ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Стр 1 из 5Следующая ⇒

Квалификационный экзамен

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Специальность Сестринское дело

Курс 4 семестр 8

Алгоритмы выполнения практических манипуляций

Перечень практических манипуляций

1. Продемонстрируйте технику подсчета частоты дыхательных движений на статисте.

2. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря женщины.

3. Продемонстрируйте технику исследования пульса на статисте, зарегистрируйте результат в температурном листе.

4. Продемонстрируйте измерение артериального давления на периферических артериях, зарегистрируйте результат в температурном листе.

5. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа.

6. Продемонстрируйте на фантоме технику забора кала на бактериологическое исследование.

7. Продемонстрируйте на статисте технику термометрии, зарегистрируйте результат в температурном листе.

8. Продемонстрируйте технику надевания стерильных перчаток и их снятие

9. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены для биохимического исследования.

10. Продемонстрируйте технику измерения окружности живота и высоты стояния дна матки у беременной.

11. Продемонстрируйте на фантоме технику выполнения внутримышечной инъекции.

12. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны новорожденному.

13. Продемонстрируйте на фантоме технику выполнения внутривенной инъекции.

14. Продемонстрируйте на фантоме технику выполнения подкожной инъекции.

15. Продемонстрируйте широкое пеленание новорожденного.

16. Продемонстрируйте технику туалета глаз и ушей новорожденному.

17. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.

18. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки газоотводной трубки.

19. Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса на ухо.

20. Продемонстрируйте технику первичного туалета новорожденного.

21. Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного белья.

22. Продемонстрируйте технику проведения туалет пупочной ранки новорожденного.

23. Продемонстрируйте на фантоме технику закапывания капель в уши.

24. Продемонстрируйте технику наложения повязки «чепец».

25. Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос.

26. Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза.

27. Продемонстрируйте технику катетеризация мочевого пузыря мужчины.

28. Продемонстрируйте технику наложения повязки на I палец кисти и повязки «перчатка».

29. Продемонстрируйте на кукле- фантоме технику взвешивания ребенка 1 года.

30. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.

АЛГОРИТМ

ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ, РИТМА, ГЛУБИНЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

Цель: диагностическая.

Показания: оценка функционального состояния органов дыхания.

Оснащение: часы; температурный лист; ручка; полотенце или салфетка.

Обязательное условие: подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту необходимость подсчета пульса.	Психологическая подготовка пациента. Отвлечение внимания от процедуры подсчета ЧДД с целью профилактики произвольного изменения дыхания.
3. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 5. Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя). Примечание: необходимо видеть верхнюю часть его грудной клетки или живота.	Необходимое условие для проведения процедуры.
6. Взять руку пациента, как для исследования пульса.	Отвлечение внимания от процедуры, наблюдение за экскурсией грудной клетки.
7. Положить свою и пациента руки на грудь (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента, имитируя исследование пульса. Примечание: держать руку на запястье пациента.	Обеспечение достоверности результата
8. Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.	Определение числа дыхательных движений.
9. Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений. Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.	Определение характеристик дыхательных движений. Обеспечение права пациента на информацию.
III Окончание процедуры: 10. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Провести регистрацию данных в температурном листе.	Обеспечение преемственности наблюдения за пациентом, контроль за дыханием.

АЛГОРИТМ

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ

Цель: диагностическая.

Показания: назначения врача, профилактические осмотры.

Оснащение: часы или секундомер; температурный лист; ручка.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, если он с ней незнаком.	Психологическая подготовка пациента.
3. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Проведение и документирование результатов процедуры.
5. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Предложить пациенту сесть или лечь. При этом руки должны быть расслаблены, кисть и предплечье не должны быть «на весу».	Обеспечение достоверности результата
7. Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента у основания большого пальца (I палец должен находиться со стороны тыла кисти), почувствовать пульсацию и слегка сдавить артерии.	Определение синхронности пульса. Если пульс синхронный, то в дальнейшем исследование проводится на одной руке.
8. Определить ритм пульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный. Примечание: при выраженной аритмии проводят дополнительное исследование на предмет выявления дефицита пульса.	Ритм периферического пульса должен совпадать с ритмом сердечных сокращений. Разница между числом сердечных сокращений и частотой периферического пульса в 1 минуту называется дефицитом пульса.
9. Определить частоту пульса – количество пульсовых ударов за 1 минуту. Для этого взять часы или секундомер и определить количество пульсовых ударов в течение 30 с. Умножить на два (если пульс ритмичный) и получить частоту пульса. Если пульс аритмичный – считать количество пульсовых ударов в течение 60 с. Примечание: частота пульса зависит от возраста, пола, физической активности.	Обеспечение точности определения частоты пульса. Нормальная частота пульса: от 2 – 5 лет – около 100 уд/ мин; от 5 -10 лет – около 90 уд/ мин; взрослые мужчины – 65 -80 уд/ мин; взрослые женщины – 75 -85 уд/ мин; пульс чаще 80 уд/ мин – тахикардия; реже 60 уд/ мин – брадикардия.
10. Определить наполнение пульс.: если пульсовая волна четкая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна очень слабо прощупывается, то пульс нитевидный.	Наполнение пульса зависит от объема циркулирующей крови и величины сердечного выброса.
11. Определить напряжение пульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости. Если пульсация полностью прекращается, напряжение слабое, пульс мягкий; если ослабевает – напряжение умеренное; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный, твердый.	Обеспечение точности определения напряжения пульса. Напряжение зависит от тонуса артериальных сосудов. Чем выше показатели АД, тем напряженней пульс.
12. Сообщить пациенту результат исследования.	Право пациента на информацию.
III Окончание процедуры: 13. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

АЛГОРИТМ

ВЗЯТИЕМАЗКА ИЗ ЗЕВА

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение: шпатель, стерильные пробирки с ватными тампонами на деревянных или металлических палочках.

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках.

Этапы

Обоснование

1.Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. 2.Объяснить пациенту ход своих действий. 3. Перед забором материала в амбулаторных и стационарных условиях выяснить, когда ел и пил пациент, т.к. материал берется натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды, питья, полоскания горла. Забор материала: · Попросить пациента широко открыть рот · Левой рукой придавить шпателем корень языка книзу и кпереди · Правой рукой осторожно ввести стерильный тампон и снять налет на границе пораженного участка( не касаться языка и щек · Поместить полученный материал в стерильную пробирку. Примечание: взятие мазков производится под визуальным контролем при достаточном освещении. 4. В амбулаторных условиях: · Оформить направление в бактериологическую лабораторию. · Отправить материал в бактериологическую лабораторию.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании. Психологическая поддержка пациента. Прием пищи, питья, полоскание частично удаляют микрофлору. Условия, позволяющие правильно взять материал. На границе пораженного участка больше возбудителей Условия своевременного и качественного исследования.

АЛГОРИТМ

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ НОСА

Цель: диагностическая.

Показания: назначения врача

Оснащение: стерильные пробирки с пробками и с ватными тампонами на деревянных или

металлических палочках, штатив, спиртовка, спички, емкость с дезинфектантом.

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате,

колпаке, маске, перчатках.

Этапы	Обоснование
/. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом. Психологическая и эмоциональная подготовка.
2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие на проведение процедуры.	Соблюдения прав пациента.
4. Подготовить оснащение.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки, маску.	Обеспечение инфекционной безопасности.
//. Выполнение процедуры: 6. Забор материала: • зажечь спиртовку; • попросить пациента слегка запрокинуть голову; • взять в левую руку пробирку; • указательным пальцем левой руки приподнять кончик носа пациента; • правой рукой взять стерильную палочку с ватным тампоном из пробирки и вращательными движениями ввести в носовой ход на глубину 1, 5-2, 0 см, плотно прикасаясь к его стенкам; • извлечь тампон из полости носа; • обжечь края пробирки над спиртовкой; • поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок; • взять материал из другой ноздри по той же технологии, используя вторую стерильную палочку и пробирку; • затушить спиртовку. Примечание: взятие мазков производится при достаточном освещении.	Условия, позволяющие правильно взять материал. Определение локализации патологической флоры.

///. Завершение процедуры: 7. Провести дезинфекцию использованного инструментария. Провести утилизацию одноразового инструментария.	Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Вымыть руки (гигиенический способ).	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Подписать пробирки: правая/левая ноздря. Оформить направление в бактериологическую лабораторию; отправить материал в бактериологическую лабораторию не позднее, чем через два часа от момента взятия пробы. Примечание: в экстренных случаях при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию (вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хранят в холодильнике при температуре 8-10" С, затем передаются в лабораторию.	Условия получения достоверного результата.
10. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности ухода.

АЛГОРИТМ

АЛГОРИТМ

Ход манипуляции.

1. Объяснить пациентке цель и ход манипуляции, спросить согласие на проведение манипуляции,

попроситьопорожнить мочевой пузырь.

2. Уложить пациентку на кушетку на одноразовую пеленку на спину с вытянутыми, сдвинутыми

ногами.

3. Вымыть руки, приготовить сантиметровую ленту, встать справа лицом к пациентке.

4. Взять сантиметровую ленту, измерить окружность живота спереди – на уровне пупка, сзади – на

уровне середины поясничной области.

5. Измерить ВСДМ (расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей точкой дна

матки).

6. Указать, что на ВСДМ и окружность живота могут влиять размеры плода, избыточное количество

околоплодных вод, многоплодие, поперечное положение плода, поэтому определение срока

беременности учитывается в совокупности с другими признаками.

7. Помочь пациентке встать с кушетки.

8. Вымыть руки. Оценить и зафиксировать данные осмотра в медицинскую документацию.

НАПРИМЕР: ОЖ-100 см. ВСДМ- 35 см.

Масса плода равна 3500, 0

АЛГОРИТМ

Алгоритм

АЛГОРИТМ

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

(пациент в постели)

(выполняется двумя медсестрами)

Цель: соблюдение правил личной гигиены.

Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Оценить возможности пациента участвовать в процедуре.	Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Подготовить комплект чистого белья.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
3. Вымыть руки (социальный уровень), надеть перчатки.	Профилактика ВБИ.
Ι Ι. Выполнение процедуры: 1. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.
2. Одной медсестре подвести руки под плечи и голову пациента и слегка приподнять его, другой медсестре – извлечь из-под головы подушку.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.
3. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки). Снять наволочку с подушки и положить её в мешок для грязного белья. Надеть чистую наволочку на подушку пациента.	Обеспечение безопасной больничной среды. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Одной медсестре переместить пациента набок лицом к краю кровати и придерживать его в этом положении.	Обеспечение возможности смены белья. Профилактика падения пациента.
5. Другой медсестре скатать грязную простыню валиком к спине пациента и раскатать чистую простыню, так же наполовину скатанную валиком, по направлению к спине пациента.	Обеспечение гигиенического комфорта.
6. Этой же медсестре повернуть пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.	Обеспечение гигиенического комфорта. Профилактика падения пациента.
7. Другой сестре скатать грязную простыню и убрать её в мешок для грязного белья. Раскатать простыню и заправить её края под матрац.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
8. Поднять голову и плечи пациента и подложить под них подушку.	Обеспечение комфорта в постели.
9. Укрыть пациента чистой простынёй.	Исключение дискомфорта, связанного с обнажением тела.
10. Снять пододеяльник с одеяла и надеть чистый. Грязный положить в мешок. Укрыть пациента поверх простыни, затем извлечь простынь. Заправить одеяло.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.	Обеспечение психологически комфортного состояния.
Ι Ι Ι. Окончание процедуры: 1. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с дез. раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.

Алгоритм

Туалет пупочной ранки

Алгоритм

Закапывание капель в ухо

Цель: лечебная

Оснащение:

· перчатки;

· пипетка;

· флакон с ушными каплями;

· стерильная вата

Алгоритм действий:

1. Объяснить порядок проведения процедуры пациенту, получить согласие

2. Тщательно вымыть, высушить руки, надеть перчатки

3. Набрать по 2-3 капли теплого раствора для каждого носового хода

4. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будете закапывать капли

5. Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход

6. Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 сек. (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протрите стерильной ватой

7. То же самое произвести с другим ухом

8. Обработать использованные предметы

9. Снять перчатки, вымыть руки

Алгоритм

наложение повязки «Чепец»

Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.

4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.

5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

6. Продолжают его и доходят до завязки.

7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.

8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.

10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

1. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

Алгоритм

Закапывание капель в нос

Показания: ликвидировать воспалительный процесс в носовых ходах, улучшить проходимость, предупредить прохождение инфекции по носоглотке.

Оснащения: 1) лекарственный препарат;

2) атравматическая пипетка;

3) ватные шарики;

4) лоток для отработанного материала.

1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

4. Прочитать надпись на флаконе с лекарственным препаратом (наименование, доза, срок годности).

5. Очистить носовые ходы стерильным ватным тампоном (жгутики).

I. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название лекарственного средства

2) приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку – можно пользоваться для введения лекарства только одному пациенту)

3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве

4) вымойте руки

5) усадите пациента

6) объясните пациенту ход процедуры

7) наберите в пипетку лекарственный раствор.

II. Выполнение процедуры:

8) попросите пациента, слегка запрокинув голову, склонить ее к плечу

9) приподнимите кончик носа пациента

10) закапайте в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводите пипетку глубоко в нос! )

11) попросите пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения

12) закапайте капли во вторую половину носа, повторите действия, указанные в пунктах 8-11

13) спросите пациента в его самочувствии

III. Окончание процедуры

14) положите пипетку в дезинфицирующий раствор

15) вымойте руки

Примечание:

1. перед закапыванием капель необходимо очистить носовые ходы от корочек с помощью ватных турунд

2. для каждого пациента необходимо использовать индивидуальную пипетку

3. положение пациента с запрокинутой и несколько отведенной в сторону головой обеспечивает увлажнение каплями как можно большей поверхности слизистой оболочки носа

4. запомните: сосудосуживающие капли нельзя применять более 1 недели, т.к. это вызывает привыкание.

Алгоритм

Закапывание капель в глаза

Цель: лечебная

Оснащение:

· перчатки;

· стерильная глазная пипетка;

· флакон с глазными каплями

Алгоритм действий:

1. Объяснить порядок проведения процедуры пациенту, получить согласие

2. Тщательно вымыть, высушить руки, надеть перчатки

3. Проверить соответствие названия капель назначению врача

4. Поочередно набрать по 2- 3 капли для каждого глаза

5. В положении больного сидя или лёжа, попросить запрокинуть голову и посмотреть вверх

6. Оттянуть нижнее веко, не касаясь ресниц, поднести пипетку к глазу ближе чем на 1 см, закапать капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза

7. Приложить к глазам стерильные салфетки

8. Поместить отработанные предметы в емкость с дезраствором

9. Снять перчатки, вымыть руки

10.Использованные перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)

АЛГОРИТМ

катетеризация мочевого пузыря мужчины .

Цель лечебная и диагностическая.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; послеоперационный период, взятие мочи на исследование, введение лекарственного средства.

Оснащение: стерильные: катетер, перчатки, салфетки (средние-4 шт. малые-2 шт.), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты-2 шт. корнцанг 1 шт. лотки, подкладная клеенка пеленка, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.

Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, т.к. слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно! представится ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.	Психологическая подготовка пациента к процедуре, мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию.
2.Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
3.Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.Постелить под таз пациента впитывающую пеленку(или клеенку пеленку).	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами	Обеспечение доступа к уретре.
6.Подмыть пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7.Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 8.Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.	Обеспечение психологического комфорта пациенту
9.Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, 1-ми 2-м пальцами слега отодвинуть крайнюю плоть.	Обеспечение доступа к наружному отверстию мочеиспускательного канала.
10.Взять пинцетом, зажатым в правой руку, марлевый тампон, смочить его в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена (от мочеиспускательного канала)	Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Поместить пинцет в лоток с использованным инструментарием.	Обеспечение инфекционной безопасности.
12.Взять вторым стерильным пинцетом, зажатым в правой руку, катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).	Обеспечение инфекционной безопасности.
13.Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.	Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
14.Удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 3-5 см катетера.	Учет анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
15.Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5см от головки и медленно погружать в его мочеиспускательный канал на длину 19-20 см	Учет анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
16.Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи.	Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
17.Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком.	Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
18.После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер.	Предупреждение возникновения неприятных ощущений.
19.Поместить катетер в латок для использованного инструментария.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20.Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
21.Снять перчатки. Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
22.Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она ставилась.	Обеспечение психической безопасности.
III. Завершение процедуры: 23.Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с последующей утилизацией однородных предметов медицинского назначения.	Обеспечение инфекционной безопасности.
24.вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
25.Сделать запись о проведении процедуры и реакции.	Обеспечение преемственности ухода

Алгоритм

наложение повязки на все пальцы кисти (перчатка).

Показания: отморожение, ранение всех пальцев.

Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает.
Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
Приложить бинт к лучезапястному суставу.
Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая – с 5.
Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.
Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца.
Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу.
Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 7 и 8.
Закрепить повязку на лучезапястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Алгоритм

АЛГОРИТМ

Квалификационный экзамен

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

12 3 4 5 Следующая ⇒