АЛГОРИТМ ПРИЕМА НОВОРОЖДЕННОГО В ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ (ОР и ИТ)
| № п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
| | 1.
| Показания
| Назначение врача.
| | 2.
| Место проведения манипуляции
| Палата отделения реанимации.
| | 3.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра, врач.
| | 4.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
| | 5.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
| | 6.
| Использование перчаток
| Обязательно использование стерильных перчаток.
| | 7.
| Оборудование
| 1) Инкубатор.
2) Монитор.
3) Шприцевой дозатор.
4) Аппарат ИВЛ.
5) Весы.
6) Отсос.
7) Стерильные пеленки.
8) Одноразовый расходный материал (катетеры, зонды, шприцы, системы и т. д.).
9) Стерильный материал (ватные шарики, салфетки).
| | 8.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Вымойте руки.
2) Подготовьте необходимое оборудование:
· Весы;
· Включите инкубатор и нагрейте его до необходимой температуры;
· Налейте воду в камеру увлажнения инкубатора;
· Монитор с датчиками;
· В увлажнитель кислорода налейте стерильной воды и подключите его к кислородной разводке;
· Отсос с набором катетеров для санации ВДП и ТБД;
· Набор для интубации;
· Аппарат ИВЛ (совместно с врачом), налейте воду в увлажнитель;
· Оборудование для проведения внутривенной инфузии.
3) Обработайте руки кожным антисептиком.
4) Наденьте перчатки.
5) Отметьте время поступления ребенка.
6) Сверьте паспортные данные на браслетках с историей развития новорожденного.
7) Оцените общее состояние ребенка.
8) Взвесьте ребенка.
9) Проведите профилактику гонобленореи, первичный туалет новорожденного и антропометрические измерения (если эти манипуляции не проводились в родильном зале).
10) Присоедините и закрепите датчики монитора на коже новорожденного.
11) Измерьте температуру тела, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, SpO2.
12) Измерьте артериальное давление.
13) Осмотрите кожу и пупочный остаток.
14) Введите зонд в желудок и проверьте наличие остаточного содержимого в желудке.
15) Установите внутривенный катетер и начните инфузию растворов при необходимости.
16) При необходимости наденьте носочки и шапочку на новорожденного.
17) Проконтролируйте температуру в инкубаторе.
18) Создайте охранительный режим на 2 часа
19) Использованный расходный материал погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б, ИМН - в емкость для дезинфекции и ПСО.
20) Обработайте руки кожным антисептиком.
21) Заполните необходимые документы.
22) Поместите на инкубатор бирку с указанием ФИО матери, пола ребенка, даты и часа рождения, веса.
|
АЛГОРИТМ ПРИЕМА РЕБЕНКА В ОТДЕЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ
| № п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
| | 1.
| Показания
| Назначение врача. Период адаптации.
| | 2.
| Место проведения манипуляции
| Палата отделения новорожденных.
| | 3.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра.
| | 4.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
| | 5.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
| | 6.
| Использование перчаток
| Обязательно использование одноразовых перчаток.
| | 7.
| Оборудование
| 1) Стерильные ватные шарики.
2) Стерильные пинцеты.
3) 2% спиртовой раствор йода.
4) 70˚ спирт.
5) Стерильное масло.
6) Весы электронные.
7) Стерильные пеленки.
| | 8.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Вымойте руки.
2) Обработайте руки кожным антисептиком.
3) Наденьте стерильный халат, перчатки и фартук.
4) Расстелите комплект стерильных пеленок на предварительно обработанный дезинфицирующим раствором пеленальный стол.
5) Распеленайте ребенка.
6) Внимательно прочитайте данные на ручках (медальонах) ребенка. Сверьте их с историй развития новорожденного.
7) Осмотрите ребенка, обратив особое внимание на цвет кожных покровов и видимых слизистых, ротовую полость, пупочный остаток и наличие ануса.
8) Взвесьте ребенка.
9) Обработайте естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в 2% спиртовом растворе йода в строгой последовательности:
· заушные
· шейные
· подмышечные
· локтевые
· лучезапястные и ногтевые фаланги
Другим тампоном:
· голеностопные и ногтевые фаланги на ногах
· поколенные
· паховые
10) Смажьте паховые складки и ягодицы ребенка стерильным вазелиновым маслом.
11) Запеленайте ребенка.
12) Застелите матрасик на детской кроватке.
13) Положите ребенка на бок в возвышенном положении.
14) Обработайте пеленальный стол дезинфицирующим раствором.
15) Использованный расходный материал погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б, ИМН - в емкость для дезинфекции и ПСО.
16) Обработайте руки кожным антисептиком.
17) Подпишите бирки с указанием Ф.И.О. матери, пола, веса и даты рождения ребенка.
18) Оформите документацию « Журнал регистрации новорожденных». Сделайте отметки в истории развития новорожденного.
19) Наблюдайте за ребенком.
| | 9.
| Возможные осложнения
| Нет.
|
АЛГОРИТМ ВЫПИСКИ НОВОРОЖДЕННОГО ДОМОЙ
| № п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
| | 1.
| Показания
| Назначение врача.
| | 2.
| Противопоказания
| Отсутствие показаний.
| | 3.
| Место проведения манипуляции
| Выписная комната.
| | 4.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра.
| | 5.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
| | 6.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
| | 7.
| Оборудование
| 1) Пеленальный стол.
2) Кроватка.
3) Рециркулятор.
| | 8.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Вымойте руки.
2) Обработайте руки кожным антисептиком.
3) Наденьте чистый халат.
4) На предварительно обработанный дезинфицирующим раствором пеленальный стол разложите принесенное домашнее белье для ребенка.
5) Разверните ребенка.
6) В присутствии матери сверьте запись данных на браслетках и медальоне. Обратите внимание матери на состояние слизистых оболочек, кожных покровов и пупочной ранки. Сообщите ей о выполненной прививке против туберкулеза и вирусного гепатита В и предупредите о местной постпрививочной реакции. При необходимости остановитесь на особенностях ухода за новорожденным в домашних условиях.
7) Заверните ребенка в домашнюю одежду.
8) В истории развития новорожденного отметьте время выписки, состояние кожных покровов и слизистых оболочек.
9) Запись удостоверьте подписями медицинской сестры и матери.
10) Выдайте матери сведения родильного дома (для сельских жителей- на руки, городских- вложите в выписной журнал для курьера детских консультаций).
11) Завернутого ребенка торжественно вручите родственникам.
12) Обработайте пеленальный стол дезинфицирующим раствором.
|
АЛГОРИТМ ПЕРЕВОДА НОВОРОЖДЕННОГО ИЗ ОТДЕЛЕНИЯ
| № п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
| | 1.
| Показания
| 1) Перевод ребенка в ДГБ или ДРБ.
2) Перевод ребенка в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) (ОПННД).
| | 2.
| Место проведения манипуляции
| Палата отделения реанимации, ПИТа.
| | 3.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра.
| | 4.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
| | 5.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
| | 6.
| Использование перчаток
| Использование одноразовых перчаток.
| | 7.
| Оборудование
| 1) Пеленки, одеяла.
2) Кислородная подушка.
3) История развития новорожденного или выписка из нее.
| | 8.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Вымойте руки.
2) Сверьте паспортные данные на браслетках с историей развития новорожденного.
3) Обработайте и перепеленайте ребенка.
4) Отметьте в истории развития новорожденного дату и время выписки, состояние кожных покровов новорожденного.
5) Вместе с историей развития новорожденного транспортируйте ребенка в ОПННД.
6) Если ребенок переводится в ДГБ или ДРБ:
· Подготовьте кислородную подушку.
· Заверните ребенка в одеяла.
7) Вместе с выпиской из истории развития новорожденного транспортируйте ребенка в больницу.
8) Обменную карту новорожденного при городской прописке матери выложите в журнал обменных карт, при сельской прописке – отдайте матери на руки под роспись.
9) Заполните необходимые документы.
|
Популярное:
|
