Психотропные (недопинговые) средства в спортивной фармакологии
В противоположность допингам существует обширный арсенал разрешенных фармакологических средств (рисунок 1), которые помогают повысить общую устойчивость организма спортсмена к экстремальным физическим нагрузкам, способствуют интенсификации восстановительных процессов, а также предупреждают отрицательные воздействия на организм неадекватных для него физических напряжений.
Поскольку регуляция двигательной активности, работоспособности, процессов утомления, координации движений, сна и бодрствования, устойчивости к действию различного рода стрессирующих факторов осуществляется с участием нейроэндокринной и нервной системы, одно из главенствующих мест в фармакологическом обеспечении спортсмена принадлежит нейротропным средствам.
Возможными точками их приложения являются кора головного мозга, подкорковые образования, стволовые части мозга, спинной мозг. Нейротропные средства длительно применяются в спортивной фармакологии (рисунок 2), однако только в последние годы появились результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований их эффективности. Такие испытания позволили реально оценить эргогенное действие препаратов, влияющих на функции центральной нервной системы (ЦНС). Так, использование кофеина независимо от времени приема (накануне или в процессе выполнения физической нагрузки высококвалифицированными спортсменами) позволяет повысить работоспособность только на 3, 5% (0, 2 - 6, 5%), аналогичные результаты получены при употреблении напитков Coca-Cola [7].
Применение нейротропных средств в спортивной медицине, разумеется, не ограничивается стимуляцией резервных возможностей организма и достижением высоких спортивных результатов. WADA указывает, что использование любого препарата должно быть ограничено оправданными с медицинской точки зрения показаниями. Средства, преимущественно воздействующие на центральную нервную систему, применяются для профилактики и лечения ряда патологических состояний, отмечающихся у спортсменов. В связи с высокой частотой черепно-мозговых травм, показано применение у спортсменов средств, улучшающих когнитивные функции (ноотропов) и нейропротекторов.
Транквилизаторы применяются в качестве регуляторов психического статуса, при тяжелых нагрузках для снятия состояния возбуждения, при расстройствах сна, связанных с перевозбуждением, а также в составе комбинированной терапии при легких функциональных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Вместе с тем они снижают мышечный тонус, скорость и точность двигательных реакций, поэтому запрещены к применению в сложнокоординационных и технических прикладных видах спорта.
Нередко отмечается развитие у спортсменов судорожного синдрома (только в Австралии во время футбольных матчей в последние годы зафиксировано 26 таких случаев), что требует назначения противосудорожных средств. При нарушениях сна, связанных с десинхронозом, могут быть назначены седативные и снотворные средства.
В условиях высоких физических нагрузок, длящихся от 10 дней до нескольких недель, у элитных атлетов часто наблюдаются нарушения в психоэмоциональной сфере (расстройство сна, потеря веса и аппетита, снижение либидо, апатия и/или возбудимость, эмоциональная лабильность и подавленность). Особенно это характерно для таких видов спорта, как плавание, гребля, велосипедный спорт, бег на длинные дистанции [8]. Полагают, что эти расстройства по структуре ближе к депрессии, нежели к повышенной тревожности. Частота указанных расстройств достигает 7-20% за тренировочный сезон, наиболее подвержены им высококвалифицированные спортсмены (например, у элитных бегунов они встречаются в 2 раза чаще, чем у бегунов с низким уровнем подготовки). Эти нарушения сопровождаются нейроэндокринными сдвигами (сниженная ночная экскреция норадреналина и изменения соотношения уровней тестростерон/кортизол), снижением иммунитета, изменениями сывороточных маркеров (креатинкиназа и мочевина). Некоторые авторы называют синдром перетренированности “депрессией с новым обликом” (2005 г.). Приведенные выше данные указывают на возможное расширение сферы применения в спортивной медицине антидепрессантов. 
Таким образом, новые разработки в области психофармакологии позволяют прогнозировать в недалеком будущем успешное решение таких проблем, как профилактика и лечение патологических состояний ЦНС, продление спортивного долголетия, индивидуализация фармакотерапии, достижение рекордных показателей в спорте.
ЛИТЕРАТУРА
1. Запрещенный список-2007 (Серия “осторожно: допинг! ”). Международный стандарт [текст] авт.-сост. Пер. с англ. Н.Г.Кручинский, С.М.Самохин. - Учр. “Национальное антидопинговое агентство”, Минск: ЧУП “Альтиора-Живые Краски”, 2006 - 16 с.
2. Challenges in Detecting the Abuse of Growth Hormone in Sport / C.M. McHugh [и др.] // Clin. Chem. - 2005. - № 51. - P. 1587-1593.
3. Ergogenic Aids: A Review of Basic Science, Performance, Side Effects, and Status in Sports. / J.M. Tokish [и др.] // Amer. J. of Sports Med. - 2004. - Vol. 32. - P. 1543-1553.
4. Tetrahydrogesterinone is an androgenic steroid that stimulates androgen receptor-mediated, myogenic differentiation in CH310T1/2 multipotent mesenchymal cells and promotes muscle accretion in orchidectomized male rats / R. Jasuia [и др.] // Endocrinology. - 2005. - Vol. 146, № 10. - P. 4472-4478.
5. Ramaekers J.G. Editorial [Drugs promoting Wakefulness and performance Executive Editor]/ J.G. Ramaekers //Current pharmaceutical design. - 2006. - Vol. 12, № 20. - P. 2455-2456.
6. ССES Substance Classification Booklet. Canadian Centre for Ethics in Sport. - 2007. - Version 3.0 (Jan.1, 2007).
7. Effect of different protocols of caffeine intake on metabolism and endurance performance / G.R. Cox [и др.] / J. Appl. Physiol., 2002, № 93. P. 990-999. First published May 31, 2002.
8. M.A.M.Peluso, L.H.S.Guerra de Andrade. Physical activity and mental health: the association between exercise and mood // Clinics - 2005. - Vol. 60, №.1.
Популярное:
