СЕМИОТИКА И ДИАГНОСТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

Методические рекомендации к практическим занятиям для

студентов 5 курса лечебного и педиатрического факультетов медицинских ВУЗов.

КРАСНОДАР

УДК 612.662.1 + 618.1-07

ББК 57.1

С56

Составители: доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии, к.м.н. Панкратова В.В., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии, к.м.н. Хорольская А.Е., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Боровикова Т.Ю.

Под редакцией: заведующей кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии,

профессора, д.м.н. Куценко И.И.

Рецензенты: профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, д.м.н. Карахалис Л.Ю.

заместитель главного врача по акушерству и гинекологии КГЦСМП, к.м.н. Вартанян С.М.

Методические рекомендации посвящены двум важнейшим темам, лежащим в основе изучения дисциплины «Акушерство и гинекология» - нейроэндокринной регуляции менструального цикла, семиотике и диагностике гинекологических заболеваний, методам исследования гинекологических больных. Составлена в соответствии с Государственным Образовательным Стандартом высшего профессионального образования (2000 г), примерной программой по дисциплине «Акушерство и гинекология» (2003 г) и в соответствии с рабочей программой, разработанной на кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии.

Предназначена для студентов 5 курса лечебного и педиатрического факультетов медицинских ВУЗов. Сведения, изложенные в методической разработке, необходимы для дальнейшего успешного освоения дисциплины «Акушерство и гинекология».

Рекомендовано к изданию ЦМС КГМУ,

протокол № от 20 года

Предисловие

Основное биологическое предназначение женщины – рождение детей. Однако, распространенность различной гинекологической патологии среди девочек и женщин различных возрастных групп велика. Для успешного диагностирования и лечения заболеваний репродуктивной системы необходимо знание анатомии, физиологии женского организма, умение врача последовательно, грамотно проводить обследование, по «крупицам» выявлять различные признаки заболевания, адекватно назначать и интерпретировать результаты дополнительных методов исследования.

В настоящей методической разработке изложены современные представления о нейроэндокринной регуляции менструальной функции, критерии нормального менструального цикла, приведены последовательность и особенности клинического обследования гинекологических больных, основные симптомы различных гинекологических заболеваний, дана характеристика общих, специальных и инструментальных методов исследования, их интерпретация, показания и противопоказания к проведению. Содержащаяся в методической разработке информация необходима для дальнейшего освоения дисциплины «Акушерство и гинекология», где симптомы и все современные особенности диагностики различных гинекологических заболеваний рассматриваются более подробно при изучении соответствующих разделов.

Методическая разработка содержит теоретический материал, схемы и таблицы, тесты для контроля уровня знаний, ситуационные задачи.

Предназначена для студентов 5 курса лечебного и педиатрического факультетов медицинских ВУЗов.

Введение

Качественное обследование пациенток с гинекологическими заболеваниями – трудоемкая и кропотливая работа, являющаяся залогом успешного лечения.

Очень важен начальный момент взаимодействия пациента и врача. Первое общение с больной должно закладывать основу продуктивных, доверительных и уважительных взаимоотношений. Должны быть созданы такие условия, при которых пациентка смогла бы обсуждать все волнующие ее вопросы, активно участвовать в принятии решения о предполагаемых методах обследования и последующего лечения.

Распознавание болезни возможно только через её признаки, выявляемые с помощью методического обследования больного. Исторически сложившаяся система обследования, несмотря на наличие современных стандартов, является творческим процессом.

Ознакомление с анамнезом позволяет определить направление дальнейшего обследования, выбор методов диагностики и последовательность их применения. Грамотное использование современных диагностических методов позволяет эффективно выявлять различные заболевания, проводить дифференциальную диагностику. Однако высокоточные приборы и новейшие технологии не способны заменить клинического мышления врача.

Интерпретация результатов обследования в гинекологии и назначение лечения невозможны без знания регуляции менструального цикла, морфологических и функциональных особенностей женского организма в различные фазы цикла и периоды жизни.

Современные представления о нейроэндокринной регуляции менструального цикла. Нормальный менструальный цикл.

Семиотика и диагностика гинекологических заболеваний. Современные методы обследования гинекологических больных.

Цель занятия:

изучить функционирование репродуктивной системы женщины в целом и роль различных уровней регуляции, фазы яичникового и маточного циклов, критерии нормального менструального цикла.
изучить основные симптомы гинекологических заболеваний, методику обследования гинекологических больных, показания и противопоказания к проведению инвазивных методов исследования.
изучить схему истории болезни гинекологической больной.

Задачи: научиться

определять роль различных уровней регуляции в формировании нормального менструального цикла,

собирать жалобы, анамнез заболевания, жизни (включая гинекологический анамнез), интерпретировать полученную информацию,
проводить объективное обследование, интерпретировать его результаты,
проводить гинекологическое обследование, интерпретировать его результаты,
дифференцированно назначать дополнительные методы исследования, знать методику их проведения, интерпретировать результаты общеклинического исследования, цитологического, обследования по тестам функциональной диагностики, УЗИ, биохимического, гормонального, гистологического, рентгенологического, эндоскопического исследования, назначать и интерпретировать результаты функциональных проб.

Средства обучения: учебная литература, таблицы, компьютер, мультимедийное сопровождение, лекции, истории болезни и амбулаторные карты гинекологических больных, данные результатов дополнительных методов исследования гинекологических больных.

Основная литература:

1. Гинекология. Учебник. Под ред. Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. 3-е изд. М. 2006 г.

2. Гинекология: Учебник/ Под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – 3-е изд., перераб. и доп.-М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008.

3. Гинекология. Учебник. Л.И. Василевская, В.И. Грищенко, Н.А. Щербина, В.П. Юровин. Ростов н/Д. 2002 г.

Дополнительная литература:

1. Женская консультация: руководство/ Под ред. В.Е.Радзинского. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. – 472 с.: ил. – (Серия «Библиотека врача-специалиста»).

2. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б. Манухин, Л.Г.Тумилович, М.А.Геворкян – М.: Медицинское информационное агентство, 2001.-247 с., ил.

3. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве: Руководство для врачей / И.А.Гилязутдинов, З.Ш.Гилязутдинова, И.М.Боголюбова и др. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 416 с.

План занятия

№	Этапы занятия	Время	Краткое содержание занятия
	Введение	5 мин	Определение актуальности изучаемой темы
	Предварительный контроль и коррекция исходного уровня знаний	30 мин	Выяснение исходного уровня знаний студентами данной темы методом письменного тестирования с использованием тестов 1 уровня
	Самостоятельная работа по усвоению темы	30 мин	Самостоятельное решение студентами ситуационных задач II-III уровня сложности методом " малых групп" с последующим письменным обоснованием диагноза, назначением плана обследования
	Текущий контроль и коррекция результатов усвоения	40 мин	Определение уровня теоретической подготовки
	Работа в отделении под контролем преподавателя, освоение практических навыков	30 мин	Курация больных с различной гинекологической патологией
	Клинический разбор больных, историй болезни, амбулаторных карт	30 мин	Выделение ведущих симптомов. Составление плана обследования больного, интерпретация результатов обследования
	Итоговый контроль уровня усвоения материала	10 мин	Обсуждение выполненной практической работы, коррекция ошибок
	Заключение и задание на дом	5 мин	Подведение итогов занятия и задание на дом

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒