Загрязнение питьевой воды и здоровье населения

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 30Следующая ⇒

Инфекционные агенты. Еще в древности врачи замечали, что существует связь между качеством воды и возникновением некоторых болезней у людей. Великие ученые – Л. Пастер, Р. Кох и другие – в своих исследованиях установили прямую зависимость между инфекционными агентами и конкретными заболеваниями человека. Уже доказано, что микробное и химическое загрязнение питьевой воды является причиной возникновения различных заболеваний. Экологическая эпидемиология изучает влияние как природных факторов – жесткости воды, содержания в ней фтора и мышьяка, так и техногенно обусловленных – присутствия в воде сельскохозяйственных химикатов (нитратов и пестицидов), а также побочных продуктов, проявляющихся, например, при дезинфекции воды. В последние годы в эпидемиологии получило развитие новое направление, связанное с оценкой влияния химического загрязнения питьевой воды на развитие инфекционной заболеваемости.

Заболевания, вызываемые водой, могут быть связаны с воздействием многочисленных инфекционных агентов, поступающих в организм при заглатывании, кожном контакте или во время вдыхания. В результате этого могут возникать острые кишечные инфекции, есть риск заболеть брюшным тифом, гепатитом А, паразитозами (лямблиоз, криптоспоридоз и др.), кожными инфекциями, инфекциями ран, конъюнктивитами и т.д. Большинство инфекционных агентов поступают в водную среду с фекалиями. Возникновение инфекционных заболеваний напрямую зависит от санитарных мероприятий по очистке сточных вод, систем питьевого водоснабжения и воды, используемой в рекреационных целях. Многие возбудители заболеваний, источником которых была вода, могут передаваться от одного человека к другому контактным путем через немытые руки или предметы, или путем употребления в пищу продуктов, загрязненных фекалиями.

Основной проблемой являются желудочно-кишечные заболевания. Оценить роль именно водного фактора в развитии этих заболеваний - задача достаточно сложная. Анализ данных ВОЗ (2002) о заболеваемости бактериальной дизентерией, острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, гепатитом А, лямблиозом, криптоспоридиозом в 17 странах Европы показал, что появление 2% перечисленных заболеваний связано с использованием инфицированной питьевой воды.

В России до 10 тыс. случаев возникновения кишечных инфекционных заболеваний в год обусловливается именно потреблением инфицированной воды. Если же учесть плохое состояние водопроводных систем, потребление в сельской местности воды из колодцев, небольших рек и родников, качество которой никто не проверял, этот показатель наверняка будет еще выше. Кроме того, существенным фактором риска являются постоянные аварии в системах канализации, неудовлетворительная очистка бытовых сточных вод.

В России широко распространены неспецифические гастроэнтериты, связанные с микробиологическим загрязнением воды. По официальной статистике ежегодно в стране возникает 100-200 вспышек острых кишечных инфекционных заболеваний, а число заболевших во время этих вспышек колеблется в пределах 4-9 тыс. человек. Хотя по острым кишечным инфекциям налажена четкая система медицинской регистрации, многие случаи неспецифических гастроэнтеритов не фиксируются в медицинских учреждениях, поэтому судить об их истинной частоте практически невозможно. В регионах, где микробное загрязнение воды поверхностных водоисточников особенно велико, заболеваемость населения дизентерией и острыми кишечными инфекциями значительно выше, чем в среднем по России.

Бактериальная дизентерия водного происхождения (шигеллез) обусловливается бактериями рода Shigella. Источником инфекции являются люди, страдающие дизентерией, а также бактерионосители. Дизентерия - болезнь с фекально-оральным механизмом передачи инфекции, и к одному из факторов ее передачи относится питьевая вола. Заболеваемость населения России шигеллезом постепенно снижается, но ежегодно продолжают заболевать более 100 тыс. человек.

Брюшной тиф - острая антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи. В XIX - начале XX вв. он был одним из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний, особенно в городской местности в связи с бурным ростом городов, скученностью населения и низким уровнем санитарно-гигиенической культуры. Брюшной тиф распространяется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Эпидемии возникают при загрязнении водоисточников возбудителями. По мере улучшения состояния водопроводного хозяйства населенных пунктов заболеваемость снижалась, но почти каждое стихийное бедствие или война сопровождались вспышками эпидемий брюшного тифа.

В настоящее время в России брюшным тифом ежегодно относительно стабильно заболевают 320-330 чел. И в ряде случаев причиной возникновения брюшного тифа является некачественная питьевая вода.

Холера - острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, для которого характерно обезвоживание организма вследствие потери жидкости и солей с водянистыми испражнениями и рвотными массами. Холера относится к числу особо опасных инфекций. Источником холерных и других вибрионов является только человек.

В доступной литературе приведены данные об инфекционных агентах, которые длительно переживают в сапрофитических фазах в гидроэкосистеме. Попадая в организм человека, они способны вызывать различные инфекции.

Вирусный гепатит А - преимущественно детское вирусное заболевание, протекающее с поражением печени и желчевыделительной системы, часто без желтухи. Основными путями распространения этого заболевания являются водный, пищевой и контактно-бытовой. Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости вирусным гепатитом А связана прежде всего с неудовлетворительным обеспечением населения доброкачественной питьевой водой и загрязнением открытых водоемов неочищенными канализационными стоками. Ежегодно регистрируется от 50 до 200 тыс. новых случаев этого заболевания. Несмотря на появившуюся тенденцию к снижению заболеваемости вирусным гепатитом А, в целом ряде административных территорий России уровень заболеваемости этой инфекцией остается высоким.

Паразитарные кишечные инфекции. Все паразитические организмы на Земле обладают индивидуальными, разными по сложности паразитарными системами, куда кроме самих паразитов обязательно входят (в разных сочетаниях) различные организмы, (человек, млекопитающие, птицы, рыбы, земноводные, насекомые, моллюски, ракообразные, растения и т.д.), обитатели наземных и водных биоценозов - хозяева паразитов и их переносчики. Без них паразиты существовать не могут. Некоторые паразиты имеют простые жизненные циклы, без многочисленных хозяев и переносчиков. Однако даже в самом простом жизненном цикле присутствуют, как минимум, два организма - паразит и его основной хозяин. Кроме того, там всегда находятся различные промежуточные фазы развития паразита - яйца, личинки и т.д., которые могут существовать в объектах окружающей среды (в воде природных водоемов, почве и т.д.).

Для России в настоящее время характерна высокая степень заражения населения паразитозами. Ежегодно заражается около 20 млн. чел., и наиболее уязвимой группой остаются дети и жители сельской местности.

Паразитарная патология является ведущей среди народов Севера, Сибири, Дальнего Востока и Северного Кавказа. Основной вклад в паразитозы вносят гельминтозы, на долю которых приходится 89, 5% всей паразитарной заболеваемости.

В условиях Астраханской области наибольшую эпидемиологическую значимость имеют дифиллоботриоз, описторхоз, анизакидоз, жизненный цикл которых, как было указано выше, связан с гидроэкосистемой и обитающих в ней организмов (моллюсков, рыбы).

Дифиллоботриоз – цестодоз, вызываемый широким лентецом, паразитирующим в тонком отделе кишечника человека. Заболевание известно с начала XVII века. М.Браун в 1883 г доказал, что человек заражается этим паразитом при употреблении рыбы.

Тело паразита состоит из 4000 члеников – гермафродитов, достигая 20 м в длину и 1, 5 см в ширину. Промежуточные хозяева – пресноводные рыбы (щука, налим, судак, окунь и другие хищные рыбы). Окончательные хозяева – человек, реже – рыбоядные животные (кошка, собака, медведь, лисица). В организме промежуточных хозяев личинки дифиллоботриума сохраняются длительное время без изменений. У рыб локализация – мышцы, печень, половые органы (икра).

Основным источником инвазии при этом паразитозе служит человек, определенную роль могут играть рыбоядные животные – домашние, дикие. Механизм заражения пероральный, т.е. при поедании рыбы в сыром виде или при нарушениях ее технологической обработки, особенно опасна икра, недостаточно просоленная и термически обработанная.

В Астраханской области дифиллоботриоз зарегистрирован в Наримановсом, Икрянинском, Лиманском районах. Однако основным очагом этого заболевания является северо-западный регион России: Невская губа, Ладожское и Онежское озере, где щука заражена в 100% случаев с интенсивностью инвазии до 300 личинок на рыбу.

Дифиллоботриоз встречается в странах Северного полушария: в Северной Европе, США, Канаде; в России на реках Волги, Енисея, Лены, на о. Сахалин.

Лентецы, прикрепляясь к слизистой оболочке тонкой кишки, приводят к местному изъявлению, некротизации и атрофии. В результате у заразившихся людей наблюдается слабость, тошнота, рвота, нарушения деятельности кишечника и поджелудочной железы, периодические обмороки, иногда поражения мозговой деятельности, периферических нервов и спинного мозга.

Для предотвращения заражения следует употреблять рыбу после тщательной термической обработки или длительного крепкого посола (икры). Кроме того, необходимы охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, проведение санитарно-просветительной работы среди населения, живущего в очагах инвазии.

Описторхоз вызывает трематода (кошачья или сибирская двуустка). Остро или хронически протекающее заболевание человека и рыбоядных животных, поражающее их печень, поджелудочную железу, желчные ходы. Трематода описторхиса развивается с участием 2-х промежуточных хозяев – моллюска битиния и рыб. Поэтому это заболевание встречается в бассейнах равнинных, медленно текущих рек с широкой поймой – это Обь, Иртыш, Днепр, Дон, Волга, Неман, Северная Двина. Описторхоз зарегистрирован во всех районах Астраханской области.

Зараженность рыб, в основном карповых (язь, уклея, лещ, сазан, плотва, вобла, линь, жерех), с возрастом усиливается. У рыб инвазируется мышечная ткань личинками паразита длиной 1 см. Источником инвазирования водоемов яйцами гельминта является человек и животные. У людей, как правило, это заболевание регистрируется в районах, где употребляют традиционно сырую рыбу. Так, в обском бассейне отмечено 100%-е заражение людей с интенсивностью инвазии 25 тыс. паразитов. У окончательных хозяев (людей, животных) отмечается закупорка желчных протоков, цирроз печени, хронические заболевания гепатобиллиарной системы.

Основная мера профилактики заключается в отказе употребления в пищу свежей, свежемороженой, слабосоленой рыбы из семейства карповых. Личинки паразита остаются живыми в рыбе при – 8-10^оС в течение суток. Такие технологические приемы как варка, горячее копчение, тщательное прожаривание способствуют полному обеззараживанию рыбных продуктов.

Анизакидоз вызывается личиночными стадиями нематод – это круглые черви, как правило, свернутые в спираль, белого цвета, достигают в длину от 9 до 29 мм. Окончательные хозяева этих нематод – морские водные млекопитающие (китообразные, ластоногие), рыбоядные птицы; промежуточные – водные беспозвоночные и рыба, в основном, сельдевые и тресковые. Уровень пораженности рыб анизакидами относительно высок: так, сельдевых в Балтийском море – около 30%, в Северном море – 55-100%.

В Каспийском море зарегистрирован один вид – А. schupakovi. Он встречается у 11 видов рыб Волго-Каспийского региона. Заражаются в основном хищные рыбы – окунь, щука, судак, сом. Локализуются патогенные личинки обычно в полости тела рыбы, на внутренних органах. У сельдей зарегистрированы в мышцах; у осетровых – на стенках кишечника. Отмечено, что у рыб после их засыпания, личинки мигрируют в мышечную ткань. Причем, доля личинок анизакид, инцистированных в мышцах, может составлять до 18% от их общего количества в рыбе.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы и водных беспозвоночных (кальмаров, осьминогов, креветок и других ракообразных и моллюсков). Наиболее часто анизакидоз регистрируется у населения прибрежных регионов, для пищевых традиций которых характерно употребление морских морепродуктов в сыром виде, в частности, в Японии, Корее, Тайване, Тайланде и др.

Клинические проявления анизакидоза у человека обусловлены гранулемой, содержащей личинку гельминта длиной 20-40 мм в желудочно-кишечном тракте. Личинки паразита могут способствовать развитию острых язв с перфорцией и некрозом стенки кишечника, которые могут вести к его обструкции.

Профилактика – глубокое замораживание рыбы сразу после вылова. Отказ от употребления в пищу сырой рыбы.

Таким образом, выявленные в гидроэкосистеме Волго-Каспийского бассейна патогенные для человека микроорганизмы и паразиты свидетельствуют о напряженной эпидемиологической ситуации в регионе.

В различных странах мира в последние годы отмечены многочисленные вспышки заболеваний, связанных с содержанием в питьевой воде возбудителей протозойной этиологии, и в первую очередь лямблий и криптоспоридий. Основной симптом таких заболеваний - водянистая диарея. Лямблиоз - болезнь, передаваемая фекально-оральным путем. Человек заражается во время поглощения воды, в которой содержатся ооцистлямблии. В результате употребления не прошедшей соответствующую обработку воды из открытых водоемов или только хлорированной воды могут возникать вспышки заболеваний лямблиозом. Хлорамин и другие дезинфицирующие средства на цисты лямблий не действуют. В России наблюдается рост этого заболевания: ежегодно лямблиозом заболевает более 120 тыс. чел., причем большую долю заболевших (75%) составляют дети до 14 лет. С 1991 г. заболеваемость лямблиозом увеличилась в 2 раза, а на некоторых территориях уровень заболеваемости выше среднего по России в 8 раз. На самом деле число лиц, инфицированных лямблиями, примерно в 10 раз больше, чем зарегистрированных больных.

Криптоспоридиоз характеризуется преимущественным поражением пищеварительного тракта, обезвоживанием организма и снижением массы тела до 20%. Особую опасность криптоспоридиоз представляет для лиц с иммунодефицитными состояниями, число которых в России постоянно возрастает. Около 30 видов домашних животных, в том числе телята, поросята, ягнята, собаки, кошки и другие могут быть резервуарами возбудителя этой болезни. Возможна передача и от инфицированного человека. В России пораженность населения криптоспоридиозом довольно высока и достигает 1, 5%, при этом в Москве, Санкт-Петербурге, Нижегородской области цифры еще выше.

Напряженная эпидемическая обстановка с точки зрения заболевания лямблиозом и другими паразитарными кишечными инфекциями обусловлена неудовлетворительным обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, загрязнением открытых водоемов неочищенными канализационными стоками и несовершенством технологии очистки и обеззараживания питьевой воды. Возбудители этих заболеваний могут длительно находиться в окружающей среде, обладают выраженной устойчивостью к действию химических и физических методов обеззараживания воды (с использованием хлора, озона, с обработкой ультрафиолетовыми лучами). Вода поверхностных источников централизованного водоснабжения в различных регионах России (Москва-река с притоками, Волга, Кама, Нева, Амур, Амгунь и др.) характеризуется высокими показателями загрязненности возбудителями паразитарных заболеваний (аскаридоза, описторхоза, филлоботриоза, токсокароза и т.п.). Возбудители кишечных паразитозов попадают в источники питьевого водоснабжения со сточными водами населенных пунктов, водных судов, ферм, с мест выпаса скота.

Все более возрастающее число ВИЧ -инфицированных и снижение общей иммунорезистентности населения приводят к распространению криптоспоридиоза, СПИД -индикаторных болезней, являющихся признаком различных форм иммунодефицита. Болезнь протекает обычно в форме гастроэнтерита. В результате вспышки криптоспоридиоза (острой кишечной инфекции) в г. Милуоки (США), произошедшей при использовании питьевой воды, прошедшей стандартную систему очистки, заболело 400 тыс. чел. (т. е. каждый четвертый житель города), 4, 5 тыс. тяжелых больных было госпитализировано.

Вспышки острых кишечных инфекций, обусловленные потреблением питьевой воды, загрязненной патогенными простейшими, отмечены в США, Англии, Канаде, Финляндии, странах Азии и Африки; в мире ими инфицировано более 600 млн. чел.

В условиях химического загрязнения открытых водоемов изменяются и биологические свойства обитающих в них бактерий. Формирующиеся устойчивые и патогенные штаммы бактерий более устойчивы в организме человека, и поэтому увеличивается роль химически загрязненной воды как фактора риска развития инфекционных заболеваний.

Химические вещества. Вещества, присутствующие в питьевой воде, условно разделены на несколько групп. Рассмотрим те химические вещества, для которых имеются результаты эколого-эпидемиологических исследований.

К первой группе относятся эссенциальные, т.е. жизненно необходимые элементы. Отклонение от нормального уровня поступления этих веществ в организм человека может вызвать определенные негативные последствия для здоровья. В эту группу входят фтор, железо, йод, марганец, стронций, хлориды и сульфаты.

Вторую группу составляют наиболее опасные для человека канцерогенные вещества, в том числе мышьяк, хром, никель, свинец, хлорорганические соединения.

Остальные наиболее распространенные загрязняющие вещества - это нитриты и нитраты, фенол, нефтепродукты, пестициды и тяжелые металлы.

Железо. Является необходимым для любого живого организма химическим элементом. Присутствие в воде повышенного содержания железа изменяет ее цветность, прозрачность, запах и вкус. Поэтому ПДК железа установлена по органолептическому признаку вредности и составляет 0, 3 мг/дм. Вода с повышенным содержанием железа имеет бурый цвет и неприятна на вкус. При длительном употреблении воды с содержанием железа более 1, 0 мг/дм возможно появление сухости, шелушения и раздражения кожи.

Стронций. Повышенное содержание стронция в подземной воде являются результатом особенностей геологического строения водовмещающих пород. В биологическую миграцию ежегодно вовлекаются десятки миллионов тонн стронция. Средняя концентрация в речной воде составляет 0, 08 мг/дм. Общетоксическое действие стронция связано с нарушением минерального обмена в условиях длительного поступления (более трех месяцев) и проявляется при его концентрации 20 - 30 мг/дм.

В России повышенное содержание стронция в воде – до 40 мг/дм - характерно для подземных вод Архангельской, Смоленской и Тульской областей, до 20 - 30 мг/дм - для ряда районов севера Московской области. Для некоторых районов РФ были выполнены эпидемиологические исследования описательного характера по оценке воздействия на организм питьевой воды с повышенным содержанием стронция. При этом у детей были выявлены нарушения развития костной ткани, задержка развития зубов и гипоплазия эмали зубов, более позднее зарастание родничка.

Марганец. Является постоянным компонентом природной воды. Он поступает в воду с промышленными стоками и из материалов водопроводных конструкций. Средний уровень содержания марганца в питьевой воде обычно колеблется в пределах от 0, 005 до 0, 025 мг/дм³. При концентрации 0, 2 мг/дм³ в трубопроводах образуется осадок.

Марганец - жизненно необходимый элемент. Он необходим для формирования соединительной ткани и костей, роста организма, углеводного и липидного обмена, репродуктивной и некоторых других функций. По данным ВОЗ содержание марганца в воде до 0, 5 мг/дм не приводит к нарушениям здоровья. Эпидемиологически установлено неблагоприятное влияние марганца при более высоких его концентрациях.

Алюминий. Широко распространен в природе. В значительной части источников водоснабжения он содержится в концентрациях до нескольких миллиграммов в 1 л воды. Избыточное количество алюминия может образоваться из-за поступающих в питьевую воду коагулянтов, используемых при водоподготовке. Для действия алюминия характерна нейротоксичность. Именно с ним связывали одно время возникновение болезни Альцгеймера, но в дальнейшем эта гипотеза не подтвердилась.

Нитраты и нитриты . Большинство нитратов появляется в питьевой воде вследствие загрязнения подземных вод удобрениями, сточными водами сельскохозяйственных ферм, хозяйственно-бытовыми водами, а также при озонировании воды, содержащей аммиак. Нитриты более токсичны, чем нитраты, но в обычных условиях они весьма нестойки и, окисляясь, быстро переходят в нитраты. ПДК нитратов составляет 45 мг/дм³ (по NO₃), нитритов - 3, 0 мг/дм³ (по NO₂). ВОЗ рекомендует в качестве временной допустимой концентрации для нитритов величину 3, 0 мг/дм³, причем с учетом совместного присутствия в воде и суммарного действия нитритов и нитратов нормируется и их общее количество. Употребление питьевой воды с высокой концентрацией нитратов или нитритов может приводить к развитию метгемоглобинемии, особенно у новорожденных, а, кроме того, потенциально способствует образованию канцерогенных нитрозоаминов.

Повышенное поступление нитратов в организм ребенка может приводить также к увеличению заболеваемости ОРЗ, пневмонией и гриппом, инфекции кожи и подкожной клетчатки. В последние годы избыточное поступление нитратов с питьевой водой стали рассматривать как фактор риска развития рака мочевого пузыря.

Нефть и нефтепродукты. В питьевую воду нефтепродукты могут попадать из загрязненных источников водоснабжения в результате деятельности предприятий нефтедобычи, нефтеперерабатывающей промышленности, складов нефтепродуктов и продуктопроводов, а также при загрязнении водоразводящей сети этими веществами. Во многих северных регионах места добычи нефти расположены в непосредственной близости от источников питьевого водоснабжения. В некоторых населенных пунктах Тюменской области, республики Коми и других нефтедобывающих регионах жителям приходится пользоваться речной водой с повышенной концентрацией нефтепродуктов.

В Чеченской Республике с 1994 г. население использовало воду с повышенным содержанием нефтепродуктов. В результате увеличилось количество взрослого населения, страдающего заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Обследование детей с применением эндоскопических методов диагностики выявило статистически достоверный рост патологии желудочно-кишечного тракта.

При хлорировании воды с повышенным содержанием нефтепродуктов возникает опасность образования канцерогенных хлорированных углеводородов.

Ароматические углеводороды. Попадают в питьевую воду в результате загрязнения источника водоснабжения промышленными сточными водами нефтеперерабатывающей промышленности, а также из угольных фильтров, используемых для очистки воды.

Свинец. Появляется в питьевой воде вследствие загрязнения источника водоснабжения в водопроводных системах из-за контакта воды со свинецсодержащими материалами и припоями, а также при использовании некоторых реагентных материалов. В России избыточное поступление свинца в питьевую воду возможно в населенных пунктах, расположенных вблизи плавильных производств.

Кадмий. Может присутствовать в питьевой воде вследствие загрязнения водоисточников отходами металлургических, рудных или других производств, также попадает в воду с регентами и в результате миграции из водопроводных конструкций. Доля кадмия, поступающего в организм человека с водой, в общей суточной дозе в целом незначительна – 5-10% от его общего количества.

Мышьяк. Повышенный уровень содержания мышьяка в питье вой воде может быть обусловлен поступлением его из естественных минеральных формаций, водоисточников, загрязненных сточными водами плавильных производств или мышьяксодержащими пестицидами, из примесей реагентов (например, сульфата аммония). В природе подземные воды с высоким содержанием мышьяка больше всего распространены в юго-западных, северо-западных и северо-восточных районах США и Аляски, а также в Чили, Аргентине, Индии, Румынии, Венгрии, на о. Тайвань. Мышьяк встречается как в трехвалентном, так и в пятивалентном состоянии, присутствует он и в органической форме. Трехвалентные соединения мышьяка обычно более токсичны, чем пятивалентные. Высокое содержание мышьяка в подземной питьевой воде некоторых районов Тайваня и Чили считают причиной повышенного риска развития рака кожи. В районах Венгрии, где население потребляет воду с содержанием мышьяка более 50 мкг/л, у женщин наблюдалась повышенная частота спонтанных абортов и рождения мертвых младенцев.

Хром. Избыточное содержание хрома в питьевой воде обычно является результатом загрязнения водоисточников сточными водами, поступающими с мест захоронения промышленных отходов, а также миграции его из материалов водопроводных конструкций. Трехвалентный хром относительно нетоксичен, но шестивалентный - оказывает токсическое действие на почки, печень, кожу и желудочно-кишечный тракт. В таблице 4 представлены гигиенические нормативы и наиболее вероятные пути поступления канцерогенных веществ в питьевую воду.

Хлорорганические вещества могут поступать в систему водоснабжения из загрязненных водоисточников, куда они попадают с промышленными и муниципальными стоками, сельскохозяйственными отходами, со свалок и в результате разложения органических веществ. Особую опасность представляет присутствие в воде галогенсодержащих летучих органических веществ, возможно, обладающих канцерогенным действием. Присутствие этих веществ в воде обусловлено избыточным хлорированием воды, поступлением хлорсодержащих стоков химических заводов, целлюлозно-бумажных и других производств.

Повышенные концентрации хлорорганических веществ регистрируются и на современных водопроводных сооружениях. По данным Госсанэпиднадзора превышение концентрации хлорорганических веществ обнаружено в водопроводной воде Архангельска, Котласа, Пскова, Астрахани, Екатеринбурга, Зеленограда Московской области и некоторых других городах.

Таблица 4

Некоторые наиболее распространенные канцерогенные вещества, нормируемые в питьевой воде

Вещество	Наиболее вероятный путь поступления вещества в питьевую воду	Гигиенический норматив, мкг/дм³
1, 2-Дибром-3-хлор-пропан	Хлорированная вода
3, 4-Бенз(а)пирен	Загрязненный источник, миграция из каменноугольной пыли
Акриламид	Обработка воды полиакриламидных флокулянтами	0, 1
Бензол	Загрязненный источник, миграция из угольных загрузок
Бериллий	Загрязненный источник	0, 2
Бромдихлорметан	Хлорирование воды
Винилхлорид	Загрязненный источник, миграция из материалов водопроводных конструкций
Гексахлорбензол	Загрязненный источник
Дихлорбензол	То же
Дихлорметан	Хлорированная вода
Мышьяк	Загрязненный источник, миграция из материалов водопроводных конструкций
Никель	Загрязненный источник, миграция из руд, материалов водопроводных конструкций
Тетрахлорэтилен	Хлорирование воды
Трихлофенол	Хлорирование воды, содержащей фенол
Хлороформ	Хлорирование воды
Соединения хрома (VI)	Загрязненный источник, миграция из материалов водопроводных конструкций
Четыреххлористый углерод	Загрязненный источник, загрязненные хлорреагенты

Одним из наиболее типичных представителей галогенсодержащих соединений является хлороформ (трихлорметан). Это жидкость с отчетливо сладковатым запахом, обладающая гепатотропным, нефротоксическим и кардиотоксическим действием. Он является возможным канцерогеном для человека и причастен к группе 2В. Хлороформ образуется при хлорировании воды в результате взаимодействия свободного хлора с органическими соединениями природного и антропогенного происхождения. Хлороформ угнетает центральную нервную систему, вызывает изменения в печени, почках и щитовидной железе.

Для водного фактора характерно значительное изменение качества воды в цепочке источник - водоподготовка - сеть в присутствии различных вредных веществ, одновременно воздействующих на состояние здоровья населения. Существенная зависимость качества воды от соблюдения режима промышленных технологий, а также одновременное присутствие тех же химических веществ в воздухе, воде и продуктах питания затрудняют вычленение водного фактора при проведении эколого-эпидемиологических исследований, а также выбор приоритетных веществ для контроля и установления численности населения, подверженного влиянию опасных веществ.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒