Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Железы внутренней секреции, выделяемые ими гормоны и их физиологический эффект.



ЖЕЛЕЗЫ ГОРМОНЫ МЕСТО ИХ ДЕЙСТВИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
I. Эндокринные железы   1. Гипофиз а) передняя доля – аденогипофиз     соматотропный (СТГ) весь организм. Ускоряет рост тела, в частности костей и мышц, стимулирует синтез белка, оказывает влияние на обмен углеводов и
тиреотропный (ТТГ) щитовидная железа. Усиливает синтез и секрецию тироксина и трийодтиронина.
кортикотропин (АКТГ) кора надпочечников вне надпочечниовое. Усиливает синтез и секрецию кортикостероидов, половую функцию. Усиливает липолиз жировой ткани, повышение секреции инсулина и соматотропина, повышает отложение меланина с гиперпигментацией.
фоллитропин (ФСГ) яичники, семенники. Стимулирует рост фолликулов в яичнике женщин, сперматозоидов у мужчин.
лютропин (ЛГ) яичники, семенники. Стимулирует овуляцию и рост жёлтого тела /прогестерон/. Стимулирует образование эстрогенов и прогестерона, андрогенов в семенниках.
пролактин молочная железа Разрастание ткани, продукция молока.
б) промежуточная доля интермедин (меланотропин) Кожа. Регуляция кожной пигментации.
    в) задняя доля – нейрогипофиз   вазопрессин (АДГ) канальца и собира-тельные трубочки почек. Реабсорбция воды и концентрирование мочи.
  окситоцин   гладкие м., особенно матки. Стимуляция сокращения матки при родах, сокращения м. протоков молочных желёз – выделение молока. Регулирует водно-солевой обмен и питьевое поведение.
   
  1. Щитовидная железа
 
  тироксин трийодтиронин     тиреокальцито-нин   весь организм   кости Усиливает поглощение клетками кислорода с увеличением основного обмена. Стимулирует синтез белка, липолиз: обеспечение нормальных процессов роста развития и дифференцировки тканей и органов. Активизация симпатических эффектов /тахикардия, потливость, сужение сосудов др./ повышение теплообразования и температуры тела. Активизация психических процессов, увеличении почечного кровотока клубочковой фильтрации и диуреза при угнетении канальцевой реабсорбции. Защитном влиянии по отношению к стрессам для миокарда, поддержание нормальной репродуктивной функции.   Отложение кальция в костях и выделение его через почки, восстановление реабсорбции фосфора. Торможение секреции гастрина, снижение кислотности желудочного сока.
  1. Надпочечники
а) кора пучковая зона
кортикостероиды /кортизон, кортикостерон/ - глюкокортикоиды весь организм Регулирует все виды обмена, /катаболизм – освобождение энергии/, задержку натрия и воды при потере калия, повышают устойчивость организма к стрессам, подавляя сосудистую проницаемость и воспаление, из-за катаболизма белка в лимфоидной ткани и угнетения иммунных реакций, оказывают антиаллергические эффекты.
клубочковая зона Минералокортико-иды, альдостерон, дуоксикортикостерон. канальцы почек Поддержание вводно-солевого обмена: усиленная реабсорбция натрия в дистальных канальцах и повышение экскреции калия с мочой, задержка хлоридов и воды, выделение водородных ионов и аммония, увеличение объёма циркуляции крови, сдвиг рН-алкалоз, усиливают воспаление и реакции иммунной системы.
сетчатая зона половые гормоны: андрогены – андростендиол, дегидроэпиам – дростерон. весь организм Стимуляция окостенения эпифиз. хрящей, повышение синтеза белков /анаболизм/ в коже, мышечной и костной тканях, формирование у женщин полового поведения, развитие оволосения по мужскому типу.
б) мозговое вещество адреналин – гормон стресса миокард, м. артериол гл. м. внутренних органов, печень, весь организм. Учащение и усиление ч.с.с. и сужение сосудов кожи, и органов полости. Повышение теплообразования в тканях, ослабление сокр. желудка и кишечника,. Расслабления бронхиальной мускулатуры, стимуляция секреции ренина почкой, снижение диуреза, повышение возбудимости н. с. и эффективности приспособительных реакций, усиление расщепления гликогена, окислительные процессы в тканях: активизация защитных реакций к неблагоприятным влияниям среды.
4. Паращитовидные железы паратгормон кости, почки, ЖКТ. Повышает содержание кальция в крови, стимуляция и увеличение остеокластов / разрушающих костную ткань/, выведение солей кальция мочой – снижение реабсорбции в проксимальных канальцах и усиление в дистальных. Снижение содержания фосфатов в крови – выведение его с мочой, угнетение реабсорбции воды, в кишечнике стимул. всасывание кальция.
5.Эпифиз   Антигонадотроп-ный гормон, меланин, серотонин Половые железы, весь организм Тормозит секрецию гонадотропных г., др. гормонов аденогипофиз т. о. тормозит функцию половых желёз, регуляцию вводно-солевого обмена и обеспечивает обесвечивание.
II. Органы с эндокринной тканью.    
  1. Поджелудочная
железа.  
инсулин весь организм. Влияние на все виды обмена веществ, способствует анаболизму, увеличивая синтез гликогена, жиров и белков, стимуляция синтеза гликогена, повышение проницаемости мембран в мышцах для глюкозы.
глюкагон печень Активация гликогенолиза в печени и мышцах – распад гликогена, активизация липолиза и синтеза кетоновых тел в печени, стимуляция катаболизма в тканях, повышение сахара крови.
соматостатин поджелудочная ж. Ингибитор продукции инсулина.
7. Половые железы а) яички тестостерон половые железы Половая дифференцировка в эмбриогенезе, формирование первичных и вторичных половых признаков, формирование структур ЦНС, обеспечивающих половое поведение, регуляция сперматогенеза, задержка в организме азота, калия, фосфата, кальция, стимуляция эритропоэза, активизация синтеза РНК.
ингибин гипофиз Тормозит продукцию фоллитропина /ФСГ/.
эстрогены   Обмен веществ.
б) яичники эстрогены /эстрон, эстрадиол, эстриол/ половые железы, мол. железы Половая дифференцировка в эмбриогенезе, половое созревание и развитие вторичных половых признаков, установления жен. полового цикла, роста мышцы и слизистой матки, развития мол. желёз
прогестерон матка Ослабляет сокращения матки, необходим для овуляции, стимулирует натриурез.
андрогены   Обмен веществ.
III. Органы с инкреторной функцией клеток 8. Тимус     9. Плацента   тимозин, тимопоэтин   прогестерон, эстроген   органы иммунной защиты   матка   Стимуляция созревания и дифференцировки Т-лимфоцитов.     Готовит слизистую матки к имплантации оплодотворённого яйца, тормозит сокращения матки.
хорионический гонадотропин организм матери и плода Дифференцировка и развитие плода, задержка солей и воды в организме матери, стимулирует секрецию АДГ, активирует механизмы иммунитета.
    10. Почка     ренин     почки, ССС Спазм артерий, повышение АД, повышение реабсорбции натрия, сократимости миокарда, способствует формированию чувства жажды и питьевого поведения.
кальцитриол кишечник, почки Активизация всасывания кальция в клетке, усиление всасывания фосфатов, их реабсорбция в канальцах, стимуляция остеобластов и откладывание кальция в костной ткани.
эритропоэтин кроветворные органы Стимулирует размножение и дифференцировку эритроцитов.
    11. Сердце атриопептид почки, сосуды Расслабление гл. м. сосудов, снижение АД, повышает проницаемость гистогематического барьера, увеличивает транспортировку воды из крови тканевой жидкости, повышение экскреции натрия и хлора, подавление реабсорбции воды и секреции ренина, расслабляет мускулатуру кишечника, снижает внутриглазное давление.
  12. ЖКТ      
13. Др. ткани серотонин медиатор ЦНС, ВНС Сокращение гл. м., в т. ч. – кровеносных сосудов /повышение АД/
гистамин медиатор болевых ощущений Резкое сосудорасширяющие действие, повышение проницаемости сосудистой стенки
простагландины многие органы и системы Усиление сокр. активности миометрия и кровеносных сос., усиление диуреза, влияние на некоторые ж. в. с., тормозят секрецию пепсина и соляной кислоты, обрывают секрецию прогестерона, тормозят выход норадреналина, способствуют развитию воспалительных процессов и др. защитных реакций.
нейропептиды   Регуляция интенсивности болевых реакций, нормализация психических процессов.  

 


 

НЕРВЫ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ Таблица № 1
а) Двигательные   Мышечные     Шейная петля     б) Смешанные   Диафрагмальный     в) Чувствительные 1. малый затылочный нерв     2. Большой ушной   3. Поперечный нерв     4. Надключичные     Идут к рядом расположенным мышцам.   Спускается вдоль внутренней яремной вены, охватывает ее петлей.   Спускается по передней лестничной мышцы, через верхнюю апертуру входит в грудную полость и идет к диафрагме между средостенной плеврой и перикардом. Выходит из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и направляется вверх.   Идет по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы вверх к ушной раковине.   Выходит из заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, идет горизонтально вперед.     Выходят из заднего края, идут вниз и назад.   1. Верхний корешок. 2. Нижний корешок. 3. Щитоподъязычная ветвь.     Перикардиальные ветви. Диафрагмально-брюшинные ветви.     задняя передняя     1. верхние (соединяется с лицевым нервом - УП) 2. Нижние ветви   медиальные нервы промежуточные нервы надключичные нервы   Мышцы: лестничные, длинные головы и шеи, передняя и боковая прямые мышцы головы, поднимающая лопатку, передние межпоперечные.   Мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная.   Диафрагма, плевра, перикард, брюшина, покрывающая диафрагму, связки печени.   Кожа затылочной области.   Ушная раковина, наружный слуховой проход.     Кожа передней области шеи, чувствительная иннервация платизмы.   Кожа боковой области шеи над ключицей и грудной стенки ниже ключицы (над дельтовидной и большой грудной мышц).

 


 

 

Нервы плечевого сплетения Таблица №2
Нервы Ход нерва Ветви Иннервация
а) Надключичные ветви (короткие) Дорсальный нерв лопатки.   длинный грудной нерв.   Подключичный     Надключичный нерв.   Подлопаточный нерв.   Грудо –спинной нерв.   Латеральный и медиально-грудные нервы. б) длинные ветви (подключичные). 1. подмышечный.     2. Медиальный кожный нерв плеча. 3. Медиальный кожный нерв предплечья. 4. Локтевой нерв.     5. Срединный нерв     6. Мышечно-кожный нерв.     7. Лучевой нерв       От надключичной части плечевого сплетения и направляется к соответствующей мышце. От надключичной части плечевого сплетения и направляется к соответствующей мышце. От надключичной части плечевого сплетения и направляется к соответствующей мышце. От надключичной части плечевого сплетения и направляется к соответствующей мышце. От надключичной части плечевого сплетения и направляется к соответствующей мышце. От надключичной части плечевого сплетения и направляется к соответствующей мышце. Отходят от подключичной ч. плечевого сплетения.   От заднего пучка плечевого сплетения, хирургическую шейку плечевой кости.   Отходит от медиального пучка плечевого сплетения, сопровождает плечевую артерию. От медиального пучка, прилежит к плечевой артерии. Спускается на предплечье. От медиального пучка, идет со срединным нервом и плечевой артерией в медиальной борозде двуглавой мышцы, затем огибает медиальный надмыщелок плечевой кости и ложится в локтевую бороду предплечья, спереди от удерживателей сгибателей, вместе с локтевой артерией выходит на ладонь.     От медиальных и латеральных пучков, охватывает подмышечную артерию, проходит в медиальной борозде двуглавой мышце плеча, локтевой ямке, прободает круглый пронатор, на предплечье идет в одноименной борозде, выходит на ладонь через запястный канал.   От латерального пучка, прободает клювовидно плечевую мышцу; мышечные ветви проходят между двуглавой и плечевой мышцами, выходит на латеральную поверхность предплечья. От заднего пучка, огибает плечевую кость, располагаясь под трехглавой мышцей плеча в плече мышечном канале, выходит в локтевую борозду, где делится на поверхностную и глубокую ветви.   Мышечные ветви.   Верхний латеральный кожный нерв плеча.     передняя ветвь локтевая ветвь   На плече ветвей нет, на предплечье и кисти. 1. Мышечные волокна 2. Чувствительные волокна   На плече ветвей нет. На предплечье: мышечные чувствительные   мышечные ветви чувствительные латеральный кожный нерв предплечья     1. задний кожный и плеча   2. задний кожный и предплечья 3. мышечные ветви 4. глубокая ветвь     5. поверхностная ветвь (лежит в лучевой борозде переходит в пальцевые нервы)     Мышцы: поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные.   Передняя зубчатая мышца, подключичная мышца.   Мышцы: надостная, подостная, капсула плечевого сустава, Подлопаточная и большая круглая мышца, широчайшая мышца спины.     Большая и малая грудные мышцы.     Мышцы: дельтовидная, м. круглая, капсула плечевого сустава. Кожа дельтовидной области, и верхнего отдела заднелатеральной области плеча. Кожа медиальной поверхности плеча до локтевого сустава.   Кожа медиальной поверхности предплечья до лучезапястного сустава. Мышцы: локтевой сгиб запястья, медиальная часть глуб. Сгиба пальцев, все мышцы возвышения мизинца, мышцы прив. Большой палец, ладонные и тыльные межкостные, Ш, 1У червеобразные мышцы. Суставы: локтевой, лучезапястный, суставы кисти, кожа возвыш. мизинца, (1У палец); тыльная поверхность – ½ 1У пальца, ладонная поверхность – ¾ 1У пальца, ¼ - Ш пальца. Мышцы: круглый пронатор, квадратный пронатор, все мышцы сгибатели, все мышцы возвышения 1 п, 1 и П червеобразные. Суставы: локтевой, лучезапястный, суставы кисти; кожа области лучезапястного сустава (ладонной поверхности), ½ возв. большого пальца, П, Ш, ½ 1У пальца – ладонной поверхности; тыльной поверхности – ногтевая фаланга 1 пальца. Средняя и дистальная фаланги – Ш, П, ½ 1У пальцев. Мышцы: двуглавая, клювовидно-плечевая, плечевая, капсула локтевого сустава, кожа лучевой стороны предплечья до возвыш. большого пальца.   К. задней и заднелатеральной поверхности плеча К задней поверхности предплечья. Трехглавая, локтевая; мышцы задней группы (разгибатели) предплечья, мышцы возвышения большого пальца. На тыльной стороне – кожу большого пальца на ладонной поверхности – кожу большого пальца, ½ -П пальца, ¼ -Ш пальца-проксимальная фаланга.

 


 

Нервы поясничного сплетения таблица № 3
Нервы Ход нерва Ветви Область иннервации
Мышечные ветви.   Позвоночно – под-чревный нерв.     Бедренно– половой нерв.   Латеральный кож-ный нерв бедра.     Запирательный нерв.   Бедренный нерв. От передней ветви сплетения, до их соединения между собой идут к мышцам.   Выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы, идет по передней поверхности квадратной мышцы поясницы, прободает поверхностную мышцу живота и идет к прямой. Прободает большую поперечную мышцу, лежит под её фасцией, затем впереди её следует к внутреннему паховому кольцу, проходит через канал вместе с мышцами под ним лично и под паховую связку к коже бедра в области подкожной щели. Из-под латерального края большой поясничной мышцы, идет к передней верхней подвздошной ости, где переходит на бедро. Спускается вдоль медиального края большой поясничной мышцы, проходит через запирательный канал на бедро.   Проходит между большой поясничной и подвздошной мышцей, выходит на переднюю сторону бедра через мышечную лакуну.     Бедренная ветвь. Половая ветвь.     1. мышечные   2. передние кожные ветви   3. подкожный Мышцы: большая и малая поясничные, латеральные межпопе--речные мышцы поясницы, квадратная. Мышцы: поперечная, наружная и внутренняя косые, прямая. Кожа передней брюшной стенки и верхнелатеральной части бедра.     Кожа бедра ниже паховой связки. Кожа мошонки, область *******; мышца поднимающая *******, круглая связка матки, кожа большой половой губ – у ***.     Кожа заднелатеральной поверхности бедра до коленного сустава.     Тазобедренный сустав, кожа медиальной поверхности бедра, наружной запирательной мышцы, приводящие мышцы бедра, тонкая гребенчатая мышца. Четырехглавая, портняжная, гребенчатая. К переднемедиальной поверхности бедра, коленного сустава, переднеме-диальной поверхности голени, тыла и медиального края стопы до большого пальца

 

Нервы крестцового сплетения Таблица №3
Нервы Ход нерва Ветви Область иннервации
внутренний запи-рательный нерв.     Грушевидный Нерв квадратной мышцы бедра Верхний ягодичный     Нижний ягодичный   Половой нерв     Задний кожный нерв бедра.   Седалищный нерв     а) большеберцовый нерв     Медиальный подош-венный нерв     Латеральный подош-венный нерв.   б) общий малоберцо-вый нерв   поверхностный малоберцовый нерв     глубокий малоберцовый нерв Короткие нервы идут к мышцам тазового пояса через под грушевидное отверстие.     Выходит через надгрушевидное отверстие.   Выходит через под грушевидное отверстие. Выходит через под грушевидное отвер-стие, огибает седалищное отверстие выходит в седалищно-прямокишечную ямку; по её латеральной стенке дости-гает нижнего края лобкового симфиза и переходит на сп. Полового члена или клитора. Выходит через под грушевидное отверстие, из-под нижнего края большой ягодичной мышцы, идет на заднюю поверхность бедра, доходит до подколенной ямки под широкой фасции бедра. Выходит через под грушевидное отверстие, под большой ягодичной мышцей на заднюю поверхность бедра, спускается вниз, и в верхней части подколенной ямки делится на 2 ветви: большеберцовую и общемалобер-цовую. Проходит через подколенную ямку на голень, идет между поверхностными и глубокими сгибателями, позади медиальной лодыжки проходит под удерживателем сухожилий, делится на медиальный и латеральный подошвенный нервы.   Проходит в медиальной подошвенной борозде.     Проходит в латеральной подошвенной борозде.   Переходит на гол. Малоберцовую кость на передней поверхности голени и делится на поверхностный и глубокий малоберцовый нервы.   Спускается между малоберцовыми мышцами, переходит на тыл стопы.     Идет вместе с передней ******, переходит на тыл стопы под удерживатель сухожилий разгибателей.       нервы прямой кишки промежности задние мошоночные (губные), 4 дорсальных нерва полового члена (клитора).     1. н. нервы ягодиц 2. промежности   а) большеберцовые б) общий малоберцовый нерв   мышечные ветви (на бедра) мышечные ветви медиальный кожный нерв голени (икры).     первый подошвенный пальцевой нерв общие пальцевые нервы (3) кожные ветви суставные ветви   1. поверхностные ветви 2. глубокая ветвь   мышечные ветви кожные ветви латеральный кожный нерв икры     мышечные ветви медиальный тыльный нерв стопы промежуточный тыльный нерв стопы     1. мышечные ветви 2. суставные 3. тыльный нерв 1 и П пальцев стопы Мышцы: грушевидная, внутренняя запирательная, утренняя и наружная близнецовые, квадратная мышца бедра. Мышцы: бедра.     Мышцы: средняя и малая ягодичная Мышцы, напрягающие широкую фасцию бедра. Большая ягодичная мышца, капсула тазобедренного сустава. Мышцы: поднимающая задний проход, наружный сфинктер заднего прохода, мышцы промежности. Кожа промежности и наружных половых органов.     Кожа ягодичной области, промежности, задней поверхности бедра и подколенную ямку.   Мышцы: полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра, задняя часть большой приводящей мышцы. Мышцы: задней группы голени, коленный и голеностопный суставы, кожа задней медиальной поверхности голени и пятки. Мышцы: отводящую большой палец стопы, короткий сгибатель пальцев, 1 и П червеобразные мышцы. Кожа медиального края стопы и большого пальца, обращённые к друг другу стороны 1, П, Ш, 1У пальцев, суставные стопы. Мышцы: квадратная подошвенная, мышца отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца, Ш, 1У червеобразные, межкостные и мышцы приводящую большой палец. Кожу подошвы, подошвенные поверх-ности и латеральные стороны У п. медиальные стороны 1У и У п., суставы стопы.   Кожа латеральной поверхности голе-ни и стопы, капсула коленного суста-ва, короткая головка двуглавой мышца бедра.   Мышцы длинные и короткие малоберцовые, кожа медиального края стопы, кожа медиальной стороны 1 пальца и обращённые друг к другу края П – У пальцев.   Передняя группа мышц голени. Мышцы тыла стопы. Кожу между 1 П пальцами.

 

 


МИНЕРАЛЫ

минерал физиологическая роль, суточная потребность источник
натрий содержится в больших количествах во внеклеточной жидкости и плазме крови. играет важнейшую роль в процессах возбуждения, определении величины осмотического давления, распределению к выведении воды из организма, участвует в функции бикарбонатной буферной системы, суточная потребность 2-3 гр., а в виде Na Ce 5гр. поваренная соль, в составе растительной и животной пищи, в жидкостях потребляемых при питье.
кальций один из наиболее важных мин. элементов в организме, выполняет структурного компонента в тканях зубов и костей( 99% от общего кол-ва), необходим для осуществления процессов свёртывания крови, возбуждения клеток, синоптической передачи, сокращения мышц, суточная потребность 0, 8 гр. молоко и молочные продукты, овощи, зелёные листья..
калий содержится преимущественно внутри клеток, а также в жидкостях внутренней среды, необходим для обеспечения возбудимости клеток, проводимости в нервных волокнах, сократимости мышц основных, функциональных свойств миокарда, 2-3 гр. овощи /картофель/, мясо, сухофрукты /изюм/, орехи.
хлор содержится во вне – и внутриклеточной жидкостях вн. среды, играет роль в процессах возбуждения и торможения, в проведении нервных импульсов, синоптической передаче, образовании соляной кислоты желудочного сока, 2-3 гр. поваренная соль, растительная и животная пища, жидкости, потребляемые при питье.
фосфор в виде фосфатного аниона содержание в клетках выше, чем во внеклеточной среде ( в 40 р.), до 80 % - содержится в костях и зубах, входит в состав АТФ и её производных, 0, 7 0, 8 гр. молоко, мясо, рыба, яйца, орехи, злаки.
железо около 66 % содержится в крови, содержится в скелетных мышцах, печени, селезёнке, костном мозге, в семействе ферментов, 10-15 мг. печень, мясо, рыба, яйца, сухофрукты, орехи.
йод компонент гормонов и предшественников гормонов щитовидной железы, 0, 15-0, 3 мг. морепродукты, рыбий жир, йодированная поваренная соль.
магний содержится в костной ткани, скелетных мышцах, нервной ткани, входит в с-в многих ферментов, необходим для функции клеточных мембран, сократимости миокарда и гладких мышц, 250-350 мг. мясо, молоко, злаки.
медь содержится в печени, селезёнке, играет роль в процессах всасывания железа, образования Нв, пигментации, содержится в ферментах, 2-3 мг. яйца, печень, почки, рыба, шпинат, виноград, сухофрукты.
фтор содержится в зубных тканях, необходим для их сохранения, входит в состав некоторых ферментов, 1 мг., при 5-ти кратной передозировке – токсичен. пищевые продукты, вода, фторированные зубные пасты и вода, поваренная соль.
сера входит в состав а/к-т, белков инсулин и витаминов В, Н, биологически активных в-в, участвует в образовании эндогенных токсинов в печени, 1 гр. мясо, печень, рыба, яйца.
цинк важный компонент ряда ферментов, гормонов, необходим для процессов роста, 10-15 мг. мясо, крабы, бобы, яичный желток.
кобальт входит в состав витамина В, необходим для нормального эритропоэза, содержится в печени, костной ткани, 100-200 мкг. печень.

 

 


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-09; Просмотров: 952; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.025 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь