Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 7Следующая ⇒

Функциональное назначение: диагностическое

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические

Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: Информирование и обучение пациента.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильный контейнер/банка/плевательница, направление.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие.

2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей подготовки к исследованию.

а) В амбулаторных условиях:

- Объяснить пациенту где он может взять стерильную банку

3. Обучить пациента технике сбора мокроты.

В амбулаторных и стационарных условиях:

- Собирают утреннюю порцию мокроты

- Накануне вечером необходимо почистить зубы, утром тщательно прополоскать рот кипяченной водой

- Откашляться, открыть крышку банки/ плевательницу и сплюнуть мокроту, не касаясь краев банки

- сразу же закрыть крышку

Собрать мокроту, а не носоглоточную слизь!

4. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.

5. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций м/с

6. а) в амбулаторных условиях:

- дать направление на исследование, заполнив его по форме

- объяснить пациенту куда и в какое время он/семья должны принести банку и направление.

7. В условиях стационара:

- Указать место и время, куда принести банку, плевательницу

8.Мокроту своевременно доставить в лабораторию.

ПРИМЕЧАНИЕ: допустимо хранение мокроты в холодильнике не более суток, т.к. при длительном хранении размножается сопутствующая флора, влияющая на результат исследования.

Медицинская услуга № 96

Техника взятия мокроты для бактериологического исследования.

Функциональное назначение: диагностическое

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические

Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: Информирование и обучение пациента.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильная банка/контейнер/плевательница, направление.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие.

2. а) В амбулаторных условиях:

- Инструктаж и обеспечение лабораторной посудой провести накануне вечером.

б) в амбулаторных и стационарных условиях: объяснить пациенту особенности подготовки

- накануне вечером тщательно почистить зубы

- утром после сна тщательно прополоскать рот кипяченой водой.

3. Проинструктировать пациента о правилах обращения со стерильной лабораторной посудой и о сборе мокроты.

- откашляться, открыть крышку банки/ плевательницу и сплюнуть мокроту, не касаясь краев банки

- сразу же закрыть крышку

4. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.

5. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций м/с

6. а) в амбулаторных условиях:

- дать направление на исследование, заполнив его по форме

- объяснить пациенту куда и в какое время он/семья должны принести банку и направление.

7. В условиях стационара:

- Указать место и время, куда принести банку, плевательницу

8. Доставить собранный материал в бак. лабораторию не позднее 1, 5-2, 0 часов после сбора материала. Хранение материала даже в условиях холода недопустимо.

Медицинская услуга № 97

Взятие мазка из зева и носа.

ОСНАЩЕНИЕ: штанглазы, шпатели, штатив, стерильные пробирки, бланки направлений в лабораторию, авторучка, перчатки, маска.

Перед манипуляцией тщательно вымыть руки с мылом, одеть перчатки и маску.

Осмотр полости рта начинают с губ и щек. Чтобы осмотреть губы и щеки с внутренней стороны, их надо оттянуть шпателем, усадив пациента к источнику света. Десны и зубы осматривают с внутренней и наружной стороны. Для осмотра языка пациенту нужно предложить широко открыть рот и высунуть язык. Вначале осматривают поверхность языка до самого корня, затем, придерживая язык шпателем, рассматривают нижнюю и боковые стороны. Чтобы осмотреть зев и глотку, необходимо язык прижать книзу и кзади, не высовывая его за край зубов, причем конец шпателя поместить не глубже, чем на среднюю третья языка, чтобы не вызвать рвотного рефлекса.

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДВАНИЯ: определение микрофлоры полости рта и миндалин.

1. Больного усадить к источнику света.

2. Взять в левую руку шпатель и пробирку.

3. Надавить шпателем на среднюю треть языка.

4. Правой рукой взяться за пробку и извлечь из пробирки стерильный тампон.

5. Не касаясь слизистой оболочки полости рта и поверхности языка, снять слизь с миндалин, задней стенки глотки, языка.

6. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести стерильный тампон в пробирку.

7. Заполнить направление к пробирке и отправить в лабораторию.

8. Результат исследования будет готов через 72 час.

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ НОСА.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: исследование микрофлоры полости носа при подозрении на дифтерию.

1. Усадить больного, слегка запрокинув голову назад.

2. Взять пробирку в левую руку, правой рукой за пробку, из пробирки извлечь стерильный тампон.

3. Левой рукой, приподняв кончик носа больного, правой рукой ввести тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной, затем с другой стороны, не касаясь кожи носа.

4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки ввести в нее тампон.

5. Написать направление.

6. Прикрепить его к пробирке и отправить в бак. лабораторию.

7. Результат будет готов через 72 часа.

Медицинская услуга № 98

Подготовка пациента к R – исследованию пищеварительной и мочевыделительной системы.

Функциональное назначение: диагностическое

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические

R – исследование желудка и 12- перстной кишки

ЦЕЛЬ: Определить форму, величину и подвижность желудка, обнаружить язву, опухоль и другие патологические изменения.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей подготовки:

- Предложить ему (особенно если страдает метеоризмом) в течение 2-3 дней придерживаться диеты, исключающей черный хлеб, овощи, молоко и др.

- Проинформировать пациента, что исследование производится натощак, прием пищи накануне должен быть не позднее 20 часов

- Вечером и утром за 2 часа до исследования поставить очистительную клизму (если пациент страдает запорами)

- Помочь пациенту (в условиях ЛПУ) прийти в рентгенологический кабинет

- Утром, накануне исследования, исключается завтрак, прием лекарственных средств через рот.

3. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования

4. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию (в амбулаторных условиях)

R – исследование толстой кишки (ИРРИГОСКОПИЯ)

ЦЕЛЬ: Определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и распознать различные заболевания – злокачественные новообразования, полипы, дивертикулы, кишечную непроходимость.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.

2. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию

3. За 1 день до исследования исключить из рациона грубую пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты), черный хлеб, молоко (эти продукты способствуют газообразованию).

4. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 ч вечером накануне исследования

5. Сделать 1-2 очистительных клизмы утром, накануне исследования (не позднее), чем за 2 часа до исследования)

6. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени

Пероральная холецистография

ЦЕЛЬ: Выявить камни в желчном пузыре, опухоли и др.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснит пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

- за 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету

- за 12-14 ч до исследования он получает внутрь контрастный препарат (из расчета 1 г на 15-20 кг массы тела)

ЗАПОМНИТЕ! Контрастный препарат вводят дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 минут в течение 1 часа. Контрастное вещество, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре

- вечером за 1-2 часа до исследования поставить очистительную клизму

- предупредить пациента, что исследование будет проведено утром натощак

3. предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приема препарата.

4. предупредить пациента о необходимости принести в рентген. кабинет в день исследования (назавтра) 20 г сорбита (в условиях стационара пациент получает сорбит в рентген. кабинете). Сорбит обладает желчегонным эффектом.

5. Проинформировать о точном времени и месте проведения исследования.

6. Попросить пациента повторить ход подготовки (при необходимости – дать письменную инструкцию)

7. Проводить пациента в рентген. кабинет (в стационарных условиях)

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 Следующая ⇒