Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Боз, тромбоэмболию легочной артерии. В случае применения каких диагностических исследований в последующем потре-буется обязательное искусственное прерывание беременно-



 

сти? а) дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
б) реопульмонография; в) ретроградная илеокаваграфия;

 

г) перфузионное сканирование легких; д) флебосцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г 3) б, г 5) все ответы неправильные
2) б, в, д 4) в, г, д  

 


034. У больной 23 лет илеофеморальный венозный тромбоз, бере-менность 39 недель. При ретроградной илеокаваграфии обна-ружен флотирующий (эмболоопасный) тромбоз общей под-вздошной вены. Из-за сдавления нижней полой вены маткой имплантация противоэмболического кава-фильтра в инфраре-нальный отдел технически невыполнима. Определите объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий:

 

1) родоразрешение естественным путем, имплантация фильтра в ближайшем послеродовом периоде

 

2) имплантация фильтра в супраренальный отдел, родоразре-шение естественным путем

 

3) кесарево сечение, имплантация фильтра в послеоперацион-ном периоде

 

4) лапаротомия, кесарево сечение, пликация нижней полой ве-ны механическим швом

 

5) катетерная тромбэктомия из подвздошной вены бедренным доступом, родоразрешение естественным путем

 

Больной 26 лет поступил в клинику с жалобами на отек, боли

и чувство тяжести в правой руке. При осмотре определяется отек правой верхней конечности, разница периметров на пле-че составила 5 см, на предплечье – 2 см. Кисть и предплечье синюшного цвета, цианоз значительно усиливается при опус-кании руки. Поверхностные вены плеча и редплечья усиленно контурируются, напряжены. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности отчетливая. Укажите лечебные меро-приятия, которые могут выполняться при данной патологии: а) антикоагулянтная терапия; б) тромболитическая терапия; в) тромбэктомия из подключичной вены; г) имплантация

 

противоэмболического фильтра в верхнюю полую вену; д) пликация подключичной вены механическим швом. Выбе-рите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в 3) б, г, д 5) все ответы верны
2) а, в, г 4) в, г, д

 


У больной 32 лет на пятые сутки после кесарева сечения вне-запно появились боли за грудиной, удушье, потеря сознания, кратковременная асистолия. После эффективных реанимаци-онных мероприятий состояние больной крайне тяжелое. Опре-деляется цианоз лица и верхней половины туловища, набуха-

Ние шейных вен. Одышка до 30 в мин. В легких дыхание проводится с обеих сторон. Отмечается отек правой нижней ко-нечности до паховой складки, усиление венозного сосудистого рисунка на бедре. При ангиопульмонографии в легочном ство-ле и устье правой легочной артерии обнаружены дефекты кон-трастирования. Легочно-артериальное давление достигает 60 мм рт. ст. Выполнение какого хирургического вмешательства считается оптимальным в подобной ситуации?

 

1) эмболэктомия из легочной артерии в условиях искусственно-го кровообращения, перевязка внутренних подвздошных вен

 

2) эмболэктомия из легочной артерии в условиях ИК, чреспред-сердная имплантация кава-фильтра

 

3) эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, пликация нижней полой вены механическим швом

 

4) эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, ампутация матки с придатками

 

5) отсроченная эмболэктомия из легочной артерии в случае не-эффективности тромболитической терапии

 

В хирургическое отделение поступил больной 70 лет с жало-бами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре. За неделю до поступления отметил появление боли и покрас-нение подкожных вен на голени, затем по внутренней поверх-ности бедра. Лечился амбулаторно. В связи с внезапно поя-вившимся отеком всей нижней конечности был госпитализи-рован. При осмотре левая нижняя конечность отечна до пахо-вой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется болезненный тяж. Разница периметров на бедре составляет 5 см. Выполнение каких исследований позволит установить топический диагноз и определить дальнейшую

 

тактику лечения? а) артериография по Сельдингеру; б) ультразвуковое ангиосканирование; в) радиоиндикация с фибриногеном Тс99; г) ретроградная илеокаваграфия; д) флеботометрия. Выберите правильную комбинацию отве-тов:

 

1) а, б, д

2) а, в, г

3) г, д

4) б, г

 

5) б, в, г


 

 


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-05-28; Просмотров: 1057; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.009 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь