ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Классификация
| | Антагонисты лейкотриеновых Д4-рецепторов
| | Антигистаминные и антимедиаторные средства*
| | Глюкокортикостероиды
| | Стабилизаторы мембран тучных клеток
| | Комбинированные средства
| | | | | | | | | | | | Препараты и их синонимы
| | 14. Монтелукаст натрия (Сингуляр)
15. Зафирлукаст(Аколат)
|
| 16. Лоратадин(Кларитин)
17. Астемизол
18. Фенспирида г/х* (Эреспал)
|
| 19. Будезонид (Пульмикорт)
20. Флунизолид (Ингакорт)
21. Беклометазон (Бекломет)
22. Флутиказон (Фликсотид)
|
| 23. Натрия кромогликат (Интал)
24. Недокромил натрия (Тайлед)
25. Кетотифен (Задитен)
| | 26. Беродуал
27. Интал плюс
28. Теофедрин Н
29. Дитэк
30. Комбивент
| | |
| |
| |
| |
| |
| Механизм действия
| | Блокируют Д4-ЛТ рецепторы по типу конкурентного антагонизма (14, 15).
| | Блокируют Н1-гистаминовые рецепторы (16-18), уменьшает продукцию цитоКинов (18).
| | Тормозят образование и выделение лейкотриенов, серотонина, простагландинов. Тормозят высвобождение цитокинов из макрофагов; уменьшают чувствительность тканевых рецепторов к медиаторам аллергии и воспаления (19-22).
| | Стабилизируют мембраны тучных клеток, что ведет к уменьшению выделения гистамина; блокируют Са2+-каналы в тучных клетках (23-25).
| | Возбуждают b2-адренорецепторы бронхов (26-30), блокируют М-холинорецепторы бронхов (26, 30), стабилизируют мембраны тучных клеток (27, 29).
| Фармакологические эффекты
| | Антиастматический (14-30), бронхорасширяющий (26-30), противоаллергический (14-25, 27, 29, 30), противовоспалительный (14, 15, 19-22), иммунодепрессивный (19-22), противозудный (22), противоотечный (21), потенцирующий (25).
| | | | Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Бронхиальная астма (14-30), холодовая, физического усилия, аспириновая астма (14, 15, 24, 25), гормонозависимая бронхиальная астма (19-22), профилактика приступов атопической бронхиальной астмы (16-18, 23-29), сенная лихорадка (16-18, 23, 25), астматический статус (21), бронхит с астматическим компонентом, эмфизема легких (26).
| | | | Врач и провизор, помни!
| | Дитэк не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к соевым бобам и земляному ореху. Бромгексин и амброксол не следует ингалировать в одной смеси с раствором натрия кромогликата. При использовании капель натрия кромогликата в нос может возникнуть насморк и «заложенность» в носу. Кетотифен в сочетании с пероральными сахароснижающими средствами вызывает развитие тромбоцитопении. Повышение потребности в применении дитэка свидетельствует об обострении заболевания. Необходимо избегать попадания аэрозоля комбивента в глаза, особенно пациентам с глаукомой. Флутиказон для ингаляционного применения не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. При длительном лечении будезонидом и беклометазоном (ингаляционные формы) возможна обратимая дисфония вследствие ослабления приводящей мышцы голосовой связки. Ипратропия бромид, озагрел, зафирлукаст, флунизолид, беклометазон, натрия кромогликат, недокромил натрия не предназначены для купирования бронхоспазма при остром приступе. Осторожно беременным: изопреналин – второй триместр (первый триместр – противопоказан); сальметерол, фенотерол – первый триместр; эпинефрин, теофиллин, ипратропия бромид – второй и третий триместры только по строгим показаниям; озагрел, монтелукаст натрия – только по строгим показаниям; лоратадин, беклометазон – второй и третий триместры; натрия кромогликат, кетотифен, беродуал – прекратить незадолго до родов. До еды: 18, 19, 23. Во время еды: 25.
|
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГИПОФИЗА И ГИПОТАЛАМУСА
Классификация
|
| Препараты, влияющие на секрецию гормонов гипофиза
| | Препараты гормонов гипофиза
|
|
| Рилизинг-факторы
| | Ингибиторы секреции гормонов
| | Передней доли гипофиза
| | Средней* и задней доли гипофиза
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Препараты
и их синонимы
|
| 1. Протирелин
2. Гонадорелин
|
| 3. Октреотид (Сандостатин)
4. Даназол (Дановал, Данол)
5. Бромокриптин (Парлодел)
|
| 6. Кортикотропин (АКТГ)
7. Соматотропин (Нордитропин, Сайзен)
8. Гонадотропин хорионический (Хориогонин)
9. Гонадотропин менопаузный
10. Лактин
|
| 11. Интермедин*
12. Окситоцин
13. Десмопрессин (Адиуретин СД)
|
Фармакологические эффекты
|
| Стимулируют секрецию ТТГ, ЛТГ (1) и ГТГ (2) передней доли гипофиза. Тормозит высвобождение СТГ клетками аденогипофиза у больных акромегалией, уменьшает секрецию желудочного сока, инсулина (3). Подавляет выделение ГТГ (4). Уменьшает секрецию ЛТГ и СТГ в передней доле гипофиза (5). Усиливает синтез глюкокортикостероидов в коре надпочечников: противовоспалительный, антиаллергический, иммунодепрессивный (6). Анаболический, увеличивает рост и массу тела (7). Способствует переходу фолликула в желтое тело, увеличивает образование прогестерона (8). Усиливает сперматогенез, синтез эстрогенов, ускоряет в яичниках развитие фолликулов (9). Усиливает лактацию в послеродовом периоде (10). Повышает остроту зрения, улучшает адаптацию глаза к темноте (11). Сокращает мускулатуру матки (12). Антидиуретическое действие (13).
| |
|
| Показания к применению и взаимозаменяемость
|
| Диагностика эндокринопатий (1, 2); эндокринные опухоли гастро-энтеро-панкреатической системы (3); доброкачественные опухоли молочной железы, эндометриоз (4); нарушение менструального цикла, подавление лактации (5); акромегалия (3, 5); вторичная гипофункция коры надпочечников, синдром “отмены” (6), ХПН у детей, нарушение роста у детей, гипофизарный нанизм (7); снижение функции половых желез у женщин и мужчин, бесплодие (8, 9), гипогалактия (10); дегенеративные изменения сетчатки (11); слабость родовой деятельности, гипотонические маточные кровотечения (12); несахарное мочеизнурение, полиурия, энурез (13).
| |
|
| Врач и провизор, помни!
|
| Кортикотропин несовместим с антикоагулянтами. Длительное применение кортикотропина может привести к истощению коры надпочечников. Даназол потенцирует действие антикоагулянтов, его не назначают с препаратами, содержащими эстрогены и прогестерон. Не рекомендуется одновременный прием бромокриптина с эритромицином, производными спорыньи, бутирофенона, фенотиазина; кортикотропина – с антикоагулянтами. Окситоцин с осторожностью комбинируют с адреномиметиками, применяется только в условиях стационара. При совместном применении октреотида с инсулином, пероральными сахароснижающими средствами, b-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов требуется коррекция доз последних. В процессе лечения октреотидом требуется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Гонадотропин менопаузныйобязательно принимают под контролем врача в связи с резким увеличением яичников у женщин и появлением болей. Соматотропин, гонадотропин хорионический, кортикотропин противопоказаны при онкологических заболеваниях. С осторожностью назначают даназол, соматотропин при сахарном диабете. Не следует соматотропин назначать людям с незавершившимся ростом костей. Кортикотропин необходимо вводить утром, поскольку в это время он оказывает более сильное фармакологическое действие. ТТГ – тиреотропный, ЛТГ – лактотропный, СТГ – соматотропный, ГТГ – гонадотропные гормоны гипофиза. Во время еды: 5.
|
ИНСУЛИНЫ
Популярное:
|