III. Перечень программных мероприятий

Система мероприятий Программы состоит из мероприятий, осуществляемых в рамках подпрограмм.

В рамках подпрограммы " Здоровое поколение" предусматриваются мероприятия, направленные на:

совершенствование специализированной медицинской помощи, реанимационной и интенсивной терапии, оказываемой беременным женщинам и новорожденным;

расширение массового обследования новорожденных и дальнейшее внедрение скринингового обследования наследственных и врожденных заболеваний у детей;

оснащение оборудованием реабилитационных центров, отделений восстановительного лечения для детей, лечебно-профилактических учреждений для оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным детям;

обеспечение оказания специализированной медицинской помощи детям и подросткам, в том числе проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;

строительство и реконструкцию перинатальных центров и межрегиональных центров восстановительного и реабилитационного лечения, а также учреждений родовспоможения и детства;

разработку методик по совершенствованию технологий диагностики и лечения заболеваний у новорожденных.

Перечень мероприятий подпрограммы " Здоровое поколение" приведен в приложении N 2. Перечень строек и объектов, финансируемых за счет средств федерального бюджета в рамках подпрограммы " Здоровое поколение" приведен в приложении N 3.

В рамках подпрограммы " Одаренные дети" предусматривается реализация следующих мероприятий:

материально-техническая поддержка организаций, работающих с одаренными детьми;

проведение в рамках системы внешкольного дополнительного образования детей комплекса всероссийских мероприятий (конкурсов, соревнований, олимпиад, турниров и др.) для выявления одаренных детей в различных областях творческой и интеллектуальной деятельности;

проведение семинаров для педагогов, работающих с детьми, проявившими незаурядные способности;

организационно-методическое и информационное обеспечение подпрограммы.

Мероприятия подпрограммы " Дети и семья" разделены по следующим направлениям:

" Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";

" Семья с детьми-инвалидами";

" Дети-сироты".

В рамках направления " Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" предусматривается реализация следующих мероприятий:

внедрение новых технологий и форм социальной работы с семьями и детьми, а также профилактики семейного неблагополучия;

создание условий для творческого развития, оздоровления и временной занятости детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

укрепление системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;

разработка методик и технологий обеспечения деятельности учреждений социального обслуживания семьи и детей;

строительство и реконструкция центров временного содержания для несовершеннолетних правонарушителей.

Перечень мероприятий подпрограммы " Дети и семья" по указанному направлению приведен в приложении N 5.

В рамках направления " Семья с детьми-инвалидами" предусматривается реализация следующих мероприятий:

развитие и ежегодное обновление федерального банка данных о детях с ограниченными возможностями;

внедрение современных технологий при оказании консультативной помощи по реабилитации, воспитанию детей-инвалидов в семье и их социальной адаптации;

материально-техническое оснащение специализированных учреждений для детей-инвалидов;

внедрение современных технологий и форм реабилитации детей-инвалидов на базе реабилитационных учреждений для детей-инвалидов;

создание учебно-производственных, трудовых и творческих мастерских в специализированных учреждениях для детей-инвалидов;

проведение всероссийских и региональных мероприятий для детей-инвалидов (фестивалей, спартакиад и др.);

разработка методик и технологий комплексной реабилитации детей-инвалидов в условиях семьи и учреждений социального обслуживания семьи и детей;

строительство и реконструкция специализированных учреждений для детей-инвалидов.

Перечень мероприятий подпрограммы " Дети и семья" по указанному направлению приведен в приложении N 6.

В рамках направления " Дети-сироты" предусматривается реализация следующих мероприятий:

обеспечение функционирования федерального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей;

внедрение современных технологий в области профилактики социального сиротства и устройства в семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

материально-техническое оснащение учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

научно-методическое обеспечение деятельности, связанной с развитием семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей, а также с профессиональным образованием и социальным сопровождением воспитанников образовательных учреждений;

строительство и реконструкция детских домов и школ-интернатов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Перечень мероприятий подпрограммы " Дети и семья" по указанному направлению приведен в приложении N 7.

Перечни строек и объектов, финансируемых за счет средств федерального бюджета в рамках подпрограммы " Дети и семья" приведен в приложении N 8.

Перечни, приведенные в приложениях N 3 и 8 к настоящей Программе, сформированы на основе критериев приоритетности объектов для субъектов Российской Федерации, наличия гарантий со стороны субъектов Российской Федерации о софинансировании работ (не менее 50 процентов сметной стоимости работ) и вводе объектов в эксплуатацию в период действия Программы, а также на основе обеспеченности объектов проектно-сметной документацией.

27. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в России и других странах.

Авг 2014. Ожидаемая продолжительность жизни (показатель средней продолжительности предстоящей жизни) — важнейший интегральный демографический показатель, характеризующий уровень смертности населения. Упрощенно говоря, он обозначает среднее количество лет предстоящей жизни человека, достигшего данного возраста, и является итоговым показателем

Самые разные средства массовой информации систематически сообщают о постоянном уменьшении средней продолжительности жизни. Показатели, надо сказать, не радующие. Особенно низкую цифру называют для мужчин — 57—59 лет. Пожилым людям после знакомства с такими показателями должно казаться, что их срок жизни уже исчерпан.

Прежде всего следует заметить, что приводимые величины относятся к демографическому показателю, полное и правильное название которого — средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Ожидаемая или предполагаемая, но ни в коем случае не ограниченная указанным числом лет для каждого человека, как и не гарантированная. Статистика не предрекает и не обещает определенную продолжительность жизни. Расчет показателя основан на теории вероятности, построении таблиц смертности и исчисляется как соотношение между числом умерших в отдельных возрастах на определенный момент. Этим моментом обычно является год, предшествующий тому году, в котором ведется подсчет. Публикуемые показатели не относятся к продолжительности жизни людей, уже проживших какую-то часть жизни, а только к новорожденным или рожденным в данном году, и то при условии, что показатели смертности в их будущей жизни останутся такими же, как в расчетном году.

Для каждого возраста рассчитываются свои собственные показатели. Так, например, демографический справочник «Население мира» сообщает, что средняя продолжительность жизни мужчин в 80-х гг. была 64—65 лет, но для тех, кто достиг этого возраста, ожидаемая продолжительность равнялась еще 12, 5 годам (то есть до 76—78 лет), у тех же, кто старше 75 лет, была вероятность прожить еще 7—10 лет. Даже 100-летним оставлена надежда прожить еще не менее одного-двух лет.

Для новорожденных названная цифра ожидаемой продолжительности предстоящей жизни (для краткости — средней продолжительности жизни) не является обязательной, ведь за время жизни нового поколения она претерпит значительные изменения то ли в сторону увеличения при благоприятных обстоятельствах, то ли, напротив, уменьшится. Данный показатель характеризует ожидаемый, вероятный срок жизни не отдельного индивида, а всего поколения в целом. Это не средний возраст живущих, как и не средний возраст умерших в определенном году. Так что утверждения типа: «Мужчины теперь живут у нас всего лишь 57 лет», — абсолютно некорректны.

Надо заметить, что так как данный показатель носит вероятностный характер, то возможно разнообразие в числовом выражении величины у разных авторов, что объясняется расхождениями в избранных ими методиках подсчета. Лет двадцать тому назад появилась масса прогнозов на 2000 г., в том числе и по поводу продолжительности жизни, причем по этой проблеме, пожалуй, было высказано больше суждений, чем о всех других параметрах общества.

Если сравнить цифры, которые звучали тогда, с сегодняшними, то они разительно отличаются друг от друга. При этом корректировка все время шла в сторону уменьшения. Так, ге-ронтолог В. В. Фролькис в книге «Старение и увеличение продолжительности жизни», изданной в 1988 г., писал: «Демографы не едины в своих прогнозах. Б. Ц. Урланис считает, что средняя продолжительность жизни у нас в стране к 2000 г. достигнет 76 лет. Иные данные приводит М. С. Бедный. По его «оптимистическому варианту», средняя продолжительность жизни мужчин в 2000 г. у нас будет равна 77, 4, женщин — 80, 3 года. А. В. Боярский на международном конгрессе демографов определил среднюю продолжительность жизни в 2000 г., равную 85 годам». Теперь, когда до 2000 г. осталось совсем немного, стала видна нереальность таких предсказаний, жизнь внесла негативные коррективы. Ошиблись не только отечественные исследователи, но и эксперты ООН, которые прогнозировали среднюю продолжительность жизни в СССР к 2000 г. — 74, 6 года.

Чтобы окончательно внести ясность и попытаться развеять страхи, нагнетаемые бездумным использованием научной информации, приведем строгое определение средней продолжительности жизни:

Средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни — это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся (сверстникам определенного возраста) при условии, что на протяжении всей последующей жизни в каждой возрастной группе коэффициент смертности будет таким же, каким он был у населения этого возраста в годы составления таблицы смертности.

И еще одно немаловажное замечание. Среднюю продолжительность предстоящей жизни не следует путать с медианным возрастом умерших, то есть возрастом, к которому случается максимальное число смертей в данном поколении. Средний возраст умерших зависит от возрастной структуры населения: понятно, что в структуре типа В средний возраст умерших будет намного выше, чем в структуре типа А.

В рамках Программы ООН разработан индекс развития человечества, или, как его окрестили журналисты, «индекс счастья». Его создание — это попытка по-новому определить понятие экономического роста (развитие для людей, а не люди для развития). И расчет индекса, и сам индекс вызвали немало споров. Но для нашего разговора важно то, что он рассчитывается исходя из трех показателей: валового национального (или внутреннего) продукта на душу населения, уровня образования и ожидаемой продолжительности предстоящей жизни при рождении.

В соответствии с этим индексом было проанализировано более 170 стран мира, составлена таблица; Россия заняла 37-е место. Из таблицы видно, что средняя продолжительность жизни весьма различна по странам и континентам. В большинстве европейских стран и в США она составляет 76—77 лет, в Японии эта цифра еще выше — 79—82 года, в ряде других стран она колеблется между 42—45 годами. Это Гвинея-Бисау, Замбия, Афганистан и др. Показательно, что в странах с низким образовательным уровнем продолжительность жизни невелика. Она зависит, конечно, не только от уровня образования или размера душевого национального продукта, но все эти величины взаимосвязаны между собой, изменение значения одной из них «тянет» за собой другие. Продолжительность жизни определяется взаимодействием социально-экономических и политических факторов.

В середине 60-х гг. в России и в США продолжительность жизни была примерно на одном уровне. Значительный разрыв возник в последние пятнадцать лет. Парадоксально, но при меньшей продолжительности жизни доля пожилых людей в общей численности населения в России выше, чем в США.

Изменения средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни (в годах) в России и США видны из следующей таблицы:


Россия
США

По данным из информационного бюллетеня «Население и общество» (№ 7, 1995), в 1995 г. средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни (в годах) в странах Европы составляла:

	Мужчины	Женщины
Весь мир
Европа (без России)
Россия
Великобритания
Финляндия
Италия
Франция	74;
Германия
Дания

Как явствует из таблицы, продолжительность жизни россиянок ниже европейских значений, но выше мировых, тогда как у российских мужчин этот показатель ниже и европейского, и мирового.

Согласно последним исследованиям, особенно значительны различия в ожидаемой продолжительности предстоящей жизни у мужчин двух стран: у россиян — 57—58 лет; у американцев — 73—74 года.

28. Основные причины смертности населения в нашей стране.

К концу прошлого века депопуляция стала одной из наиболее характерных черт демографической ситуации в России. С одной стороны, у нас в стране крайне низкая продолжительность жизни населения по сравнению с таковой в экономически развитых странах и в странах, уровень экономического развития которых близок российскому. С другой стороны, регистрируемые в различных возрастных группах потери населения отличаются от аналогичных показателей в других странах.

К началу нового века Россия отстала по продолжительности жизни от десятка наиболее развитых стран мира. Для мужчин это отставание составило 15–19 лет, для женщин – 7–12 лет. По сравнению с государствами, имеющими практически тот же, что и в России, среднедушевой ВВП, разница в продолжительности жизни составила для мужчин от трех до 11 лет, для женщин – от одного года до пяти лет (В статье использованы материалы сборника: Преждевременная и предотвратимая смертность в России – критерии потери здоровья населения: Научные труды Всероссийской научно-практической конференции. Москва, цНИИОНЗ. 2006).

С 2004 г. изменения продолжительности предстоящей жизни после довольно длительного периода приобрели позитивный характер. В 2006 г. по сравнению с 2000 г. для населения в целом этот показатель увеличился на 1, 26 года (у мужчин на 1, 34 года, у женщин – на 0, 97 года), достигнув 60, 37 и 73, 23 лет соответственно. Сокращение различий между полами за этот период составило 0, 37 года (с 13, 23 года в 2000 г. до 12, 86 года в 2006 г.). По сравнению с 2005 г. число лет предстоящей жизни увеличилось на 1, 3 года, в т. ч. на 1, 5 года у мужчин и на 0, 84 года – у женщин.

структура причин смертности не изменилась: более половины (56, 9%) всех случаев вызваны болезнями системы кровообращения, 13, 2% – новообразованиями, 13, 1% – внешними причинами, т. е. 83, 2% всех случаев смерти обусловлены только тремя классами болезней (табл. 3). По сравнению с 2000 г. общая смертность населения России снизилась на 0, 6%, в т. ч. связанная с внешними причинами – на 9, 4%, с новообразованиями – на 1, 9%. Смертность от заболеваний сердца и сосудов продолжала расти (+2, 2%).

По сравнению с 2005 г. позитивные изменения в показателях смертности более заметны. При снижении общего уровня смертности на 5, 6% произошло сокращение числа умерших от внешних причин на 10, 1%, от новообразований – на 0, 2% и даже от болезней сердечно-сосудистой системы – на 4, 8%.

Особое положение занимает смертность населения в трудоспособном возрасте (табл. 4). Среди причин смертности в этом возрасте внешние (32, 2%) по-прежнему остаются ведущими. Доля болезней системы кровообращения несколько ниже (31, 6%), доля новообразований составляет 11, 7%. При росте смертности населения в трудоспособном возрасте в целом (+2, 3%) позитивные сдвиги произошли в уровне смертности от внешних причин (-3, 0%) и новообразований (-0, 9%). При этом число случаев смерти от болезней сердечно-сосудистой системы в течение рассматриваемого периода в целом увеличилось (+14, 3%). Причины смерти мужчин и женщин трудоспособного возраста имеют существенные различия. На протяжении всего рассматриваемого периода у мужчин внешние причины остаются самой многочисленной группой (табл. 5). На их долю приходится более 33% всех случаев смерти. Доля болезней системы кровообращения – 32, 7%; новообразований – 9, 8%. таким образом, 76, 1% всех случаев смерти обусловлено тремя классами болезней. Снижение показателя смертности от внешних причин (-9, 4%) по сравнению с 2000 г. в значительной мере обусловлено сокращением смертности от убийств (-28, 4%), самоубийств (-23, 0%), случайных отравлений алкоголем (-9, 8%) и даже от всех видов дорожно-транспортных происшествий (-1, 5%). По сравнению с 2005 г. снижение частоты случаев смерти от внешних причин в целом более выражено (-10, 1%). При этом сокращение случайных отравлений алкоголем составило 19, 2%, убийств – 18, 9, самоубийств – 6, 5, всех видов дорожно-транспортных происшествий – 4, 6%. Доля перечисленных видов несчастных случаев среди всех внешних причин смертности сократилась до 50, 5% против 54, 8% в 2000 г.

По данным сборника Минздравсоцразвития России “медико-демографические показатели Российской федерации. 2005 год”, средний уровень смертности от внешних причин в 25 странах – членах Европейского союза был в 5, 1 раза ниже российского; в Великобритании – в 7, 7; в 52 государствах – членах Европейского региона ВОЗ – в 2, 7 раза, при дорожно-транспортных происшествиях – в 2, 7; 4, 9; 2, 0 раза соответственно.

Высокая смертность взрослого, особенно мужского, населения – главная особенность структуры причин смертности в России. В большинстве развитых стран этот вид смертности взят под контроль. Нам необходимо перенять их опыт.

В развитых странах начиная с 1960-х гг. удалось добиться нового снижения смертности. Это произошло потому, что были правильно осмыслены конкретные причины, вышедшие на первый план на этапе борьбы за снижение смертности. Этот этап был назван “вторым эпидемиологическим переходом” или “второй эпидемиологической революцией”. В отличие от первого, новый этап связан с тем, что смерть от болезней системы кровообращения, новообразований, других хронических болезней, а также от внешних причин наступает во все более старшем возрасте.

Зарубежные авторы подчеркивают, что успехи в борьбе с болезнями и смертностью получены в основном благодаря изменениям в образе жизни людей, в их отношении к своему здоровью.

В других странах еще в 1950-х гг. со стороны общественности стали выдвигаться требования усилить охрану окружающей среды, защиту от несчастных случаев, индивидуальную профилактику болезней и пропаганду здорового образа жизни. Система здравоохранения и население как бы меняются местами: инициатива переходит к населению, поскольку источники опасности для здоровья и жизни сегодня часто находятся вне сферы прямого влияния медицины – в питании, окружающей среде, в привычках, поведении и стиле жизни. Именно поэтому новая стратегия борьбы со смертностью требует, чтобы на смену пассивному принятию проводимых органами здравоохранения мер (массовой вакцинации, массовых осмотров и др.) пришла заинтересованная индивидуальная активность самого населения, направленная на оздоровление среды обитания, всего образа жизни, заботу о своем здоровье, искоренение вредных и внедрение полезных привычек и др.

В значительной мере все это произошло в зарубежных странах, потребовав соответствующих перемен и в медицинской науке, и в системе здравоохранения. Стала развиваться эпидемиология неинфекционных заболеваний и даже несчастных случаев, изменились требования к профессиональной подготовке специалистов здравоохранения. Снижение смертности от внешних причин в западных странах не было итогом деятельности полиции или каких-то других органов. Во многом оно было результатом научного осмысления проблемы, например, с инфекционными заболеваниями. были разработаны меры профилактики несчастных случаев, которые, как и многие болезни, стали рассматриваться как управляемые и устранимые.

В 1960-х гг. в развитых странах большое значение в системе охраны здоровья приобрел новый тип профилактики, при котором речь идет о поощрении привычек, способствующих уменьшению риска нарушений здоровья неинфекционного происхождения, особенно сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Щадящий режим питания, достаточный сон и физические упражнения, отказ от курения и умеренность в потреблении алкоголя – эти “здоровые привычки” должны были повлечь за собой удлинение продолжительности жизни, что и произошло. Снижение смертности и рост продолжительности жизни в западных странах возобновились, во многом превзойдя ожидания начала 1960-х гг. Значительное снижение смертности в развитых странах достигнуто в результате глубоких изменений не только в индивидуальном поведении человека, но и в отношении общества, государства к охране здоровья и жизни людей, что нашло отражение в росте затрат на нужды здравоохранения. Рост затрат на охрану здоровья – свидетельство значительных перемен во всей системе общественно-индивидуальных ценностей.

29. Приоритетные задачи Национальной программы демографического развития России.

Цель Национальной программы - обеспечение стабилизации численности населения Российской Федерации к 2015 гг. на уровне не ниже 140-142 млн. чел. с обеспечением в дальнейшем предпосылок для роста численности населения.

Приоритетные задачи Национальной программы: создание условий для повышения рождаемости, обеспечения поддержки семей с детьми; улучшение здоровья населения и снижение смертности; привлечение русских и русскоязычных жителей республик бывшего СССР к иммиграции в Российскую Федерацию; улучшение баланса расселения населения Российской Федерации по регионам; ограничение незаконной иммиграции, особенно в тех регионах Российской Федерации, где она может создать угрозу социальной стабильности, суверенитету, территориальной целостности и национальной безопасности страны; формирование системы обеспечения государственной демографической и семейной политики.

Расчетный период реализации Национальной программы - 2006-2015 гг. I этап - 2006-2010 гг. (формирование соответствующей организационной и правовой базы, осуществление предполагаемых мер Национальной программы в полном объеме); II этап - 2011-2015 гг. (осуществление предполагаемых мер с учетом результатов реализации I этапа).

Принципы реализации государственной демографической и семейной политики в соответствии с Национальной программой.

Государственная политика в соответствии с настоящей Национальной программой реализуется на основе следующих принципов:

· обеспечение суверенитета Российской Федерации в самостоятельном определении путей демографического развития страны;

· приоритет мер, направленных на постоянное население Российской Федерации, перед мерами по использованию внешней миграции в решении демографических проблем;

· дифференцированность в подходах и реализации демографической и семейной политики, акцент на создание стимулов к рождению в семье второго и последующих детей в системе мер по стимулированию рождаемости;

· приоритет привлечения русских и русскоязычных жителей республик бывшего СССР - представителей народов, исторически проживающих на территории Российской Федерации, к иммиграции в Российскую Федерацию в комплексе мер иммиграционной политики Российской Федерации;

· обеспечение баланса прав иммигрантов, законно прибывающих в Российскую Федерацию и обустраивающихся на ее территории, с правами и законными интересами граждан Российской Федерации, при учете геополитических, демографических и социально-экономических интересов Российской Федерации в части расселения и трудоустройства легальных мигрантов, обустройства и использования социальной инфраструктуры;

· дифференцированный подход к приему различных категорий мигрантов в соответствии со стратегией и ориентирами социально-экономической и демографической политики Российской Федерации, с целью обеспечения необходимых государству миграционных потоков.

Принципы реализации

Поэтапность реализации настоящей Национальной программы, предусматривающая разработку плана соответствующих мероприятий для I-го этапа (2006-2010 гг.).

Снижение на II-ом этапе (2011-2015 гг.) доли участия федерального бюджета в структуре финансирования Национальной программы до 50 %, с увеличением доли расходов из бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, а также внебюджетных фондов (при основной нагрузке (до 90%) финансового обеспечения Национальной программы на федеральный бюджет Российской Федерации на I этапе).

Территориальная дифференциация реализации государственной демографической и семейной политики с целью охвата указанными мерами, в первую очередь, субъектов Российской Федерации с наиболее неблагоприятной демографической ситуацией.

Постоянная обратная связь, ежеквартальное, начиная с 2008 г., корректирование управляющих воздействий в рамках Национальной программы на основе информации, полученной в результате оперативного мониторинга эффективности реализации Национальной программы.

Объединение и координация усилий государственных органов, а также органов местного самоуправления и общественности, направленных на реализацию настоящей Национальной программы.

Условия, без которых невозможно в полной мере достижение поставленных целей, но которые выходят за рамки настоящей Национальной программы.

Настоящая Национальная программа не дублирует и не подменяет действующие Национальные проекты и федеральные целевые программы в области здравоохранения, образования и обеспечения доступности жилья, текущую деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, образования и социальной защиты, а лишь усиливает отдельные направления в контексте достижения поставленной цели.

Поэтому условиями, без которых невозможно в полной мере достижение поставленных целей, но которые выходят за рамки настоящей Национальной программы, являются:

· общее повышение доходов и благосостояния населения, включая повышение доходов низкооплачиваемых профессиональных групп, реализация мер по борьбе с бедностью;

· совершенствование системы здравоохранения, усиление ее профилактической направленности, реализация мер, направленных на профилактику социально обусловленных заболеваний;

· совершенствование системы образования;

· улучшение экологической обстановки, снижение рисков воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на человека.

Закладываемые в Национальную программу общие ожидаемые результаты.

Закладываемыми в Национальную программу общими ожидаемыми результатами являются:

· прекращение убыли, стабилизация к 2015 г. численности населения Российской Федерации на уровне не ниже 140-142 млн. человек, создание условий для ее устойчивого роста с 2030 г.;

· увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения за счет сохранения и улучшения здоровья и качества жизни населения, снижение преждевременной, особенно - предотвратимой смертности, в первую очередь - в младенческих возрастах, среди подростков и лиц трудоспособного возраста; увеличение продолжительности здоровой (активной) жизни путем сокращения заболеваемости, травматизма и инвалидности, сокращения уровня потребления алкоголя, наркотиков, табакокурения;

· укрепление социального института семьи, возрождение и сохранение отечественных духовно-нравственных традиций семейных отношений, семейного воспитания, формирование ориентации населения на расширенное демографическое воспроизводство, улучшение демографических показателей постоянного населения;

· создание предпосылок для повышения уровня рождаемости посредством улучшения репродуктивного здоровья населения и путем постепенного перехода от преимущественно малодетного к среднедетному типу репродуктивного поведения семей.

28. Заболеваемость, основные понятия, методы и источники изучения.

Заболеваемость - ведущий показатель общественного здоровья.
Заболевание (по определению ВОЗ) - любое субъективное или объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма.
Заболеваемость - показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и т.д.).
Значение показателей заболеваемости для организации здравоохранения велико, они используются:
• для комплексной оценки состояния здоровья населения.
• для обоснования потребности в различных видах медицинской помощи и ресурсах (кадрах, койках и др.).
• для обоснования планирования конкретных лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических и оздоровительных мероприятий (территориальных, целевых программ и программ профилактики).
• для оценки деятельности ЛПУ (анализа объемов, качества и эффективности), в том числе и экономической.
• при разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования;
формировании муниципальных заказов на медицинскую помощь.
• при расчете страховых взносов и платежей за отдельные группы населения, распре-делении финансовых средств участников системы ОМС.
Заболеваемость (первичная заболеваемость, inсidence) - совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных в данном календарном году заболеваний.

^ Распространенность (болезненность, prevalence) - совокупность всех имеющихся заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и установленных в преды-дущие годы, по поводу которых больной обратился за медицинской помощью в данном календарном году.
Частота заболеваний, выявленных при осмотрах (point-prevalence) – частота патологии среди населения, выявленной при проведении единовременных медицинских осмотров (обследований), учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния.
^ 2. Источники информации о заболеваемости, методы изучения.
Для изучения заболеваемости используется несколько источников информации, из них два основных и два дополнительных. Основными являются сведения о заболеваемости по данным обращаемости и по данным медицинских осмотров, дополнительными – данные анализа причин смерти и данные комплексных социально-гигиенических и клинико-социальных исследований.
Обращаемость населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения является наиболее полным источником данных о заболеваемости. При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует помнить, что она зависит от обращаемости населения за медицинской помощью. На обращаемость, в свою очередь, оказывают влияние доступность медицинской помощи, медицинская активность насе-ления, материальное благосостояние, квалификация врачей и другие факторы. В случае достаточности сети таких учреждений удается выявить заболеваемость с большой достоверностью.

Заболеваемость представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий и показателей. Она показывает уровень, частоту распространения всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных возрастных, половых, социальных, профессиональных и других групп.

Данные о частоте возникновения и структуре заболеваемости, а также распространенности болезней имеют большое значение для:

обоснования управленческих решений как на федеральном, так и на муниципальных уровнях управления системой здравоохранения
комплексной оценки состояния здоровья населения
организации и проведения социально-гигиенического мониторинга заболеваний
оценки деятельности ЛПУ (анализ объемов, качества и эффективности), в т.ч. экономической
разработки территориальных программ обязательного медицинского страхования и государственных гарантий медицинской помощи, формировании муниципальных заказов на медицинскую помощь
расчета страховых взносов и платежей за отдельные группы населения, распределения финансовых средств среди участников системы ОМС
планирования и прогнозирования развития сети учреждений здравоохранения
подготовки и правильной расстановки кадров
рациональной организации различных видов медико-социальной помощи
проведения профилактических и оздоровительных мероприятий
оценки качества работы медицинского персонала, учреждении, системы здравоохранения в целом.

Изучение заболеваемости проводится в той же последовательности и по тем же этапам, что и любое статистическое исследование: составление плана и программы, сбор материала, его обработка и анализ.

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒