НАПОЛНЕНИЕ И ПОДАЧА БОЛЬНОМУ ГРЕЛКИ

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 17Следующая ⇒

Механизм воздействия грелки (сухое тепло): вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания: рассасывание воспалительных процессов, согревание тела, боли спастического характера при хронических заболеваниях органов брюшной полости (хронический гастрит, колит), 1-ый период лихорадки и 3-й (кризис), гипертонический криз (к ногам).

Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит), опухоли, кровотечения, ушибы в первые сутки, нарушение целостности кожных покровов.

Возможны осложнения: ожог, перегревание.

Оснащение: грелка, полотенце, кувшин с горячей водой, водный термометр, емкость с дезинфицирующим раствором, перчатки.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить их понимание, получить согласие на процедуру.

3. Вымыть и осушить руки.

Выполнение процедуры:

4. Измерить температуру воды в кувшине (она должна быть 60º С для взрослых и 45º С для детей).

5. Взять грелку, отвинтить пробку.

6. Наполнить грелку водой на 2/3 ее объема.

7. Вытеснить из грелки воздух, сжав ее у горловины, завинтить отверстие пробкой.

8. Перевернуть грелку завинченным концом вниз, проверить ее герметичность.

9. Обернуть грелку полотенцем и приложить к телу больного.

10. Через 5 минут убедиться в правильности наложения грелки (на коже не должно быть яркой гиперемии).

11. Держать грелку до остывания, периодически контролируя температуру и правильность наложения.

Завершение процедуры:

12. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду.

13. Осмотреть кожу и помочь пациенту лечь в удобное положение.

14. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

15. Погрузить грелку в емкость для дезинфекции.

16. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки.

НАПОЛНЕНИЕ И ПОДАЧА БОЛЬНОМУ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

Механизм воздействия холода: сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов.

Показания: кровотечения, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (в первые сутки), сильная лихорадка, 2-ой период лихорадки, послеоперационный период.

Противопоказания: обморожение, охлаждение тела.

Возможны осложнения: переохлаждение участка тела.

Оснащение: пузырь для льда, лед, пеленка, полотенце, емкость с дезинфицирующим раствором, перчатки.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить их понимание, получить согласие на процедуру.

3. Вымыть и осушить руки.

Выполнение процедуры:

4. Отвинтить крышку пузыря.

5. Лед разбить на мелкие кусочки, завернув в пеленку.

6. Заполнить пузырь льдом до половины.

7. Вытеснить из пузыря воздух, и хорошо завернуть пробку.

8. Если пузырь стал влажным, хорошо протереть его.

9. Завернуть пузырь в полотенце.

10. Приложить к телу на 20-30 минут.

Завершение процедуры:

11. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда.

12. Помочь пациенту лечь в удобное положение.

13. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

14. Погрузить пузырь для льда в емкость для дезинфекции.

15. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки.

Примечания

1 Пузырь со льдом может находиться (по назначению врача) у больного в течение суток при условии: через каждые 20-30 минут. Его надо снимать на 15 минут.

2 По мере таяния льда воду нужно сливать и подкладывать новые кусочки льда.

3 При появлении боли от давления пузыря, его необходимо подвешивать над больным местом.

4 Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь в морозильной камере, т.к. поверхность льда будет велика, и это приведет к излишнему охлаждению.

КОМПРЕСС

Компресс − лечебная многослойная повязка.Они бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.

Холодный компресс

Механизм воздействия: вызывает спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающей к этому участку внутренних органов, что ограничивает воспаление и травматический отек тканей, уменьшает кровотечение.

Показания: первые часы после ушиба, носовое кровотечение, второй период лихорадки.

Горячий компресс

Механизм воздействия: вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.

ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА НА ПЛЕЧО

Механизм действия: вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко расположенным тканям; этим достигается рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Согревающий компресс может быть сухим и влажным.

Показания: сухой компресс чаще предназначен для защиты тех или иных участков тела от воздействия холода; его ставят, как правило, после горячего или согревающего компресса; влажный (полуспиртовый) компресс применяют для рассасывания воспалительных инфильтратов (постинъекционный), воспалительных процессов в мышцах и суставах, ушибы на вторые сутки, ЛОР-заболевания.

Противопоказания: высокая лихорадка, различные аллергические и гнойничковые высыпания на коже, нарушение целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки, кровоизлияния.

Возможные осложнения: лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызвать раздражение; не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом; это может вызвать глубокие ожоги.

Оснащение: кусок ткани или марли, компрессная бумага, вата, бинт, флакон с 45% спиртом, лоток.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить их понимание, получить согласие на процедуру.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.

5. Сложить ткань в 2 слоя (или марлю в 8 слоев).

6. Налить в лоток спирт.

Выполнение процедуры:

7. Наложить на кожу салфетку, смоченную в 45% спирте, тщательно расправить.

8. Поверх ткани наложить компрессную бумагу, на 2 см выходящую за край влажного слоя.

9. Поверх бумаги наложить вату, на 2 см выходящую за предыдущий слой.

10. Все три слоя закрепить бинтом, чтобы компресс не смещался, отметить время.

11. Вымыть и осушить руки.

12. Через час проверить правильность наложения компресса, для чего ввести указательный палец между кожей и первым слоем компресса. Если компресс наложен правильно, слой, прилегающей к коже, останется влажным, теплым.

Завершение процедуры:

13. Оставить компресс на 6-8 часов.

14. Снять компресс, заменить сухой, теплой повязкой.

15. Помочь пациенту лечь в удобное положение.

16. Вымыть и осушить руки.

Примечания

1 Для смачивания первого слоя компресса можно использовать назначенные врачом растворы лекарственных веществ (медицинская желчь, димексид и т.д.).

2 Компресс с применением воды нужно менять через 10-12 часов.

3 При раздражении кожи следует делать перерыв между наложениями компресса в 1-2 часа.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ (гидротерапия)

Водолечение –это применение воды в лечебных и профилактических целях. При водолечении наряду с температурным фактором, важное значение имеет механический – давление воды, ее движение.

Механизм воздействия: водные процедуры (ванны, души, обмывания, обтирания, обливание и обертывание), благодаря выраженному термическому, механическому и химическому воздействию на многочисленные рецепторы кожи, могут оказывать влияние на нервную, сердечно-сосудистую, мышечную, дыхательную, пищеварительную и другие системы организма.

Наиболее распространенные водные процедуры – лечебные ванны.

По составу водные лечебные ванны делят на пресные (из пресной воды), ароматические (из воды с введенными в нее ароматическими веществами), лекарственные (из пресной воды с добавлением определенных лекарственных веществ) и минеральные (с добавлением в нее различных минеральных веществ и газов) – сероводородные, углекислые, радоновые, и др.

Холодные (до 20°С) и прохладные (общие) ванны (до 33°С), оказывают тонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной систем. Продолжительность такой ванны не более 1-3 минуты.

Теплые ванны (37-39°С) уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают успокаивающее действие на ЦНС, улучшают сон. Их продолжительность 5-10 минут.

Горячие ванны (40-42°С) увеличивает потоотделение и обмен веществ. Продолжительность общей горячей ванны 5 минут.

Индифферентные ванны (34-36°С) не оказывают выраженное влияние на организм, они вызывают лишь легкий тонизирующий и освежающий эффект. Длительность их применения 20-30 минут.

Местные ванны – в воду погружаются только отдельные части тела.

Общие ванны – уровень воды доходит приблизительно до мечевидного отростка.

Полуванны – уровень воды доходит до пупка.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что такое физиотерапия?

2. Какие природные факторы используются в физиотерапии?

3. Какое действие оказывают горчичники?

4. С какой целью используется грелка?

5. Какое действие оказывает пузырь со льдом?

6. Какие компрессы вы знаете?

7. Назовите механизм воздействия согревающего компресса.

8. Перечислите набор предметов для постановки согревающего компресса.

9. Что такое водолечение?

10. Какие водные лечебные ванны Вы знаете?

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ

1. Медицинская сестра подала больному пузырь со льдом и сказала, чтобы он держал его, пока лед не растает. Что следовало сказать больному?

2. У больного впервые в жизни появились боли в животе. Он просит у медицинской сестры грелку. Как следует поступить медицинской сестре?

3. Больному назначены горчичники, но к вечеру у него повысилась температура тела до 39º. Больной уговаривает медицинскую сестру поставить ему горчичники. Как следует поступить медицинской сестре?

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ

1. Местный полуспиртовый компресс следует снять через (в часах):

а) 10-12

б) 6-8

в) 4-6

г) 2-4

2. Показание для применения грелки:

а) острый аппендицит

б) кровотечение

в) отит

г) 1-ый период лихорадки

3. Для постановки горчичников используют воду:

а) 35-40ْ С

б) 40-45ْ С

в) 45-50ْ С

4. Показание для согревающего компресса:

а) первые сутки после травмы

б) кровотечение

в) инфильтрат после инъекции

5. Количество слоев салфетки из марли для согревающего компресса:

а) 8

б) 6

в) 4

г) 2

6. Показание для наложения холодного компресса:

а) вторые сутки после ушиба

б) 1-ый период лихорадки

в) носовое кровотечение

7. Механизм действия холодного компресса основан на:

а) сужении сосудов

б) повышении чувствительности нервных окончаний

в) выработке ферментов

8. Пузырь со льдом применяют:

а) в 1-ый период лихорадки

б) во 2-ой период лихорадки

в) в 3-ий период лихорадки

9. Если согревающий компресс наложен правильно, то после снятия компресса марлевая салфетка должна быть:

а) теплой

б) сухой

в) теплой и влажной

10. Грелку рекомендуется заполнять водой:

а) на половину объема

б) на 2/3 объема

в) полностью

ЗАНЯТИЕ № 5

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒