История Болезни 3: Александра
Александре 7 месяцев. Она весит 6, 5 кг. Температура ее тела 37°C. Мать принесла ее в амбулаторию, потому что у Александры диарея.
У Александры нет общих признаков опасности. У нее нет кашля или затрудненного дыхания.
Медицинский работник оценил признаки диареи у Александры. Мать сказала, что диарея началась 2 дня назад. В стуле нет крови. Александра не летаргична и в сознании. Ребенок не болезненно раздражим и не беспокоен. Ее глаза запавшие. Когда ей предлагают жидкость, Александра пьет с жадностью, у нее жажда. Кожная складка расправляется немедленно.
|
ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ
Имя___________________ Возраст: _________ Вес: __________кг Температура __________ С
СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит? _____
ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
|
ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ
| Имеются общие признаки опасности?
|
НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ
РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ
СУДОРОГИ
| ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ
| Да___ Нет___
Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни
|
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___
|
|
· Как долго? ____ Дней
| · Сосчитайте число дыханий в минуту.
___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание?
· Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки.
· Осмотрите и послушайте, есть ли стридор.
· Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание?
Если есть астмоидное дыхание:
Это повторный эпизод?
|
|
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? Да ___ Нет ___
|
|
· Как долго? _____ Дней
· Есть ли кровь в стуле?
| · Посмотрите на общее состояние. Ребенок:
Летаргичен или без сознания?
Беспокоен или болезненно раздражим?
· Ищите, есть ли запавшие глаза.
· Предложите ребенку жидкость. Ребенок:
Не может пить или пьет плохо?
Пьет с жадностью, жажда?
· Проверьте реакцию кожной складки на животе.
Складка расправляется:
Очень медленно (больше 2 секунд)?
Медленно?
|
|
Запишите признаки Александры и классифицируйте их в норме для Записи.
История Болезни 4: Карина
Карине 3 года. Она весит 11 кг. Температура ее тела 37°C. Мать привела ее сегодня в амбулаторию потому, что у Карины кашель и диарея.
У ребенка нет общих признаков опасности. Медицинский работник оценил ее кашель или затрудненное дыхание. Кашель у нее продолжается 3 дня. Медицинский работник сосчитал 36 дыханий в минуту. У ребенка нет втяжения грудной клетки или стридора. У Карины нет астмоидного дыхания.
Когда медицинский работник спросил, как долго у Карины продолжается диарея, мать ответила: “Больше 2-х недель”. В стуле нет крови. Карина болезненно раздражима на протяжении осмотра, но ее глаза не выглядят запавшими. Она может пить и у нее нет жажды. Кожная складка расправляется немедленно.
Запишите признаки Карины и классифицируйте их в Форме для Записи.
ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ
Имя___________________ Возраст: _________ Вес: __________кг Температура __________ С
СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит? _____
ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
|
ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ
| Имеются общие признаки опасности?
|
НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ
РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ
СУДОРОГИ
| ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ
| Да___ Нет___
Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни
|
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___
|
|
· Как долго? ____ Дней
| · Сосчитайте число дыханий в минуту.
___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание?
· Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки.
· Осмотрите и послушайте, есть ли стридор.
· Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание?
Если есть астмоидное дыхание:
Это повторный эпизод?
|
|
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? Да ___ Нет ___
|
|
· Как долго? _____ Дней
· Есть ли кровь в стуле?
| · Посмотрите на общее состояние. Ребенок:
Летаргичен или без сознания?
Беспокоен или болезненно раздражим?
· Ищите, есть ли запавшие глаза.
· Предложите ребенку жидкость. Ребенок:
Не может пить или пьет плохо?
Пьет с жадностью, жажда?
· Проверьте реакцию кожной складки на животе.
Складка расправляется:
Очень медленно (больше 2 секунд)?
Медленно?
|
|
История Болезни 5: Ренат
Ренату 10 месяцев. Он весит 8 кг. Температура его тела 38.5°C. Его принесли сегодня в амбулаторию, потому что у него диарея продолжается 3 дня. Его мать заметила кровь в стуле ребенка.
У Рената нет общих признаков опасности. У него нет кашля или затрудненного дыхания.
Медицинский работник оценил диарею ребенка. “Вы сказали, что у Рената была кровь в стуле. Я проверю признаки обезвоживания”. Ребенок не летаргичен и в сознании. Он не болезненно раздражим и не беспокоен. Его глаза не запавшие. Ребенок пьет нормально, когда ему предлагают воду, и у него нет жажды. Кожная складка расправляется немедленно.
Запишите признаки Рената и классифицируйте их на приведенной ниже Форме для Записи.
ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ
Имя___________________ Возраст: _________ Вес: __________кг Температура __________ С
СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит? _____
ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
|
ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ
| Имеются общие признаки опасности?
|
НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ
РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ
СУДОРОГИ
| ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ
| Да___ Нет___
Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни
|
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___
|
|
· Как долго? ____ Дней
| · Сосчитайте число дыханий в минуту.
___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание?
· Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки.
· Осмотрите и послушайте, есть ли стридор.
· Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание?
Если есть астмоидное дыхание:
Это повторный эпизод?
|
|
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? Да ___ Нет ___
|
|
· Как долго? _____ Дней
· Есть ли кровь в стуле?
| · Посмотрите на общее состояние. Ребенок:
Летаргичен или без сознания?
Беспокоен или болезненно раздражим?
· Ищите, есть ли запавшие глаза.
· Предложите ребенку жидкость. Ребенок:
Не может пить или пьет плохо?
Пьет с жадностью, жажда?
· Проверьте реакцию кожной складки на животе.
Складка расправляется:
Очень медленно (больше 2 секунд)?
Медленно?
|
|
УПРАЖНЕНИЕ Ж
В данном видео упражнении вы увидите демонстрацию того, как правильно оценить и классифицировать ребенка с диареей. Вы увидите примеры признаков и попрактикуетесь в их выявлении. Затем вы увидите пример истории болезни и попрактикуетесь в оценке и классификации заболевания ребенка.
1. Для каждого из показанных детей ответьте на вопрос:
| Есть ли у ребенка запавшие глаза?
|
| ДА
| НЕТ
|
Ребенок 1
| | |
Ребенок 2
| | |
Ребенок 3
| | |
Ребенок 4
| | |
Ребенок 5
| | |
Ребенок 6
| | |
2. Для каждого из показанных детей ответьте на вопрос:
| Кожная складка расправляется:
|
| очень медленно?
| медленно?
| Немедленно?
|
Ребенок 1
| | | |
Ребенок 2
| | | |
Ребенок 3
| | | |
Ребенок 4
| | | |
Ребенок 5
| | | |
Видео Пример Истории Болезни: Посмотрите пример истории болезни и запишите признаки ребенка в приведенную ниже Форму для Записи. Затем классифицируйте заболевание.
ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ
Имя___________________ Возраст: _________ Вес: __________кг Температура __________ С
СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит? _____
ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
|
ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ
| Имеются общие признаки опасности?
|
НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ
РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ
СУДОРОГИ
| ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ
| Да___ Нет___
Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни
|
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___
|
|
· Как долго? ____ Дней
| · Сосчитайте число дыханий в минуту.
___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание?
· Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки.
· Осмотрите и послушайте, есть ли стридор.
· Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание?
Если есть астмоидное дыхание:
Это повторный эпизод?
|
|
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? Да ___ Нет ___
|
|
· Как долго? _____ Дней
· Есть ли кровь в стуле?
| · Посмотрите на общее состояние. Ребенок:
Летаргичен или без сознания?
Беспокоен или болезненно раздражим?
· Ищите, есть ли запавшие глаза.
· Предложите ребенку жидкость. Ребенок:
Не может пить или пьет плохо?
Пьет с жадностью, жажда?
· Проверьте реакцию кожной складки на животе.
Складка расправляется:
Очень медленно (больше 2 секунд)?
Медленно?
|
|
По завершению видео упражнения будет проведено групповое обсуждение.
Популярное: