У больной 28 лет диагностирован ревматический «чистый» мит-ральный стеноз без грубых изменений клапанных структур. Диа-метр митрального отверстия 0,6 см. Кальциноза створок клапана

нет. III функциональный класс заболевания. Какие оперативные вмешательства могут быть показаны в данном случае? а) закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия; б) реконструктивная операция на митральном

клапане	в	условиях	искусственного	кровообращения;
в) протезирование	митрального	клапана;

г) рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация митрального

 

отверстия; д) открытая	митральная комиссуротомия. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1)	все ответы верны	3)	а, г, д 5) а, г
2)	а, б, д	4)	б, д

 

 

В клинику поступила больная 42 лет с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгеноскопическом обследова-нии выявлено выраженное ограничение подвижности створок митрального клапана и кальциноз III степени. Диаметр мит-

рального отверстия 0, 5 см. III функциональный класс заболе-вания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, по-казанных в этом конкретном случае: а) открытая митральная комиссуротомия; б) протезирование митрального клапана меха-ническим протезом; в) замещение митрального клапана биоло-гическим протезом; г) закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия; д) рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация левого митрального отверстия. Выберите

правильную комбинацию ответов:

1) г 2) г, д 3) д 4) а 5) б, в

 

8. В клинику поступила больная 48 лет с митральным стенозом. При обследовании выявлен сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности, тромбоз левого предсердия. Грубых изменений створок, хорд и сосочковых мышц нет. III функциональный класс заболевания. Ваша хирургическая тактика:

1) следует отказаться от оперативного лечения и проводить консервативную терапию

 

2) выполнить протезирование митрального клапана

 

3) произвести тромбэктомию из левого предсердия и реконст-руктивную операцию на митральном клапане

 

4) начать тромболитическую терапию

 

5) прибегнуть к удалению тромба из левого предсердия с по-мощью баллонного катетера Фогарти

 

9. Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающем перикардите: а) отсутствие верхушечного толчка; б) наличие шумов в сердце; в) увеличение печени; г) появление асцита; д) спленомегалия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г

2) б, г, д

 

3) а, г, д

4) б, в, г

5) а, б, в

 

 

Укажите, какие из приведенных данных специальных мето-дов исследования являются характерными для сдавливающе-

 

го перикардита: а) повышение артериального давления; б) гипопротеинемия; в) высокие цифры венозного давления; г) резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ; д) лейкопения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) а, в, г

 

3) б, в, д

4) б, в, г

5) а, в, д

 

11. Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца:

1) назначение сердечных препаратов

2) назначение диуретиков

3) назначение антикоагулянтов

4) пункция перикарда

 

5) субтотальная перикардэктомия

 

Больной дважды лечился в хирургическом отделении по по-воду гнойного перикардита. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выражен-ный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плот-ная. При осмотре заметно систолическое втягивание межре-берного пространства в области верхушки сердца, характерна несмещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет. Проводимые консерватив-ные мероприятия успеха не имеют. Диагноз?

1) ИБС, хроническая сердечно-легочная недостаточность

2) сухой перикардит

 

3) цирроз печени

4) слипчивый перикардит

5) экссудативный перикардит

 

 

13. Больной 40 лет поступил с выраженным асцитом, отеками на нижних конечностях, расширением подкожных вен на перед-ней поверхности грудной клетки, шее. Из расспросов больного выявить причину заболевания не удается, нельзя исключить сдавливающий перикардит, цирроз печени с портальной ги-пертензией. Укажите, какие методы исследования необходи-мы для исключения или подтверждения одного из предпола-гаемых диагнозов: а) рентгенологические исследования груд-

 

ной	клетки	в	прямой	и	боковой	проекциях;
б) рентгенокимография,		электрокимография;

 

в) спленопортография; г) термография. Выберите правиль-ную комбинацию ответов:

1) а, б

 

2) а, в

3) а, г

4) б, в

5) б, г

 

014. Какие	осложнения возможны при	аневризме сердца:
а) гипоксия мозга; б) гипоксия миокарда; в) тромбоэмболия в
артериальную	систему; г) сердечная	недостаточность;
д) цирроз печени. Выберите правильную комбинацию отве-
тов:
1)	а, б, д 3)	б, в, г 5) а, д
2)	б, в	4)	б, г

 

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. A. эксплуатируемые вручную или с применением ручного труда; без применения ручного труда (механические, автоматические и др.).
2. He верьте никому старше трех лет
3. I. Дети раннего возраста (до 3-х лет)
4. I. ОПИСАНИЕ ИСПЫТАТЕЛЬНОЙ УСТАНОВКИ. ПОРЯДОК ПЕРЕКЛЮЧЕНИЙ. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ.
5. I. СИЛА БЕЗМОЛВИЯ В СИМПТОМАХ
6. II. Исходное состояние в области транспортной безопасности
7. II. Исходное состояние в области транспортной безопасности
8. III. Целевые установки, задачи и направления обеспечения транспортной безопасности
9. LXV. Если кто отрежет хвост у павшего коня без ведома хозяина
10. LXV. Если кто отрежет хвост у павшего коня без ведома хозяина
11. ІІ группу электробезопасности
12. А - клетка с субклеточными органеллами (светлые кружки - лизосомы); Б - проникновение