Первая помощь при черепно-мозговых травмах.

• Обеспечить пострадавшему полный физический и психический покой, свободное дыхание,

• уложить с приподнятой головой, на лоб - холод.

• При рвоте голову повернуть на бок.

• При расстройствах дыхания - ингаляция увлажненного кислорода.
Госпитализация обязательная в нейрохирургическое, травматологическое, хирургическое или неврологическое отделение.

• Транспортировка осторожная на носилках в положении лежа.

• При рвоте больному можно придать положение на боку или с повернутой на бок головой.

Травмы груди - это в разной степени выраженные нарушения функции дыхания и кровообращения, обусловленные расстройством дыхательных движений груди, уменьшением дыхательной емкости легких, кровопотерей и ограничением сократительной деятельности сердечной мышцы.

Травмы груди делятся на:

ушибы,

сдавления,

ранения с повреждением или без повреждения остова груди и органов грудной полости.

Переломы ребер

Причины: ушиб груди о выступающий предмет при падении в быту, автомобильные и железнодорожные травмы, падение с высоты, резкое сдавление грудной клетки с большой силой. В последнем случае могут возникать множественные переломы по типу «размятой грудной клетки».

По характеру повреждений выделяют переломы ребер:

• без повреждения других частей скелета,

• сочетающиеся с повреждениями органов груди и переломами других частей скелета,

• нетяжелые повреждения грудной стенки (1-2 ребра), сочетающиеся с травмами других частей тела, определяющими в основном тяжесть состояния пострадавших.

Признаки переломов ребер

• резкая боль на месте перелома, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании,

• поверхностное частое дыхание и вынужденное положение пострадавшего, пытающегося обеспечить покой поврежденному участку грудной стенки.

• симптом «оборванного вдоха» - при попытке медленно и глубоко вдохнуть внезапно возникает боль и вдох прекращается.

• Тяжесть пострадавших с травмой грудной клетки, зависит в основном от числа сломанных ребер и локализации переломов на «реберном кольце».

• Множественные переломы передних и боковых отделов ребер сопровождаются выраженными расстройствами вентиляции легких, Расстройства вентиляции усиливаются рефлекторным ограничением дыхательных экскурсий грудной клетки в связи с болевым фактором, а также сопутствующими травмами легких, развитием гемо- и пневмоторакса.

Шок развивается у каждого 3-го пострадавшего с этим видом политравмы.

Первая помощь при переломах ребер

• Дать пострадавшему обезболивающее средство

• Наложить тугую бинтовую повязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии выдоха. При отсутствии бинта можно использовать полотенце, кусок ткани или простыню

• Придать пострадавшему возвышенное положение в положении сидя (полулежа)

Первая помощь при переломе грудины и закрытом пневмотораксе

• Придать пострадавшему возвышенное положение с приподнятым изголовьем, освободить место травмы от одежды

• Дать пострадавшему обезболивающее средство

• Если есть возможность, дать пострадавшему кислород

• Срочно вызвать скорую помощь

Повреждения легких при множественных переломах

• чаще всего носят характер краевых разрывов или ушибов различных по величине участков, которые проявляются:

• пневмотораксом,

• Гемотораксом,

• развитием подкожной эмфиземы,

• легочными кровотечениями через верхние дыхательные пути,

• кровохарканьем,

• учащением дыхания,

• появлением акроцианоза,

• болевых ощущений в груди

Гемоторакс

• тяжелое общее состояние,

• артериальная гипотензия,

• частый нитевидный пульс,

• одышка,

• укорочение перкуторного звука,

• отсутствие дыхательных шумов над поврежденной половиной грудной клетки.

• Кожа бледно-синюшная в результате ОДН, что маскирует развивающуюся анемию.

На рентгенограмме - плотная тень, закрывающая нижнюю часть или все легкое.

Первая помощь при ранениях груди

• Осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки.

• Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

• Придать пострадавшему полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

• При нахождении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

Травмы сердца

Возникают при сдавлении грудной клетки или сильном прямом ударе в область грудины. В результате прямого удара или противоудара возникают повреждения миокарда с кровоизлияниями, разрывы мышечных волокон, эпикарда и перикарда.

Признаки:

• стойкая тахикардия (учащение сердцебиения),

• экстрасистолия,

• артериальная гипотензия с маленьким пульсовым давлением,

• одышка,

• цианоз.

Травмы живота

возникают от резкого механического воздействия на переднюю брюшную стенку, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, приводит к выраженным нарушениям функции дыхания и кровообращения, а в ряде случаев, при разрывах внутренних органов, к внутренним кровотечениям, острому перитониту, шоку.

Виды травм живота:

Ушиб брюшной стенки

Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением

Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся разрывом того или иного полого органа

Ранения живота (открытые и закрытые)

Тупая травма живота

может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния, при этом пострадавшие будут жаловаться на:

• постоянную острую боль по всему животу,

• сухость во рту;

• тошноту, рвоту;

Отмечается:

• признаки кровопотери (бледность, снижение артериального давления, головокружение),

• «доскообразное» напряжение мышц живота.

Возможные повреждения органов живота:

• Травмы печени: наблюдаются у 2, 9% пострадавших (почти каждый 2-й из них погибает в течение первых 2 ч после травмы от массивной кровопотери).

• Травмы селезенки: наблюдается у 1, 3 % пострадавших. При политравме разрывы селезенки легко просматриваются и почти в 30% наблюдений диагноз устанавливают только на вскрытии.

• Травмы почек: определяется у 6, 9% больных.

• Повреждения кишечника

• Повреждения мочевого пузыря.

Первая помощь при травмах живота:

• Пострадавшему нельзя употреблять никакие таблетки, воду, пищу.

• Уложить пострадавшего на носилки.

• Если обнажились внутренние органы, нужно накрыть их чистой влажной тканью или стерильными салфетками

• Не пытаться самостоятельно вправлять выпавшие органы и петли кишечника.

• Наложить на рану стерильную повязку, укрепив ее полосками лейкопластыря.

• При внутрибрюшном кровотечении приложить к животу холод

• Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

• Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках в положении лежа.

Массовые травмы

возникают при столкновении поездов, трамваев, автобусов, при пожарах и взрывах, стихийных бедствиях.

Особенности:

• не хватает санитаров и средств первой помощи,

• в большинстве случаев у пострадавших наблюдаются тяже­лые формы ранений.

Организация первой помощи.

• правильно оценить ситуацию,

• сохранить спокойствие и хладнокровие, не поддаваться панике. необходимо, чтобы хотя бы часть лиц, не потерпевших травму, могла правильно и организованно оказывать раненым первую помощь,

• уметь найти и применить импровизированные средства, имеющиеся в данный момент под рукой,

• раненым следует оказать первую помощь и в зависимости от тяжести ранения

После­довательность оказания помощи при массовых травмах

• сначала оказывается тем раненым, которые задыхаются,

• затем раненым с открытыми ранениями грудной клетки и раненым с внутрибрюшным кровоте­чением,

• раненым с сильным кровотечением из ран,

• раненым, находящимся в бессознательном и шоковом состояниях,

• раненым со значительными пере­ломами,

• остальным пострадавшим с меньшими ранениями.

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Популярное:

1. AT : химич. Природа, строение, свойства, механизм специфического взаимодействия с АГ
2. AVC достигают макс. величины при этом объеме
3. Aбстрактные классы, используемые при работе с коллекциями
4. E) может быть необъективным, сохраняя беспристрастность
5. E) Способ взаимосвязанной деятельности педагога и учащихся, при помощи которого достигается усвоение знаний, умений и навыков, развитие познавательных процессов, личных качеств учащихся.
6. Else write('не принадлежит')
7. else write('не принадлежит')
8. Gerund переводится на русский язык существительным, деепричастием, инфинитивом или целым предложением.
9. I. Общие обязанности машиниста перед приёмкой состава в депо.
10. I. Понятие и система криминалистического исследования оружия, взрывных устройств, взрывчатых веществ и следов их применения.
11. I. Предприятия крупного рогатого скота
12. I. Прием и отправление поездов