Основные техники психоаналитического интервьюирования

⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 33Следующая ⇒

Если теорию Фрейда можно обобщить одним словом “бессознательное”, то методологию его можно обобщить понятием “свободного ассоциирования”. На элементарном уровне использовать свободные ассоциации значит просто предложить клиенту говорить все подряд, что ему придет в голову. Более строгим определением может служить следующее:

“Метод, согласно которому проговариваются все без исключения мысли, пришедшие в голову, основаны ли они на специфических элементах (окружающая среда, мечты, сновидения, любой тип идей) или появились спонтанно”. (Лапланч и Монтелис, 1973)

Фрейд начал применять метод свободного ассоциирования при лечении истерии, поскольку он искал глубоко скрытые истоки болезни. Он также использовал этот метод для самоанализа, в частности анализа снов. Именно отталкиваясь от анализа сновидений, Фрейд открыл “королевскую дорогу к бессознательному”. Позволяя своим пациентам говорить все, что приходит в голову (каким бы бессвязным это бы не казалось), он обнаружил, что основные паттерны, объясняющие смысл поступков, снов и мыслей, кажущихся произвольными, начинают повторяться.

Необходимо отметить, что принятие творческих решений, о которых шла речь во второй главе, тесно связано с техникой свободного ассоциирования. Клиент и консультант начинают с определения основных проблем, затем клиент начинает проговаривать свои ассоциации, и выход из положения обычно приходит в голову или терапевту, или клиенту. Этот процесс показан в предыдущем интервью. Боб определил свое затруднение, связанное с вышкой, а терапевт в 10 пункте сказал: “остановитесь на чувстве страха и паники, а затем позвольте мыслям течь свободно по вашим воспоминаниям и опишите мне первый образ, пришедший вам в голову”. Во время свободного ассоциирования стала вырисовываться более полная картина проблем Боба.

Очень свободные ассоциации кажутся совершенно бессмысленными. Приведем пример того, как этот метод может быть использован для решения проблем повседневной жизни.

“По радио объявили, что будут передавать концерт, и солистом будет Венни Гудмен. В течение следующих 10 секунд у меня в голове вертелось только: Венни Гудмен? Правильно, он пианист. Интересно, чем отличается Гудмен от того моего английского приятеля?.. Как его?.. Забыл... Не могу уловить разницы. Моя жена думает, что я очень сведущ в этих вещах. А я даже не могу отличить Гудмена от... Как же его... Удивительно, почему я поддерживаю эту иллюзию жены? Полагаю потому, что она знает так много об искусстве... А мне все еще удается обманывать ее. Конечно я мог бы знать о музыке больше. Если бы моя тетушка меньше настаивала, чтобы я учился играть на скрипке...

И как это я удержался от того, чтобы не убить эту женщину. Ну и что, что я повредил пальцы, играя в бейсбол? Может сейчас я был бы способен отличить Гудмена от...

С чувством досады на забытое имя, вертящееся на кончике языка, и с чувством того, что вот-вот я вспомню его, я внезапно увидел себя сидящим на открытой трибуне футбольного поля в Вестоне. Джордж Келл, центровой команды Ред Соке, ударил, битой по мячу, и траектория его полета была абсолютно плавной. Это был последний матч и Ред Соке выиграл с большим счетом.

Джордж Келл... КЕЛЛ! Ну конечно: Редженальд Келл.! Так зовут моего знакомого англичанина! ”

(Джонс, 1966)

Приведенный отрывок иллюстрирует несколько ключевых особенностей свободного ассоциирования. Во-первых, конечно, важно освободить ум для свободного размышления, особенно, если мы хотим получить ответ из бессознательной области. На первый взгляд, ассоциации с нелюбимой теткой кажется совершенно бессмысленной, но желание убить (kill) тетку приводит нас на бейсбольное поле с Джоном Келлом на нем (kill— Kell — разница только в одной букве). Кроме того, мы видим еще несколько пунктов, кажущихся бессвязными — соперничество с женой, удивление, почему он “поддерживает” (cultivate) ее иллюзию (cultivation имеет еще и сопутствующее сексуальное значение), акцент на слове Гудмен (Godmen — хороший человек) и т. д. И каждый из этих пунктов может служить темой для дальнейшего ассоциирования, этого своеобразного путешествия в бессознательное. Табл. 8.2 дает некоторые толкования свободных ассоциаций, необходимые в практической работе тому, кто серьезно заинтересовался этим направлением.

Свободное ассоциирование в приведенном ранее интервью сочеталось с техникой “переживания чувств”. В пункте 6 и 10 терапевт дает клиенту указание остановиться на чувстве страха и использовать это в качестве основы для свободного ассоциирования.

Сконцентрировавшись на переживании позитивных или негативных чувств, возможно уловить сигналы из подсознания и получить тем самым важный материал для самоанализа. Совмещение концентрации на определенном чувстве и свободных ассоциаций образует метод “сфокусированного свободного ассоциирования”. В случае с Бобом это помогло выяснить характер его чувств к сыну. В еще более чистом виде метод сфокусированного свободного ассоциирования выражается в повторениях. Концепция повторений тесно связана с микротехникой дачи указаний и может быть продемонстрирована таким образом:

Психолог: Остановитесь на этом чувстве. Переживайте его здесь и сейчас. Скажите: “Я в панике”.

Боб: Я в панике!

Психолог: Снова.

Боб: Я в панике.!

Психолог: Еще раз?

Боб: (дрожа) Я в ПАНИКЕ!!!

Психолог: Теперь перенеситесь в прошлое и расскажите мне, что вы вспомнили.

Таблица 8.2

ТЕХНИКИ И УПРАЖНЕНИЯ СВОБОДНОГО АССОЦИИРОВАНИЯ

Цель этих упражнений — проиллюстрировать основные практические аспекты психодинамической методологии. Человек, внимательно изучивший каждое упражнение, приобретает ясное понимание важности свободного ассоциирования и его возможностей в процессе интервью. Однако эти примеры — лишь азы сложной комплексной теории.

1. Символы повседневиости. В основном теория Фрейда базируется на сексуальности и сексуальных символах. Хорошим способом понять значение символов является попытка проделать следующее упражнение: возьмите лист бумаги и напишите все слова, которые приходят вам в голову, когда вы слышите слово “пенис”. Сделайте список как можно более длинным. Теперь возьмите слово “влагалище” и снова составьте список.

Теперь сравните оба списка. Какие предметы повседневного обихода напоминают вам пенис и влагалище? Какие типы людей, понятия, предметы из вашей квартиры? Предполагается, что ваши творческие возможности достаточно раскрепостили вас для свободного ассоциирования.

Закончив писать списки, вы можете обратиться к 10-й лекции Фрейда (Введение в психоанализ). По всей вероятности, вы обнаружите, что многие ваши символы схожи с тем, что представлены в этой лекции. Используя подобный материал Фрейд и систематизировал свою теорию личности.

Если вы заинтересовались этим и у вас есть время, составьте списки ассоциаций на слова “смерть”, “любовь”, “грудь”, “тело”, “рождение”, “мастурбация” и др. В любом случае, нахождение своих ассоциаций поможет вам осознать символы, с помощью которых вы репрезентируете картину обыденной жизни.

2. “Фрейдовская ошибка”. Ошибки, описки, обмолвки — это по большей части окошки в подсознание. Не все обмолвки (ошибки) разгадываются легко. Но если человек позволит себе свободно ассоциировать, то он с большой долей вероятности поймет скрытый смысл своих оговорок. Вспомните свои речевые ошибки, обмолвки своих друзей и попытайтесь с помощью свободных ассоциаций понять их значение.

Процесс изучения психологии ошибок более детально изложен во второй, третьей и четвертой лекции Фрейда.

Ошибки также указывают нам на забытые места, мысли, прерванные на самом важном месте, поведение, которое постоянно бессознательно повторяется и многое другое. И снова свободное ассоциирование является лучшим способом понять смысл этих ошибок.

3. Анализ сновидений. Вспомните и запишите содержание своего сна. Затем сядьте, расслабьтесь и сфокусируйте свое внимание на одном из эпизодов сна. Позвольте мыслям свободно течь и пусть они идут в любом направлении. Затем посмотрите, появились ли новые идеи, помогающие вам понять смысл сна.

Есть еще один вариант: припомните весь сон и расслабьтесь. Перенеситесь мысленно в детство и отдайтесь потоку ассоциаций. Примерно третья ассоциация будет информативной. Мысленно вернитесь к своему сну и попытайтесь установить связь между содержанием сна и ассоциациями.

Предшествующее упражнение содержит в себе те же элементы, что и упражнение анализа сновидений. По мере чтения лекций Фрейда вы сможете обнаружить, что отвергаете некоторые его взгляды и постулаты. Некоторые построения Фрейда возможно интуитивно предсказать, используя технику свободных ассоциаций. Глубокое изучение этой техники и ее частое применение позволит вам более глубоко разобраться в теории фрейдизма.

4. Анализ сопротивления. Под сопротивлением понимают “все слова и поступки клиента, которые препятствуют проникновению в его подсознание” (Лапланч). Например, во время выполнения одного из вышеприведенных упражнений, вы внезапно на чем-то споткнулись и не смогли сказать дальше ни слова. Ваши ассоциации остановились, словно наткнулись на преграду. Эта блокировка является маленьким примером сопротивления и является частью более широкого механизма вытеснения. Чтобы понять “заблокированную” ассоциацию, следует обратить внимание на блокировку как таковую. Приведем следующий пример. Предположим, вы хотите более глубоко понять чувство по отношению к родителям или другому значимому лицу. Один путь достижения этого — написать на листе бумаги все слова, приходящие вам в голову при воспоминании об этом человеке. Предположим, что список слов, связанных с человеком, будет следующим: теплота, любовь, прогулка до Верхнего озера, постель, прикосновение, сексуальность (заблокировано), нежность, ревность, гнев, фрустрации (заблокировано). Во-первых, по этому списку можно представить себе общую картину чувств. Далее следует вернуться к блокировке, и, имея целью понять природу сопротивления, сделать следующее:

1) свободно ассоциировать, взяв блокировку в качестве отправного пункта (во время этого может быть найден ключ к пониманию сопротивления):

2) расслабиться, спеть первую пришедшую на ум песню и потом свободно ассоциировать на тему спетой песни;

3) сделать любой рисунок и снова подбирать ассоциации;

4) пойти в магазин, выбрать книгу или взять словарь и выбрать слово, далее, отталкиваясь от вашего выбора, снова свободно ассоциировать (иногда ответ приходит немедленно).

Этот краткий список упражнений не исчерпывает всей глубины сопротивления. Если вы заинтересовались этим, вам следует “разбить” хотя бы один ваш блок сопротивления и обрести более глубокий материал для самоанализа. Материал из 19-й лекции Фрейда представит нам дополнительные упражнения.

5. Анализ переноса. Иногда мы встречаем людей, которые нам сразу не нравятся. Психоанализ предполагает, что переносим на этот новый объект опыт наших прежних негативных чувств. Выберите какого-нибудь человека, с которым у вас проблемы в отношениях, и попробуйте отдаться потоку свободных ассоциаций согласно вышеприведенным правилам. Затем прочитайте 27-ю лекцию Фрейда и сравните то, что вам не нравится с тем, что он говорил.

Другой важной техникой является анализ сновидений. На самом поверхностном уровне эта техника подразумевает изучение того, что запомнилось из содержания снов при помощи свободного ассоциирования. То, что лежит под явным сюжетом сновидения — это скрытое значение с глубинным содержанием и смыслом. При анализе снов психоаналитики используют техники свободного ассоциирования, фиксации на чувствах и повторений. Между прочим, темой беседы с Бобом вполне могло быть содержание сна. Форма и содержание интервью ничуть не изменилось бы, если бы случай на пожарной вышке только приснился Бобу.

Еще одной важной методической частью психоанализа являете анализ сопротивления. “Сопротивлением называются любые мысли, слова, поступки клиента, препятствующие проникновению в его подсознание. Все остальные психологические подходы обычно игнорируют сопротивление и ищут другие, более легкие пути помощи клиенту. Профессиональные психоаналитики, наоборот, первым делом обращают внимание на сопротивление. В процессе консультирования психолог часто сталкивается с тем, что клиент не слышит очень важных фраз. Клиент может переспросить: “Что? ”, с отсутствующим выражением лица. Или, например, клиент может слушать очень внимательно, но почему-то немедленно забывать то, что сказал терапевт минуту назад. Есть и другие типы сопротивления: клиент теряет нить разговора, перескакивает на другой предмет беседы, забывает ключевые эпизоды снов, опаздывает на сеанс, отказывается свободно ассоциировать. Сопротивление демонстрирует, какими разнообразными способами подсознание противится терапевтическому вмешательству.

Сопротивление предоставляет психологу прекрасную возможность углубить свое понимание клиента. Очень важно для терапевта решить в какой момент беседы воспользоваться сопротивлением как материалом для конфронтации, сопротивление часто показывает, где у клиента наблюдается наибольшая степень неконгруэнтности. Одним из возможных путей анализа сопротивления может быть следующий: отметить его, интерпретировать клиенту, а затем попросить его свободно ассоциировать, сделав сопротивление отправным пунктом.

В приведенном интервью есть пример сопротивления, когда в пункте 21 Боб не слышит вопроса терапевта. Как мы уже отмечали, этот вопрос возможно является преждевременным. Если бы психолог захотел поработать с сопротивлением, наиболее приемлемыми техниками в тот момент были бы интерпретация и свободное ассоциирование. В табл. 8.2 приведены примеры того, как сопротивление может быть использовано в целях углубленного понимания проблем клиента.

Важными техниками психоанализа являются также анализ переноса и обратного переноса. Перенос (перенесение) относится к тем чувствам, которые клиент испытывает по отношению к терапевту. Обратный перенос характеризует чувства психолога к клиенту. Во время анализа переноса мы обнаруживаем, что клиент не имеет представления о качествах психолога, в основном из-за нейтральности, объективности последнего. Клиент поэтому расположен к тому, чтобы заниматься проекцией своих чувств на образ терапевта. Клиент переносит на терапевта свои мысли и чувства, относящиеся к другим людям. Этот факт предоставляет терапевту информацию о чувствах переживаемых клиентом “здесь” и “сейчас”. В пункте 3 приводится пример простого переноса у Боба, когда он говорит, что ему обязательно надо показать терапевту сделанный им архитектурный проект. При обнаружении переноса следует действовать так же, как при обнаружении сопротивления, то есть идентифицировать перенос и сделать его предметом свободного ассоциирования для выяснения смысла. Слишком прямолинейная или преждевременная трактовка переноса может травмировать, смутить клиента, поэтому анализ этот лучше проводить на поздних стадиях лечения. Практически все психологи и терапевты, независимо от их ориентации, наблюдают случаи переноса в поведении их клиентов. Тем не менее, различные теории по-разному относятся к этому факту и многие направления вообще игнорируют его.

В результате обратного переноса у психолога могут возникнуть “пятна слепоты”, разрушающие интервью. Психолог обязан идентифицировать, понять и проработать свои чувства к клиенту. Большинство исследований психодинамического подхода посвящены выработке такой формы терапии, при которой психоаналитик разделял бы чувства, мысли, установки и фантазии клиента. Для этого необходим детальный психоаналитический тренинг. Наставник, учитель психоанализа должен анализировать феномен обратного переноса с помощью свободного ассоциирования, а также еще нескольких психоаналитических техник. Обучение психоанализу очень похоже на обычное интервью между терапевтом и клиентом. Сильные чувства обратного переноса или сопротивления по отношению к клиенту могут помешать психологу в работе, и в этом случае особенно полезно пройти курс психоанализа самому психологу. Осознание своих чувств по отношению к клиенту и умение обращаться с этими чувствами — необходимая составная часть любого психологического направления.

Психодинамический подход к консультированию основан на интерпретировании. Интерпретирование — сложный и тонкий метод, соединяющий воедино теоретические посылки Фрейда с фактами биографии клиента. В третьей главе мы определили термин интерпретации как умение посмотреть на ситуацию клиента новыми глазами, вывести ее из старых рамок. Применительно к психоанализу это означает, что во время интерпретирования идет активный поиск бессознательных желаний, нужд и стереотипов клиента. 18 пункт приведенного интервью демонстрирует нам интерпретацию психолога. Судя по 19 пункту, она. была принята и расширена. Возможна и более глубокая интерпретация того факта: “Иногда вам хочется убить своего сына так, как когда-то вам хотелось убить отца. Это указывает на вашу сексуальную неадекватность и на амбивалентные чувства no отношению к половому акту”. Необходимо отметить, что такая интерпретация на первых этапах беседы шокирует клиента, нo может быть плодотворна в середине лечения (после 12-го интервью). Поверхностные интерпретации вполне приемлемы во время первых встреч, но более глубокие следует отложить до установления доверительных отношений между консультантом и клиентом.

Можно предложить следующую последовательность интерпретирования. Во-первых, психологу необходимо использовать навыки выслушивания, чтобы выяснить проблему. Затем следует ее проинтерпретировать и дать клиенту время на реагирование. Психолог может “провериться” и спросить клиента: “Каков ваша реакция на мои слова? ” или “Как по-вашему, имеет ли смысл? ” Такая проверка обеспечивает обратную связь и побуждает клиента принять или отвергнуть интерпретацию. Этот процесс продемонстрирован в высказываниях психолога с пункта 16 до пункта 20. Еще более четко это приведено в 21-м пункте, когда Бобу было явно недостаточно времени, чтобы воспринять слова психолога.

Интенциальный психоаналитик воспитывает в клиенте умение самому интерпретировать. Когда клиент по-новому интерпретирует свою проблему, происходит так называемый “инсайт”, который можно определить как способность взглянуть на старую проблему с точки зрения новых перспектив. Инсайт напрямую связан с интенциональным, творческим реагированием. Человек, умеющий нестандартно мыслить, интерпретировать свой опыт, способен в случае необходимости изменить свой взгляд на мир. Причем этот новый взгляд не обязательно должен быть выражен в словах. Вербальный инсайт или новые словесные конструкции появляется только в том случае, когда клиент смог усвоить новую информацию, полученную во время сеанса, и использовать ее в повседневной жизни. Психоанализ в основном подвергается критике за то, что делает акцент на инсайте, обращенном в прошлое, в то время как в настоящем продолжают накапливаться повседневные проблемы.

Суммируя данный раздел, следует отметить один основополагающий факт: свободное ассоциирование — основа всех вышеприведенных техник. Мы рассмотрели этот метод в первую очередь и подчеркнули, что он тесно связан с тренингом принятия решений. Свободные ассоциации — кратчайший путь к подсознанию. Все техники, которые мы обсудили (фиксация на чувствах, сфокусированная свободная ассоциация, повторение, анализ сновидений, сопротивления, переноса и обратного переноса, интерпретация) — в каких-то аспектах связаны со свободным ассоциированием. Чтобы вскрыть подсознательный материал, психоаналитик должен быть мастером свободного, творческого ассоциирования и должен уметь научить клиента вербализации его ассоциаций.

Тем не менее, к этому умению психоаналитики присоедияют еще и необходимость интеллектуальной дисциплины. В следующем разделе, обсуждая практическое значение этого подхода, мы в первую очередь обратим внимание на высокие интеллектуальные требования к тем, кто собирается использовать психоанализ в целях личного развития и усовершенствования.

⇐ Предыдущая 14 15 16 17 181920 21 22 23 Следующая ⇒