Внутривенная холецистография

ЦЕЛЬ: Выявить камни в желчном пузыре, опухоли и др.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование

2. Провести пробу на чувствительность к йоду: за 1-2 дня ввести в/в 1 –2 мл контрастного вещества, подогретого на водяной бане до 38 градусов С. Перед проведением пробы обязательно выяснить, не было ли у пациента раннее признаков непереносимости йодосодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдаются, проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказано!

ПРИМЕЧАНИЕ: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу проводят непосредственно в рентгенкабинете.

- предупредить пациента, что исследование будет проводится утром натощак

- за 1-2 часа до исследования поставить очистительную клизму

3. При отсутствии аллергической реакции проводят подготовку пациента к исследованию. В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу.

4. Сопроводить в рентгенкабинет, ввести пациенту в/в контрастный препарат в рентгенкабинете

ПРИМЕЧАНИЕ: сестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков (исключается воздействие лучей на сестру).

Рентгенография почек

ЦЕЛЬ: Определить форму, положение почек, выявить камни в почечных лоханках, мочеточниках.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры:

а) в амбулаторных и стационарных условиях:

- подготовка займет 3 дня; из рациона исключить продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты) для устранения метеоризма.

- при метеоризме использовать по назначению врача карболен, активированный уголь

- ужин не позднее 19 часов

- очистительные клизмы в 20 и 21 ч для очищения кишечника от каловых масс.

- в день исследования – очистительная клизма в 7 часов утра

3. Убедиться в правильности понятой информации (особенно важно для подготовки в амбулаторных условиях):

- попросить пациента повторить методику подготовки

- при необходимости дать письменную инструкцию

4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендация м/с

5. В условиях стационара: проводить/транспортировать пациента в рентгенографический кабинет в назначенное время

Внутривенная урография.

ЦЕЛЬ: Определить форму, положение почек, выявить камни в почечных лоханках, мочеточниках.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

3. Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, черный хлеб). По назначению врача – карболен, активированный уголь.

4. Ограничить прием жидкости до 1 л со второй половины дня накануне исследования (увеличивается концентрация контрастного вещества в почках и мочевыводящих путях).

5. При наличии запоров – очистительные клизмы вечером и утром (за 2 ч) накануне исследования.

6. ПРИМЕЧАНИЕ: при отсутствии жалоб на запоры и урчание в животе клизмы не ставят.

7. По назначению врача провести пробу на чувствительность к йоду (основной компонент контрастного вещества): ввести очень медленно в/в 1 мл контрастного вещества.

8. ПРИМЕЧАНИЕ: в некоторых леченых учреждениях эту пробу производят в день исследования в рентген. кабинете. При повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, насморка, отека, общего недомогания, тахикардии и др.) немедленно сообщить врачу. Если нет противопоказаний, то в рентген. кабинете вводят в/в от 20 до 60 мл контрастного вещества со скоростью 0, 3 м/с

Медицинская услуга № 99

Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию ЖКТ и мочевыделительной системы

ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДОУДЕНОСКОПИЯ (ФЭГДС) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

ЦЕЛЬ: Определение локализации, характера и степени изменений слизистой оболочки в этих органах.

Алгоритм подготовки пациента к ФЭГДС:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Проинформировать пациента о том: что

- последний прием пищи не позднее 21 ч

- исследование проводится утром натощак

- во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну (нарушен акт глотания в связи с введением эндоскопа и анестезией).

3. Предупредить пациента:

- о месте и времени проведения исследования

- о необходимости снять съемные зубные протезы перед исследованием во избежание повреждения слизистой рта протезами,

- о необходимости иметь с собой полотенце/впитывающую салфетку (исключается дискомфорт, связанный с саливацией).

4. Проводить пациента в эндоскопический кабинет

КОЛОНОСКОПИЯ – эндоскопическое исследование более высоко расположенных отделов толстой кишки.

ЦЕЛЬ: Определение локализации, характера и степени изменений слизистой оболочки в этих органах.

Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Обязательно информировать пациента, что во время процедуры все интимные участки будут закрыты.

3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

4. За 3-5 дней до исследования пациенту назначают диету № 4 (бесшлаковую)

5. За 2 дня до исследования он получает слабительные средства (по назначению врача)

6. Вечером накануне исследования и за 2 часа до него ставят высокую очистительную клизму: 3-4 л теплой воды (37-38 гр. С)

7. За 25-30 мин до исследования (по назначению врача) вводят 1 мл 0, 1% раствора атропина сульфата п/к

8. Если у пациента запор, диету № 4 он получает в течение 5-7 дней до исследования, а слабительные средства – 2 раза в день. За 12, 3, 2 ч до исследования ему ставят очистительные клизмы.

9. При поносе, помимо диеты № 4, пациент получает лекарственные средства (по назначению врача! ). очистительные клизмы (800 – 1000 мл) ему ставят за 12 и 2 чача до исследования.

10. Проводить пациента в эндоскопический кабинет

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ- эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.

ЦЕЛЬ: обнаружить воспалительные процессы, изъязвления, геморрой, злокачественные и доброкачественные новообразования; получить мазки и соскобы со слизистой оболочки для микробиологического (при дезинтерии) и цитологического (при новообразованиях) исследований, а также произвести биопсию (взять кусочки ткани для исследования).

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.

2. Обязательно информировать пациента, что во время процедуры все интимные участки будут закрыты.

3. Пациенту разрешена обычная диета за день накануне исследования.

4. Сделать две очистительные клизмы вечером, накануне исследования с интервалом 1 час. (предварительное очищение сигмовидной и прямой кишки)

5. Сделать одну очистительную клизму утром, за 2 часа до исследования.

6. ПРИМЕЧАНИЕ: клизма сделанная более чем за 2 часа до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки к моменту исследования; клизма, сделанная менее, чем за 2 часа до исследования, изменяет состояние слизистой оболочки.

7. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.

ЦИСТОСКОПИЯ – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря.

ЦЕЛЬ: Осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.

Алгоритм подготовки пациента к цистоскопии

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.

2. Перед исследованием предупредить пациента об опорожнении мочевого пузыря.

3. Провести тщательную гигиеническую обработку промежности у женщин и наружного отверстия уретры у мужчин.

4. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.

Медицинская услуга № 100

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию внутренних органов

Функциональное назначение: диагностическое, лечебное

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные

ЦЕЛЬ: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Алгоритм процедуры:

2. В амбулаторных и стационарных условиях информировать пациента о ходе исследования и подготовки к нему:

- исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, молоко)

- при метеоризме рекомендовать настой ромашки 2 раза в день или активированный уголь по 1 табл. 4 раза в день

- исследование проводить натощак

- не курить

- не принимать алкоголь

3. Попросить пациента повторить всю информацию. Задать вопросы по технике подготовки, при необходимости выдать памятку.

4. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендации медсестры.

5. Информировать пациента о времени и месте исследования.

В условиях стационара: сопроводить/транспортировать пациента на исследование и после исследования

Медицинская услуга № 101

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒