От различных причин в зависимости от пола (на 100 000 населения).

№ п/п	Причина смерти	М	Ж	ОП
1.	Болезни системы кровообращения	674, 6	817, 9	750, 7
2.	Злокачественные новообразования	238, 0	168, 6	201, 2
3.	Травмы и отравления	310, 8	79, 4	188, 0
4.	Болезни органов дыхания	82, 7	34, 8	57, 3
5.	Болезни органов пищеварения	47, 1	30, 3	38, 2
6.	Инфекционные и паразитарные болезни	33, 3	6, 5	19, 1
	Прочие	96, 5	122, 4	110, 0
	Итого:	1483, 0	1259, 9	1364, 5

 

Мужчины по сравнению с женщинами (табл. 8) почти в 4 раза чаще погибают от отравлений и травм, в 1, 4 раза от злокачественных новообразований, в 2, 4 раза от болезней органов дыхания, в 1, 6 раза от болезней органов пищеварения, в 5, 1 раза чаще от инфекционных и паразитарных болезней. Однако женщины в 1, 2 раза чаще умирают от болезней системы кровообращения

Рост смертности в конце ХХ столетия наблюдался и в ряде экономически развитых стран, что связано в основном со старением населения. Рост же смертности населения России связан в основном с социальными причинами. Таким образом, смертность населения России в 90-ые годы характеризовалась:

1. Обеспечением роста показателя в большей степени за счет мужского населения.

2. " Сверхсмертностью мужчин".

3. Беспрецедентным ростом смертности от несчастных случаев, отравлений и травм, включая убийства и самоубийства.

4. Резким ростом смертности населения трудоспособного возраста.

5. Более высокими показателями смертности сельского населения по сравнению с городским.

 

5. Естественный прирост населения

Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом умерших за определенный период времени (чаще за год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста населения, как разность коэффициентов рождаемости и смертности.

Показатель естественного прироста населения	=	Число родившихся – Число умерших	х 1000
Среднегодовая численность населения

Сам естественный прирост населения не всегда отражает демографическую обстановку в обществе, так как одни и те же размеры прироста могут быть получены при различных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.

Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприятное демографическое явление только при низкой смертности. Высокий прирост при высокой смертности харак­теризует неблагоприятное положение с воспроизводством на­селения, несмотря на относительно высокий показатель рож­даемости.

Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблагоприятную демографическую обстановку.

Отрицательный естественный прирост во всех случаях сви­детельствует о явном неблагополучии в обществе. Такая де­мографическая обстановка обычно характерна для периода войны, экономических кризисов, других потрясений. Отрица­тельный естественный прирост принято называть — противоес­тественной убылью населения.

Таблица 9.

Естественный прирост (противоестественная убыль) населения России (в ⁰/₀₀)

Годы	Показатель	Годы	Показатель	Годы	Показатель
	+4, 9		+3, 9		-6, 1
	+5, 3		+2, 2		-5, 7
	+6, 8		+0, 7		-5, 3
	+6, 7		-1, 5		-5, 2
	+5, 3		-5, 1		-4, 8
					-6, 3

За всю историю России (не считая периода войн) впервые в 1992 году был отмечен (табл. 9) отрицательный естественный прирост (противоестественная убыль) населения. Отрицательный естественный прирост (противоестественная убыль) ведет к сокращению численности постоянного населения страны (табл. 1). Так, численность населения России за период с 1990 по 1999 год сократилась на 1, 7млн. человек. При существующей динамике демографических процессов численность населения России к 2050 – 2070 годам сократится в 2 раза.

Таким образом, для демографической ситуации в России в 90-е годы была характерна депопуляция. Причем наблюдалась депопуляция основного этноса страны – русских, а это не только этническая, но и общегосударственная проблема. Происходящие демографические процессы привели к старению населения страны, снижению его репродуктивного потенциала, что в дальнейшем может усугубить снижение рождаемости.

Возникшая демографическая волна приведет к тому, что в ближайшее десятилетие будут существенно изменяться предложения и спрос на рынке труда, сократится потребность в местах в ДДУ и школах, потребность в педиатрах и акушерах-гинекологах, в детских и акушерско-гинекологических койках. Это в свою очередь приведет к дестабилизации в различных отраслях социально-экономической сферы. Существующие тенденции " сверхсмертности" мужчин могут привести к снижению обороноспособности страны. При существующей динамике в 2010 – 2011 годах возможный мобилизационный контингент не превысит 600 тыс. человек. Из 1000 юношей, достигших в середине 90-х годов 16 лет, до 60-летнего возраста доживут лишь 545. Таким образом, сложившаяся к концу столетия демографическая ситуация в России носила остропроблематичный характер.

 

Средняя продолжительность предстоящей жизни

Одним из показателей, используемых для оценки общест­венного здоровья, является показатель средней продолжитель­ности предстоящей жизни, служащий более объективным по­казателем, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.

Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении из жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Этот показатель характеризует жиз­неспособность населения в целом, он не зависит от особен­ностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам. Нельзя путать показатель средней продолжительности предстоящей жизни со средним возрастом умерших или средним возрастом населения.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), методика построения которых известна еще с XVIII века. Таблицы смертности (дожития) рассчитываются по косвенному методу и показывают как бы порядок последовательного вымирания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни по отдельным экономически развитым странам различается в меньшей степени, чем общий коэффициент смертности (табл. 10). Рост этого показателя в большинстве экономически развитых стран резко замедлился, а в некоторых вообще пре­кратился. Самый высокий уровень средней продолжительности жизни отмечается в Японии. В развивающихся стра­нах этот показатель продолжает повышаться. Рост средней продолжительности предстоящей жизни в основном происходит за счет сокращения смертности детей на первом году жизни.

В России в 1999 году показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни составили 66, 4 года, что значительно ниже, чем в большинстве экономически развитых стран. Особенно существенно отличается показатель средней продолжительности предстоящей жизни мужчин.

Таблица 10.

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни мужчин и женщин

В отдельных странах в 1996 году.

Страна	Показатель	Страна	Показатель
М	Ж		М	Ж
Австралия	75, 2	81, 0	Италия	74, 8	81, 3
Австрия	73, 9	80, 2	Канада	75, 7	81, 4
Бразилия	64, 1	70, 6	Китай	68, 0	71, 0
Великобритания	74, 3	79, 5	Нидерланды	74, 7	80, 4
Германия	73, 3	79, 7	Норвегия	75, 4	81, 1
Греция	75, 1	80, 3	США	72, 5	78, 9
Дания	72, 8	78, 0	Финляндия	73, 0	80, 2
Индия	62, 0	62, 0	Франция	74, 0	81, 9
Иран	66, 3	64, 6	Швеция	76, 5	81, 5
Испания	73, 4	81, 3	Япония	77, 0	83, 6

 

Таблица 11.

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни мужчин и женщин

Российской Федерации (лет).

Годы	М	Ж
	58, 3	71, 7
	59, 8	72, 5
	60, 8	72, 9
	61, 3	72, 9

 

Причем проблема значительно более низ­кой средней продолжительности жизни мужчин по сравнению с женщинами с каждым годом становится все более серьезной. Так, если в конце 60-х годов эти различия составляли 7—8 лет, то в 1997 году показатель средней продолжительности предстоящей жизни мужчин составил 60, 8 лет, а женщин 72, 9 лет, в 1998 году эти цифры составили 61, 3 и 72, 9, то есть разница достигла почти 12 лет (табл. 11).

 

Материнская смертность

Материнская смертность относится к демографическим по­казателям, уточняющим общий коэффициент смертности. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию, однако, в полной мере отражает состояние системы охраны материнства и детства в регионе.

Всемирной организацией здравоохранения " материнская смертность определяется как обусловленная беременностью, независимо от продолжительности и локализации, смерть жен­щины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины".

Случаи материнской смертности подразделяют на две группы:

1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими при­чинами, т. е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (т. е. беременности, родов и после­родового периода), а также в результате вмешательств, упу­щений, неправильного лечения или цепи событий, последовав­ших за любой из перечисленных причин.

2. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т. е. смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной фи­зиологическим воздействием беременности.

Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), рожениц, родильниц в течение 42 дней после окончания бе­ременности.

Показатель следует рассчитывать на уровне города, области, края, республики. В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая смерти с позиции ее предотвратимости.

В соответствии с Международной классификацией болезней показатель материнской смертности должен рассчитываться на 1000 живорожденных. Однако, ВОЗ, учитывая небольшое число умерших в развитых странах и соответственно незначительную величину показателя при расчете на 1000 живорожденных, в статистических показателях приводит расчеты на 100000 жи­ворожденных.

Расчет показателя материнской смертности:

Материнская смертность	=	Число умерших беременных (с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности	х 100 000
Число живорожденных

При оценке динамики материнской смертности следует учи­тывать статистические особенности показателя при малом числе родов и умерших. Например, в регионах с низкой рожда­емостью один случай смерти может резко изменить показатель, который не всегда правильно может быть расценен. Для того, чтобы в этих случаях избежать ошибки при анализе динамики материнской смертности, следует применять статистические ме­тоды (в частности, выравнивание динамического ряда по методу скользящей средней).

Важное значение для анализа материнской смертности имеет анализ ее структуры.

Расчет структуры причин материнской смертности произво­дится следующим образом:

Доля (удельный вес) беременных рожениц и родильниц, умерших от данной причины, в общем числе умер­ших (в %)	=	Число женщин, умерших от данной причины	х 100
Общее число женщин, умерших от всех причин

 

Показатели структуры причин материнской смертности оп­ределяют роль и значение каждого заболевания в общей совокупности причин, т. е. позволяют установить место той или иной причины смерти среди всех умерших женщин.

Наряду с определением структуры смертности очень важно рассчитывать интенсивный показатель смертности от отдельных причин.

Расчет частоты наступления смерти от отдельных причин производится следующим образом:

Материнская смертность от кровотечения	=	Число женщин, умерших от кровотечения	х 100 000
Число живорожденных

Для улучшения качества статистических данных материнской смертности и введения альтернативных методов сбора данных, касающихся смертности во время беременности или связанной с нею, а также для усовершенствования учета смертности, непосредственно связанной с акушерскими причинами в случае, если смерть произошла позднее чем через 42 дня после родоразрешения Всемирной ассамблеей здравоохранения были введены дополнительные понятия — " поздняя материнская смертность" и " смерть, связанная с беременностью".

Под " поздней материнской смертностью" подразумевается смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившей в период, превышающий 42 дня после родов, но менее чем через год после родов. Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после родов независимо от причины смерти.

Регистрация и учет материнской смертности ведется в со­ответствии с теми же правилами, что и общей смертности.

Показатель материнской смертности в различных странах существенно отличается. Так, если в развивающихся странах он может достигать 800 – 850 на 100 000, то в экономически развитых странах материнская смертность обычно не превышает 10 на 100 000. В России в последнее десятилетие этот показатель принципиально не меняется и колеблется в районе 50 на 100 000 живорожденных, то несколько превышая эту цифру, то несколько снижаясь (табл. 12).

Таблица 12.

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Популярное:

1. Ii) Основополагающий текст: Еф. 1:3-14
2. The Present Simple Tense (настоящее простое время)
3. TRANSPERSONAL PSYCHOLOGY (НАДЛИЧНОСТНАЯ ПСИХОЛОГИЯ )
4. V). Фотосъёмки, произведённые 21 декабря 1944 во время полета 15SG/994 для оценки причинённого бомбардировкой ущерба.
5. А. Шопенгауэр: Естественная воля рода как причина красоты и любви
6. А2.В каких случаях может быть причинен вред лицу, совершившему преступление, при его задержании
7. Анализ взаимодействия в различных теоретических подходах.
8. Антимонопольная политика проводится с использованием различных инструментов, но основными ее задачами являются снижение цен и увеличение объемов продаж на рынке.
9. Антимонопольное законодательство. Причины его появления.
10. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
11. Архитектура компьютера. Открытая архитектура компьютера предполагает
12. Атрофия: 1) определение и классификация 2) причины физиологической и патологической атрофии 3) морфология общей атрофии 4) виды и морфология местной атрофии 5) значение и исходы атрофии.