Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Алгоритмы к теме «ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА»



Алгоритмы к теме «ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА»

Смена постельного белья тяжелобольному пациенту

(выполняется двумя медсёстрами)

Способ I (продольный): применяется в том случае, когда пациента можно переместить на бок.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: комплект чистого постельного белья (простынь, пододеяльник, наволочка), клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья, перчатки, маска, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры (если это возможно).
Получить его согласие.
Подготовить оснащение.
Оценить возможности пациента, оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть маску.
Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
Встать с обеих сторон кровати пациента.
Опустить изголовье кровати, опустить поручни.
Оценить положение и состояние пациента.
Подготовить чистую простыню: скатать до середины в продольном направлении.
Одна медсестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнять его, другая медсестра извлекает из-под головы подушку. Аккуратно положить голову пациента (без подушки) на кровать.
Снять наволочку с подушки и сбросить её в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку пациента, подушку положить на стул.
Снять пододеяльник с одеяла и сбросить его в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло, сложить и повесить на спинку стула.
Одна медсестра перемещает пациента на бок лицом к краю кровати и придерживает его в этом положении.
На освободившейся половине кровати, находящейся со стороны спины пациента, вторая медсестра скатывает грязную простыню в виде валика к спине пациента и на освободившемся месте раскатывает чистую простыню, также наполовину скатанную валиком вдоль её длины, по направлению к спине пациента.
Эта же медсестра перемещает пациента на спину, а затем на другой бок, укладывая его на чистую простыню.
Другая медсестра скатывает грязную простыню и убирает её в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья, чистую расправляет, концы простыни заправляет под матрац со всех сторон.
Положить подушку под голову пациента.
Помочь пациенту занять удобное положение в постели.
Укрыть пациента одеялом.
Сделать складку в одеяле для пальцев ног: · встать в ножном конце кровати, ухватить руками одеяло с пододеяльником на расстоянии приблизительно 50 см от ножного края кровати; · осторожно потянуть на себя одеяло с пододеяльником; · сделать складку из одеяла с пододеяльником в поперечном направлении глубиной 7-10 см для пальцев ног пациента.
Окончание процедуры
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом.

Смена постельного белья тяжелобольному пациенту

(выполняется двумя медсёстрами)

Способ II: применяется в том случае, когда пациента нельзя переместить на бок.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: комплект чистого постельного белья (простынь, пододеяльник, наволочка), клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья, перчатки, маска, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры (если это возможно).
Получить его согласие.
Подготовить оснащение.
Оценить возможности пациента, оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть маску.
Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
Встать с обеих сторон кровати пациента.
Опустить изголовье кровати, опустить поручни.
Оценить положение и состояние пациента.
Подготовить чистую простыню: скатать простынь в поперечном направлении.
Одна медсестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнять его, другая медсестра извлекает из-под головы подушку. Аккуратно положить голову пациента (без подушки) на кровать.
Снять наволочку с подушки и сбросить её в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку пациента, подушку положить на стул.
Снять пододеяльник с одеяла и сбросить его в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло, сложить и повесить на спинку стула.
Одна медсестра приподнимает пациента, другая скатывает грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати, затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню.
На чистую простыню положить подушку и опустить на неё плечи и голову пациента.
Одна медсестра последовательно поднимает таз пациента, затем ноги; другая одновременно, также последовательно, сдвигает грязную простыню к ногам пациента и расправляет чистую.
Сбросить грязную простыню в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья.
Заправить края простыни под матрац со всех сторон.
Положить подушку под голову пациента.
Помочь пациенту занять удобное положение в постели.
Укрыть пациента одеялом.
Сделать складку в одеяле для пальцев ног: · встать в ножном конце кровати, ухватить руками одеяло с пододеяльником на расстоянии приблизительно 50 см от ножного края кровати; · осторожно потянуть на себя одеяло с пододеяльником; · сделать складку из одеяла с пододеяльником в поперечном направлении глубиной 7-10 см для пальцев ног пациента.
Окончание процедуры
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом.

Смена нательного белья тяжелобольному пациенту

(выполняется двумя медсёстрами)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: чистая рубашка, клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья, перчатки, маска, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры (если это возможно).
Получить его согласие.
Подготовить оснащение.
Оценить возможности пациента, оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть маску.
Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
Одна медсестра поднимает голову и плечи, помогает ему сесть и придерживает его в положении сидя; вторая медсестра – скатывает рубашку со спины на затылок и снимает её через голову (в том случае, если пациент не может поднять руки), а затем с рук.
Сбросить рубашку в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья.
Одна медсестра помогает пациенту сидеть, поддерживая его; вторая просит пациента поднять руку и надевает рубашку вначале на руки, затем на голову. Расправить рубашку.
Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его.
Окончание процедуры
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом.

Примечание: если у пациента травма конечности, то сначала снимают бельё со здоровой конечности, затем с больной, а надевают вначале на больную, а затем на здоровую.

Влажное обтирание пациента

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: клеёнка, пелёнка, таз с тёплой водой, полотенце, комплект чистого нательного и постельного белья, перчатки, клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом (если это возможно).
Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
Получить его согласие.
Закрыть окна.
Подготовить оснащение.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
Подстелить под пациента клеёнку с пелёнкой.
Смочить полотенце и протереть кожу лица в следующей последовательности: веки, лоб, щёки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, шея.
Сухим полотенцем протереть насухо кожу лица и шеи в той же последовательности.
Смочить полотенце и протереть руку пациента с противоположной от медработника стороны. Протирание начинать с кисти, поддерживая её снизу своей рукой. Затем протереть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо.
То же повторить и с другой рукой.
Сухим полотенцем протереть насухо.
Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Намочить полотенце и протереть грудь и живот сверху вниз до паховой области.
Сухим полотенцем вытереть насухо грудь и живот в той же последовательности, накрыть сухой простынёй.
Повернуть пациента поочерёдно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины.
Обнажить нижнюю часть туловища.
Намочить полотенце и начинать протирать ноги с противоположной от медсестры стороны, продвигая полотенце от коленного сустава вверх. Затем перейти к протиранию ноги от колена к лодыжке. Протереть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при протирании приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест, необходимо поддерживать в области лодыжки.
Вытереть насухо ноги от бедра к лодыжке, стопу и межпальцевые промежности.
Сменить нательное и постельное бельё и поместить в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья.
Пациенту придать удобное положение в постели.
Накрыть пациента одеялом.
Окончание процедуры
Полотенце сбросить в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья.
Убрать клеёнку и пелёнку. Пелёнку сбросить в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом.

Подача судна пациенту

 

Цель: опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Оснащение: перчатки 2 пары, судно, клеёнка, туалетная бумага, ширма, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
По просьбе пациента.
Подготовить оснащение.
Отгородить пациента ширмой.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть перчатки.
Убедиться, что поверхность судна сухая.
Выполнение процедуры
Обнажить нижнюю часть туловища, попросить пациента согнуть ноги в коленях и развести бёдра. Если он не в состоянии сделать это, помочь ему.
Подстелить клеёнку под таз пациента.
Одну руку подвести под крестец пациента, приподнять его, другой рукой подставить судно так, чтобы закруглённый край его был направлен к крестцу.
Укрыть пациента. Договориться с пациентом о средстве связи и оставить пациента в уединении.
Снять перчатки, сбросить их в лоток для отработанного материала.
Окончание процедуры
После получения «сигнала» от пациента надеть чистые перчатки.
Вытереть анальное отверстие туалетной бумагой.
Подмыть пациента. Тщательно осушить промежность.
Убрать судно, клеёнку. Убрать ширму.
Придать пациенту удобное положение.
Накрыть пациента одеялом.
Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
Содержимое из судна вылить в канализацию. Судно погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. Хранить в сухом виде.
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Проветрить комнату.
Обработать руки гигиеническим способом.

Мытьё головы пациенту

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: таз, кувшин с тёплой (37-38º С) водой, полотенце, шампунь, расчёска пациента, клеёнка, клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

 

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить ему цель и ход процедуры.
Получить его согласие.
Подготовить оснащение.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть перчатки.
Расчесать волосы.
Убрать подушку, скатать головной конец матраца валиком к спине пациента.
Помочь лечь пациенту удобно, свесив голову с матраца.
Под плечи пациента постелить клеёнку так, чтобы один её край свешивался в таз.
Выполнение процедуры
Полить водой на голову пациента, нанести на руки небольшое количество шампуня и круговыми движениями равномерно распределить его по всей голове.
Аккуратно полить из кувшина водой голову пациента. При необходимости повторить это действие несколько раз, до полного исчезновения пены. При необходимости использовать ополаскиватель для волос.
Покрыть голову пациента полотенцем и энергичными круговыми движениями вытереть насухо волосы.
Расчесать волосы пациента его индивидуальной расчёской.
Окончание процедуры
Убрать таз с водой, клеёнку, опустить изголовье до нужного уровня.
Матрац раскатать, расправить постельное бельё.
Убедиться, что постельное бельё сухое.
Придать пациенту удобное положение. Укрыть пациента.
Таз обработать 3% раствором хлорамина, затем почистить чистящим средством, ополоснуть чистой водой.
Полотенце сбросить в клеёнчатый мешок (или контейнер) для грязного белья.
Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом.

Обработка глаз пациенту

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, подготовка глаз к введению лекарственных средств.

Оснащение: стерильный лоток, лоток для отработанного материала, стерильный пинцет, стерильные марлевые шарики, стерильные салфетки, 2 стерильные пипетки, 0, 02% раствор фурацилина, стерильная мензурка, физиологический раствор, перчатки, ёмкости с 3% раствором хлорамина.

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить ему цель и ход процедуры.
Получить его согласие.
Подготовить оснащение.
Осмотреть глаза, оценить состояние.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
Усадить или уложить пациента.
Налить в мензурку подогретый стерильный раствор фурацилина.
Взять пинцетом стерильный марлевый шарик, смочить его в растворе фурацилина, слегка отжать, взять в руку шарик и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Сбросить шарик в лоток для отработанного материала.
Повторить протирание 4-5 раз меняя марлевые шариками.
Протереть веко сухим шариком в том же направлении, сбросить шарик в лоток для отработанного материала.
Обработать другой глаз тем же способом. Сбросить шарик и пинцет в лоток для отработанного материала.
Окончание процедуры
Лотки, пинцет, пипетки, мензурку погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Марлевые шарики и салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом.
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры.

Чистка зубов пациенту

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: марлевые шарики стерильные, стерильный пинцет, стерильный шпатель, 2% раствор гидрокарбоната натрия, зубная щётка пациента, зубная паста, зубная нить, стакан, тёплая вода, шприц Жане, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, мензурка, клеёнка, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

 

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить ему цель и ход процедуры.
Получить его согласие.
Подготовить оснащение.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть маску.
Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
Помочь пациенту повернуть голову набок.
Налить в мензурку подогретый 2% раствор гидрокарбоната натрия (37-38º С).
Шею и грудь накрыть клеёнкой, под подбородок подставить лоток.
Отодвинуть шпателем щёку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в 2% растворе гидрокарбоната натрия, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам с наружной стороны слева.
Сбросить пинцет, шпатель, марлевые салфетки в лоток для отработанного материала.
Нанести на зубную щётку зубную пасту и очистить жевательную поверхность зубов.
Кругообразными движениями очистить переднюю поверхность зубов, проводя щёткой сверху вниз (верхние зубы) и снизу вверх (нижние зубы). Щётку держать под углом 45º. Положить щётку в лоток для отработанного материала.
При необходимости очистить щели между зубами специальной нитью.
Предложить пациенту прополоскать рот водой, если он не может провести орошение шприцем Жане.
Убрать лоток, клеёнку.
Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, сбросить салфетку в лоток для отработанного материала.
Окончание процедуры
Лотки, пинцеты, шпателя, шприц Жане, мензурку погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Салфетки, марлевые шарики погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
Зубную щётку вымыть с мылом, положить в футляр и поместить в тумбочку пациента.
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом.

Примечание:

1) у тяжелобольного пациента чистку зубов проводят ежедневно и после приёма пищи орошают рот 2% раствором гидрокарбоната натрия;

2) зубную пасту следует хорошо вымыть, так как она сушит полость рта;

3) при наличии съёмных зубных протезов их необходимо снять на ночь, промыть под проточной водой с мылом, хранить в сухом стакане под салфеткой.

Алгоритмы к теме «ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА»


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-10; Просмотров: 7278; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.029 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь