (в паводковый период) до 2 мг/л.

Питьевая вода не должна содержать видимые невооруженным глазом водные организмы и иметь на поверхности пену или пленку. Причинами, способными придавать воде неблагоприятные органолептические свойства, могут являться повышенное содержание в воде минеральных солей (привкус), присутствие в воде гумусовых веществ почвенного, растительного и планктонного происхождения (цветность), загрязнение промышленными, сельскохозяйственными, бытовыми или иными стоками и другие.

Предельно допустимые концентрации химических веществ по органолептическому признаку вредности устанавливаются по способности веществ ухудшать потребительские качества воды, изменять запах (зап.), влиять на окраску (окр.), придавать привкус (привк.), вызывать образование пены (пен.), образовывать на поверхности воды пленку (пл.) и др. Концентрации химических веществ, влияющих на органолептические свойства воды, встречающихся в природных водах или добавляемых к воде в процессе ее обработки, не должны превышать нормативов, указанных в табл.17.

Таблица 17

Допустимые концентрации химических веществ в питьевой воде, влияющих на органолептические свойства (СанПиН 2.1.4.1074 -01 «Питьевая вода»).

Наименование показателя	Норматив
Водородный показатель, рН	6, 0- 9, 0
Общая минерализация (сухой остаток) мг/л	1000 (1500)
Жесткость общая, мг-экв/л, не более	7, 0
Окисляемость перманганатная, мг/л	5, 0
Нефтепродукты, суммарно, мг/л	0, 1
Поверхностно-активные вещества (ПАВ), мг/л	0, 5
Железо, мг/л, не более	0, 3
Марганец, мг/л, не более	0, 1
Медь, мг/л, не более	1, 0
Полифосфаты остаточные, мг/л, не более	3, 5
Сульфаты, мг/л, не более
Хлориды, мг/л, не более
Хлор остаточный свободный, мг/л	0, 3 – 0, 5
Озон остаточный, мг/л	0, 3
Цинк, мг/л, не более	5, 0

( ) указанная величина может быть установлена по постановлению главного государственного врача на соответствующей территории для конкретной системы водоснабжения на основании оценки санитарно-эпидемиологической обстановки в населенном пункте и применяемой технологии водоподготовки.

Для водопроводов, подающих воду без специальной обработки по согласованию с органами санитарно-эпидемической службы, допускается: сухой остаток до 1500 мг/л; общая жесткость до 10 мг-экв/л; железо до 1 мг/л; марганец до 0, 5 мг/л.

Сумма концентраций хлоридов и сульфатов, придающих воде привкус, выраженная в долях от ПДК не должна быть более 1.

1. Радиационная безопасность питьевой воды.

Радиационная безопасность питьевой воды определяется ее соответствием нормативам по показателям общей α - и β - активности, представленным в таблице 18.

Таблица 18

Показатели радиационной безопасности питьевой воды.

Показатели	Единицы измерения	Нормативы	Показатель вредности
Общая α - радиоактивность	Бк/л	0, 1	Радиац.
Общая β - радиоактивность	Бк/л	1, 0	Радиац.

 

31. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при местном водоснабжении.

Гигиенические требования к децентрализованному (местному) водоснабжению. Децентрализованным (местным) водоснабжением называется использование населением воды подземных источников для питьевых и хозяйственных нужд при помощи водоразборных систем - колодцев, каптажей (камер накопления воды ключей и родников) без системы разводящей сети. Требования к качеству воды и эксплуатации источников децентрализованного водоснабжения изложены в Санитарных правилах и нормах СанПиН 2.1.4.1175 - 02. «Санитарная охрана источников».

Для устройства колодцев и каптажей, как правило, должны использоваться водоносные горизонты, защищенные с поверхности водонепроницаемыми породами. Использование верхнего, недостаточно защищенного горизонта допускается только в виде исключения, при этом вода в колодце (каптаже) должна постоянно обеззараживаться хлорсодержащими реагентами путем засыпки и погружения их в воду в керамических патронах или полиэтиленовых мешочках.

Все источники децентрализованного водоснабжения должны находиться на учете в местных центрах санэпиднадзора, на каждый из них должен быть составлен санитарный паспорт, отражающий его гидрогеологическую характеристику санитарно-топографические условия, санитарно-техническое устройство. Вода источников децентрализованного водоснабжения употребляется населением без предварительной обработки следовательно, она должна быть безопасной в эпидемическом отношении, безвредной по химическому составу, иметь благоприятные органолептические свойства, быть безопасной в радиационном отношении.

Однако, поскольку предъявлять к воде колодцев и родников такие же высокие требования как к воде централизованного водоснабжения, прошедшей обработку на водопроводных станциях, нереально, при санитарном надзоре за источниками децентрализованного водоснабжения используется ограниченный перечень показателей (табл.19, 20), установленный СапПиН 2.1.4.1175 - 02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников».

В зависимости от местных условий и санитарной ситуации перечень контролируемых показателей дополняется по усмотрению органов госсанэпиднадзора. Санитарное состояние прилегающей к колодцам и каптажам территории является одним из решающих факторов, обуславливающих качество воды, поэтому место для их устройства должно располагаться на незагрязненном возвышенном участке, выше (по потоку грунтовых вод) от существующих и возможных источников загрязнения, удаленном не менее чем на 50 м от уборных, выгребных ям, сети канализации, скотных дворов, мест захоронения людей и животных, складов удобрений и ядохимикатов.

Показателем поступления в воду органических загрязнений может служить увеличение содержания по сравнению с результатами предыдущих исследований для одного и того же сезона хлоридов, аммиака, нитритов, нитратов и окисляемости.

Одновременное содержание в воде аммиака, нитритов и нитратов свидетельствует о незавершенности этого процесса и продолжающемся, опасном в эпидемическом отношении, загрязнении воды. Однако повышенное содержание нитратов в воде может также иметь минеральное происхождение за счет растворения почвенных солей, минеральных удобрений, например, селитры. Высокое содержание нитратов в питьевой воде независимо от их происхождения может вызвать в организме явление метгемоглобинемии

Помимо влияния азотсодержащих веществ на возникновение вводно-нитратной метгемоглобинемии, установлена их роль как предшественников образования канцерогенных веществ - нитрозаминов, особенно в присутствии некоторых пестицидов, а так же влияние на снижение резистентности организма к воздействию мутагенных и канцерогенных факторов. Допустимое содержание нитратов в питьевой воде - не более 10 мг/л, считая по азоту.

Хлориды в воде водоисточников рассматриваются как ценные показатели бытового загрязнения. Содержание хлоридов в воде поверхностных незагрязненных водоисточников обычно не превышает 20-30 мг/л. В местах с солончаковой почвой в подземных водах часто присутствуют хлориды соленого происхождения в более высоких концентрациях, и, в этом случае, они не указывают на загрязнение воды. Увеличение хлоридов по сравнению с обычным для данного водоисточника содержанием их говорит об опасном загрязнении воды продуктами жизнедеятельности человека (фекалиями, мочой). При этом главное значение имеет не столько концентрация хлоридов (нормированных по вкусовому порогу на уровне 350 мг/л), сколько её изменение во времени.

Представление о содержании органических веществ в воде дает показатель окисляемости (количества мг кислорода, из расходованного на химическое окисление органических веществ, содержащихся в 1 л воды).

Однако присутствие в воде органических веществ не всегда может служить характерным признаком загрязнения, опасного в эпидемическом отношении, т.е. может быть обусловлено присутствием в воде остатков растительного происхождения и т.д. Например, непоказательна в отношении опасного загрязнения воды окисляемость при высокой цветности, так как в этом случае она обусловлена присутствием в воде гумусовых веществ, или окисляемость, связанная с содержанием в воде легкоокисляющихся соединений железа и марганца, поэтому для гигиенической оценки окисляемости необходимо знание её происхождения.

Таким образом, все перечисленные показатели (хлориды, азотсодержащие соединения, окисляемость необходимо оценивать в комплексе и сопоставлять с результатами предыдущих исследований и данными санитарно-топографического обследования водоисточников.

Увеличение микробиологических показателей свыше допустимых с одновременным изменением химического состава и органолептических свойств воды указывает на необходимость проведения чистки и профилактической дезинфекции колодца.

Для предупреждения возникновения в воде мути и облегчения чистки на дне колодца должен находиться фильтрующий слой из гравия толщиной 20-30 см.

Не разрешается поднимать воду из колодца личными ведрами, а также черпать воду из общественного ведра своими черпаками. Для подъема воды из шахты вместо общественных ведер предпочтительнее использовать насосы.

Ёмкости каптажей (камеры накопления воды ключей и родников) также должны иметь стенки и отмостку, закрыты крышкой, дно засыпано гравием. В стенке камеры устанавливают трубу для слива воды и забора её ведрами. На земле у конца трубы должен быть замощенный лоток для отвода излишков воды в канаву.

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. M(Mike) - Мое судно остановлено и не имеет хода относительно воды.
2. Барные и ресторанные мини-пивзаводы
3. Без Чистой воды, без Разума, без Мировоззрения, без Кооперации – дальнейшее существование Человека на Земле невозможно.
4. В теплые морские воды африканского побережья заплывают ненароком четыре громадные акулы — Джавс, Тофи, Манч и Малыш Белч. Их разговор, естественно, обращается к излюбленной радости — еде.
5. Воздуха и воды, утверждение, что рак - это авитаминоз,
6. Все выводы должны быть записаны в тетради ПОДРОБНО, каждый отвечающий должен уметь воспроизвести решение, не используя тетрадь.
7. ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ХОЛОДИЛЬНАЯ АППАРАТУРА И ТРУБОПРОВОДЫ
8. Выводы главы. Источники и ссылки
9. Выводы по параграфам и главам
10. Газопроводы и соединительные элементы
11. Годовой расход воды лесных и открытых территорий, мм; Ленинградская область, суглинистые почвы (по С. В. Белову)