АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 14Следующая ⇒

Классификация

a₁; a₂*; a₁+a₂** -адреноблокаторы

b₁-адреноблокаторы

b₁ + b₂-адреноблокаторы

a + b-адреноблокаторы

Симпатолитики

Препараты и их синонимы

1. Йохимбин* (Йохимбина г/х) 2. Тамсулозин(Омник) 3. Теразозин (Корнам) 4. Празозин 5. Доксазозин (Кардура)

6. Пророксан** (Пирроксан) 7. Фентоламин** 8. Дигидроэрготамин** 9. Ницерголин** (Сермион) 10. Альфузозин

11. Метопролол (Корвитол) 12. Атенолол 13. Ацебутолол (Сектраль) 14. Талинолол (Корданум) 15. Бисопролол (Конкор) 16. Небиволол (Небилет) 17. Бетаксолол (Локрен)

18. Пропранолол(Анаприлин) 19. Окспренолол(Тразикор) 20. Соталол (Гилукор) 21. Пиндолол (Вискен) 22. Надолол (Коргард)

23. Лабеталол (Альбетол) 24. Проксодолол 25. Карведилол

26. Резерпин

Механизм действия

Блокируют a₁ и a₂-адренорецепторы (6-9). Блокируют a₁-адренорецепторы (3-5, 10). Блокирует a_1А-адРенорецепторы (2). Блокирует a₂-адренорецепторы (1).

Блокируют b₁-адренорецепторы (11-17). Влияет на высвобождение NO в сосудах (16).

Блокируют b₁ и b₂-адренорецепторы (18-22).

Блокируют a- и b-адренорецепторы (23-25).

Уменьшает депонирование катехоламинов в везикулах пресинаптических окончаний и усиливает инактивацию их моноаминооксидаЗой (26).

Фармакологические эффекты

Расширение периферических сосудов, гипотензивный (3-7, 11-19, 21-26); уменьшение сердечного выброса (11-22, 24); антиангинальный, антиаритмический (11-25); улучшает кровоснабжение органов малого таза, повышает потенцию (1); снижают тонус гладкой мускулатуры простатической части уретры (2-5, 10); понижают внутриглазное давление (17, 18, 24), гиполипидемический (3-5, 25), антиоксидантный (25), слабый нейролептический (26).

Показания к применению и взаимозаменяемость

ГБ (3-7, 11-19, 21-26); ИБС (11-24); ГК (6, 7, 16, 21, 23, 24); хроническая сердечная недостаточность (4, 15, 24, 25), профилактика приступов стенокардии (11, 14, 15), приступы стенокардии (11, 14, 15, 17-19, 24, 25), ранние стадии и профилактика ИМ (11); психогенная импотенция, атония мочевого пузыря (1); аденома простаты (2-5, 10); облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно (4-9); мигрень (8, 9), феохромоцитома (7); тахиаритмия (11-22, 24); глаукома (15, 17, 18, 24). Морская болезнь, кожный зуд, морфинная и алкогольная абстиненция (6).

Врач и провизор, помни!

Антиадренергические средства при взаимодействии с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином вызывают брадикардию, сердечную недостаточность. a+b-адреноблокаторы несовместимы с сердечными гликозидами. a- и b-адреноблокаторы при взаимодействии с ингибиторами МАО могут вызвать инсульт, отек мозга, аритмии, ГК.Адреноблокаторы и симпатолитики могут вызывать ортостатический коллапс. Не рекомендуется одновременный прием йохимбина с адреномиметиками. Одновременное назначение тамсулозина с другими a₁-адреноблокаторами может привести к выраженному усилению гипотензивного эффекта. Не рекомендуется курение при приемедигидроэрготамина, поскольку возрастает риск спазма периферических сосудов. Ацебутолол нельзя совмещать с антиаритмическими препаратами. Пропранолол нельзя принимать одновременно с транквилизаторами и нейролептиками, эрготамином. Результатом взаимодействия пропранолола с инсулином будет усиление гипогликемии, а с тубокурарином – усиление эффекта последнего. Для пропранолола характерен синдром «отмены». Пирроксануменьшает зуд, явления абстиненции и морской болезни. Прием b-адреноблокаторовследует прекращать постепенно в течение 10 дней и прерывать за 48-72 ч до родов. До еды: 9. После еды: 2, 7, 26. Во время еды: 23.

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Классификация

Природные и полусинтетические

Синтетические

	Агонисты опиоидных рецепторов		Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов	Со смешанным механизмом действия

Препараты и их синонимы	1. Морфин 2. Кодеин 3. Этилморфина г/х (Дионин) 4. Омнопон	5. Тримеперидин (Промедол) 6. Фентанил 7. Пиритрамид(Дипидолор) 8. Тилидин (Валорон)	9. Суфентанил(Суфента) 10. Дименоксадола г/х (Эстоцин) 11. Бупренорфин (Норфин)	12. Пентазоцин (Фортрал) 13. Буторфанол (Морадол)	14. Трамадол(Трамал)

Механизм действия		Связываются с опиатными рецепторами ЦНС, что приводит к угнетению выделения альгогенов (медиаторов боли) на всем пути прохождения болевых импульсов. Угнетают вставочные нейроны спинного мозга, ретикулярную формацию, таламические болевые центры, лимбическую систему, суммационную способность коры головного мозга.

Фармакологические эффекты		Угнетающее влияние на центры: болевой, кашлевой, рвотный, дыхательный (1-14). Возбуждающее влияние на центры блуждающего нерва, глазодвигательного нерва (миоз). Седативный, снотворный, эйфория, толерантность, наркомания (1-14). Противовоспалительный, слабый спазмолитический, холинолитический (10).

Показания к применению и взаимозаменяемость		Сильные и сверхсильные боли (1, 3-14); нейролептанальгезия (6); премедикация и послеоперационный период (1, 4 -14); обезболивание родов (5, 7, 10); колики (4-6, 8-11, 13); заболевания глаз (3); упорный сильный кашель (2, 3, 10).

Врач и провизор, помни!		Наркотические анальгетики несовместимы с антипаркинсоническими средствами, ингибиторами МАО, миорелаксантами, b-адреноблокаторами, глюкокортикостероидами, АКТГ, трициклическими антидепрессантами. Наркотические анальгетики не назначаются детям до 2-х лет, а буторфанол – до 18 лет. В одном шприце нельзя вводить пентазоцин с барбитуратами, морфин – с хлорпромазином. Тримеперидин несовместим с антигистаминными средствами, миорелаксантами, тразикором, хлорпромазином. Морфин противопоказан при микседеме, так как снижает синтез тиреотропных гормонов. Кодеина фосфат не следует принимать одновременно с метотрексатом. Инъекционная форма трамадола несовместима с растворами диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. После введения тримеперидина необходимо прервать кормление грудью на 12 ч, после морфина – на 24 ч. Атропин, адреномиметики и бромиды снижают анальгетическую активность препаратов опия. Кодеин не рекомендуется применять в первом триместре беременности, накануне родов, при угрозе выкидыша, в период лактации. Кодеин в дозах до 20 мг и в составе комплексных препаратов не вызывает эйфории, пристрастия, его можно назначать детям с 6 месяцев. Специфический антагонист наркотических анальгетиков – налоксон. Рационально вводить фентанил под контролем антагониста, устраняющего побочные эффекты анальгетика. До еды: 11, 12.

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Классификация

С центральным компонентом действия

Анальгетики-антипиретики (периферического действия)

Неопиоидные

Анальгетики-антипиретики

Монопрепараты

Комбинированные

Спазмоанальгетики

Препараты и их синонимы

1. Нефопам (Оксадол)

2. Парацетамол(Панадол) 3. Кеторолак (Кетальгин, Кетанов) 4. Амизон

5. Метамизол натрия (Анальгин)

6. Аскофен 7. Паравит 8. Аскопар 9. Томапирин 10. Цитрамон 11. Цитропак 12. Брустан

13. Седалгин 14. Пенталгин 15. Темпалгин 16. Продеин 17. Новалгин 18. Дипрен 19. Кофальгин

20. Баралгетас 21. Новиган 22. Андипал 23. Спазмовералгин НЕО 24. Спазмалгон

Механизм действия

Влияет на дофаминовые, норадреналиновые и серотониновые рецепторы в ЦНС (1).

Блокируют ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза ПГ в очаге воспаления и ЦНС и уменьшению сенсибилизации ноцицепторов к действию альгогенов. Уменьшают механическое сдавливание рецепторных окончаний, нарушают проведение болевой импульсации афферентным путем, уменьшают пирогенное воздействие ПГ на центр терморегуляции, увеличивают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и потоотделения (2-24).

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒