В соответствии с приказами МЗ РФ №170 от 27.05.97 г. и №3 от 12.01.98 г.

органы и учреждения здравоохранения Российской Федерации с 01 01.99 г. перешли на регистрацию информации о состоянии здоровья на МКБ-10.

Ранее для статистической разработки заболеваемости населения использовался адаптированный вариант Международной классификации болезней, травм и причин смерти 9-ого пересмотра.

Особенности МКБ-10 и проблемы ее внедрения

§ МКБ 10 имеет 21 класс (в МКБ 9 – 17),

§ каждый класс разбит на блоки (всего 285),

§ более объемная (содержит почти в 2, 6 раза больше возможных кодов, чем предыдущая).

§ для шифровки используются буквы латинского алфавита, для кодировки арабские цифры от А00.0 до Z99.9.

§ включает не только патологические состояния (болезни и травмы), но причины, послужившие обращению в медицинское учреждение, к медицинскому работнику (частному врачу, фельдшеру) для этого введен новый класс Z - что отражает возрастающий интерес к профилактическому направлению в здравоохранении.

§ Использует буквенно-цифровые коды.

§ Буква U осталась свободной и используется для новых заболеваний и научных разработок.

§ МКБ-10 называют клинической, так как информация о патологических состояниях или болезнях значительно детализируется (по этиологии, патогенезу, исходу, течению и др.)

§ Болезни сгруппированы следующим образом:

- Эпидемические болезни;

- Конституционные или общие болезни;

- Местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

- Болезни, связанные с развитием;

- Травмы.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

II. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A 00 - В 93).

III. Новообразования (С00 - D 48).

IV. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D 50 - D 89).

V. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E 00 - E 90).

VI. Психические расстройства и расстройства поведения (F 00 - F 99).

VII. Болезни нервной системы (G 00 - G 99).

VIII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H 00 - H 59).

IX. Болезни уха и сосцевидного отростка (H 60 - H 95).

X. Болезни системы кровообращения (I 00 - I 99).

XI. Болезни органов дыхания (J 00 - J 99).

XII. Болезни органов пищеварения (K 00 - K 93).

XIII. Болезни кожи и подкожной клетчатки(L 00 - L 99).

XIV. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M 00 - M 99).

XV. Болезни мочеполовой системы (N 00 - N 99).

XVI. Беременность, роды и послеродовый период (O 00 - O 99).

XVII. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P 00 - P 99).

XVIII. Врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хромосомные нарушения (Q 00 - Q 99).

XIX. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R 00 - R 99).

XX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S 00 - T 98).

XXI. Внешние причины заболеваемости и смертности (V 01 - Y 98).

XXII. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в учреждения

здравоохранения (Z 00 - Z 99).

Документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении. Периодически (раз в десять лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра ( МКБ-10, ICD-10).

В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году

Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в раз­ных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, кото­рые обеспечивают удобство хранения, извлечения ианализа данных.

МКБ стала международной стандартной диагностической классификацией для всех общих эпидемиологических целей и многих целей, связанных с управлением здравоохранением. Они включают анализ общей ситуации со здоровьем групп населения, а также подсчёт частоты и распространённости болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в их взаимосвязи с различными факторами.

Главное нововведение в Десятом пересмотре — это использованиеалфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий. Из алфавита 26 букв использовано 25. Таким образом, возможные номера кодов простираются от A00.0 до Z99.9. Буква U оставлена вакантной (резервной).

Важным нововведением стало включение в конце некоторых классов перечня рубрик для нарушений, возникающих после медицинских процедур. Эти рубрики указывали на серьёзные состояния, возникающие после различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другие патологические состояния, такие как демпинг-синдром после операции на желудке.

Основой классификации МКБ-10 является трёхзначный код, который служит обязательным уровнем кодирования данных о смерт­ности, которые отдельные страны предоставляют ВОЗ, а также при проведении основных международных сравнений. В Российской Федерации у МКБ есть ещё одна специфическая цель. Законодательство РФ (а именно Закон РФ О психиатрической помощи, Закон РФ Об экспертной деятеятельности) устанавливает обязательное применение текущей версии МКБ в клинической психиатрии и при проведении судебных психиатрических экспертиз.

Структура МКБ -10 раз­работана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практичес­ких и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

· эпидемические болезни;

· конституциональные или общие болезни;

· местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

· болезни, связанные с развитием;

· травмы.

 

34. Наиболее распространенные заболевания, приводящие к смерти населения: болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, их факторы риска и меры профилактики.

Основные причины смерти:

1. БСК

2. Травмы и отравления

3. Новообразования

4. Болезни органов дыхания

Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Основные тенденции и возрастно-половые особенности показателей заболеваемости, инвалидности, смертности.

Обоснование проблемы:

1. 1 место (более50%) в структуре смертности; рост показателей смертности;

2. 2 место в структуре распространенности среди взрослых.

Среди распространенности БСК: 28% - ишемическая болезнь, 25, 7% – болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, 25% - цереброваскулярные болезни.

9 место в структуре первичной заболеваемости у взрослых. Отмечается значительный рост всех показателей в динамике.

3. 1 место в структуре инвалидности среди взрослых, снижение показателя первичной инвалидизации от БСК в динамике за 5 лет.

4. Экономические потери: на 4 месте по частоте случаев и дней временной нетрудоспособности;

1 место среди всех пролеченных в стационарах (33, 2 на 1000 взрослых и подростков); рост числа кардиохирургических коек, кардиологических кабинетов и диспансеров.

5. Первостепенную роль в возникновении, течении, и исходах БСК играют факторы образа и условий жизни (курение, питание-гиперхолестеринемия, стрессы-артериальная гипертензия, малая физическая активность и др.).

6. Профилактика должна осуществляться в соответствии с разработанными программами в зависимости от нозологии, вида и стадии; требует дополнительного финансирования.

7. Организация лечебно-профилактической помощи а осуществляется в зависимости от нозологий, экстренности и других факторов в рамках общетерапевтической и специализированной помощи.

БСК

1. ИБС – тенденция к росту заболеваемости

2. Артериальная гипертензия – то же самое

3. Стенокардия

4. Эндокардит, тромбангиты

⇐ Предыдущая891011121314151617Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Буквальное толкование предполагает истолкование смысла закона в точном соответствии с его буквой. Именно оно и является, по нашему мнению, единственно верным и приемлемым с точки зрения принципов
2. В дальнейшем действуйте в соответствии с указаниями штаба гражданской обороны и местной Администрации.
3. Возникающие в соответствии с нормами права и юридическими фактами волевые общественные отношения, участники которых наделены субъективными правами и несут юридические обязанности
4. Вопрос 5. Принципы налогообложения в соответствии с законодательством РФ
5. Глава о соответствии супругов друг другу и о праве на разрыв никаха
6. Действовать в соответствии с реальностью
7. Запишите алгоритм измерения артериального давления в тетрадь и отработайте данную манипуляцию на партнере в соответствии с алгоритмом.
8. Значение – приоритет, в соответствии с которым ему выделяется процессор.
9. Какие ограничения в соответствии с ТК РФ существуют на допуск к работе вахтовым методом?
10. КЛАССИФИКАЦИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ПРЕДСТАВЛЕНИЯМИ О РАЗВИТИИ
11. Налогоплательщики — организации и физические лица, на которых в соответствии с Налоговым кодексом возложена обязанность уплачивать налоги.