Тема 4.1.1. Антисептические и дезинфицирующие средства

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 6Следующая ⇒

Лечение инфекционных, паразитарных, вирусных и онкологических заболеваний проводится химическими веществами, избирательно действующими на патогенные бактерии, вирусы, простейших, гельминтов, клетки злокачественных новообразований – химиотерапевтическими средствами. К таким средствам относятся антибиотики, сульфаниламиды, противотуберкулезные препараты, противопротозойные и антигельминтные средства, препараты для лечения злокачественных новообразований. Также существуют подобные вещества неизбирательного действия – антисептические и дезинфицирующие препараты, которые в соответствующих концентрациях губительно влияют на большинство микроорганизмов. Они используются для обработки помещений, обеззараживания инструментария и предметов обихода пациента, обработки кожи и слизистых оболочек.

Исходный уровень знаний:

· понятия «асептика», «антисептика», «дезинфекция»;

· строение микробной клетки;

· латинское написание названий антисептиков;

· правила выписывания рецептов на антисептики и дезинфектанты.

Студент должен представлять:

· механизмы действия антисептических и дезинфицирующих средств.

Студент должен знать:

· классификацию антисептиков и дезинфицирующих средств;

· особенности фармакологического действия антисептиков и дезинфицирующих средств;

· отличия антисептических средств от дезинфицирующих;

· последствия токсического действия данных групп препаратов на организм человека.

Студент должен уметь:

· рассчитывать концентрации антисептических и дезинфицирующих средств, для приготовления растворов;

· выписывать и корректировать рецепты на антисептические и дезинфицирующие средства.

Основные вопросы темы:

1. Определение, классификация, условия действия антисептических и дезинфицирующих средств.

2. Группа фенола. Механизм действия, применение, осложнения и противопоказания.

3. Группа галогеносодержащих средств. Механизм действия, применение, осложнения и противопоказания.

4. Группа окислителей. Механизм действия, применение, осложнения и противопоказания.

5. Группа альдегидов и спиртов. Механизм действия, применение, осложнения и противопоказания.

6. Группа тяжелых металлов. Механизм действия, применение, осложнения и противопоказания.

7. Группа красителей. Механизм действия, применение, осложнения и противопоказания.

8. Группа кислот и щелочей. Механизм действия, применение, осложнения и противопоказания.

9. Детергенты. Механизм действия, применение, осложнения и противопоказания.

10. Продукты переработки нефти, минеральные и растительные антисептики. Особенности применения.

Список препаратов к теме:

Резорцин, хлорамин Б, пантоцид, р-р йода спиртовой, хлоргексидин, йодинол, р-р перикиси водорода, калия перманганат, р-р формальдегида, циминаль, серебра нитрат (ляпис), гексаметилентетрамин, кислота борная, бриллиантовый зеленый, протаргол, цинкундан, димексид, церигель, роккал, дёготь березовый, ихтиол, винилин, хлорофиллипт, ротокан, спирт этиловый, лизоцим, фурацилин.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: антисептика, асептика, дезинфекция, детергенты.

2. Выпишите рецепты: а) раствор хлорамина Б для обработки рук; б) йодинол; в) хлоргексидин; г) фурацилин для полоскания горла.

3. Укажите групповую принадлежность препаратов:

1. Фурацилин А) Дегти, смолы

2. Серебра нитрат Б) Группа окислителей

3. Формальдегид В) Группа солей тяжелых

металлов

4. Ихтиол Г) Производное нитрофурана

5. Перекись водорода Д) Группа альдегидов

Вопросы для самопроверки:

1. Чем различаются антисептические и дезинфицирующие средства?

2. Какая концентрация этилового спирта подходит для обработки рук хирурга?

3. Какими антисептиками можно обрабатывать раны?

4. Какие дезинфицирующие средства применяют для обработки помещений?

5. Чем опасен контакт организма с дезинфицирующими средствами в высоких концентрациях?

6. Какими свойствами обладают растительные антисептики?

Основная литература

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.

Дополнительная литература

1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.

2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru

Тема 4.1.2. Антибиотики

Антибиотики представляют собой низкомолекулярные вещества микробного, животного или синтетического происхождения, которые могут подавлять жизнедеятельность микроорганизмов (бактериостатическое действие) или убивать их (бактерицидное действие). Существуют антибиотики антибактериального, противогрибкового и противоопухолевого действия. По спектру действия противомикробные средства существенно различаются: некоторые могут преимущественно влиять на грамположительные или грамотрицательные микроорганизмы, но есть и антибиотики широкого спектра действия.

Исходный уровень знаний:

· понятие «антибиоз»;

· история введения антибиотиков в медицинскую практику;

· основные заболевания, вызываемые бактериями, и их клинические проявления;

· латинское написание названий антибиотиков;

Студент должен представлять:

· механизмы и спектр действия различных групп антибиотиков;

· последствия бесконтрольного применения антибиотиков.

Студент должен знать:

· классификацию антибиотиков;

· принципы терапии антибиотиками;

· понятия «бактерицидное» и «бактериостатическое» действие;

· побочные эффекты антибиотиков и меры и профилактики и лечения.

Студент должен уметь:

· рассчитывать дозы антибиотиков исходя из возраста и массы тела пациента, курса лечения и показаний к применению;

· выписывать и корректировать рецепты на антибиотики.

Список препаратов к теме:

Бензилпенициллина натриевая соль, бициллины (1, 5), ампициллин, оксациллин, ампиокс, амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин), цефазолин (цефзол), цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (лонгоцеф), цефпиром (кейтен), имипенем + циластатин (тиенам), азтреонам (азактам), доксициклин (вибрамицин) неомицина сульфат, тобрамицина сульфат, амикацина сульфат, азитромицин (сумамед), рокситромицин (рулид), спирамицин (ровамицин), кларитромицин (клацид), полимиксина М сульфат, линкомицин, клиндамицин (далацин).

Основные вопросы темы:

1. Определение антибиотиков. Классификация антибиотиков по спектру, типу, механизму действия и химическому строению.

2. Требования к антибиотикам. Принципы терапии антибиотиками.

3. Группа пенициллинов. Классификация. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.

4. Группа цефалоспоринов, классификация. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.

5. Группа макролидов. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.

6. Группа аминогликозидов. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.

7. Антибиотики различных групп: тетрациклины, монобактамы, полимиксины, линкозамиды, гликопептиды. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: антибиоз, антибиотики, бактериостатическое действие, бактерицидное действие, инфекция, спектр действия, широта терапевтического действия.

2. Выпишите рецепты: а) амоксиклав; б) цефотаксим, в) тобрамицина сульфат; г) кларитромицин; д) клиндамицин.

3. Пользуясь учебником Д.А. Харкевича, ознакомьтесь с рисунком 26.2 на стр. 312: Основные механизмы антимикробного действия ряда антибиотиков. Сделайте рисунок в тетради и запишите пояснения к нему.

4. Перечислите препараты, которые применяются для коррекции кишечного дисбактериоза после применения антибиотиков широкого спектра действия.

5. Решите задачи:

А) Пациент находится в стационаре с острой бактериальной пневмонией. В посеве мокроты обнаружен стафилококк, вырабатывающий пенициллиназу. Выберите антибактериальный препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Выпишите рецепт на курс лечения 14 дней.

Б) Пациенту с обширной инфицированной раной лица проводилось регулярное орошение раны препаратом, содержащим антибиотик, в течение 7 дней. На фоне лечения обнаружилось понижение слуха. Какая группа антибиотиков могла вызвать подобное осложнение?

Вопросы для самопроверки:

1. Когда и кем был впервые получен пенициллин?

2. Когда и кем был впервые получен пенициллин в СССР?

3. Что является результатом антибиоза?

4. В чем преимущества антибиотиков широкого спектра действия?

5. Какие дополнительные свойства придает пенициллинам клавулановая кислота?

6. Что представляет собой перекрестная аллергическая реакция на антибиотики?

7. К чему приводит нарушение принципов противомикробной терапии?

8. Какие антибиотики относятся к резервным?

Основная литература

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

Дополнительная литература

1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.

3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 Следующая ⇒