Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Реже, чем после крупноочагового
Такая же, как при крупноочаговом Не бывает повторных инфарктов миокарда вообще Прямо пропорциональна артериальному давлению
127. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок: 1. К концу первых суток заболевания. 2. Через 3 - 4 часа от начала заболевания. 3. +В первые минуты заболевания 4. На вторые сутки заболевания. 5. Через 1 неделю заболевания 128. Зону ишемии на ЭКГ отражают: 1. + изменения зубца Т 2. изменения сегмента ST 3. изменения комплекса QRS 4. изменения зубца R 5. уширение зубца Q
129. Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения 1. V1-2 2. +V3-4 3. aVR 4. V5-6 5. aVL
130. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме: Стенокардии. Инфаркта миокарда. Постинфарктного кардиосклероза. 4. +Атеросклеротического кардиосклероза. Нарушения ритма сердца.
131. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является: Область сердца (слева от грудины). 2. +За грудиной. В области верхушечного толчка. Рядом с мечевидным отростком грудины. В эпигастрии
132. У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают: При подъеме по лестнице менее, чем на один этаж 2. +При подъеме по лестнице более, чем на один этаж Только при очень больших физических нагрузках. При любой, даже минимальной физической нагрузке. В покое
133. У больных с вариантной стенокардией приступы обычно возникают: Во второй половине дня. 2. +Ночью или рано утром. Не существует какой-либо циркадности После приема нитроглицерина. После физической нагрузки.
134. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является: Коронарная ангиопластика. 2. +Тромболитическая терапия. Аорто-коронарное шунтирование. Внутривенная инфузия нитроглицерина. Обезболивание. 135. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является: Дигоксин Верапамил. Бета-блокаторы. 4. +Кордарон.. Атропин
136.На некроз миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно указывает: 1. уширение комплекса QRS; 2. +Q 0, 04 с, Q 40% R; 3. негативизация зубца Т; 4. снижение сегмента ST; 5. появление S в V5-6.
137. При острой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно: 1. конкордантные изменения сегмента ST в противоположной стенке; 2. +патологический зубец Q, комплекс ST-T в виде монофазной кривой; 3. реципрокные изменения комплекса ST-T; 4. элевация сегмента ST; 5. инверсия зубца Т.
138. Для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка НАИБОЛЕЕ характерными ЭКГ-изменениями являются: 1. +элевация ST и патологический Q в I, aVL, V3, V4; депрессия ST в II, III, aVF; 2. элевация ST и патологический Q в III, aVF, V1; депрессия ST в I, II, aVL; 3. элевация ST в I, II, aVL; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6; 4. депрессия сегмента ST в грудных отведениях; 5. негативизация зубца Т в грудных отведениях.
139. Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки НАИБОЛЕЕ характерно: 1. депрессия ST в II, III; отрицательный Т в I, II, aVL; патологический Q в III, aVF; 2. депрессия ST во II, III, aVF; элевация ST в I, II, aVL; отрицательный Т в III, aVF; 3. +элевация ST, патологический Q в II, III, aVF; депрессия ST в I, aVL, V2-4; 4. подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях; 5. патологический зубец Q в V1-3 отведениях.
140. Подъем сегмента ST до 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является НАИБОЛЕЕ характерным: 1. +для интрамурального переднебокового инфаркта; 2. для интрамурального заднебокового инфаркта; 3. для мелкоочагового переднего инфаркта; 4. для крупноочагового бокового инфаркта; 5. для мелкоочагового бокового инфаркта.
141. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерно: 1. исчезновение патологического зубца Q; 2. подъем сегмента ST выше изолинии; 3. сужение зубца Q до 0, 02 с; 4. положительный зубец Т; 5. +сегмент ST на изолинии.
142. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает: 1. снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки; 2. +углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца; 3. появление атриовентрикулярной блокады; 4. углубление отрицательного зубца Т; 5. инверсия зубца Т.
143. Какое изменение ритма НАИБОЛЕЕ характерно для ЭКГ в момент разрыва сердца: 1. фибрилляция желудочков; 2. +ритм не меняется; 3. брадикардия; 4. тахикардия; 5. асистолия.
144. НАИБОЛЕЕ характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является: 1. нарушение сердечного ритма; 2. изменение комплекса QRS; 3. +подъем сегмента ST; 4. появление зубца Q; 5. инверсия зубца Т.
145. НАИБОЛЕЕ характерные ЭКГ изменения в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда: 1. +смещение сегмента S-Т выше изолинии и появление комплекса QS; 2. зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0, 04 сек; 3. появление отрицательного зубца Т в грудных отведениях; 4. уширение комплекса QRS; 5. депрессия сегмента S-Т.
146. НАИБОЛЕЕ характерными электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются: 1. + «застывшая» ЭКГ инфаркта миокарда; 2. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях; 3. полная блокада ножки пучка Гиса; 4. низковольтная ЭКГ; 5. комплекс QS.
147. Какой из перечисленных ЭКГ - признаков является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ для проникающего крупноочагового инфаркта миокарда: 1. депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т; 2. горизонтальная депрессияST; 3. +патологический зубец Q; 4. подъем ST; 5. комплекс QRS.
148. Для крупноочагового инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерна следующая ЭКГ- симптоматика: 1. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях; 2. +подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой; 3. уширение комплекса QRS; 4. депрессия сегмента SТ; 5. комплекс QS.
149. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: 1. Стабильной стенокардии напряжения. 2. Спонтанной стенокардии. 3. Прогрессирующей стенокардии напряжения. 4. Впервые возникшей стенокардии. 5. +Любых вариантах стенокардии.
150. Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией: 1. +Показана всем больным. 2. Не показана. 3. Показана в отдельных случаях. 4. Решается индивидуально. 5. В плановом порядке.
151. Исходом впервые возникшей стенокардии может быть все, КРОМЕ: 1. Клиническое выздоровление. 2. Развитие инфаркта миокарда. 3. Переход в стабильную стенокардию. 4. Внезапная смерть. 5. +Формирование аневризмы аорты.
152. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено: 1. Отрицательным инотропным эффектом. 2. Отрицательным хронотропным эффектом. 3. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. 4. +Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. 5. Снижением артериального давления.
153. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном: 1. Отрицательным дромотропным эффектом. 2. Положительным инотропным и хронотропным эффектом. 3. +Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом. 4. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. 5. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.
154. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме антагонистов кальция обусловлено, в основном: 1. Отрицательным инотропным эффектом. 2. Отрицательным хронотропным эффектом. 3. +Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. 4. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. 5. Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом.
155. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются: 1. Нитраты. 2. Блокаторы бета- адренорецепторов. 3. +Антагонисты кальция 4. Нитриты 5. Диуретики
156. Продолжительность антиангинального эффекта сустака-форте у большинства больных при разовом приеме составляет: 1. 1-1, 5 часа. 2. 8 -12 часов. 3. +3 - 5 часов 4. 6 -10 часов. 5. 11-12 часов
157. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, КРОМЕ: 1. Стенокардии. 2. Инфаркта миокарда. 3. Постинфарктного кардиосклероза. 4. +Атеросклеротического кардиосклероза. 5. Нарушения ритма сердца.
158. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является: 1. Область сердца. 2. +За грудиной. 3. В области верхушечного толчка. 4. Рядом с мечевидным отростком грудины. 5. В левой руке
159. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет: 1. +Менее 10 минут. 2. Менее 30 сек. 3. 15-25 мин. 4. Более 40 минут 5. Более 1 часа
160. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается все, КРОМЕ: 1. Возникновение приступов при более легкой нагрузке. 2. Появление приступов стенокардии в покое. 3. Увеличение продолжительности приступов стенокардии. 4. Уменьшение эффекта от нитроглицерина. 5. +Со времени возникновения приступов прошло не более 4 недель
161. Какой из перечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ показан при спонтанной стенокардии: 1. Нитраты. 2. +Антагонисты кальция. 3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. 4. Тромболитики. 5. Антиагреганты.
162. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является: 1. Инверсия зубцов T. 2. Появление преходящих зубцов Q. 3. Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса. 4. +Преходящий подъем сегмента ST. 5. Возникновение желудочковой тахикардии.
163. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются: 1. Нитраты. 2. +Антагонисты кальция. 3. Бета-блокаторы. 4. Празозин. 5. Аспирин.
164. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают: 1. Во второй половине дня. 2. +Ночью или рано утром. 3. Не существует какой-либо циркадности 4. На высоте физической нагрузки 5. При психоэмоциональном напряжении
165. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является: 1. +Ангинозная. 2. Астматическая. 3. Гастралгическая. 4. Церебро-васкулярная. 5. Безболевая
166. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является: 1. Коронарная ангиопластика. 2. +Тромболитическая терапия. 3. Аорто-коронарное шунтирование. 4. Внутривенная инфузия нитроглицерина. 5. Антиангинальная терапия
167. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является: 1. Верапамил. 2. Новокаинамид. 3. Бета-блокаторы. 4. +Лидокаин. 5. Ингибиторы АПФ
168. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмальной мерцательной аритмии у больных острым инфарктом миокарда можно использовать все, КРОМЕ: 1. Финоптин. 2. Бета-блокаторы. 3. Сердечные гликозиды. 4. Кордарон. 5. +Нифедипин.
169. Предвестниками возникновения атриовентрикулярной (АВ) блокады 2-3 степени у больных с передне-перегородочным инфарктом миокарда является: 1. Возникновение АВ-блокады I степени. 2. Возникновение блокады левой передней ножки пучка Гиса. 3. +Сочетание блокады правой ножки пучка Гиса с удлинением PQ. 4. Возникновение блокады левой задней ножки пучка Гиса. 5. Укорочение интервала PQ.
170. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ: 1. Морфина. 2. Нитроглицерина. 3. +Преднизолона. 4. Фуросемида. 5. кислорода
171. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является: 1. Разрыв свободной стенки левого желудочка. 2. +Разрыв межжелудочковой перегородки. 3. Разрыв папиллярной мышцы. 4. Тромбоэмболия легочной артерии. 5. Сердечная недостаточность.
172. При высоком боковом инфаркте миокарда электрокардиографические признаки инфаркта выявляются: 1. В отведениях I, V5, V6. 2. В отведениях I, V4, V5. 3. +В отведении аVL или аVL и I. 4. В отведении аVF. 5. В отведениях I, III, аVR.
173. При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях: 1. I, II, аVF. 2. +II, III, аVF. 3. I, III, аVR. 4. II, III, аVL. 5. аVL (или аVL и I).
174. При подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов передне-боковой стенки левого желудочка рекомендуется снять ЭКГ: 1. +в грудных отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня. 2. в отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья ниже обычного уровня. 3. в отведения V7-V9. 4. на вдохе 5. 3-х кратно
175. Регистрировать дополнительные грудные отведения V7-V9 и дорзальное отведение по Нэбу рекомендуют при: 1. Заднедиафрагмальном инфаркте. 2. +Заднебазальном инфаркте. 3. Инфаркте правого желудочка. 4. Высоком боковом инфаркте. 5. Переднем инфаркте
176. При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется: 1. Не позже, чем через 30 мин от начала заболевания. 2. +Обычно в течение первых нескольких часов. 3. Не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания. 4. На вторые-третьи сутки от начала заболевания. 5. Через 1 неделю заболевания
177. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является: 1. Антиангинальное действие. 2. Ограничение зоны инфаркта. 3. Уменьшение частоты реинфаркта. 4. +Снижение частоты тромбоэмболических осложнений. 5. Антигипоксическое действие
178. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является: 1. Спазм коронарной артерии. 2. +Тромбоз коронарной артерии. 3. Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. 4. Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде. 5. Артериальная гипотония.
179. Для артериальной гипертензии I стадии характерно: 1. +Транзиторное повышение АД. 2. Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда. 3. Нарушение функции почек. 4. Геморрагии в сетчатке. 5. Гипертрофия миокарда левого желудочка
180. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у: 1. Резерпина. 2. Допегита. 3. +Клофелина. 4. Гипотиазида. 5. Коринфара.
181. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является: 1. Коарктация аорты. 2. +Хронический пиелонефрит. 3. Гипоплазия почечных артерий. 4. Феохромоцитома. 5. Первичный гиперальдостеронизм.
182. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение: 1. +Фентоламина. 2. Пентамина. 3. Клофелина. 4. Дибазола. 5. Магнезии
183. Максимальный гипотензивный эффект при пероральном применении бета-адреноблокаторов наступает через: 1. 6-8 часов. 2. 2-3 дня. 3. 5-8 дней. 4. +2-3 недели. 5. 7-8 недель
184. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение: 1. +Лазикса. 2. Финоптина. 3. Сердечных гликозидов. 4. Обзидана. 5. Дибазола.
185. У больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать: 1. Клофелин. 2. Обзидан. 3. Финоптин 4. +Каптоприл. 5. Допегит.
186. Гипотензивное действие клофелина связано с: 1. Блокадой бета-адренорецепторов. 2. Уменьшением содержания ренина в плазме крови. 3. +Стимуляцией альфа-адренорецепторов ЦНС. 4. Уменьшением обьема циркулирующей плазмы. 5. Стимуляцией бета-адренорецепторов ЦНС.
187. Артериальной гипертонией называют стойкое повышение АД до уровня: 1. 120/80 мм.рт.ст. и более. 2. 140/90 мм.рт.ст. и более. 3. +160/95 мм.рт.ст. и более. 4. 150/85 мм.рт.ст. и более. 5. 130/80 мм.рт.ст. и более.
188. Для установления диагноза артериальной гипертонии: 1. Достаточно однократной регистрации повышенного АД. 2. +Повышение АД не менее, чем при двух посещениях в разные дни. 3. Обязательна регистрация повышенного АД не менее, чем при трех посещениях с интервалом в 2 недели. 4. Нужно мониторировать АД в течение месяца 5. Необходимо лабораторное подтверждение
189. Критерием I стадии артериальной гипертонии является: 1. Сравнительно небольшое повышение артериального давления. 2. +Отсутствие признаков поражения жизненно важных органов. 3. Лабильность артериального давления. 4. Признаки гипертрофии левого желудочка. 5. Сужение артерий сетчатки.
190. Критерием II стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ: 1. Гипертрофия левого желудочка. 2. Сужение артерий сетчатки. 3. Возможны кризы. 4. +Развитие инфаркта миокарда. 5. Постоянно повышенное АД.
191.Признаками III стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ: 1. Возникновение сердечной недостаточности. 2. Гипертоническая энцефалопатия. 3. Нарушения мозгового кровообращения. 4. Хроническая почечная недостаточность. 5. +Лабильность АД.
192. Причиной симптоматических артериальных гипертоний чаще всего является: 1. Первичный гиперальдостеронизм. 2. Феохромоцитома. 3. +Заболевание почек. 4. Поражение сердца и крупных артерий. 5. Тиреотоксикоз.
193. Гипертонические кризы, сопровождающиеся сильной головной болью, потливостью и сердцебиением, характерны для: 1. Первичного гиперальдостеронизма. 2. +Феохромоцитомы. 3. Реноваскулярной гипертонии. 4. Коарктации аорты. 5. Гипотериоза.
194. Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и никтурия указывают на возможность: 1. Феохромоцитомы. 2. Коарктации аорты. 3. +Первичного гиперальдостеронизма. 4. Реноваскулярной гипертензии. 5. Тиреотоксикоза.
195. Возникновение гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующие заболевания периферических артерий, указывают на возможность: 1. Первичного гиперальдостеронизма. 2. Феохромоцитомы. 3. +Реноваскулярной гипертонии. 4. Коарктации аорты. 5. Тиреотоксикоза.
196. Для контролируемого снижения артериального давления (АД) используется: 1. Резерпин. 2. Пентамин. 3. Дибазол. 4. +Нитропруссид натрия. 5. Сернокислая магнезия.
197. Для перорального приема при лечении гипертонических кризов используется: 1. Адельфан. 2. Анаприлин. 3. +Коринфар. 4. Допегит. 5. Резерпин.
198. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является: 1. Диазоксид. 2. Клофелин. 3. +Нитропруссид натрия. 4. Дроперидол. 5. Фуросемид.
199. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение: 1. Обзидана. 2. +Нитропруссида натрия. 3. Финоптина. 4. Дибазола. 5. Дигоксина.
200. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с влиянием на активность симпатико-адреналовой системы, относятся все перечисленные, КРОМЕ: 1. Клофелина. 2. Допегита. 3. Празозина. 4. +Каптоприла 5. Фентоламина.
201. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с непосредственным взаимодействием с гладкомышечными клетками сосудов (вазодилятаторы прямого действия), относятся все перечисленные, КРОМЕ: 1. +Празозина. 2. Апрессина. 3. Миноксидила. 4. Нитропруссида натрия. 5. Гипотиазида
202. Причиной повышения систолического АД может быть: 1. Сино-атриальная блокада II ст. 2. +Полная поперечная блокада. 3. Атриовентрикулярная блокада II ст. 4. Блокада правой ножки пучка Гиса. 5. Блокада левой ножки пучка Гиса.
203. Наиболее вероятной причиной артериальной гипертонии у больного с жаждой, полиурией, мышечной слабостью и удлинением интервала Q-T на ЭКГ, является: 1. Гипертоническая болезнь. 2. Хронический пиелонефрит. 3. +Первичный гиперальдостеронизм. 4. Феохромоцитома. 5. Гипергликемия.
204. Для пограничного уровня артериального давления по классификации ВОЗ характерно артериальное давление: 1. 120/80 - 140/95 мм.рт.ст. 2. 130/85 - 150/89 мм.рт.ст. 3. 140/90 - 150/94 мм.рт.ст. 4. +140/90 - 160/95 мм.рт.ст. 5. 160/85 - 180/95 мм.рт.ст.
205. Для гипертонической болезни I стадии наиболее характерен следующий диапазон значений АД: 1. 150/90 - 159/94 мм.рт.ст. 2. 140/90 - 159/94 мм.рт.ст. 3. +160/95 - 179/104 мм.рт.ст. 4. 135/90 - 170/100 мм.рт.ст. 5. 120/80 - 140/95 мм.рт.ст.
206. Систематическую терапию гипотензивными препаратами рекомендуют начинать при стабильно повышенном диастолическом АД: 1. Более 85 мм.рт.ст. 2. Более 90 мм.рт.ст. 3. +Более 100 мм.рт.ст. 4. Только при диастолическом АД более 105-110 мм.рт.ст. 5. Более 110 мм.рт.ст.
207. Факторами риска развития гипертонической болезни является все, КРОМЕ: 1. Избыточное потребление поваренной соли. 2. Ожирение. 3. Гиподинамия. 4. Злоупотребление алкоголем. 5. +Вегетарианство.
208. Ортостатическая гипотония в наибольшей степени свойственна больным: 1. +Феохромоцитомой. 2. Первичным гиперальдостеронизмом. 3. Реноваскулярной гипертонией. 4. Гипертонической болезнью. 5. Ожирением.
209. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны: 1. +Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы. 2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. 3. Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы. 4. Диуретики. 5. Ганглиоблокаторы
210. Гипотензивный эффект антагонистов кальция связан: 1. +Со снижением постнагрузки на левый желудочек. 2. Со снижением преднагрузки на левый желудочек. 3. Со снижением пред- и постнагрузки на левый желудочек. 4. С блокированием альфа-адренорецепторов 5. С блокированием бета-адренорецепторов Конец формы
211. Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью включает: 1. папаверин, лазикс, спирт, кислород 2. +морфин, лазикс, кислород, спирт 3. эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия 4. нитропруссид натрия 5. морфин, лазикс
212. При артериальной гипертензии, кризе II типа целесообразно: 1. снижение артериального давления в течение 40-60 минут 2. быстрое снижение давления за 2-5 минут 3. быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия 4. +постепенное снижение давления в течение суток 5. не снижать артериальное давление
213. Гипертензивный криз II типа целесообразно купировать следующим препаратом: 1. пропранолол (обзидан) 2. дроперидол 3. пентамин 4. +лазикс 5. нитроглицерин
214. Уровень артериального давления определяет 1. кислотно-щелочное равновесие 2. минутный объем сердца 3. +периферическое сопротивление артериол 4. уровень гемоглобина 5. количество эритроцитов
215.Осложнениями артериальной гипертензии могут быть, КРОМЕ: 1. кровоизлияние в сетчатку глаза 2. +пневмония 3. инфаркт миокарда 4. инсульт 5. отек легких
216. Вторичная артериальная гипертензия наблюдается при следующих заболеваниях, КРОМЕ: 1. феохромоцитома 2. тиреотоксикоз 3. гломерулонефрит 4. болезнь Кушинга 5. +ИБС
217. Признаки, соответствующие диагнозу «артериальная гипертензия I степени» включают все, КРОМЕ: 1. быстрая нормализация артериального давления 2. периодическое повышение артериального давления 3. отсутствие осложнений 4. +наличие гипертрофии миокарда левого желудочка сердца 5. невысокие цифры артериального давления
218. Признаки артериальной гипертензии III степени включают все, КРОМЕ: 1. поражение органов-мишеней 2. стойкое повышение артериального давления 3. гипертрофия миокарда левого желудочка сердца 4. высокий уровень артериального давления 5. +отсутствие осложнений
219. К какой категории риска относятся лица (все мужчины и женщины моложе 55 лет), страдающие артериальной гипертензией I-й степени при отсутствии факторов риска, поражения органов-мишеней, и сопутствующих сердечно - сосудистых заболеваний? 1. группе среднего риска (риск 2) 2. +группе низкого риска (риск 1) 3. группе очень высокого риска (риск 4) 4. группа высокого риска (риск 3) 5. ни к одной из перечисленных групп
220. Все нижеперечисленное является показанием для госпитализации при артериальной гипертензии ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: 1. гипертонический криз 2. резистентность к гипотензивной терапии 3. быстрое прогрессирование артериальной гипертонии 4. +артериальная гипертония I ст 5. трудности дифференциальной диагностики
221. Артериальное давление 150/120 мм рт. ст. при артериальной гипертензии более характерно: 1. для эукинетического криза; 2. +для гипокинетического криза; 3. для гиперкинетического криза; 4. для феохромоцитомы; 5. для судорожной формы криза
222. Высокое артериальное давление при эукинетическом варианте обусловлено: 1. высоким сердечным выбросом при нормальном периферическом сопротивлении; 2. +нормальным сердечным выбросом при умеренном повышении периферического сопротивления; 3. низким сердечным выбросом при значительном повышении сосудистого сопротивления; 4. высоким сердечным выбросом при низком периферическом сопротивлении; 5. допустимы все перечисленные варианты;
223 На венозный и артериальный тонус влияют: 1. нитросорбид; 2. +нитропруссид натрия; 3. пропранолол (обзидан); 4. верапамил; 5. гепарин
224. Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является: 1. +нитропруссид натрия; 2. нифедипин; 3. верапамил; 4. морфин; 5. клексан
225. У больного 43 лет с жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение, головокружение на электрокардиограмме обнаружены: внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный или аберрантный комплекс QRS. Интервал PQ 0, 12-0, 20 с. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:
1. выскальзывающие экстрасистолы; 2. +предсердные экстрасистолы; 3. вставочные экстрасистолы; 4. групповые экстрасистолы; 5. узловые экстрасистолы;
226. За скорой медицинской помощью обратился 60-летний мужчина с одышкой, беспокоящей его в течение 2 месяцев. Боли в области сердца не было. При обследовании выявлены влажные хрипы в нижних отделах легких и патологический III тон на верхушке сердца. была снята ЭКГ, представленная на рисунке. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение: 1. +инфаркт миокарда передней стенки с формированием аневризмы VS; 2. хроническая обструктивная болезнь легких; 3. острый инфаркт миокарда передней стенки; 4. ишемия на фоне рубцовых изменений; 5. перикардит.
227. Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: 1. остеохондроз грудного отдела позвоночника; 2. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения; 3.+ ИБС. Прогрессирующая стенокардия; 4. НЦД по кардиальному типу; 5. опоясывающий лишай.
228. Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: 1. +острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка; 2. острый переднеперегородочный инфаркт миокарда; 3. впервые возникшая стенокардия; 4. плевропневмония; 5. сухой плеврит.
229. Больной 47 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Подобные приступы возникают ежедневно. На ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 160-180 в минуту Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования приступа: 1. + верапамил в/ венно; 2. насыщающая доза дигоксина; 3. введение лидокаина; 4. введение атропина; 5. введение АТФ.
230. Больной 55 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, ЧСС184 в 1 минуту. АД 105/65 мм.рт.ст. ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 188 в минуту. Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования приступа? 1. лидокаин 2. + верапамил 3. анаприлин 4. дигоксин 5. атропин
231. Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более часа, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, цианотичные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развивается у больного: 1.+ острая левожелудочковая недостаточность; 2. истинный кардиогенный шок; 3. разрыв межжелудочковой перигородки; 4. острая правожелудочковая недостаточность; 5. тромбоэндокардит.
232. Больной 58 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, ЧСС160 в 1 минуту. АД 80/50 мм.рт.ст. ЭКГ: тахикардия с ЧСС 160 в минуту, желудочковые комплексы 0, 14 сек., дефомированы, зубец Т дискордантен QRS. Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования приступа? 1. введение верапамила в/в; 2. насыщающая доза дигоксина; 3. +введение кордарона в/в; 4. введение атропина; 5. введение АТФ.
233. У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0, 12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного НАИБОЛЕЕ вероятно? 1. атриовентрикулярная экстрасистолия; 2. + желудочковая экстрасистолия; 3. пароксизмальная тахикардия; 4. предсердная экстрасистолия; 5. мерцание предсердий.
234. У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Отметьте НАИБОЛЕЕ вероятные ЭКГ - признаки характерные для данного нарушения ритма: 1. ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым QRS зубца Р; 2. +ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует; 3. ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS; 4. отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях; 5. ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0, 12 сек.
235. Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс. У больного НАИБОЛЕЕ вероятно: 1. + ранние желудочковые экстрасистолы < R на T>; 2. желудочковые экстрасистолы 25 в час; 3. политопные экстрасистолы; 4. групповые экстрасистолы; 5. спаренная экстрасистола.
236. У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II, III av F, V1; зубец Р отсутствует. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма у больной? 1. пароксизмальная тахикардия из AV-узла; 2. желудочковая экстрасистолия; 3. предсердная экстрасистолия; 4. трепетание предсердий; 5. + мерцание предсердий.
237. Мужчина 52 лет жалобы на слабость, чувство остановки сердца, головокружение. Тоны сердцаясные, ритм неправильный, брадикардия – 48 в 1 минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. На ЭКГ постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно у больного: 1. синоаурикулярная блокада II ст; 2. + а-v блокада II ст. Мобица I; 3. а-v блокада II ст. Мобица II; 4. а-v блокада III ст; 5. а-v блокада I ст. A. 238. Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. ЧСС – 39 в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны на ЭКГ при данной патологии? 1. + равномерно удлиненный Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS; 2. постепенное удлинение интервала Р-Q с выпадением комплекса QRS; Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-04; Просмотров: 2479; Нарушение авторского права страницы