ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ

Стр 1 из 4Следующая ⇒

ПРАВИЛА № 12

ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ

НА ВРЕМЯ ПОЕЗДКИ ЗА ГРАНИЦУ

Согласованы Министерством финансов РБ 11.11.2004 № 514

(в новой редакции согласованы Министерством

финансов РБ 15.04.2015 № 421, с изменениями от 11.09.2015 № 487, от 18.01.2016 № 547, вступают в силу с 26.01.2016)

Минск 2015

«УТВЕРЖДАЮ»

Генеральный директор

СООО «Белкоопстрах»

____________Г.В. Тимошевич

«____»_____________ 2015 г.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Страховщик и Страхователь

1.1. В соответствии с законодательством Республики Беларусь и на условиях Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу (далее – Правила) Страховое общество с ограниченной ответственностью " Белкоопстрах" (далее - Страховщик) заключает договоры добровольного страхования от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу (далее – договоры страхования) с лицами, указанными в пункте 1.2. настоящих Правил (далее – Страхователи).

1.2. Страхователями по настоящим Правилам признаются граждане, юридические лица независимо от организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, зарегистрированные в установленном порядке, заключившие со Страховщиком договор страхования.

Страхователи – юридические лица, индивидуальные предприниматели заключают договоры страхования в пользу третьих лиц, являющихся Застрахованными лицами.

Страхователи – физические лица заключают договоры страхования в свою пользу (в этом случае они являются Застрахованными лицами) или в пользу третьих лиц.

При заключении договора страхования Застрахованное лицо дает согласие на получение Страховщиком (его представителем – зарубежным партнером Страховщика) сведений о состоянии здоровья Застрахованного лица (в том числе конфиденциальных), необходимых для принятия решения о выплате страхового обеспечения при наступлении страхового случая, а также освобождает медицинские учреждения от обязательства по сохранению врачебной тайны перед Страховщиком (его представителем).

1.3. Не заключаются договоры страхования в отношении лиц, страдающих психическими заболеваниями (включая слабоумие), тяжелыми нервными заболеваниями, инвалидов I и II групп (без права найма на работу) и детей – инвалидов, имеющих 3 или 4 степень утраты здоровья.

1.4. Страховщик заключает договоры страхования при наличии договора с зарубежным партнером, выступающим гарантом организации лечения и обеспечения оплаты расходов по лечению Застрахованного лица при наступлении страхового случая, располагающим сервисными центрами с приложением их перечня и местонахождения.

1.5. Договор страхования не действует на территории Республики Беларусь, а также на территории других стран, являющихся постоянным местом проживания Застрахованного лица. Территория действия договора страхования указывается в страховом полисе.

1.6. Термины и определения, используемые в Правилах.

Несчастным случаем признаётся внезапное, непредвиденное и непреднамеренное событие, произошедшее с Застрахованным лицом, сопровождающееся травмами, ранениями, увечьями или иными повреждениями, следствием которых становится расстройство здоровья, либо смерть Застрахованного лица.

Скорой и неотложной медицинской помощьюпризнаетсякомплекс медицинских услуг, оказываемых при острых нарушениях физического здоровья Застрахованного лица, угрожающих его жизни и (или) здоровью окружающих, а также когда состояние Застрахованного лица требует срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других неотложных состояниях и острых тяжелых заболеваниях) до устранения угрозы жизни, приведения Застрахованного лица в транспортабельное состояние, позволяющее, при необходимости, проведение медицинской эвакуации.

К несчастным случаям относятся:

- ожоги, обморожения и общее переохлаждение;

- асфиксия пищей, инородным телом;

- случайное удушье от вдыхания паров дыма, угарного газа, выхлопных газов;

- случайный прием внутрь ядов, случайная передозировка снотворных таблеток или иных средств;

- сотрясения, ушибы, контузии, сдавление;

- переломы, вывихи;

- разрыв мягких тканей, связок, ранение; растяжение связок;

- тяжелые пищевые отравления;

- укусы животных, насекомых;

- утопление;

- тепловой удар (солнечный удар); поражение электрическим током, в т.ч. молнией.

Болезнью считается остро наступившее ухудшение состояния здоровья Застрахованного лица, при котором отсутствие срочного медицинского вмешательства может привести к серьёзному нарушению функций организма, в том числе стойкой дисфункции какого - либо органа, либо к угрозе жизни Застрахованного лица.

Хроническое заболевание - это заболевание, характеризующееся следующими критериями: установленный клинический диагноз, длительное течение (на протяжении одного года до начала срока действия договора страхования).

Состояние алкогольного опьянения Застрахованного лица – наличие абсолютного этилового спирта в крови или выдыхаемом воздухе в концентрации, установленной законодательством страны поездки Застрахованного лица.

Объект страхования

2.1. Объектом страхования в рамках настоящих Правил являются не противоречащие законодательству Республики Беларусь имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с расходами на оказание Застрахованному лицу скорой и неотложной медицинской помощи, а также другими расходами, возникшими в результате страхового случая в период его пребывания за границей.

Страховые случаи

3.1. Страховыми случаями признаются произошедшие в период действия договора страхования:

- причинение вреда здоровью Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни во время поездки за границу;

- причинение вреда жизни Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни во время поездки за границу, потребовавшие оказания скорой, неотложной медицинской и иной помощи, в результате которых у Страховщика возникла обязанность выплатить страховое обеспечение в размере компенсации расходов Застрахованного лица, вызванных указанными событиями.

3.2. Дополнительно к рискам, указанным в пункте 3.1. настоящих Правил, может приниматься на страхование риск причинения вреда жизни и (или) здоровью Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни во время поездки за границу, произошедшего в состоянии алкогольного опьянения во время поездки за границу, в случае, если:

Страхователем оплачен страховой взнос с учетом применения соответствующего корректировочного коэффициента, утвержденного локальным правовым актом Страховщика;

данное условие указано Страхователем в заявлении на страхование (Приложение 2 к настоящим Правилам), в случае заключения договора страхования юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем в отношении своих работников, с которыми заключен трудовой договор.

3.3 Страхователями и (или) Застрахованными лицами по риску, предусмотренному пунктом 3.2. настоящих Правил не могут быть:

лица, не достигшие 18 - летнего возраста;

профессиональные водители, осуществляющие международные перевозки;

лица, стоящие на диспансерном учете по причине постановке диагноза зависимости от алкоголя (хронический алкоголизм).

3.4. По договору страхования, заключенному на условиях, предусмотренных пунктом 3.2. настоящих Правил, Застрахованному лицу предоставляется покрытие расходов, предусмотренных пунктом 4.1. настоящих Правил и следующих расходов:

солнечный ожог, фотодерматит, солнечная аллергия и иные изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением;

лечение травм и заболеваний, возникших в результате стихийных бедствий, эпидемий, носящих массовый характер.

Страховая сумма

6.1. Страховой суммой является установленная договором страхования денежная сумма, в пределах которой Страховщик обязуется произвести выплату страхового обеспечения по договору страхования при наступлении страхового случая.

6.2. Страховая сумма устанавливается соглашением сторон в соответствии с Приложением №1 или Приложением № 1а к настоящим Правилам в долларах США или Евро.

6.3. При страховании группы лиц страховая сумма устанавливается на каждое Застрахованное лицо. Общая сумма всех выплат страхового обеспечения на каждое Застрахованное лицо по всем страховым случаям, наступившим в течение срока действия договора страхования, не может превышать установленную в договоре страхования страховую сумму на это Застрахованное лицо.

Порядок рассмотрения споров

15.1. Споры, вытекающие из договора страхования, разрешаются путем переговоров, а при недостижении согласия – в судебном порядке, установленном действующим законодательством Республики Беларусь.

Настоящие изменения и дополнения в Правила № 12 добровольного страхования от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу вступают в силу через 5 рабочих дней со дня их согласования Министерством финансов Республики Беларусь. Договоры добровольного страхования от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу, заключенные до вступления в силу настоящих изменений, действуют на прежних условиях до истечения срока их действия.

Специалист управления организации

развития страховой деятельности

и методологии Т.В. Петрович