Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия.

Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия.

Применение грелки

Цель: усиление кровенаполнения согреваемого участка тела, местное согревающее действие.
Показания: I и III периоды лихорадки, постинфекционные инфильтраты, радикулит, дуоденальное зондирование, ушибы вторые сутки, невриты, невралгии
Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости, злокачественные новообразования, кровотечения, первые сутки после ушиба, нарушения целостности кожных покровов, инфицированные раны.
Осложнения: ожоги, пигментация кожи.
Места постановки: зона инфильтрата, поясничная область, область икроножных мышц, область правого подреберья.
Приготовьте: резиновую грелку (1, 5-2 литра), воду Т° - 60° - 70°С, Полотенце (пеленку), емкость с дезраствором, ветошь, водный термометр.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на процедуру.
2. Налейте горячую воду (60⁰-70°С) в грелку на 2/3 объема.
3. Вытесните воздух путем нажатия на грелку у горловины до появления воды у горлышка, завинтите пробку.

4. Переверните грелку пробкой вниз, проверьте на герметичность, вытрите грелку насухо полотенцем.
5. Заверните грелку в полотенце (пеленку).
6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
7. Приложите его на нужный участок тела и держите до остывания.
8. Уберите грелку, откройте ее и вылейте воду.
9. Осмотрите кожу пациента (на месте приложения грелки должно быть только легкое покраснение).
10. Помогите пациенту занять удобное положение, укройте.
11. Обработайте грелку ветошью, смоченной в дезрастворе 2-х кратко с интервалом 15 минут.
12. Вымойте грелку водой, высушите и храните в специально отведенном месте.
13. Вымойте и осушите руки.
Примечание: при частом и длительном применении грелки для предупреждения ожога, пигментации, смажьте кожу под грелкой вазелином или жиром.

Применение пузыря со льдом».

Цель: сосудосуживающее действие, длительное местное охлаждение. Показания: внутреннее кровотечение, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы, травмы (первые сутки), высокая лихорадка. послеоперационный период.
Противопоказания: коллапс, шок, спастическое боли в животе. Осложнение: местное переохлаждение.
Приготовьте: пузырь для льда, лед кусочками, полотенце (пеленку), емкость с дезраствором, ветошь.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на процедуру.
2. Откройте пробку‚ пузыря для льда, заполните его кусочками льда на 2/3 объема.
3. Положите пузырь со льдом на горизонтальную поверхность, вытесните воздух и завинтите пробку.
4. Заверните пузырь со льдом в полотенце (пеленку).
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
6. Подвесьте пузырь со льдом над головой на расстоянии 5-7 см. на 10минутс интервалом 15 минут или приложите пузырь со льдом на назначенное место на 15-20 минут с интервалом 30 минут). Зафиксируйте время.
7. По мере таяния льда в пузыре воду сливайте и подкладывайте новые кусочки льда.
8. Уберите пузырь со льдом, вылейте воду и удалите остатки льда.
9. Создайте пациенту покой и удобное положение.
10. Обработайте пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе
2-х кратко с интервалом 15минут.
11. Вымойте и осушите руки.

Примечание: пузырь со льдом ставится на 2 часа с учетом интервалов.

Постановка горчичников

Цель: усиление кровенаполнения согреваемого участка тела. рассасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Показания: воспалительные заболевания дыхательных путей (фарингит, трахеит, бронхит, пневмония), гипертонический криз, стенокардия, миозиты, невралгия, профилактика застойных явлений после оперативного вмешательства.
Противопоказания: заболевания кожи, высокая лихорадка, легочное кровотечение, туберкулез легких, снижение или отсутствие кожной чувствительности, злокачественные новообразования.
Места постановки: затылочная область, область икроножных мышц, область сердца, верхняя часть грудины, межлопаточная и подлопаточная области
Осложнения: ожог кожи с образованием пузырей, пигментация кожи. Приготовьте: горчичники, лоток с теплой водой Т° - 40⁰-45°С, полотенце, одеяло, салфетку, фланелевую пеленку.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
3. Проверьте срок годности и пригодность горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги и должна сохранять специфический горчичный запах).
4. Уложите пациента в удобное положение, определите место постановки и тщательно осмотрите кожу.
5. Погрузите горчичник на 5-10 сек в воду (Т° - 40°-45°с), слегка стряхните воду и поочередно плотно прикладывайте к коже стороной, покрытой горчицей (при повышенной чувствительности под горчичники положите марлевую салфетку).
6. Укройте пациента полотенцем, а затем одеялом.
7. Через 5-10 мин с момента появления ощущения жжения снимите горчичники (кожа должна быть гиперемирована).
8. Протрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде для снятия остатков горчичного порошка с кожи.
9. Вытрите насухо кожу пациента полотенцем.
10. После процедуры пациенту рекомендовать постельный режим на
30-40 минут.
11. Вымойте руки и осушите их.
Примечание: горчичника можно ставить только на неповрежденную кожу; следует избегать постановки горчичников на молочные железы, область сосков, позвоночник, родимые пятна;
- грудным детям продолжительность процедуры составляет 5-7 мин до покраснения кожи.

Горчичные ножные ванны

Цель: рефлекторно расширить кровеносные сосуды нижних конечностей.

Противопоказания: кожные заболевания (пиодермин, нейродермит, экзема).

Приготовьте: 50 г сухой горчицы на 10 л теплой воды (40⁰ – 45⁰); теплая вода для обмывания ног после процедуры и полотенце; простыня и одеяло для укутывания ног.

Алгоритм действия:

1. Выясните у пациента переносимость горчицы. При непереносимости горчицы используется только теплая вода.

2. Осмотрите кожу, убедитесь, что нет противопоказания.

3. Приготовьте горчичную ванну, растворив горчицу в теплой воде.

4. Погрузите нижние конечности до колен в ванну на 20 – 30 минут до стойкой гиперемии кожи.

5. Обмойте ноги после процедуры теплой водой, вытрите полотенцем. Следите за постоянством температуры в ванночке в пределах 40⁰ – 45⁰С.

6. Укутайте ноги простыней и одеялом на 30 – 60 минут.

Постановка влажного горячего компресса

Цель: лечебная, противовоспалительное, рассасывающее и
болеутоляющее действие.
Показания: мигрень коллапс, спастические боли в кишечнике, желчных протоках, бронхиальная астма, боли в мышцах и суставах.
Противопоказания: воспаление брюшины.
Приготовьте: емкость с горячей водой (50°-60⁰С), водный термометр, салфетку. клеенку, вазу, полотенце.

Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.
2. Осмотрите кожные покровы на месте постановки компресса.
3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
4. Смочите салфетку, сложенную в 8 слоев в горячей воде,
отожмите ее.
5. Приложите влажную салфетку плотно к соответствующему участку тела на 5-10 минут.
6. Прикройте салфетку клеенкой и положите сверху толстую шерстяную ткань.
7. Придерживайте компресс рукой без наложения бинта в течение нескольких минут и при охлаждении меняйте его.
8. Протрите насухо влажную поверхность кожи полотенцем.
9. Укройте пациента.
10. Вымойте и осушите руки.

Примечание: наклеенку можно приложить грелку или толстуюшерстяную ткань.

Постановка пиявок

Цель: лечебная: местное кровоизвлечение, снижение свёртываемости крови.
Показания: гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебит, тромбоз вен, геморрой, глаукома,, венозный застой в печени, Противопоказания: гипотензия, анемия, снижение свертываемости крови, аллергические состояния, период лечения антикоагулянтами, повышенная чувствительность кожи.
Места постановки: область сосцевидного отростка, область правого подреберья, область третьего-пятого межреберья на 1 см. кнаружи от левого края грудины. по ходу пораженных вен ( в шахматном порядке), вокруг копчика, височная область.
Осложнения: кожный зуд, кровотечения, пиодермия, фурункулез, кровоизлияние в подкожную клетчатку.
Приготовьте: стерильные: перевязочный материал для давящей повязки, салфетки, ватные шарики, лоток, пинцеты, пробирки, 40% раствор глюкозы, хлорид натрия, горячую воду в ёмкость, 6-8 подвижных пиявок, подсоленную воду, КБСУ, емкость с дезраствором.

Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на процедуру.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте стерильные перчатки.
3. Придайте пациенту удобное положение.
4. Освободите нужный участок тела, осмотрите кожу, при необходимости сбрейте волосы.
5. Вымойте участок кожи ватными шариками, смоченными теплой кипяченой водой и разотрите се до покраснения. Осушите кожу.
6. Смочите место постановки пиявок 40% раствором глюкозы.
7. Возьмите пиявку пинцетом из банки с водой и поместите хвостовой частью вниз ко дну пробирки.
8. Приставьте пробирку к нужному участку тела и стряхивающими движениями направьте пиявку к коже.
9. Уберите пробирку, как только пиявка прокусит кожу и появятся волнообразные движения в передней её части
10. Подложите под заднюю присоску стерильную салфетку
(предупреждается присасывание задней присоски к коже с целью увеличения активности пиявки).
11. Поставьте все пиявки таким же образом (одномоментно ставят от 4 до 12 пиявок).
12. Для обеспечения подвижности пиявок, проводите вдоль ее тела ватой, смоченной теплой водой.

13. Подставьте лоток к месту приложения пиявок ( пиявки могут отпасть в любой момент).
14. Подождите в течение 30-40) минут. Здоровая пиявка насасывается крови. после чего самостоятельно отпадает в поставленный лоток.
15. Смочите область передней присоски соленой водой, если пиявка не отпадает или ее необходимо снять раньше.
16. Поместите использованные пиявки в дезинфицирующий раствор, затем в КБУ.
17. Наложите на место укусов пиявок сухую стерильную давящую повязку с большим количеством ваты на сутки (раны от укуса пиявки кровоточат от 6 до 24 часов).
18.Продезинфицируйте использованные предметы; салфетки, ватные шарики, перчатки поместите в КБСУ.
19. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
20. Смените повязку через сутки, в случае если кровотечение не остановилось, наложите стерильную давящую повязку.

Примечание:
- пиявки выделяют в кровь пациента с секретом своих слюнных желез мощное противосвертывающее вещество (антикоагулянт) - гирудин;
- ранки после наложения пиявок некоторое время (до 3-х часов) кровоточат - это естественное явление;
- при нарушении асептики ранки могут нагноиться или появляется зуд;
- пиявку используют однократно, после чего уничтожаются. Пиявки после применения помещаются пакет и засыпаются дезинфицирующим средством. Образовавшиеся сгустки крови засыпаются дезинфицирующим средством и сливаются в канализацию. Полиэтиленовые пакеты с погибшими пиявками сбрасываются в КБСУ.

I. Методика наслаивания.

1 – ый слой – плоской малярной кистью расплавленный парафин (t – 55⁰ – 65⁰С) нанесите на поверхность кожи, постепенно увеличивая толщину слоя до 2 см.

2 – ой слой – этот участок покройте клеенкой.

3 – й слой – этот участок укутайте одеялом.

Температура парафиновой аппликации достигает t – 50⁰С.

Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.

Закапывание капель в нос.

Цель: лечебная

Показание: назначение врача.

Приготовьте: стерильные: лоток глазные пипетки, ватные шарики,
ватные турунды, лекарственное средство, перчатки, вазелиновое масло, емкость для кипячения, водяную баню, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, дозу, срок годности, определите целостность флакончика, оцените внешний вид лекарственного раствора). Подогрейте лекарственное средство на водяной бане до Т - 36^о - 37⁰С.
3. Усадите пациента со слегка запрокинутой головой назад, наклонив в сторону, противоположному тому носовому ходу, в который будете закапывать капли или уложите на спину без подушки.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.
5. Осмотрите носовые ходы, при наличии выделений или корочек очистите их ватной турундой, смоченной вазелиновым маслом.

6. Проверьте целостность пипетка. При применении стерильных капель для носа в пластиковом флакончике переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.
7. Возьмите ватные шарики в правую руку, прижав ихк ладони V пальцем.
8. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор из расчета на обе половины носа.
9. Положите 4 палец левой руки на лоб пациента, а большим пальцем слегка приподнимите кончик носа кверху.

10. Введите пипетку в носовой ход на глубину 1-1, 5 см, стараясь не касаться его стенок.
11. Закапайте 4-5 капель на слизистую перегородки носа.
12. Прижмите ватным шариком крылья носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения.
13. Наклоните голову в ту сторону, куда введено лекарственное средство.
14. Закапайте через 1-2 минуты в другой носовой ход лекарственное средство в той же последовательности. Спросите пациента о его самочувствие.
15. Снимите перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.
16. Поместите пипетку в емкость для кипячения, использованные ватные шарики, ватные турунды в КБСУ.

Примечание:

- при закапывании масляных растворов в нос пациент должен почувствовать во рту вкус капель и должен полежать несколько минут, чтобы капли попали на заднюю стенку глотки (не прижимайте крыло носа к перегородке).
- применяются лекарственные средствав пластиковых флакончиках с вмонтированной капельницей в пробку, которое используется только для одного пациента.

Закапывание капель в глаза

Цель: лечебная.
Показание: назначениеврача.

Приготовьте: стерильные: лоток, глазные пипетки, марлевые тампоны, лекарственное средство, перчатки, емкость для кипячения, водяную баню, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).

Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствия с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность флакона, оцените внешний вид лекарственного раствора). Подогрейте лекарственное средство на водяной бане до Т° - 36⁰ - 37°С.
3. Усадите пациента лицом к свету со слегка запрокинутой головой или уложите на спину без подушки.

4. Проведите декомтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
5. Проверьте целостность пипетки, при применении стерильных глазных капель в пластиковом флакончике переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.
6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор из расчете на оба глаза.

7. Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко и попросите пациента посмотреть вверх.
8. Закапайте одну каплю лекарственного раствора в нижний конъюнктивальный мешок, не касаясь пипеткой ресниц и век, ближе к внутреннему углу глаза на расстоянии 1, 0 - 1, 5см от глаза.
9. Предложите пациенту слегка закрыть глаза и поводить глазным яблоком (лекарственный раствор не должен вытекать), через несколько секунд манипуляцию повторите, закапывая вторую каплю в этот же глаз.

10. Промокните тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза.
11. Закапайте капли в другой глаз в той же последовательности.
12. Погрузите пипетку в емкость для кипячения, использованные марлевые тампоны в КБСУ.
13. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание:
- при одновременном закапывании двух капель в один глаз обычно одна капля вытекает;
- количество пипеток для одного пациента зависит от количества лекарственных препаратов, для каждого препарате необходима другая пипетка;
- при наличии гнойных выделений глаза вначале промойте а затем закапайте лекарственное средство.
- глаз – чувствительный к инфекции и травме орган.

Закапывание капель в уши.

Цель: лечебная.
Показание: назначение врача - болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.
Приготовьте: стерильные: лоток, пипетки, ватные шарики, ватные турунды, лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, емкость для кипячения, водяную баню, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).

Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствий с листом врачебных назначений (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность флакончика, оцените внешний вид лекарственного раствора).
3. Подогрейте лекарственный раствор до температуры 36° - 37°С на водяной бане.
4. Посадите пациента или уложите на бок.
5. Наклоните голову пациента на здоровую сторону.

6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

7. Очистите слуховой проход ватной турундой при наличии отделяемого из уха.

8. Проверьте целостность пипетки, при применении стерильных ушных капель в пластиковом флакончике, переверните его вверх дном и при закапываниинажимайтена его стенки.
9. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор.

10. Оттяните мочку уха пациента левой рукой назад и вверх, правой рукой держите пипетку и закапайте 2-3 капли в слуховой проход.
11. Надавите слегка на козелок уха, чтобы направить капли внутрь.
12. Заложите в наружное ухо пациента ватный шарик и попросите находиться в положении с наклоненной головой 10 – 15 мин, после этого ухо осушите стерильной ватой.
13. Снимите перчатки.
14. Поместите использованные турунды, ватные шарики, перчатки в КБСУ, пипетки в емкость для кипячения.
15. Вымойте и осушите руки.

Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия.

Применение грелки

12 Следующая ⇒