КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ И КАТЕТЕРОМ ФОЛЕЯ

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов, взятие мочи на исследование.

Противопоказания: острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря, травма уретры.

Осложнения: перфорация стенки уретры, ВБИ, инфекция мочевыделительных путей.

Оснащение: стерильные - катетер, резиновые перчатки - 2 пары, глицерин стерильный, раствор фурациллина, 10 мл раствора изотонического стерильного, корнцанг, стерильный лоток для инструментария, 2 пинцета, клеёнка, подкладное судно, лоток для отработанного материала, стерильные салфетки, кувшин со слабым раствором перманганата калия, мыло.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.	Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.
2.Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
З.Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.Подстелить под таз пациенту впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку)	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»).	Необходимое условие процедуры.
6. Подмыть пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую ёмкость, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 8. Встать справа от пациента, взять в левую руку стерильную салфетку и обернуть ею половый член ниже головки.	Обеспечение психологического комфорта пациента.
9. Взять половой член 3-м и 4-м пальцами левой руки, слегка сдавить головку, 1-ми 2-м пальцами отодвинуть крайнюю плоть.	Обеспечение доступа к наружному отверстию мочеиспускательного канала.
10. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить его в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена по часовой стрелке.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Поместить пинцет и салфетку в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
12. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь пинцетом катетер из упаковки: держать на расстоянии 5-6 см, от бокового отверстия, наружный конец катетера держать IV - V пальцами.	Обеспечение необходимых условий асептики.
13. Попросить помощника обильно смазать клюв катетера стерильным глицерином.	Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
14. Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, а половый член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер на длину 19-20 см.	Учёт анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
15.Опустить край катетера в мочеприёмник (соединить катетер Фолея с ёмкостью для сбора мочи, прикрепить трубку постоянного катетера к бедру).	Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
16. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.	Обеспечение фиксации катетера.
17. Наблюдать за выделением мочи, когда она пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку, над лобком, одновременно извлекая катетер правой рукой, зажав его наружный конец.	Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
18. Поместить катетер в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Убрать пелёнку, клеёнку и поместить их в мешок для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Снять перчатки, вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
21. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его, выяснить самочувствие.	Обеспечение психологической безопасности.
III. Завершение процедуры: 22. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безопасности.
23. Вымыть руки (социальный метод).	Обеспечение инфекционной безопасности.
24. Сделать запись о проведении процедуры и самочувствии пациента.	Обеспечение преемственности ухода.

 

 

АЛГОРИТМ

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ ПАЦИЕНТА С МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ

Показания: профилактикаин­фекции мочевыводящих путей;

Оснащение: рукавички из махровой ткани (корнцанг+салфетки), полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), емкость для воды, ватные шарики.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1.Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.	Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.
2.Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
З.Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.Подстелить под таз пациенту впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку)	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»).	Необходимое условие процедуры.
II. Выполнение процедуры: 6. Подмыть пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Вымыть ватными тампонами, а затем высушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры.	Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.	Профилактика нарушений в работе системы «катетер — дренажный мешок», их устранение.
9.Осмотреть кожу промежности на предмет признаков ин­фекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гной­ное отделяемое).	Наличие признаков ин­фекции мочевыводящих путей; Обеспечение инфекционной безопасности
10. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его, выяснить самочувствие.	Обеспечение психологической безопасности.
III. Завершение процедуры 11. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.	Обеспечение фиксации катетера, хороший отток мочи
12. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати.	Обеспечение хорошего оттока мочи, (мочеприемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря).
13. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и сбро­сить ее в непромокаемый мешок.	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Снять перчатки, вымыть руки (социальный метод).	Обеспечение инфекционной безопасности.
16. Сделать запись о проведении процедуры и самочувствии пациента. Доложить вра­чу о появившихся признаках воспаления в области про­межности.	Обеспечение преемственности ухода.

 

АЛГОРИТМ

ОПОРОЖНЕНИЕ МОЧЕВОГО ДРЕНАЖНОГО МЕШКА

Оснащение: перчатки, мерная емкость для сбора и измерения количества мочи, тампон со спиртом, емкость для мусора

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.	Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
З. Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Поместить мерную емкость под отводной трубкой дре­нажного мешка.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры:
4. Освободить отводную трубку из держателя; открыть зажим трубки; слить мочу в мерную емкость. Примечание: Отводная трубка не должна прикасаться к стен­кам мерной емкости или полу. Примечание: Присесть на корточки, а не наклоняться вперед.	Профилактика попадания мочи на окружающие предметы. Обеспечение инфекционной безопасности. Предупреждения травм позвоночника м/с.
5. Закрыть зажим. Протереть конец отводной трубки тампоном со спиртом. Закрепить отводную трубку в держателе.	Профилактика инфицирования мочевыводящих путей. Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его, выяснить самочувствие.	Обеспечение психологической безопасности.
III. Завершение процедуры:
7. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.	Обеспечение хорошего оттока мочи.
8. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Снять перчатки, вымыть руки (социальный метод).	Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Доложить врачу и/или сделать запись о количестве мочи, времени ее измерения, цвете, запахе и прозрачности мочи самочувствии пациента.	Обеспечение преемственности ухода.

 

 

АЛГОРИТМ

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Величины мышечной силы правой и левой рук в группах мужчин
2. Для нас мужчина – это игра, флирт до последней минуты отношений.
3. Дрессировка мужчины от А до Я, или Запасаемся кнутами и пряниками
4. Другой мальчик стал возбуждаться и сказал: «Расскажи еще что-нибудь о них — это мужчины или женщины?» Мальчик, стоявший на плечах, сказал: «Как я могу это знать, если они все голые?»
5. Если мужчина действительно влюблен в вас, он будет уважать ваши границы и развивать отношения в удобном для вас темпе.
6. Знаешь, почему мужчины боятся стерв?
7. Как закрепляется в праве Европейского Союза принцип равенства мужчин и женщин в профессиональной жизни?
8. Как отказать мужчине, не обидев его
9. Какой материал следует использовать при наложении 1-го ряда швов на стенку мочевого пузыря?
10. Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером.
11. Культура внешнего вида юриста (мужчины).