У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу обли-терирующего тромбангиита, для предоперационной подготов-

 

ки могут применяться следующие препараты: а) антиагреганты; б) кортикостероиды; в) витамины группы В; г) ненаркотические анальгетики; д) седативные препараты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г

2) а, б, в

 

3) а, г, д

4) все верно

5) г, д

 

39. Больной 24 лет последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50–60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суста-

Вах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бед-ренной и подколенной артерий четкая, на артериях стопы не определяется. О каком заболевании можно думать?

1) ранний облитерирующий атеросклероз магистральных арте-рий нижних конечностей

 

2) облитерирующий тромбангиит

 

3) неспецифический аортоартериит

4) посттромбофлебитический синдром

5) синяя флегмазия левой нижней конечности

 

40. Больной 26 лет последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50–60 м. Объективно: кожные покровы левой стопы и голени до сред-ней трети бледные, прохладные на ощупь, гипостезия на

стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерий четкая, на артериях стопы не определяется. Отмечается ослабление пульсации артерий на правой стопе. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения в обязательном порядке сле-дует произвести следующие исследования: а) допплерографию сосудов нижних конечностей; б) аортоскопию; в) ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конеч-ностей; г) радиоизотопную аортографию; д) артериографию нижних конечностей. Выберите правильную комбинацию от-ветов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) б, г, д

 

4) а, в, д

5) а, б, д

 

 

41. У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбан-гиитом с явлениями хронической артериальной ишемии пра-вой нижней конечности, при осмотре можно выявить сле-дующие характерные клинические признаки: а) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту; б) отсутствие пульса на артериях стоп; в) снижение тактильной чувствительности стоп; г) усиление пульсации подколенной артерии по сравне-нию со здоровой конечностью; д) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) а, в, д

3) б, в

 

4) б, в, г, д

5) а, б, в, д

 

Для проведения дифференциальной диагностики между обли-терирующим тромбангиитом и ранним атеросклерозом у

 

больного 36 лет с явлениями хронической артериальной ише-мии 2б степени необходимо произвести следующие исследова-ния: а) определить кислотно-щелочное состояние крови; б) изучить липидный обмен; в) провести ультразвуковое ан-гиосканирование нижних конечностей; г) изучить состояние иммунной системы; д) произвести контрастную аорто-артериографию. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

 

2) б, в, г

3) г, д

4) а, в, д

5) б, в, г, д

 

При осмотре пациента 30 лет обнаружены явления хрониче-ской артериальной ишемии правой нижней конечности неяс-ной этиологии. Известно, что больной в раннем возрасте пере-нес аппендэктомию, тонзилэктомию, страдает холодовой ал-лергией, много курит, подвергается большим эмоциональным нагрузкам, однако справляется с ними хорошо. На учете у эн-докринолога не состоит. Артериальная пульсация на бедрен-ной и подколенной артериях пораженной конечности отчет-

ливая, на артериях стопы не определяется. Поставьте пред-варительный диагноз:

1) облитерирующий тромбангиит

2) диабетическая ангиопатия

3) неспецифический аортоартериит

4) облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

 

5) болезнь Рейно

 

44. Больного 60 лет в течение 10 лет беспокоят боли в левой ниж-ней конечности при ходьбе, может пройти без остановки 50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, на под-коленной артерии и артериях стопы – не определяется. При ангиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее неровные, в стенке артерии определяются кальцинаты. Подколенная артерия за-полняется через хорошо выраженные коллатерали. Укажите правильный диагноз:

1) неспецифический аортоартериит

2) синдром Лериша

 

3) постэмболическая окклюзия

4) облитерирующий эндартериит

5) атеросклеротическая окклюзия левой бедренной артерии

 

45. У больного 49 лет в течение 6 лет отмечаются высокая пере-межающаяся хромота, артериальная гипертензия, снижение потенции, боли в мезогастрии, усиливающиеся после еды. Ги-потензивная терапия эффекта не дала. Артериальное давле-ние 260/160 мм рт. ст. Кожные покровы обеих нижних ко-нечностей бледные, прохладные на ощупь. Активные движе-

ния в полном объеме. Пульсация артерий на всем протяже-нии нижних конечностей не определяется. Выберите правиль-ный диагноз:

1) болезнь Рейно

2) неспецифический аортоартериит

 

3) атеросклеротическая окклюзия аорты с поражением висце-ральных ветвей

4) облитерирующий тромбангиит

5) эмболия бифуркации аорты

 

Больного 45 лет в течение года беспокоят боли в левой нижней конечности, возникающие при прохождении 120–150 метров. На артериограммах выявлены единичные стенозы поверхно-стной бедренной артерии, сегментарная окклюзия в гунтеро-вом канале протяженностью около 2 см. Подколенная артерия

и артерии голени проходимы. Выберите правильную лечеб-ную тактику:

1) лечение дезагрегантами

2) бедренно-подколенное шунтирование аутовеной

 

3) бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом

 

4) имплантация большого сальника на голень

 

5) эндовазальная реканализация методом ангиопластики

 

 

47. У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией правильным методом лечения будет:

1) консервативная терапия

 

2) эндоскопическая поясничная симпатэктомия – нефрэктомия

 

3) нефрэктомия, бифуркационное аорто-бедренное протезирование

 

4) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии

 

5) эндовазальная баллонная дилатация устья почечной артерии

 

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. C.Для предоставления возможности сравнивать рыночные стоимости акций компаний одной отрасли
2. II этап. Обоснование системы показателей для комплексной оценки, их классификация.
3. II. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
4. II. ТЕМЫ ДЛЯ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ
5. III. Источники для изучения Греческой церкви XVII в.
6. III. Обследование больного куратором
7. IV. Источники для изучения той же истории XVIII в.
8. IX. ЗНАЧЕНИЕ «УНИВЕРСАЛИЙ» КОСМОС, ВРЕМЯ, ПРОСТРАНСТВО И РЕАЛЬНОСТЬ ДЛЯ ПСИХОДРАМЫ
9. IX. Магическое заклинание для Дальнего путешествия
10. Teсm для проверки реальности соединения с высшим Я
11. V. Источники для изучения Греческой церкви XIX в.
12. VIII. Сигналы, применяемые для обозначения поездов, локомотивов и другого железнодорожного подвижного состава