Цель: профилактика гнойно – септических заболеваний новорожденного

Обеспечение:

1. лекарственные средства- 3%раствор перекиси водорода, 70%спирт, 5% р-р калия перманганата или 1% р-р бриллиантового зеленого;

2. стерильный материал ( деревянные палочки с ватными тампонами, ватные шарики )в биксах или в крафт- пакетах;

3. латок для стерильного материала;

4. латок для использованного материала;

5. пинцет;

6. пеленки;

7. перчатки;

8. фартук;

9. пипетка стерильная.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1. распеленать ребенка в кроватке или не «нестерильном» пеленальном столике.

2. вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.

3. подмыть ребенка (при необходимости) и уложить на пеленальный столик.

Основной этап выполнения манипуляций:

4. вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.

5. развести края пупочного кольца.

6. с помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку в 3% раствором перекиси водорода.

7. через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке.

8. обработать ранку и кожу вокруг деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом.

9. другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% р-ре калия перманганата или в 1% р-ре бриллиантового зеленого, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

10. запеленать ребенка.

11. уложить ребенка в кроватку.

12. вымыть и просушить руки в перчатках.

13. снять и обеззаразить перчатки и фартук.

14. использованные пеленки сбросить в бак для грязного белья.

15. вымыть и просушить руки.

Алгоритм

Закапывание капель в ухо

Цель: лечебная

Оснащение:

· перчатки;

· пипетка;

· флакон с ушными каплями;

· стерильная вата

Алгоритм действий:

1. Объяснить порядок проведения процедуры пациенту, получить согласие

2. Тщательно вымыть, высушить руки, надеть перчатки

3. Набрать по 2-3 капли теплого раствора для каждого носового хода

4. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будете закапывать капли

5. Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход

6. Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 сек. (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протрите стерильной ватой

7. То же самое произвести с другим ухом

8. Обработать использованные предметы

9. Снять перчатки, вымыть руки

Алгоритм

наложение повязки «Чепец»

Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.

4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.

5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

6. Продолжают его и доходят до завязки.

7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.

8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.

10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

1. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

Алгоритм

Закапывание капель в нос

Показания: ликвидировать воспалительный процесс в носовых ходах, улучшить проходимость, предупредить прохождение инфекции по носоглотке.

Оснащения: 1) лекарственный препарат;

2) атравматическая пипетка;

3) ватные шарики;

4) лоток для отработанного материала.

1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

4. Прочитать надпись на флаконе с лекарственным препаратом (наименование, доза, срок годности).

5. Очистить носовые ходы стерильным ватным тампоном (жгутики).

I. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название лекарственного средства

2) приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку – можно пользоваться для введения лекарства только одному пациенту)

3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве

4) вымойте руки

5) усадите пациента

6) объясните пациенту ход процедуры

7) наберите в пипетку лекарственный раствор.

II. Выполнение процедуры:

8) попросите пациента, слегка запрокинув голову, склонить ее к плечу

9) приподнимите кончик носа пациента

10) закапайте в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводите пипетку глубоко в нос! )

11) попросите пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения

12) закапайте капли во вторую половину носа, повторите действия, указанные в пунктах 8-11

13) спросите пациента в его самочувствии

III. Окончание процедуры

14) положите пипетку в дезинфицирующий раствор

15) вымойте руки

Примечание:

1. перед закапыванием капель необходимо очистить носовые ходы от корочек с помощью ватных турунд

2. для каждого пациента необходимо использовать индивидуальную пипетку

3. положение пациента с запрокинутой и несколько отведенной в сторону головой обеспечивает увлажнение каплями как можно большей поверхности слизистой оболочки носа

4. запомните: сосудосуживающие капли нельзя применять более 1 недели, т.к. это вызывает привыкание.

Алгоритм

Закапывание капель в глаза

Цель: лечебная

Оснащение:

· перчатки;

· стерильная глазная пипетка;

· флакон с глазными каплями

Алгоритм действий:

1. Объяснить порядок проведения процедуры пациенту, получить согласие

2. Тщательно вымыть, высушить руки, надеть перчатки

3. Проверить соответствие названия капель назначению врача

4. Поочередно набрать по 2- 3 капли для каждого глаза

5. В положении больного сидя или лёжа, попросить запрокинуть голову и посмотреть вверх

6. Оттянуть нижнее веко, не касаясь ресниц, поднести пипетку к глазу ближе чем на 1 см, закапать капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза

7. Приложить к глазам стерильные салфетки

8. Поместить отработанные предметы в емкость с дезраствором

9. Снять перчатки, вымыть руки

10.Использованные перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)

АЛГОРИТМ

катетеризация мочевого пузыря мужчины .

Цель лечебная и диагностическая.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; послеоперационный период, взятие мочи на исследование, введение лекарственного средства.

Оснащение: стерильные: катетер, перчатки, салфетки (средние-4 шт. малые-2 шт.), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты-2 шт. корнцанг 1 шт. лотки, подкладная клеенка пеленка, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.

Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, т.к. слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно! представится ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.	Психологическая подготовка пациента к процедуре, мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию.
2.Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
3.Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.Постелить под таз пациента впитывающую пеленку(или клеенку пеленку).	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами	Обеспечение доступа к уретре.
6.Подмыть пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7.Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 8.Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.	Обеспечение психологического комфорта пациенту
9.Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, 1-ми 2-м пальцами слега отодвинуть крайнюю плоть.	Обеспечение доступа к наружному отверстию мочеиспускательного канала.
10.Взять пинцетом, зажатым в правой руку, марлевый тампон, смочить его в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена (от мочеиспускательного канала)	Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Поместить пинцет в лоток с использованным инструментарием.	Обеспечение инфекционной безопасности.
12.Взять вторым стерильным пинцетом, зажатым в правой руку, катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).	Обеспечение инфекционной безопасности.
13.Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.	Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
14.Удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 3-5 см катетера.	Учет анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
15.Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5см от головки и медленно погружать в его мочеиспускательный канал на длину 19-20 см	Учет анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
16.Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи.	Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
17.Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком.	Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
18.После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер.	Предупреждение возникновения неприятных ощущений.
19.Поместить катетер в латок для использованного инструментария.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20.Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
21.Снять перчатки. Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
22.Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она ставилась.	Обеспечение психической безопасности.
III. Завершение процедуры: 23.Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с последующей утилизацией однородных предметов медицинского назначения.	Обеспечение инфекционной безопасности.
24.вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
25.Сделать запись о проведении процедуры и реакции.	Обеспечение преемственности ухода

Алгоритм

наложение повязки на все пальцы кисти (перчатка).

Показания: отморожение, ранение всех пальцев.

Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает.
Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
Приложить бинт к лучезапястному суставу.
Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая – с 5.
Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.
Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца.
Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу.
Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 7 и 8.
Закрепить повязку на лучезапястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Алгоритм

⇐ Предыдущая 1 2 3 45