Об административном правонарушении

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7

«____» __________201__г. ____ час. ____ мин. __________________________

(дата, время составления) (место составления)

___________________________________________________________________________

(должность, подразделение, специальное звание, фамилия,

___________________________________________________________________________

инициалы лица, составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что:

Гражданин, должностное лицо (нужное подчеркнуть) Ф.И.О. ________________

___________________________________________________________________________

(для юридического лица указывается организационно-правовая форма, полное наименование)

Дата рождения ____________________. Место рождения ____________________

(для гражданина и должностного лица)

Место регистрации_____________________________________________________

(для юридического лица – юридический адрес)

Фактическое место жительства, телефон___________________________________

(для юридического лица указывается фактическое местонахождение организации)

Место работы, адрес, телефон ___________________________________________

___________________________________________________________________________

Должность____________________________________________________________

Паспорт______________________________________________________________

Сведения об административных наказаниях, судимости_____________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата, время, место и обстоятельства совершения административного правонарушения: ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

то есть совершил(а) административное правонарушение, предусмотренное ___________________________________________________________________________

статья, часть, наименование нормативного акта,

___________________________________________________________________________

предусматривающего ответственность за совершение данного правонарушения

___________________________________________________________________________

Свидетели, потерпевшие _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства)

Гр. ____________________________________________ разъяснены права и обязанности

(Ф.И.О. лица, в отношении которого ведется административное производство (законного представителя))

предусмотренные ст. 25.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

____________________

(подпись)

Гр. ___________________________________________ разъяснены права и обязанности,

(фамилия и инициалы потерпевшего (иных участников производства по делу))

предусмотренные ст. ________ Кодекса РФ об административных правонарушениях

____________________

(подпись)

ОБЪЯСНЕНИЕ ЛИЦА, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВЕДЕТСЯ

ПРОИЗВОДСТВО ПО ДЕЛУ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ:

___________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются: ____________________________________________________

(перечень прилагаемых к протоколу документов и вещей)

Копию протокола получил (вручается физическому лицу, должностному лицу или законному представителю юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, а также потерпевшему по их просьбе)____________________________________________________________________

(подпись)

___________________________________________________________________________

(подпись)

Подпись лица в отношении, которого ведется административное производство (законного представителя)____________________________________________________

(подпись)

Подпись потерпевшего (иных участников производства)___________________________

___________________________________________________________________________

(подпись)

Подпись лица, составившего протокол__________________________________________

(должность, подразделение, специальное звание, Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

«_____» _________________ 201__г.

Приложение № 11

Образец заполненного протокола об

Административном правонарушении

ПРОТОКОЛ ____ № ___________

Об административном правонарушении

«12» декабря 2015 г. 10 час. 15 мин. г. Воронеж

(дата, время составления) (место составления)

Инспектор отдела по делам несовершеннолетних ОДУУП и ПДН ОП № 2 УМВД

(должность, подразделение, специальное звание, фамилия,

России по г. Воронеж капитан полиции Иванова И.И.

инициалы лица, составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что:

Гражданин Ф.И.О. Сидорова Ирина Петровна

(для юридического лица указывается организационно-правовая форма, полное наименование)

Дата рождения 15.09.1984 г.р. Место рождения г. Воронеж

(для гражданина и должностного лица)

Место регистрации г. Воронеж, ул. Минская, д. 15 корп. 2 кв.129

(для юридического лица – юридический адрес)

Фактическое место жительства, телефон г. Воронеж, ул. Минская, д. 15 корп. 2 кв.129, тел. 8-911-123-34-45

(для юридического лица указывается фактическое местонахождение организации)

Место работы, адрес, телефон ИП Свиридова В.М., г. Воронеж, ул. Мира, д. 122, 222-33-44.

Должность уборщица

Паспорт сер. 2099 № 134567 выдан ОУФМС России по Центральному району г. Воронежа 20.01.2013 г.

Сведения об административных наказаниях, судимости 12.09.2014 г. назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 1000 руб. по ст. 20.1 КоАП РФ. Проверку проводил: инспектор ИАЗ капитан полиции Иванов А.П.

Дата, время, место и обстоятельства совершения административного правонарушения: в течение длительного времени ненадлежаще исполняет свои обязанности по содержанию и воспитанию несовершеннолетнего сына Сидорова Виктора, 10 ноября 1999 г. р., выезжает по личным делам за пределы г. Воронежа и оставляет ребенка малознакомым лицам, допускает распие в своей квартире в ночное время спиртных напитков, что мешает нормальному отдыху сына и подготовке к занятиям, не осуществляет надзор за его поведением, не контролирует его успеваемость в школе и внешний вид, посещаемость ребенком занятий, не присутствует на родительских собраниях класса

то есть совершил(а) административное правонарушение, предусмотренное частью 1 статьи 5.35 КоАП РФ

Свидетели, потерпевшие

1. Коновалова Ирина Сергеевна, г. Воронеж, ул. Мира, д. 11 кв. 5

(фамилия, имя, отчество, место жительства)

2. Коновалов Дмитрий Григорьевич, г. Воронеж, ул. Мира, д. 11 кв. 5

(фамилия, имя, отчество, место жительства)

Гр. Сидоровой И.П. разъяснены права и обязанности предусмотренные ст. 25.1 Кодекса

(Ф.И.О. лица, в отношении которого ведется административное производство (законного представителя))

РФ об административных правонарушениях.

____________________

(подпись)

Гр. Коноваловой И.С. разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.6

(фамилия и инициалы потерпевшего (иных участников производства по делу))

Кодекса РФ об административных правонарушениях

____________________

(подпись)

Гр. Коновалову Д.Г. разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.6

(фамилия и инициалы потерпевшего (иных участников производства по делу))

Кодекса РФ об административных правонарушениях

____________________

(подпись)

ОБЪЯСНЕНИЕ ЛИЦА, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВЕДЕТСЯ

ПРОИЗВОДСТВО ПО ДЕЛУ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ:

12.12.2015 г. в 18 час 15 мин. ко мне домой по указанному выше адресу пришли сотрудники ПДН ОП № 2 УМВД России по г. Воронеж для проверки условий проживания моего сына Виктора. Он состоит на учете в ПДН за совершение административного правонарушения, предусмотренного ст. 20.1 КоАП РФ, часто пропускает занятия в школе № 58 г. Воронежа, учится на «плохо» и «удовлетворительно». У меня дома был беспорядок, не вымыты полы, разбросаны вещи, в холодильнике не было еды, так как я только пришла с работы и не успела навести порядок. Также на момент посещения моей квартиры полицией в ней находились мои друзья Игорев Николай и Игорева Татьяна, мы ужинали и выпивали после тяжёлого трудового дня. Виновной себя в чем либо я не считаю, так как сын уже взрослый и должен сам заботиться о себе. (подпись)

К протоколу прилагаются: объяснения Сидоровой И.П., Коноваловой И.С., Коновалова Д.Г., рапорт ИОДН Ивановой И.И.

(подпись)

Подпись лица в отношении, которого ведется административное производство (законного представителя) (подпись)

Подпись потерпевшего (иных участников производства)___________________________

(подпись Коноваловой И.С.)

(подпись Коновалова Д.Г.)

Подпись лица, составившего протокол инспектор отдела по делам несо-вершеннолетних ОДУУП и ПДН ОП № 2 УМВД России по г. Воронеж Иванова И.И.

(подпись)

«12» декабря 2015 г.

Приложение № 12

Бланк протокола о доставлении

ПРОТОКОЛ 00AA000000

О доставлении

" ___" ___________ 20___ г. " ___" час. " ___" мин. _________________________________

(дата составления) (время составления) (место составления)

Я, ___________________________________________________________________

(должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы должностного лица,

___________________________________________________________________________

составившего протокол)

в соответствии со статьей 27.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка)

фамилия имя отчество

___________________________________________________________________________

(дата и место рождения)

проживающий(ая) ___________________________________________________________

_____________________________________________________ тел.: _________________

работающий(ая)/служащий(ая) ________________________________________________

(наименование и адрес организации, телефон)

______________________________________________, должность __________________

" ___" ______________ 20___ г. в " ___" час. " ___" мин.

(дата, время доставления)

при наличии оснований (ненужное зачеркнуть):

невозможность составления протокола об административном правонарушении на месте выявления административного правонарушения, предусмотренного частью ______ статьи ____ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, о котором составление протокола является обязательным;

принятие решения об административном задержании лица, совершившего административное правонарушение, предусмотренное частью _____ статьи _____ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, влекущего административный арест,

доставлен(а) в ______________________________________________________________

(наименование служебного помещения органа внутренних дел

___________________________________________________________________________

(полиции), органа местного самоуправления сельского поселения)

Подпись должностного лица, составившего протокол _______________________

Копию протокола получил(а) _________________________________________________

(вручается доставленному (подпись доставленного) лицу по его просьбе)

Приложение № 13

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67