СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 14Следующая ⇒

Классификация

Ингибиторы фибринолиза

Гемостатические средства резорбтивного и местного* действия

Коагулянты синтетического и растительного* происхождения

Препараты и их синонимы

1. Аминокапроновая к-та (Амикар) 2. Транексамовая к-та (Трансамча) 3. Аминометилбензойная к-та (Амбен, Памба)

4. Фибриноген 5. Кальция хлорид 6. Менадион (Викасол) 7. Этамзилат(Дицинон) 8. Тромбин* 9. Губка гемостатическая*

10. Карбазохром (Адроксон) 11. Трава водяного перца* 12. Лист крапивы*

Механизм действия

Блокируют активаторы плазминогена и угнетают действие плазмина. Угнетают кининовые системы и активность фибринолиза (1-3).

Естественные компоненты свертывающей системы – обеспечивают образование кровяного сгустка (4-6, 8, 9). Активирует образование тромбопластина (7).

Уменьшают проницаемость сосудистой стенки (11-13).

Фармакологические эффекты

Гемостатический: остановка или уменьшение кровотечения (1-13). Антиаллергический эффект, повышает дезинтоксикационную функцию печени (1).

Показания к применению и взаимозаменяемость

Острый фибринолиз (1-3); тромбоцитопения (1, 3); язвенные и послеродовые кровотечения (1, 2); острый панкреатит, заболевания печени, преждевременная отслойка плаценты, гипопластическая анемия (1). Местные (носовые кровотечения, тонзилэктомия, экстракция зубов и др.) и генерализованные (при операциях на органах грудной и брюшной полости, при лейкемии, при раке предстательной железы и др.), фибринолитические кровотечения (1-3). Геморрагический диатез тромбоцитарного происхождения (3).

Массивные кровотечения в хирургии, акушерстве, травматологии, связанные с дефицитом фибриногена (4); протромбина (5-8). Все виды хронических кровотечений: капиллярные (7-9, 11) и паренхиматозные (7-9).

Геморрагические диатезы, носовые и маточные, легочные, почечные и кишечные кровотечения (7, 10-12).

Врач и провизор, помни!

Кислоту аминокапроновую надо вводить под контролем коагулограммы. Нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты для профилактики кровотечений при родах из-за опасности тромбоэмболических осложнений. С острожностью назначают аминокапроновую кислоту при гематурии (опасность острой почечной недостаточности). Раствор транексамовой кислоты нельзя смешивать в одном шприце с растворами, содержащими пенициллин, препаратами крови. До и в процессе лечения транексамовой кислотой желательна консультация окулиста. Амбен, аминокапроновую кислоту с осторожностью назначают при нарушениях мозгового кровообращения. Растворфибриногена используют в течение часа после приготовления. Раствор кальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как он вызывает сильное раздражение и некроз тканей. Этамзилат не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами. Раствор тромбина нельзя вводить внутривенно и внутримышечно, т.к. введение тромбина в вену может вызвать смерть больного. Раствор тромбина и гемостатическую губку применяют только местно. Коагулянты растительного происхождения обладают слабым противовоспалительным действием. После еды: 5.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ И ЛЕЙКОПОЭЗ (СТИМУЛЯТОРЫ ЭРИТРОПОЭЗА)

Классификация

Препараты железа для энтерального и парентерального* введения

Витамины

Эритропоэтины

Препараты, содержащие кобальт, медь, магний

Препараты и их синонимы	1. Железа фумарат (Хеферол, Ферронат) 2. Железа глюконат(Ферронал) 3. Железа сульфат (Ферроградумет, Тардиферон, Ферроплекс, Сорбифер, Фенюльс) 4. Железа-декстран (Ферролек-плюс) 5. Железа сахарат* (Феррум Лек) 6. Железа хлорид (Гемофер) 7.Железа гидроокись полимальтозный комплекс (Мальтофер, Мальтофер Фол) 8. Железа сорбитоловый комплекс*	9. Цианокобаламин (В₁₂) 10. Фолиевая к-та(В_с) 11.Аскорбиновая к-та(С) 12.Пиридоксин(В₆) 13.Рибофлавин(В₂) 14. Токоферола ацетат(Е)	15. Эритропоэтины человека (a, b, w) (Эпомакс, Эпоген, Эпоэтин-бета)	16. Магния сульфат 17. Меди сульфат 18. Коамид 19. Магне В₆

Механизм действия	Являются донаторами иона железа в синтезе гемоглобина. Стимулируют синтез гемоглобина (1-8).	Способствуют переводу фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую (9, 11); синтезу ДНК, усилению деления клеток (9); всасыванию железа в кишечнике, включению его в гем (11); образованию гема (12, 14); образованию в почках эритропоэтина, сохранению обновленной формы фолиевой кислоты (13). Стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов, процессы созревания эритроцитов (10).	Стимулирует пролиферацию и дифференциацию клеток эритроидного ростка вследствие действия на специфические рецепторы эритропоэтина, находящиеся на предшественниках эритроцитов в костном мозге (15).	Являются донаторами иона Мg2+ и способствуют эластичности мембран эритроцитов (16, 19). Является донатором иона меди, необходимого для обновления ферментов, участвующих в транспорте железа в кишечнике, включения его в гем, созревании эритроцитов (17). Способствует переводу фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, синтезу ДНК, усилению деления клеток (18).

Фармакологические эффекты	Повышают содержание гемоглобина в эритроцитах, улучшают оксигенацию тканей, уменьшают симптомы анемии (1-8).	Стимулируют эритропоэз (9-14), синтез гемоглобина и других гемсодержащих белков, каталаз, пероксидаз, цитохромов (12, 14).	Стимулирует эритропоэз и дифференциацию эритроцитов (15).	Повышая эластичность эритроцитов, предупреждают их разрушение (16, 19). Стимулирует синтез гемоглобина (17) и образование эритроцитов (18).

Показания к применению и взаимозаменяемость	Гипохромная железодефицитная анемия (1-8).	Гиперхромная анемия Аддисона-Бирмера (9, 11-14). Гиперхромная мегалобластная анемия (9). Гиперхромная макроцитарная анемия; лейкопения, агранулоцитоз при лучевой болезни (10).	Анемии, вызванные цитотоксическими веществами и ХПН (15).	Анемия вследствие гипомагниемии (16, 19), у недоношенных детей (17), при ХПН (18). Спазмофилия (19).

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ И ЛЕЙКОПОЭЗ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Классификация

Стимуляторы лейкопоэза и колониестимулирующие факторы*

Ингибиторы эритро-· И лейкопоэза

Препараты и их синонимы	20. Филграстим* (Нейпоген) 21. Ленограстим* (Граноцит) 22. Натрия нуклеоспермат (Полидан) 23. Этил-карбоксифенил-тиазолидин-ацетат (Лейкоген) 24. Метил-оксиметилурацил (Пентоксил) 25.Молграмостим* (Лейкомакс)	26. Раствор натрия фосфата, меченного фосфором-32·	27. Бусульфан (Миелосан) 28. Меркаптопурин 29. Хлорэтиламиноурацил

Механизм действия	Связываются с рецепторами миелоидных клеток и тем самым активируют пролиферацию и дифференциацию клеток-предшественников нейтрофилов (20, 21) и моноцитов/макрофагов (25). Ускоряет гранулоцитопоэз и увели чивает индекс дозревания нейтрофилов (22). Стимулирует синтез нуклеиновых кислот (24).	Угнетает красный кровяной росток костного мозга (26).	Угнетает миелоидную ткань и гранулоцитопоэз (27). Нарушает биосинтез пуриновых нуклеотидов (28). Вступает во взаимодействие с нуклеотидами клеточных ядер кровеобразующих тканей, нарушая синтез ДНК (29).

Фармакологические эффекты	Регулируют продукцию нейтрофилов и их поступление в кровь из костного мозга (20-21). Усиливает нейтрофильный фагоцитоз (21). Регулирует продукцию гранулоцитов и моноцитов/макрофагов (25). Стимулируют лейкопоэз, ускоряют процессы регенерации (22-24).	Угнетает образование эритроцитов (26).	Угнетают образование лейкоцитов.

Показания к применению и взаимозаменяемость	Лейкопения, обусловленная терапией цитостатиками (20-25). Трансплантация костного мозга (20, 25). Апластическая анемия (25). Лейкопения, агранулоцитоз (22-24), лучевая болезнь (20-22, 25). ВИЧ-инфекция (20-25).	Эритремия (26).	Хронический миелолейкоз (27). Лейкозы (28, 29), лимфогранулематоз (27-29).

Врач и провизор, помни!

Препараты железа несовместимы с сердечными гликозидами, антацидами, НПВС, препаратами кальция, магния, фосфора, молочными продуктами (содержат кальций и фосфор), тетрациклином, левомицетином, пеницилламином, хлебными злаками и бобовыми, в состав которых входит фитиновая кислота. Фолиевая кислота несовместима с сульфаниламидами, антацидами. Всасывание препаратов железа улучшает аскорбиновая кислота; цианокобаламина – фолиевая кислота. Витамин В₁₂нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами, одновременно назначать препараты железавнутрь и парентерально. В связи с болезненностью препараты железа парентерально нужно вводить в 0, 5%-ном растворе новокаина. Препараты железа вызывают запоры, окрашивают кал и зубы в черный цвет (не разжевывать препарат, после приема полоскать рот). Осторожно назначают препараты железа при ЯБЖ, язвенном колите, энтерите. Не следует допускать попадания раствора Феррум Лек под кожу. Его вводят в/м, медленно в вену (1 мл/мин). При совместном применении магне В₆ следует соблюдать трехчасовой интервал между приемами других препаратов. Осторожно применять бусульфан при ЧМТ, при судорожной готовности, у лиц, получавших ранее химио- и лучевую терапию, детям – только по жизненным показаниям. При снижении лейкоцитов в крови лечение меркаптопурином прерывают на 2-3 дня (тщательный гематологический контроль). Пролонгированные препараты железа – сорбифер дурулес, тардиферон, гино-тардиферон, хеферол, ферроградумет; поликомпонентные – тотема, ферроплекс, актиферрин, гино-тардиферон, сорбифер дурулес и др. Перед едой: за 1 час – 1, 6, 7. После еды: через 2 часа – 1, 3, 6, 7.

АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА

Классификация		1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ
		Хлорэтиламины		Этиленимины		Эфиры дисульфоновых кислот		Производные нитрозомочевины и гидроксимочевины*		Металлоорганические и прочие алкилирующие* соединения

Препараты и их синонимы	1. Ифосфамид (Холоксан) 2. Хлорэтиламиноурацил (Допан) 3. Лофенал 4. Новэмбихин 5. Мелфалан(Алкеран) 6. Хлорамбуцил (Лейкеран) 7. Циклофосфамид(Циклофосфан)	8. Тиотепа (Тиофосфамид, ТиотЭф) 9. Бензотэф 10. Имифос (Маркофан) 11. Фосфемид(Фосфазин) 12. Фотретамин(Фотрин)	13. Митобронитол (Миелобромол) 14. Бусульфан (Миелосан)	15. Ломустин (СииНУ) 16. Кармустин(БиКНУ) 17. Нимустин (АКНУ, Нидран) 18. Фотемустин(Мюстофоран) 19. Нитрозометилмочевина 20. Гидроксикарбамид* (Гидроксиуреа)	21.Карбоплатин 22. Цисплатин(Платинол, Платидиам) 23. Оксалиплатин (Элоксатин) 24. Милтефозин* (Милтекс) 25. Дакарбазин* 26. Алтретамин* (Гексален) 27. Темозоломид*(Темодал)

Механизм действия	Алкилируют нуклеофильные структуры ДНК, образуют поперечные сшивки между ДНК и РНК, ингибируют синтез белка. Подавляют способность опухолевых клеток к делению: повреждают мембраны митохондрий, разобщают процессы окисления и фосфорилирования, необратимо нарушают структуру и функции опухолевых клеток в любой функциональной стадии (1-27).

	2. АНТИМЕТАБОЛИТЫ		3. АЛКАЛОИДЫ И ИХ ПРОИЗВОДНЫЕ·
Классификация		Аналоги фолиевой кислоты, пуринов*, пиримидинов, комбинированные·		Барвинка (винкаалкалоиды)		Подофилла щитовидного (подофиллотоксины)		Безвременника великолепного*, тиса (таксаны)

Препараты и их синонимы		28. Метотрексат* 29. Эдатрексат* 30. Меркаптопурин 31.Пумитепа(Фопурин) 32. Пентостатин (Нипент) 33. Тиогуанин (Ланвис) 34. Цитарабин (Цитозар)	35. Капецитабин (Кселода) 36. Гемцитабин (Гемзар) 37. Тегафур (Фторафур) 38. Флуороурацил 39. Флударабина фосфат* 40. УФТ· (урацил + тегафур)*		41. Винбластин (Розевин) 42. Винкристин (Онковин) 43. Винорельбин (Навельбин) 44. Виндезин· (Эльдизин)		45. Тенипозид·(Вумон) 46. Подофиллин 47. Этопозид· (Вепезид)		48. Колхамин* 49. Паклитаксел· (Таксол) 50. Доцетаксел·(Таксотер)

Механизм действия		Являются антагонистами естественных нуклеотидов, нарушают синтез ДНК и РНК опухолевых клеток путем блокирования ключевых ферментативных процессов (28-40).		Подавляют деление опухолевых клеток на различных стадиях митоза (являются митозными ядами) (41-50).

Фармакологические эффекты		Антибластомный (1-50), цитостатический, цитотоксический, иммунодепрессивный (1-50).

Врач и провизор, помни!

Риск развития фиброза легких увеличивается при комбинации блеомицина с винкаалкалоидами. При применении карбоплатина следует регулярно проводить неврологические обследования и контроль функции слуха. Карбоплатин нельзя назначать с препаратами миелодепрессивного, нефро- и нейротоксического действия.

АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒