Экология карликового цепня. Диагностика и профилактика гименолепидоза.

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 23Следующая ⇒

Повсеместно распространённым цестодозом, которым чаще всего болеют дети, является гименолепидоз. Его вызывает карликовый цепень — Hymenoleris nana, режекрысиный цепень. Первым человек заражается алиментарным путем, при заглатывании яиц, вторым – при случайном заглатывании гусеницы мельничной огневки, мучного хрущака, тараканов. Гименолепидоз встречается повсеместно, но точно установлено, что в районах широкого распространения аскаридоза гименолепидоз не встречают. Наиболее часто гименолепидоз регистрируют у детей 4-10 лет. Чаще всего инвазия самоограничивается к 15-16 годам (если нет аутоинвазии). При самозаражении, без выхода яиц из кишечника и развитии их в онкосферы и цистицеркоиды, болезнь может стать хронической – до 20 и более лет.

Патогенное действие карликового и крысиного цепней заключается в травматизации слизистой оболочки кишечника, крючьями паразита, диарее, тошноте, болях. Продукты жизнедеятельности карликового и крысиного цепней приводят к аллергическим реакциям (сыпь, крапивница, вазомоторный ринит), развитию дисбактериоза и гиповитаминозу. Поражение нервной системы характеризуется головными болями и повышенной возбудимостью. Иногда наблюдается увеличение печени, являющееся свидетельством резкой интоксикации.

Диагностика основана на обнаружении характерных яиц при микроскопировании фекалий (вокруг личинки – онкосферы четко выявляются филаменты).

Профилактические меры направлены на санитарное просвещение, обследование детей и персонала дошкольных учреждений и школьников младших классов не реже одного раза в год. При выявлении гименолепидоза обследованию подлежат все члены семьи. Обязательным является отстранение зараженных работников пищевых предприятий от работы на период лечения. Безусловным является выполнение санитарных норм во всех дошкольных и школьных учреждениях, а также в общественных организациях питания (общепита).

Экология эхинококка. Диагностика и профилактика эхинококкоза.

Эхинококкоз – глистная инвазия, протекающая с развитием эхинококковых кист в различных органах. Возбудитель – плоский червь – цестода Echinococcus granulosus.

Выделяют сельскую и охотничью форму болезни. При первой форме основной хозяин – собака, промежуточные – рогатый скот, овцы, верблюды, козы. Охотничий эхинококкоз регистрируют на севере России. Основной хозяин – волк, промежуточные – грызуны и северные олени. Для обеих форм человек факультативный промежуточный хозяин.

Заражение происходит при не соблюдении гигиены и при употреблении пищи, обсемененной яйцами паразита. В двенадцатиперстной кишке, высвободившиеся онкосферы при помощи крючьев проникают в ткани, затем с кровотоком портальной системы заносятся в печень, где в основном оседают в капиллярах. Меньшая часть минует печеночный барьер и депонируется в легких или других органах. Под воздействием иммунных защитных сил организма личинки в большом количестве погибают, оставшиеся начинают постепенно расти, образуя пузыри до 10 – 20 см в диаметре. Они имеют двойную оболочку, заполненную токсической жидкостью, часть содержит дочерние пузыри. Последние способны размножаться бесполым путем – почкованием внутри материнского пузыря. Эхинококковые пузыри чаще локализуются в печени (50 – 70 %), легких (20 – 30 %), реже – в головном мозге или костях.

При эхинококкозе печени наблюдается чувство тяжести и боли в правом подреберье. Нагноение пузыря приводит к развитию клинической картины абсцесса печени. При вскрытии возможен перитонит, комплекс аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.

Эхинококкоз легкого сопровождается болями в груди, кашлем, одышкой, кровохарканием. При локализации пузырей в головном мозге возникают параличи.

Диагностика эхинококкоза основана на рентгенологическом исследовании, УЗИ при эхинококкозе брюшной полости, радиоизотопное сканирование при подозрении на поражение печени, селезенки, почек, серологические реакции (они положительны в 60 % случаев поражения легких и в 90% случаев поражения печени). При недостаточности перечисленных методов диагностики проводят пункцию эхинококковых кист. Лечение, в основном хирургическое, а при невозможности операции назначают специальные медикаментозные препараты (например, мебендазол).

Профилактика заключается в выявлении и лечении больных людей, дегельминтизации собак, предотвращения скармливания им зараженных эхинококкозом внутренних органов. Для человека рекомендуется неукоснительное соблюдение правил личной гигиены всегда, но особенно после контакта с любыми животными.

Сходным по морфологии и жизненному циклу с эхинококком, является альвеококк. Однако заболевание – альвеококкоз протекает более злокачественно, с образованием паразитарных узлов в печени, легких и метастазированием в другие органы – диафрагму, перикард, головной мозг и т.д. Человек заражается чаще всего при разделки туш и шкур пушных зверей (песцов, лис).

9.3. Вопросы для самоконтроля:

Особенности класса ленточные черви.

а) экология цестод;

б) систематика;

в) особенности внешнего строения;

г) особенности внутреннего строения:

- покровы тела;

- пищеварительная система;

- нервная система;

- выделительная система;

- половая система;

д) особенности развития цестод;

е) характеристика финнозных стадий ленточных червей;

2. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие свиного (вооруженного) цепня:

а) особенности строения свиного цепня;

б) локализация в организме;

в) пути заражения;

г) жизненный цикл;

д) патогенное действие.

Диагностика тениоза.

Диагностика цистицеркоза

5. Меры общественной и личной профилактики тениоза и цистицерко
за.

6. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие бычьего (невооруженного) цепня.

а) особенности строения бычьего цепня;

б) локализация в организме;

в) пути заражения;

г) жизненный цикл;

д) патогенное действие

Диагностика тениаринхоза.

Меры общественной и личной профилактики тениаринхоза.

Распространение тениоза и тениаринхоза.

10. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие карликового
цепня:

а) особенности строения карликового цепня.

б) локализация в организме;

в) пути заражения;

г) жизненный цикл;

д) патогенное действие.

Особенности передачи и диагностики гименолепидоза

Меры общественной и личной профилактики гименолепидоза.

Морфология, жизненный цикл, патогенное действие эхинококка.

а) особенности строения эхинококка;

б) локализация в организме;

в) пути заражения;

г.) жизненный цикл;

д) патогенное действие.

Диагностика эхинококкоза.

Меры общественной и личной профилактики эхинококкоза.

16. Морфологические особенности, жизненный цикл, патогенное действие альвеококка.

а) особенности строения альвеококка;

б) локализация в организме;

в) пути заражения;

г) жизненный цикл;

д) патогенное действие.

Диагностика альвеококкоза.

Меры общественной и личной профилактики альвеококкоза.

Дифференциальная диагностика эхинококкоза и альвеококкоза.

Морфофизиологические особенности отрядов цепней и лентецов. Отличия отрядов цепней и лентецов.

21. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие лентеца широкого:

а) особенности строения лентеца широкого;

б) локализация в организме;

в) пути заражения;

г) жизненный цикл;

д) патогенное действие.

Диагностика дифиллоботриоза.

Меры общественной и личной профилактики дифиллоботриоза.

24. Географическое распространение гельминтозов человека, вызванных ленточными червями.

9.4. Тестовые задания

Вариант 1

1. Какие морфологические признаки, характерны для Hymenolepis nana:

а) длина стробилы 1, 5-5, 0 см

б) длина тела 6 мм

в) стробила состоит из 200 члеников

г) стробила состоит из 3-4 члеников

д) в гермафродитном членике 3 семенника

е) в зрелых проглоттидах матка мешковидной формы

ж) матка открытого типа

з) матка замкнутая

и) яйца гельминта содержат филаменты.

2. Укажите правильную последовательность стадий развития тениид:

а) финна 1. а, б, в, г

б) онкосфера 2. г, б, а, в

в) половозрелая особь 3. б, в, а, г

г) яйцо с онкосферой 4. в, а, б, г

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒