РАЗВЕДЕНИЕ ПОРОШКА ВО ФЛАКОНЕ, В Т.Ч. АНТИБИОТИКОВ
Оснащение: флакон с лекарственным порошком (антибиотиком), растворитель (0, 25% раствор новокаина, 0, 9% раствор натрия хлорида, вода для инъекции), стерильный шприц с иглами, ватные шарики, смоченные 70%раствором этилового спирта, лоток, перчатки, пинцет, бикс со стерильными салфетками.
| Этапы
| Обоснование
| | III. Ι. Подготовка к процедуре:
1.Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности, предохранение кожи рук сестры от контакта с лекарственным средством
| | 2.Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности)
| Исключение ошибочного введения лекарственного средства
| | Ι Ι. Выполнение процедуры:
3.Вскрыть нестерильным пинцетом алюминиевую крышку в центре флакона с антибиотиком и вскрыть ампулу с растворителем.
| Обеспечение доступа к резиновой пробке флакона. Профилактика повреждения иглы.
| | 4.Обработать ватным шариком, смоченным в спирте, резиновую пробку флакона.
| Снижение контаминации пробки микроорганизмами.
| | 5.Набрать в шприц количество растворитель, необходимое для данного лекарственного средства. Если ампулы с растворителем прилагаются к флакону с порошком, следует использовать одну из них.
Помните! При разведение антибиотиков на 0, 1г (100 000 ЕД) порошка необходимо взять 0, 5 -1 мл растворителя
| Необходимое количество жидкости для растворения порошка указано в аннотации к препарату. Неправильно выбранный растворитель может изменить лекарственное средство и стать причиной аллергической реакции.
| | 6.Взять шприц в правую руку. Проколоть иглой резиновую пробку флакона с порошком и ввести растворитель.
| Условия для введения растворителя во флакон. Обеспечение лечебной концентрации.
| | 7.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
| Растворение в жидкости всего порошка обеспечивает набор в шприц необходимой дозы.
| | 8.Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.
| Условие для забора содержимого из флакона.
| | 9.Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц разовую дозу (это может быть весь флакон или часть его).
| В таком положении все содержимое флакона перемещается к просвету иглы.
| | 10.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.
| Отсоединение пустого флакона.
| | 11.Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекций.
| Для в/м инъекции игла подбирается в зависимости от толщины подкожной клетчатке пациента и места инъекции.
| | 12.Поднять шприц строго в вертикальное положение. Выпустить через иглу 1-2 капли раствора в стеклянную емкость (ампулу от растворителя или колпачок от шприца).
| Проверка проходимости иглы для инъекции. Исключение загрязнения окружающей среды. Снижение риска развития аллергических реакций у сестры.
| | 13.Положить в стерильный лоток шприц, ватные шарики, смоченные спиртом, накрыть лоток стерильной салфеткой.
При использовании шприца одноразового пользования вместо лотка используется упаковка от шприца: на иглу надевают колпачок, используя общие меры предосторожности, а затем шприц с закрытой иглой и ватные шарики помещают внутрь пакета.
| Подготовка к инъекции. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
АЛГОРИТМ
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ
Цель: введение лекарственного средства в мышцу.
Показания: назначение врача.
Противопоказание: определяет врач.
Оснащение: шприц емкостью 1, 2, 3, 5, 10 мл с лекарственным веществом и иглой 4-6 см, 3-4 стерильных ватных шарика, смоченных 70% раствором этилового спирта в стерильном лотке или на внутренней поверхности крафт-пакета, стерильные перчатки, контейнеры с дезраствором.
| Этапы
| Обоснование
| | I. Подготовка к процедуре:
|
| | 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, выполнялась ли данная манипуляция ранее; когда, по какому поводу и как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком).
| Психологическая подготовка к манипуляции.
| | 3.Получить согласие пациента.
| Соблюдение прав пациента.
| | 4.Подготовить необходимое оснащение.
| Достижение эффективности проведение процедуры.
| | 5.Вымыть руки (гигиенический уровень).
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
| | II. Выполнение процедуры:
| | | 6.Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область для инъекции. Попросить пациента освободить данную область от одежды.
| Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции.
| | 7.Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
| Профилактика постиъекционных осложнений.
| | 8.Надеть перчатки (если сделали это заранее – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 9.Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым – непосредственно место инъекции. 3-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть
| Профилактика постинъекционных осложнений.
| | 10.Взять шприц в правую руку: мизинец придерживать иглу за канюлю. 1, 2, 3, 4 пальцами охватить цилиндр.
| Профилактика падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры.
| | 11.Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции в противоположные стороны и зафиксировать ее. Под углом 90* к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3 мм иглы.
| Снижение болезненности прокола.
| | 12.Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.
| Профилактика медикаментозной эмболии.
| | 13.Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственный препарат (скорость введения средняя).
| Снижение болезненности при введении препарата.
| | 14.Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать место инъекции и быстро извлечь иглу.
| Снижение болезненности при извлечении иглы.
| | 15.Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.
| Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гематомы.
| | 16.Поместить ватные шарики, шприц поместить в лоток для использованного материала или закрыть иглу одноразовым колпачком, соблюдая универсальные меры предосторожности.
| Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.
| | 17.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
| Обеспечение психологически комфортного состояния.
| | III. Окончание процедуры:
18.Провести обеззараживание использованного инструментария:
- промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе, замочить в отдельные емкости шприц, иглу (снять иглу с помощью иглосъемника), ватные шарики;
- снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе.
- утилизировать соответствующий инструментарий согласно инструкции.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 19.Вымыть руки (гигиенический уровень).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 20.Сделать запись о проведенной манипуляции.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
АЛГОРИТМ
НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (РАСТВОРА) ИЗ АМПУЛЫ
Цель: выполнение инъекции.
Показания: инъекционные способы введения лекарственных средств.
Оснащение: стерильный шприц в собранном виде, стерильный лоток, емкость для использованного материала, стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры, лекарственные препараты в ампулах, пилочки, бикс со стерильным перевязочным материалом, спирт 70 %, стерильные перчатки.
| Этапы
| Обоснование
| | I. Подготовка к процедуре:
1.Вымыть руки (гигиенический способ), надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
| | 2.Взять ампулу, внимательно прочитать название лекарственного раствора, дозу, срок годности. Сверить с назначением врача.
| Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.
| | II. Выполнение процедуры:
3.Переместить лекарственный раствор из узкой части ампулы в широкую. Для этого необходимо одной рукой взять ампулу за дно, а пальцами другой произвести легкие удары по узкому концу ампулы.
| Исключение потери лекарственного препарата.
| | 4.Надпилить ампулу в центре ее узкой части.
| Профилактика травматизма пальцев медсестры.
| | 5.Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, место надпила и отломить конец ампулы в противоположную сторону. Выбросить шарик и осколки в емкость для использованного материала.
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента.
| | 6.Взять шприц в правую руку так, чтобы были видны деления. Захватить вскрытую ампулу между 2 и 3 пальцами левой рукой так, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони. Ввести иглу в ампулу. Перехватить шприц 1, 4, 5 пальцами левой руки.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
| | 7.Переместить правую руку на поршень и набрать нужное количество раствора. Следить, чтобы срез иглы был постоянно погружен в раствор.
| Исключение потери лекарственного препарата.
| | 8.Снять ампулу с иглы и поместить ее в нестерильный лоток.
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента.
| | 9.Сменить иглу. Если игла однократного использования – надеть на нее колпачок. Вытеснить воздух из шприца в колпачок.
| Проверка проходимости иглы.
| | 10.Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. Накрыть все стерильной салфеткой, если шприц многоразовый.
Примечание: Шприц можно поместить в крафт-пакет или упаковку от одноразового шприца.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
АЛГОРИТМ
Популярное:
|
