Тревоги и действия по тревогам

Резолюция 1

Приложение

Правило VI/1

Обязательные минимальные требования по ознакомлению,
начальной подготовке по вопросам безопасности
и инструктажу для всех моряков

Моряки должны пройти ознакомление и начальную подготовку по вопросам безопасности или получить инструкции в соответствии с разделом А-VI/1 Кодекса ПДМНВ и отвечать соответствующим требованиям к компетентности предусмотренным в этом разделе.

Резолюция 2

Раздел А-VI/1

Ознакомительная подготовка

1 Все лица, не являющиеся пассажирами, до назначения на судно для выполнения служебных обязанностей или работ, должны пройти одобренный курсы ознакомительной подготовки в отношении способов личного выживания или получить достаточную информацию и инструктаж, принимая во внимание руководство, приведенное в части В, с тем чтобы они:

.1 могли общаться с другими людьми на судне по основным вопросам безопасности и понимать информацию по безопасности, представленную в виде символов, знаков и сигналов аварийно-предупредительной сигнализации;

.2 знали действия в случае:

.1 падения человека за борт;

.2 обнаружения пожара или дыма; или

.3 подачи сигнала о пожаре или оставлении судна;

.3 могли определить места сбора и посадки и пути эвакуации;

.4 знали местонахождение и умели использовать спасательный жилет;

.5 умели поднимать тревогу и имели основные знания об использовании переносных огнетушителей;

.6 могли предпринимать немедленные действия при несчастном случае или в других обстоятельствах, требующих медицинского вмешательства, прежде чем обращаться за последующей медицинской помощью, имеющейся на судне; и

.7 могли закрывать и открывать водонепроницаемые, противопожарные двери и непроницаемые при воздействии моря двери, установленные на конкретном судне, иные чем предназначенные для закрытия отверстий в корпусе судна.

Типы аварийных случаев

Пожар/Взрыв может возникнуть из-за неверного использования оборудования, самовозгорания вызванного неосторожностью с открытым огнем или курения в койке.

Столкновение - может произойти из-за отказа механизмов или руля, ненадлежащего несения вахты или навигационных ошибок.

Посадка на мель или касание грунта, могут произойти из-за навигационных ошибок, выхода из строя механизмов или руля, плохой погоды или дрейфа судна на якоре.

Водотечность возникает, при повреждении корпуса, палубы или люковых закрытий.

Человек за бортом. При падении человека за борт важно как можно скорее поднять его на борт судна. Наиболее частой причиной гибели является не утопление, а смерть от холода.

Тревоги и действия по тревогам

Чтобы справиться с аварийной ситуацией наилучшим образом, необходимо спланировать действия заранее. Такие планы называются Расписаниями по тревогам и включают:

• Расписание по общесудовой тревоге;

• Расписание по шлюпочной тревоге;

• Расписание по борьбе с пожаром;

а на некоторых судах также

• Расписание Человек за бортом.

В Расписании по тревогам детально описываются сигналы тревог, действия пассажиров и членов экипажа после того как они эти сигналы услышат, места сбора и кем подается команда «покинуть судно».

Расписание по тревогам вывешивается на самом видном месте на ходовом мостике, в кают-компании, столовой экипажа и местах курения, в центральном посту управления в машинном отделении и в любых иных местах где это необходимо для изучения экипажем.

Не принимая во внимание мнение Ваших начальников и Ваше, тщательное изучение Расписаний по тревогам входит в Ваши обязанности и особенно уясните следующее:

• Каковы мои обязанности?

• Понял ли я, что делать?

• Где место сбора?

• Где находится оборудование?

• Кто отдает приказы?

• Кому я должен докладывать?

• Где расположены посты сигнализации?

Ваши обязанности в Расписании по тревогам определяются либо Вашей должностью, Ф.И.О., судовым №, или № каюты.

Вид сигнала тревоги на различных судах может изменяться, поэтому всегда следует уточнить вид сигнала на вашем судне.

Помни! Спрашивай тогда, когда есть время ответить! В аварийной ситуации нет времени отвечать на вопросы.

Помни! Участие в Шлюпочной тревоге (Покинуть судно) и Борьба с огнем является Вашей обязанностью.

Общесудовая тревога

Услышав этот сигнал, вы должны одеть спасательный жилет и следовать в место сбора, если вы не имеете других обязанностей, таких как: закрытие водонепроницаемых дверей, задраивание иллюминаторов и т.д.

Если даже персональные обязанности не предусмотрены, член экипажа должен прибыть на место сбора и быть готовым выполнить распоряжения Капитана или командира по заведованию.

Шлюпочная тревога

По сигналу Шлюпочной тревоги, немедленно идите на место сбора, определенное для вас, оденьте жилет (следите за тем, чтобы жилет был одет правильно) и приступайте к выполнению действий, определенных Расписанием по шлюпочной тревоге, так, как вы их отрабатывали на учениях.

Пожарная тревога

Все прибывают на места сбора и подносят средства борьбы с пожаром.

Человек за бортом

Экипаж дежурной шлюпки немедленно собирается, при наличии подносятся легководолазное снаряжение. Остальной экипаж ожидает дополнительных инструкций.

Спасательные средства

Все, находящиеся на борту, должны точно знать на какие спасательные средства они расписаны.

Если спасательное средство, на которое Вы расписаны, повреждено следует использовать другие, не поврежденные, в порядке, определенном соответствующими распоряжениями.

Спасательные шлюпки

Спасательные шлюпки нумеруются из носа в корму. Нечетные номера на правом борту, а четные - на левом.

Чтобы показать расположение предусмотренных пробок, на боковых скамейках наносятся заметные знаки.

Спасательные плоты

Наружное освещение (1), спасательное кольцо с линем (2), вентиляция (3), инструкции (4), нагнетательно / стравливающий клапан (5), аварийный пакет (6), сборник дождевой воды (7), инструкции (8), приспособление для сбора дождевой воды (9), покрывала для закрытия входа (10), весла (11), мешок с насосом и ремонтным набором (12), спасательный конец (13), батареи водные (14), цилиндр с газом с клапаном открытия (15), посадочный трап (16), фалинь (17), карманы против опрокидывания (18), плавучий якорь (19), линь плавучего якоря (20), предохранительный клапан (21), спасательный конец (22), арка (23), двойное надувное покрытие (24), двойное надувное днище (25), плавающий нож (26), освещение (27).

Посадка на плот из воды

Подняться из воды на плот без посторонней помощи трудно. Сначала, используя посадочную лестницу и спасательные концы у входа, втяните на борт плота верхнюю часть туловища. Когда верхняя часть туловища будет находится на надувном борте, нужно взяться за внутренний спасательный конец и с его помощью втянуть себя на плот. Тяните за посадочную лестницу и спасательный конец, а не за тент, который можно порвать собственным весом.

Поднятие раненного на плот

Удерживайте раненного лицом к плоту, пока не поднимите верхнюю часть туловища на борт. Вытягивание раненного спиной к плоту могло бы повредить ему, если у него травма спины. Когда его бедра будут на надувном борте, аккуратно переверните его так, чтобы он оказался лежащим на спине и втяните на плот. Он должен лежать на спине, пока Вы не определили степень полученных им травм.

Дежурная шлюпка

Как следует из названия, дежурная шлюпка, в первую очередь предназначена для спасательных операций, будут ли это члены судовой команды или другие люди, терпящие бедствие. В процессе осуществления этой деятельности в шлюпке обычно находится три человека, одетые в гидрокостюмы. Один человек управляет шлюпкой, а другие два извлекают людей из воды.

Спасательные жилеты

Спасательные жилеты находятся в каждой каюте, а также на местах сбора у спасательных шлюпок и спасательных плотов. Спасательные жилеты имеются на баке и в радиорубке.

Проверьте, хорошо ли вы затянули завязки, если нет, они могут ослабнуть, что приведет к смещению нагрудника когда вы окажитесь в воде. Затянуть завязки, если вы находитесь в воде, очень тяжело.

Прыгайте ногами вперед и с прямым корпусом. Сожмите коленки, ухватите верхние передние части жилета руками и прижмите их вниз, для избежания удара по челюсти или в шею в момент, когда вы столкнетесь с водой. Избегайте прыжков с высоты более чем 10 метров.

Спасательные круги

Спасательные круги должны быть готовы к немедленному выбрасыванию. Они не должны иметь ни каких, даже временных, средств крепления.

Изучите, размещение кругов!

Для того, чтобы одеть спасательный круг в воде, держите его перед собой, нажмите часть круга возле вас вниз и от себя, просуньте голову и руки в отверстие, которое откроется перед вами.

Гидрокостюмы

Гидрокостюмы предназначены для экипажа дежурной шлюпки и для людей, которые будут вынуждены прыгать в воду для оставления судна. Если все покидают борт судна одновременно, гидрокостюмы берутся на борт спасательного средства для защиты от холода и влаги.

Если вы прыгаете в воду в гидрокостюме, воздух из него будет выходить через отверстие для лица. Это может вызвать смещение и ослабление прижатия краев и попадание внутрь воды. Очень важно выдавить из костюма как можно больше воздуха до того, как вы будете прыгать в воду.

Хотя гидрокостюм сам по себе хорошо изолирует, если вы оденете под него теплую одежду, это увеличить время выживания.

Гидрокостюм будет поддерживать человека на воде в положении на спине, и плавать в нем лучше всего на спине.

Эвакуация

На судне обеспечивается система путей эвакуации из каждого помещения и отсека судна. Эти пути обозначаются знаками зеленого цвета.

Поддерживайте безопасные условия на борту и следите, чтобы пути эвакуации не загромождались.

Действия в воде

Если необходимо прыгать в воду перед тем как вы попадете на шлюпку или плот,
Помните:

1. Никогда не прыгайте вниз головой.

2. Прыгайте в воду вперед ногами.

3. Крепко прижмите спасательный жилет.

4. Не прыгайте в шлюпку или на плот.

Если Вы находитесь в воде, не пытайтесь плавать, кроме случаев, когда необходимо достичь находящегося рядом плота, другого спасающегося или плавающего объекта за который Вы сможете держаться или на который сможете взобраться. Попытки плыть приводят к тому, что удаляется нагретая вода, находящаяся между вашим телом и слоями одежды, таким образом увеличивается потеря тепла телом. Кроме того, лишние движения рук и ног вызывают отток теплой крови из внутренних тканей организма к наружным. В результате происходит очень быстрая потеря тепла. Наиболее важно сохранять в воде неподвижность, хотя это может быть болезненным. Запомните, боль не убьет Вас, а потеря тепла убьет!

Если возможно, соберитесь в группу с другими спасающимися, находящимися в воде. В группе безопаснее, ее легче обнаружить и в группе легче поддерживать бодрость духа. Кроме того тесно прижавшись друг к другу можно уменьшить потери тепла.

Положение, которое Вы примите в воде, также очень важно для сохранения тепла. Сохраняйте неподвижность, подтяните колени к животу, локти прижмите к бокам, а руки скрестите впереди на спасательном жилете. В таком положении площадь тела контактирующая с холодной водой минимальна. Попытайтесь держать голову и шею над водой.

Попытайтесь подняться на шлюпку, плот, какую-либо плавающую платформу или объект как можно скорее, чтобы сократить время нахождения в воде. Запомните, потеря тепла в воде во много раз быстрее чем на воздухе. После нахождения в воде, эффективность теплоизоляции серьезно уменьшена пропитавшей одежду водой, теперь необходимо попытаться укрыться от ветра, чтобы избежать его охлаждающего эффекта. Если Вам удалось подняться на спасательную шлюпку, это можно сделать укрывшись парусиной, брезентом или неиспользованной одеждой. Сохранить тепло тела также можно тесно прижавшись к другим людям находящимся на шлюпке или плоту.

Выживание

Первоочередные задачи - контроль за использованием спасательного снабжения и обеспечение укрытия. Вы должны убедиться, что больше никого не осталось в воде, а затем закрыть плот или шлюпку, чтобы укрыться от холода. Окажите помощь серьезно раненным и постарайтесь предотвратить морскую болезнь. Проверьте оборудование и снабжение, которые находятся на плоту, изучите инструкции по их использованию.

Задачи наружного наблюдения

a. Искать суда, других спасающихся, самолеты и плавающие предметы/обломки, которые могут быть полезными.

b. Когда светит солнце, выставлять сигнальное зеркало и посылать отражения, меняя направления. Ваш сигнал может быть замечен даже теми, кого Вы сами не видите.

c. Искать землю. Ночью, прислушиваться к звуку прибоя.

Задачи дежурства внутри

a. Обслуживать плот (вычерпывать воду, осушать, вентилировать, и т.п.)

b. Оказывать помощь раненым.

c. Обслуживать оборудование.

d. Следить за рационом питания.

Расходование питьевой воды

Запомните - вода важнее, чем продовольствие. Время в течение которого Вы сможете выжить без еды составляет недели, а без воды - всего несколько дней. Если у Вас нет воды постарайтесь даже не есть, потому что на процесс переваривания остатков пищи организм расходует воду.

Инструкторы по выживанию рекомендуют начать пить нормированные количества воды вскоре после посадки, порция зависит от того, сколько воды имеется на плоту. Они советуют за раз выпивать сразу половину суточной порции, а не пить мелкими частями.

Чувство жажды можно уменьшить, если жевать резинку, или вообще что-нибудь.

Употребление морской воды только усиливает жажду, увеличивает потери воды через почки и кишечник. Моча при дефиците воды становится слишком ядовитой, чтобы ее пить. Алкоголь увеличивает потери тепла через кожу и потерю воды через почки. Все это только снижает Ваши шансы на выживание.

Сигналы бедствия

Рано или поздно вблизи спасательного средства будет проходить судно, именно поэтому очень важно вести тщательное наблюдение как днем, так и ночью для того, чтобы привлечь внимание в нужный момент, используя средства обнаружения, имеющиеся на спасательных средствах.

В дневное время вам следует использовать плавучие дымовые шашки, светосигнальное зеркало и свисток.

В ночное время следует использовать парашютные ракеты, фальшфейеры, электрические фонари, предназначенные для подачи сигналов Морзе, свисток и поисковые огни.

Для всех средств обнаружения имеются в достаточном количестве руководства по их использованию, прочитай их внимательно.

Предотвращение пожаров
и природа огня

Требования по поддержанию порядка

• Промасленная ветошь должна храниться в закрывающихся металлических емкостях и утилизироваться, как можно скорее.

• Члены команды не должны носить промасленную одежду.

• Следует немедленно избавляться от ненужных упаковочных материалов.

• Огнеопасные вещества не должны храниться в жилой части надстройки.

• Запрещается хранить в рундуках промасленную одежду или какие-либо огнеопасные вещества.

• Краски, лаки и т.п. после окончания работы должны быть возвращены в малярную кладовую, даже, если вы будете нуждаться в них снова на следующий день. Емкости должны регулярно осматриваться на предмет повреждений или протеканий.

• Протечки в топливных и масляных трубопроводах, а также разливы топлива или масла должны немедленно убираться. Уровень в сборниках протечек и поддонах должен поддерживаться на минимуме.

• Керосин и растворители должны сохраняться в надлежащей таре и в разрешенных местах. Емкости должны регулярно осматриваться на предмет повреждений или протеканий.

• Фильтры и вытяжки над камбузными плитами должны регулярно очищаться.

Природа пожара (окисление)

Горение или взрыв это быстрое окисление при котором горючее испаряется и реагирует с кислородом очень быстро. Побочные продукты реакции - тепло и свет, или пламя.

Пирамида горения

Пирамида - жесткая фигура с четырьмя треугольными гранями. Они символизируют четыре компонента необходимые для горения: топливо (чтобы испаряться и гореть), кислород (чтобы реагировать с испаренным топливом), высокая температура (чтобы довести пары до температуры возгорания) и цепная реакция (химическая реакция между топливом и кислородом, происходящая при высокой температуре).

Машинное отделение

Баллоны под давлением с газом или другими опасными веществами (как заполненные, так и пустые) следует хранить на открытых палубах. Клапаны, регуляторы давления и шланги от баллонов необходимо оберегать от повреждений.

Зарядка аккумуляторов

При зарядке аккумуляторов выделяется чрезвычайно огнеопасный газ - водород. Смесь воздуха и 4.1-74.2% водорода может быть взрывоопасной. Водород легче воздуха и поднимается, как только произведен. Если в самой высокой точке аккумуляторной не оборудована вентиляция, водород будет накапливаться. Тогда, любой источник огня может вызвать взрыв и пожар.

Курение

Причиной многих пожаров становится небрежное курение. Пепельницы должны опорожняться в металлические баки с крышками, а не в картонные коробки. В пожароопасных местах следует установить предостережения и контролировать их соблюдение. Курение в постели должно быть запрещено.

Скрытые пожары

Если есть подозрение на пожар, прежде чем открыть переборочную дверь или дверь в помещение ее необходимо осмотреть.

Обесцвеченная или пузырящаяся краска говорит о том, что огонь находится прямо за дверью. Дым клубящийся из дверных щелей или в местах где электропроводка проходит сквозь переборку также является признаком пожара. Следует дотронуться до переборки или двери тыльной стороной ладони. Если она горячее чем обычно, есть вероятность пожара.

Не открывайте дверь за которой находится пожар, пока не прибудет помощь и не будет подготовлен пожарный шланг.

Тушение пожара

Обнаружив возгорание немедленно нажми ближайшую кнопку пожарной тревоги и сообщи об этом:

• вахтенному офицеру на мостике

• вахтенному офицеру в машину.

Промедление с сигналом тревоги обычно приводит к тому, что маленький пожар становится большим.

Объявляя тревогу Вы должны сообщить точное место пожара, включая помещение и палубу. Вы сообщаете место возгорания пожарной партии и даете информацию о том, чего им следует ожидать. Выясняется, есть ли необходимость в выключении каких-либо участков топливных, вентиляционных систем и электрооборудования и какие двери и крышки должны быть закрыты, чтобы изолировать пожар.

Следует предпринять меры к тому, чтобы убедиться в том, что все лица вблизи очага пожара оповещены и, если это необходимо, оказать им помощь и вывести в безопасное место.

Основные правила:

• ограничь распространение огня,

• охлаждай горящие предметы

• отрежь доступ воздуха.

Разрушение пирамиды горения

Пожар можно потушить, разрушив пирамиду горения.

Если удалить топливо или прекратить поступление кислорода, или понизить температуру пламя погаснет, если цепная реакция разорвана, уменьшение испарения и снижение температуры приведет к тому, что пламя погаснет.

Четыре способа погасить огонь:

• удалить горючее;

• прекратить доступ кислорода тушащими агентами, как CO2 или пена;

• понизить температуру водой;

• разрушить цепную реакцию сухой химией или Халоном.

Средства тушения:

Горящий материал:	Лучшее средство тушения:
A. Плотные материалы такие как древесина, ткани, тросы, веревки, помещения	Вода (Может использоваться пена)
B. Воспламеняющиеся жидкости такие как масла, горючее и промасленные материалы	Пена, углекислотные (СО2) и порошковые огнетушители или песок. Если воспламенение не велико, можно использовать распыленную воду (водораспылители).
C. Электрические машины и приборы	СО2, порошковые или Халон.
D. Воспламеняющиеся пары	СО2, порошковые или Халон.

Переносные огнетушители

Переносные огнетушители могут быть легко доставлены к месту пожара, что позволяет быстрее начать тушение, но они содержат лишь ограниченное количество средства для тушения. Оно быстро расходуется, продолжительность действия переносных огнетушителей около 8 секунд. Поэтому, важно подготовить дополнительные огнетушители или пожарный шланг. Тогда, если произойдет отказ первого огнетушителя или средства для тушения в нем окажется недостаточно, дополнительные огнетушители или пожарный шланг можно будет использовать, чтобы закончить работу.

Типы огнетушителей

Все портативные и полупортативные огнетушители маркируются двумя группами символов: одной или двумя буквами и цифрой. Буква или буквы показывают для тушения каких классов пожаров предназначен огнетушитель. Эти буквы соответствуют четырем классам пожаров. Например, огнетушители типа А предназначены для тушения пожаров класса А - горение обычных горючих материалов. Огнетушители типа АВ можно использовать, как для тушения дерева, так и дизельного топлива.

Цифра показывает относительный размер или эффективность огнетушителя. Например, при тушении пожара класса А огнетушитель типа 4-А будет равен по эффективности двум типа 2-А.

Огнетушители с CО2

Огнетушитель удерживается в перевернутом положении. Его малый радиус действия означает, что человек осуществляющий тушение должен приблизиться к огню как можно ближе. Огнетушитель помещают на палубу и удаляют предохранительную чеку. Напор регулируется при помощи клапана, или степенью сжатия двух ручек.

Человек осуществляющий тушение должен держаться за шланг, а не за рожок. CО2 выходит из огнетушителя и очень быстро охлаждается при расширении. Рожок становится достаточно холодным, чтобы привести к серьезному обморожению (3).

Помните о том, что CО2 замещает кислород. Когда CО2 используется в ограниченном пространстве, человек осуществляющий тушение, чтобы избежать удушья, должен воспользоваться дыхательным аппаратом или немедленно покинуть помещение.

Огнетушители с сухими химикатами
с патроном

Огнетушитель держат вертикально, немного наклонив вперед. Предохранительная чека удалена и пусковой рычаг опущен ударом ладони.

Перед тем как активировать огнетушитель, убедитесь, что колпачковая гайка находящаяся сверху, направлена в сторону от Вас, на случай, если она плохо закреплена. Она может вылететь Вам в лицо.

После нажатия на пусковой рычаг из баллона выходит газ, образовавшееся внутри огнетушителя давление выталкивает через сопло тушащее вещество. Струя сухих химикатов включается, выключается и управляется регулирующим устройством с соплом, которое находится на конце шланга. Испытайте огнетушитель перед использованием включив его на мгновение - огнетушители не всегда работают. Присядьте и направте струю к основанию пламени, начав от ближней края. Быстрыми движениями перемещайте струю из стороны в сторону, чтобы сбить пламя. На открытой палубе лучше тушить огонь с наветренной стороны, если это вообще возможно.

Огнетушители с сухими химикатами
под давлением

Огнетушители с сухими химикатами под давлением имеют те же размеры, что и модели с патроном. Они имеют такой же радиус действия, продолжительность работы и применяются аналогично. Различие заключается в том, что газ создающий давление находится вместе с сухими химикатами и производительность управляется регулирующим устройством в верхней части огнетушителя. Манометр показывает состояние зарядки.

Пенные огнетушители

Пенные огнетушители держат вертикально, затем переворачивают, чтобы смешать жидкости для образования жидкой пены и C02. C02 создает необходимое давление и заполняет пузырьки пены, жидкая пена увеличивается до 8 раз, относительно начального объема.

Чтобы избежать разбрызгивания пены или горящей жидкости, пену следует наносить осторожно, направляя струю на близлежащую поверхность так, чтобы она стекала с нее на горящую жидкость пока не покроет весь очаг пожара. Если горят обычные горючие материалы, используйте пену для создания покрова или силу струи, чтобы сбить огонь.

Вода

Способность поглощать огромное количество теплоты и наличие всегда на готове морской воды делают ее идеальным средством для тушения на борту судов.

В качестве средства для тушения вода имеет ряд полезных свойств. Когда вода превращается в пар, она расширяется приблизительно в 1700 раз, относительно исходного объема воды. Присутствие водяного пара снижает содержание кислорода в очаге пожара. Этот эффект гашения паром - временный, пока скорость уходящих газов в очаге пожара не станет достаточной, чтобы увлечь пар за собой.

Когда пожар потушен

еред тем, как пожар можно будет считать потушенным, человек, который руководил тушением должен убедиться, что выполнен ряд важных процедур. Они включают:

1. Тщательный осмотр места пожара, чтобы убедится, что все возможные пути распространения пожара проверены.

2. Весь дым и продукты горения удалены через вентиляцию.

3. Установлена вахта, следящая, чтобы не произошло повторное возгорание.

4. Оценку повреждений полученных судном в результате пожара. Под действие высокой температуры палубы, переборки и другие структурные элементы могут деформироваться или потерять надежность.

5. Предприняты необходимые действия по осушению.

6. Капитан провел поверку всего экипажа.

Экстренные медицинские случаи
в море

• В первую очередь проверьте проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение (сердцебиение).

• Потрусите пострадавшего за плечи и попытайтесь понять в сознании ли он.

• Если вы один, позовите на помощь.

• Уложите пострадавшего на спину на жесткую прямую поверхность. Пострадавшему, у которого может быть повреждение шеи и который лежит на животе, необходимо зафиксировать шею перед тем, как его переворачивать на спину.

Искусственное дыхание

• Если пострадавший не дышит, очистите ему рот и выньте все посторонние предметы.

• Прижмитесь своим ртом ко рту пострадавшего.

• Сделайте два резких выдоха (" ху" ) в рот пострадавшего в течение 5 секунд.

• Проследите поднимется ли и опускается грудь пострадавшего.

• Прощупайте у пострадавшего пульс на шее на сонной артерии. Если пульс имеется продолжите искусственное дыхание со скоростью 12 раз в минуту (одно каждые 5 секунд).

• Если пульс отсутствует, снимите с груди пострадавшего мешающую одежду.

• Нащупайте нижнюю часть грудной клетки.

• Положите ладонь одной руки чуть выше ваших пальцев так, чтобы ладонь оказалась на нижней части грудной клетки. Положите вторую руку поверх первой. Плотно прижмите ваше руки.

• Нажимайте на грудную клетку вертикально вниз от 1/2 до 2 дюймов (для взрослых).

• Позовите на помощь.

Кровотечения

Артериальные кровотечения может оказаться причиной смерти. Быстрая потеря крови в количестве превышающем четверть ее количества может стать причиной шока.

Очень важно быть в состоянии распознать значительные кровотечения.

• артериальное кровотечение (1)

• венозное кровотечение (2)

• капиллярное кровотечение (3)

Остановка кровотечений

• Используйте руку для оказания прямого нажима на рану.

• Приподнимите поврежденную руку или ногу выше уровня сердца, при условии, что это не приведет к причинению вреда (если, например, имеются переломы).

• Давящая повязка может заменить прижатие раны рукой на большинстве частей тела. Накладывайте повязку поверх одежды, оборачивайте ее концы вокруг части тела и завязывайте концы непосредственно поверх одежды.

Наложение давящей повязки

Давящую повязку всегда следует накладывать между сердцем и раной.

После того как кровотечение будет остановлено с помощью давящей повязки, постоянно проверяйте нет ли опуханий или иных признаков чрезмерного передавливания.

Признаками, показывающими наличие чрезмерного давления повязки, являются распухание части тела, расположенной после повязки, отсутствие ощущения прикосновений, уколов, часть тела становится белой или фиолетовой, появляются болевые ощущения за пределами поврежденного участка.

Точки пережимания артерий

Применение метода передавливания кровеносных сосудов в определенных точках является временной мерой для приостановки сильных кровотечений до наложения повязки. Точками пережимания являются определенные места, в которых артерии проходят над костью и в которых можно прощупать пульс.

Используйте пережимание артерий вместе с непосредственным зажатием раны и поднятием поврежденного места.

Непосредственное зажатие является эффективным для остановки кровотечения почти из всех ран. Оно почти всегда устраняет необходимость использования жгута.

Пережимать сонную артерию можно только в случаях, представляющих смертельную опасность, когда все иные попытки остановить кровотечение оказались безуспешными. (Обычно, это необходимо только при повреждениях шеи, приведших к разрыву самой артерии.)

Никогда не пережимайте сонную артерию одновременно на обоих сторонах шеи.

Порядок наложения жгута

• Наложите жгут выше раны, если рана на суставе, наложите жгут выше сустава.

• Используйте широкую повязку для того, чтобы она не врезалась в тело.

• Для зажима артерии используйте поверх нее подушечку.

• Сделайте два плотных оборота вокруг конечности и завяжите концы в узел.

• Поместите короткий крепкий брусок на узел и завяжите второй узел поверх бруска.

• Поворачивайте брусок до тех пор, пока не остановится кровотечение, не более того.

• Закрепите брусок в этом положении.

• Напишите на лбу пострадавшего время наложения жгута.

Помните: жгуты НИКОГДА не накладывают, если только сильное кровотечение не удаётся остановить иными средствами.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения не всегда явны.

Симптомы

• Рвота, похожая на кофейную гущу;

• Откашливаемая кровь, ярко красная или пузырится;

• Бледность;

• Частый, хорошо прощупываемый пульс;

• Бред и беспокойность;

• Жажда;

• Замешательство;

• Головокружение, потливость, обмороки.

Первая помощь

• Примите противошоковые меры;

• Запросите совет врача по радио;

• Не давайте пострадавшему питья или пищи;

• Определите повреждения, такие, как переломы костей, которые могут быть причиной кровотечения;

• Будьте спокойны и успокаивайте пострадавшего.

Шок

Шок - это серьезное состояние, которое может вызвать смерть. Оно является результатом уменьшения количества крови, обеспечивающей ткани.

Жизненные показатели

Имеются ключевые показатели, которые помогут медицинскому персоналу оценить состояние пострадавшего. Есть четыре жизненных показателя:

• частота пульса;

• частота дыхания;

• температура;

• кровяное давление.

Для того, чтобы измерить жизненные показатели вам понадобятся часы с секундной стрелкой, термометр, стетоскоп и прибор для измерения кровяного давления.

Пульс. Пульсом показывает частоту сердечных сокращений. Легче всего прощупать пульс на сонной артерии с любой стороны шеи. Поскольку сонная артерия является самой большой и расположена близко к сердцу, пульс на ней обычно прекращает прослушиваться в последнюю очередь. У пострадавших, находящихся в сознании, измерение пульса на периферии на запястье может является более подходящим:

• Положите указательный палец на артерию, находящуюся на внутренней стороне запястья пострадавшего.

• Подвигайте пальцем и слегка прижимая его пытайтесь обнаружить биение сердца.

• Не пользуйтесь большим пальцем, поскольку он имеет пульсацию вашу собственную.

• Сосчитайте количество ударов за минуту.

Температура тела. Температура тела показывает результат между производством тепла и потреблением тепла. Вы можете использовать оральный термометр, если пострадавший находится в сознании и хорошем состоянии. Использовать ректальный термометр следует с осторожностью, в отдельных случаях он дает врачу более полную информацию о том, что случилось с пострадавшим.

Частота дыхания. Частота дыхания означает количество дыхательных движений в минуту. Обычная частота дыхания составляет от 14 до 20 в минуту (считается одним каждый вдох-выдох). Для того, чтобы получить точные данные, лучше всего считать вдохи и выдохи тогда, когда пострадавший не знает о том, что вы это делаете.

Кровяное давление. Данные о кровяном давлении показывают силу давления на стенки кровяных сосудов в процессе каждого сердечного сокращения. Показатель 120/80 обычно считается нормальным для взрослого здорового человека. Первая цифра показывает давление в момент сердечного сжатия и выброса крови в сосуды, а вторая показывает давление в момент расслабления.

Транспортировка на руках

(1)

(2) (3) (4)

Пожарная транспортировка (1) - Этот тип спасательной транспортировки являетсянаиболее простым способом транспортировки пострадавших, находящихся в бессознательном положении.

Транспортировка пакетом (2) - Руки пострадавшего перекрещиваются со стороны плечей. Спасатель скрещивает руки перед собой и крепко сжимает их.

Транспортировка перетаскиванием (3) - Сначала связывают руки пострадавшего, а затем помещают их за шею спасателя.

12 3 4 5 Следующая ⇒