Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии 


II. Обучающий симуляционный курс (ОСК.О.00) послевузовского профессионального




образования врачей по специальности «ХИРУРГИЯ»

Цель обучения: Формирование профессиональных компетенций

 

Трудоемкость:3

 

Индекс Наименование дисциплин (модулей) и тем Тип и вид симулятора Формируемые профессиональные компетенции (ПК) Форма контроля
Общепрофессиональные умения и навыки
ОСК.О.01.1 Постановка клинического диагноза     ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.1.1 Сбор анамнеза,оценка физикальных данных Стандартизированные пациенты; ситуационные задачи; учебные игры ПК 4-6, 9-12, 16, 33,34  
ОСК.О.01.1.2 Интепретация результатов инструментальных исследований; Стандартизированные пациенты; ситуационные задачи; учебные игры ПК 13,14, 36  
ОСК.О.01.1.3 Интепретация лабораторных исследований Стандартизированные пациенты; ситуационные задачи; учебные игры ПК 11,12,36  
ОСК.О.01.2. Первая помощь при травмах и заболеваниях      
ОСК.О.01.2.1   Ситуации, требующие оказания первой помощи . Острая сердечно-сосудистая недостаточность, Острый коронарный синдром (инфарк миокарда) ОНМК Модели; фантомы; ситуационные задачи; учебные игры ПК 19, 21, 35, 52, 76, 77, 81-83 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.2 Сердечно-легочная реанимация Модели; фантомы; ситуационные задачи; учебные игры ПК 19, 21, 35, 52, 76, 77, 82 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.3 Основы неотложной помощи Модели; фантомы; ситуационные задачи; учебные игры ПК 19, 21,33, 35, 52, 53,76, 77,. 81, 82 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.4 Обструкция верхних дыхательных путей Модели; фантомы; ситуационные задачи; учебные игры ПК 19, 21, 35, 52, 76, 77,81, 82 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.5 Повреждения мягких тканей Стандартизированные пациенты, манекены, учебные игры ПК 19,21,35 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.6 Кровотечения Модели, фантомы, манекены стандартизированные пациенты,, учебные игры ПК19,21,35, 40,47,48 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.7 Повреждения опорно-двигательного аппарата Манекены, модели, фантом, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК 19, 21,33, 35, 50-52, 76, 77, 82, 97 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.8 Транспортная иммобилизация Манекены, модели, фантом, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК19,21,35 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.9 Криогенная травма (ожоги и отморожения) Манекены, модели, фантом, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК 19,21,35,70 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.10 Спинальная травма и методы иммобилизации Манекены, модели, фантом, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК 19,21,35 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.11 Черепно-мозговая травма Манекены, модели, фантом, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК19,21,35 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.12 Ситуации, требующие оказания первой помощи (обморок, шок, коллапс). Тепловой и солнечный удар Манекены, модели, фантом, учебные игры, ситуационные задачи ПК 19, 21,33, 35, 52, 76, 77, 82 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.13 Ситуации, требующие оказания первой помощи (Механическая асфиксия – удушение) Манекены, модели, фантом, учебные игры ПК 19, 21, 35, 52, 76, 77, 82 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.14 Ситуации, требующие оказания первой помощи: утопление. Манекены, модели, фантом, учебные игры ПК 19, 21, 35, 52, 53,76, 77, 82 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.15 Различные виды отравлений Ситуационные задачи, учебные игры ПК 1 9,21,35,53, ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.16 Укусы и ужаления змеями и насекомыми Ситуационные задачи, учебные игры ПК 19,21,35 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.17 Неотложные терапевтические состояния в практике врача Ситуационные задачи, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК 19, 21,33, 35, 52, 76, 77, 82 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.18 Неотложные хирургические заболевания и состояния в практике врача Ситуационные задачи, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК 19, 21, 35, 52-54, 76, 77, 82 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.19 ДТП в практике врача Манекены, модели, фантом, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК 19, 21, 35, 47-59, 60-69, 76, 77, 82 ЗАЧЕТ
ОСК.О.01.2.20 Неотложные акушерско-гинекологические состояния в практике врача Ситуационные задачи, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК 19, 21, 35, 47,48, 49, 52, 53, 71-73, 80, 99, 100-104 ЗАЧЕТ
Специальные профессиональные умения и навыки
ОСК.О.02.1 Базовые хирургические навыки. Общая хирургия      
ОСК.О.02.1.1 Десмургия. Повязки, иммобилизация Манекены, модели, фантом, перевязочный материал, стандартизированные пациенты, учебные игры ПК 3,50 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.1.2 Разьединение и соединение тканей. Хирургический шов и хирургические узлы Тренажер (из подручных материалов), хирургический инструментарий, ПК 85-90, 92,94, 96, 97 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.1.3 Кишечный шов.Сосудистый шов Тренажер (из подручных материалов), хирургический инструментарий ПК 64, 85-94 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.1.4 Хирургическая обработка ран Тренажер (из подручных материалов), хирургический инструментарий ПК 3, 15 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.1.5 Организация хирургических отделений, основные помещения, их устройство. Работа оперблока Ситуационные задачи, учебные игры, хирургическая и наркозная аппаратура ПК 15,27 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.1.6 Принципы работы медперсонала в стерильной и нестерильных зонах операционной Ситуационные задачи, учебные игры, хирургическая и наркозная аппаратура, хирургический инструментарий, оборудование, учебные игры ПК 15 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.1.7 Асептика и антисептика Хирургический инструментарий, оборудование , учебные игры ПК 15 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.2. Неотложная хирургическая помощь      
ОСК.О.02.2.1. Навыки по быстрой оценке состояния больного Манекены, модели, фантом, стандартизированные пациенты, учебные игры, ситуационные задачи ПК 4, 11, 12, 29, 30, 34 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.2.2 Стабилизация состояния, приоритетность помощи Манекены, модели, фантом, стандартизированные пациенты, учебные игры, ситуационные задачи ПК 17-21, 35-38 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.3. Хирургические манипуляции      
ОСК.О.02.3.1. Хирургическая трахеостомия Фантом, учебные игры, ситуационные задачи ПК 83 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.3.2. Постановка плеврального дренажа Фантом, ситуационные задачи, учебные игры ПК 51,52 ЗАЧЕТ
ОСК.О.02.3.3. Диагностический перитонеальный лаваж Фантом, ситуационные задачи, учебные игры ПК 14,49, 91 ЗАЧЕТ

 



ПРОГРАММА ПРАКТИКИ

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ХИРУРГИЯ»

(ординатура)

Цель: Формирование и закрепление профессиональных компетенций врача-хирурга

Задачи первого года обучения:

1. закрепление теоретических знаний;

2. развитие практических знаний и умений;

3. изучение клинического подхода к больному: курация больных, участие

в клинических разборах, обходах;

4. овладение методами клинического обследования;

5. ассистирование на операциях и диагностических манипуляциях

 

Задачи второго года обучения:

1 закрепление теоретических знаний;

2. развитие и закрепление практических знаний и умений;

2. углубленное изучение клинического подхода к больному: самостоятельная курация больных, участие в консилиумах, клинических разборах;

3. самостоятельное выполнение диагностических и лечебных мероприятий

4. самостоятельное выполнение операций;

5. ассистирование на сложных операциях с самостоятельным выполнением отдельных этапов;

6. самостоятельное выполнение сложных диагностических манипуляций;

7. самостоятельное выполнении функций врача-хирурга стационара и поликлиники

 

Категория обучающихся: клинические ординаторы

Срок обучения: 3240 учебных часов (59недель , 14 месяцев)

Трудоемкость: 90

Режим занятий: 9 учебных часов в день

Клинические базы:поликлиники и стационары г. Волгограда и Волжского

Виды профессиональной деятельности ординатора Место работы Формируемые профессиональные компетенции (ПК)  
Первый год обучения  
Стационар – 540 часов, зачет -2 часа  
1. Курация хирургических больных под руководством врача-хирурга: сбор анамнеза, осмотр больного, оценка состояния тяжести; интерпретация лабораторных и инструментальных данных Хирургическое отделение; ПК 3, 4,5, 6,7, 9-12, 16-24, 33,35  
2. Участие в обходах, клинических разборах: оценка состояния жизненно важных функций; диагностическая и лечебная тактика; очередность принимаемых действий. Хирургическое отделение; Реанимационное отделение ПК 29-31,34, 37-39, 47-53, 54-75  
3. Ассистенция врачу-хирургу на диагностических и лечебных мероприятиях: определение показаний и противопоказаний к диагностическо - лечебным процедурам и мероприятиям, овладение техникой их проведения; профилактика и борьба с осложнениями. Техника выполнения блокад, пункций, постановки дренажей и др.   Хирургическое отделение; диагностические отделения ПК 13,14, 17, 18, 36, 40, 41, 76-83  
4. Участие в перевязках хирургических больных: оценка течения раневого процесса; очередность принимаемых действий при различных вариантах его течения. перевязочные ПК 8,15  
5. Самостоятельное выполнение отдельных этапов наиболее распространенных хирургических операций (диагностическая лапаротомия, аппендэтомия, грыжесечение, ПХО, вскрытие гнойников мягких тканей и клетчаточных пространств и др.) с овладением техники разьединения и соединения тканей, хирургического шва и хирургических узлов, техники наложения кишечного шва: однорядного, многорядного; техники анастомозов, шва трубчатых органов, паренхиматозных органов; техники сшивания сосудов; техники замещения дефектов тканей. операционные ПК 3, 84-97  
Поликлиника – 144 часа, зачет – 2часа     Кишечный шов.Сосудистый шов
1. Прием хирургических больных с определением диагностической и лечебной тактики под руководством врача-хирурга: сбор анамнеза, осмотр больного, оценка состояния тяжести; интерпретация лабораторных и инструментальных данных; очередность диагностических и лечебных мероприятий при различных вариантах течения заболевания; оценка течения раневого процесса; очередность принимаемых действий при различных вариантах его течения; ведение хирургической документации, определение реабилитационных мероприятий Хирургический кабинет поликлиники, перевязочный кабинет ПК 22-26, 28-46  
2. Ассистирование врачу-хирургу поликлиники при амбулаторных операциях: гнойные заболевания пальцев и кисти, нагноительные заболевания мягких тканей, удаление доброкачественных опухолей и атером мягких тканей, блокады, пункция суставов и др. Операционная хирургического отделения поликлиники ПК 95, 96  
Второй год обучения  
Стационар – 1782 часа, зачет – 2 часа  
1. Курация хирургических больных: сбор анамнеза, осмотр больного, оценка состояния тяжести; интерпретация лабораторных и инструментальных данных; самостоятельное принятие решений о дальнейшей диагностической и лечебной тактике Хирургическое отделение ПК 29-43, 45, 47-53, 71, 74, 75  
2. Участие в клинических разборах, консилиумах по наиболее тяжелым больным: оценка состояния жизненно важных функций; диагностическая и лечебная тактика; очередность принимаемых действий. Хирургическое отделение, реанимационное отделение ПК 34-37  
3. Самостоятельное выполнение диагностических и лечебных мероприятий: самостоятельное принятие решений о показаниях и противопокзаниях к выполнению пункций, блокад, постановке дренажей, фистулографий.   Хирургическое отделение, реанимационное отделение, диагностические отделения ПК 13, 19,20,74, 76, 83  
4. Самостоятельная перевязка тяжелых больных с самостоятельной оценкой течения раневого процесса и принятием решения об очередности дальнейших действий при различных вариантах течения раневого процесса перевязочная ПК 8, 15,19  
5. Самостоятельное выполнение операций и ассистирование первым ассистентом на сложных операциях из перечня практических навыков врача-специалиста хирурга:   операционные ПК 54-69, 71, 84-98, 102,104  
Поликлиника -774 часа, зачет 2 часа  
1. Выполнение функций врач –специалиста хирурга: постановка диагноза, выбор диагностической и лечебной тактики, оценка трудоспособности больного, ведение медицинской документации, осуществление преемственности между лечебно-профилактическими учреждениями; проведение диспансеризации и оценка её эффективности; анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения; Проведение санитарно-санитарно-просветительной работы. Хирургический кабинет поликлиники, перевязочный кабинет ПК 1, 2, 3, 21-28, 29-40, 42-46, 54-75    
2. Самостоятельное выполнение амбулаторных хирургических манипуляций и амбулаторных операций из перечня практических навыков врача-специалиста хирурга Перевязочная и хирургический кабинет поликлиники ПК 77-83, 95,96  

 

 

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ХИРУРГИЯ»

(ординатура)

Цель: подготовка квалифицированного специалиста для самостоятельной профессиональной деятельности врача-хирурга в условиях специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи

Категория обучающихся: выпускники высших медицинских учебных заведений после одногодичной подготовки в интернаруре

Срок обучения: 5184 академических часов (80 недель – 20 месяцев)

Трудоемкость: 144 (в зачетных единицах)

Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3 ак.час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)

Форма обучения: ОЧНАЯ

Индекс Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Всего часов В том числе Форма контроля
лекции семинары практические занятия самостоятель-ная работа
ОД.О.00 Обязательные дисциплины Экзамен
ОД.О.01 Специальные дисциплины (модули) Экзамен
ОД.О.01.1 Заболевания и травмы органов брюшной полости    
ОД.О.01.1.1 Хирургические заболевания желудка    
ОД.О.01.1.2. Хирургические заболевания кишечника и брыжейки    
ОД.О.01.1.3. Хирургические заболевания печени и желчных путей    
ОД.О.01.1.4. Хирургические заболевания поджелудочной железы    
ОД.О.01.1.5. Заболевания прямой и ободочной кишки    
ОД.О.01.1.6. Травмы живота    
ОД.О.01.1.7. Инородные тела желудочно-кишечного тракта    
ОД.О.01.2 Заболевания органов грудной клетки    
ОД.О.01.2.1 Заболевания легких и плевры    
ОД.О.01.2.2 Заболевания средостения    
ОД.О.01.2.3 Заболевания пищевода    
ОД.О.01.2.4 Травмы грудной клетки    
ОД.О.01.3 Заболевания и повреждения сосудов    
ОД.О.01.3.1 Заболевания венозной системы    
ОД.О.01.3.2 Заболевания артериальной системы      
ОД.О.01.3.3 Повреждения кровеносных сосудов    
ОД.О.01.3.4 Заболевания лимфатической системы    
ОД.О.01.4 Хирургическая инфекция    
ОД.О.01.4.1 Учение о ранах    
ОД.О.01.4.2 Общие принципы лечения гнойных ран    
ОД.О.01.4.3 Хирургический сепсис    
ОД.О.01.4.4 Антибактериальная терапия в хирургии    
ОД.О.02 Смежные дисциплины Зачет
ОД.О.02.1 Онкология  
ОД.О.02.2 Травматология и ортопедия  
ОД.О.02.2 Гинекология    
ОД.О.02.2 Урология    
ОД.О.02.2 Анестезиология и реаниматология    
ОД.О.02.2 Клиническая трансфузиология    
ОД.О.03 Фундаментальные дисциплины Зачет
ОД.О.03.1 Оперативная хирургия и топографическая анатомия    
ОД.О.03.2 Патологическая анатомия    
ОД.О.03.3 Патологическая физиология    
ОД.О.03.4 Общественное здоровье и здравоохранение    
ОД.О.04 Дисциплины по выбору ординатора Зачет
ОД.О.04.1 Хирургическая эндокринология    
ОД.О.04.2 Эндоскопическая хирургия    
ФД.О.00 Факультативные дисциплины Зачет
ФД.О.01 Хирургия малого таза    
ФД.О.02 Сердечно-сосудистая хирургия    
ОСК.О.00 Обучающий симуляционный курс       Диффе-ренцированный зачет
ОСК.О.01 Общепрофессиональные умения и навыки       Зачет
ОСК.О.01.1 Клинический диагноз:          
ОСК.О.01.2 Первая помощь при травмах и заболеваниях          
ОСК.О.02 Специальные профессиональные умения и навыки         Зачет
ОСК.О.02.1 Базовые хирургические навыки .Общая хирургия          
ОСК.О.02.2. Хирургические манипуляции          
П.О.00 Практика         Экзамен
П.О.01. Стационар (1-й год обучения)           Зачет  
П.О.02. Поликлиника (1-й год обучения)         Зачет  
П.О.03. Стационар (2-й год обучения)         Зачет  
П.О.04. Поликлиника (2-й год обучения)         Зачет  
ИГА.О.00 Государственная (итоговая) аттестация        
ИГА.О.01. Выпускной экзамен по специальности       Экзамен
Общий объем подготовки  

 

Список литературы.

 

1. Бычков В.А.,Таричко Ю.В., Голдин В.А., Добровольский С.Р. Хирургические болезни, 2007.

2. Маят В.С., Панцырев Ю.М., и др. Резекция желудка и гастрэктопия. – М.: Медицина , 1975.-367с

3. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии.- Минск: Вышейшая школа, 1993.-183с.

4. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей. - М.:Медицина,1996.-256с.

5. Шалимов А.А., Полупан В.Н. Атлас операций на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке. - М.:Медицина,1975.

6. Шалимов А.А., Саенко В.Ф, Хирургия пищеварительного тракта, - Киев: Здоровья,1987.-567с.

7. Вагнер Е.А., Заугольников В.С., Ортенберг Я.А., Тавровскин В.М. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери. М.: Медицина,1986.-160с.

8. Кутушев Ф.Х., Гвоздев М.П., Филин В.И., Либов А.С. Неотложная хирургия груди и живота: Ошибки диагностики и тактики. - Л.: Медицина,1984.-248с.

9. Панцырев Ю.М.,Гринберг А.А. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах. - М.:Медицина,1979-159с.

10. Березов Ю.Е. Хирургия рака желудка. - М.:Медицина,1976.-356с.

10. Клименков А.А., Патютко Ю.И., Губина Г.И., Опухоли желудка. - М.:Медицина,1988.-256с.

11. Лисицын К.М., Ревской А.К. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях органов брюшной полости. - М.:Медицина,1986.-192с.

12. Маят В.С., Панцырев Ю.М. и др. Резекция желудка и гастрэктомия.- М.:Медицина, 1975.- 367 с.

13. Русанов А.А. Рак желудка. – М.: Медицина, 1979.-232с.

14. Панцырев Ю.М. Патологические синдромы после резекции желудка и гастрэктомия

(диагностика и лечение). Медицина, 1973. – 328с.

15. Самсонов М.А., Лоранская Т.И., Нестерова А.П. Постгастрорезекционные синдромы.-

М.,1984.-192 с.

16. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни

желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей. _ М.: Медицина,

1996.- 256 с.

17. Колосов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И., Анаэробные инфекции в хирургии.

– Л.:Медицина, 1989.- 160с.

18. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водноэлектролитных нарушений – М.:

Медицина, 1985.- 160с.

19. Петров В.П., Ерюхин И.А., Кишечная непроходимость. – М., 1989. – 286с. (1909)

20. Рак прямой кишки / Под ред. В.Д.Федорова – М.:Медицина. – 1987. -320с.

21. Хирургия ободочной и прямой кишок /Воробьев Г.И., Ривкин В.Л..// Хирургия-1994.-№10.

22. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки.- М.:Медицина, 1984.-152с.

23. Юхтин В.И. Полипы желудочно-кишечного тракта.- М.:Медицина, 1978.-192 с.

24. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. геморрой. – М.: Медицина, 1984.

25. Гостищев В.К., Сажин В.Г.,Авдовенко А.Л. Перитонит.- М.:Медицина,1992.-224с.

26. Колосов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии.-

Л.:Медицина, 1989.-160с.

27. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М.Эфферентные методы в медицине.- М.:Медицина,

1989.-352с.

28. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опас

ности в абдоминальной хирургии.- М.:Медицина. 1990.-560с.

29. Панченко Р.Т. и др. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. – М.:Медицина, 1984.-

240с.

30. Попов В.А. Перитонит.- Л.:Медицина, 1985.-232с.

31. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит.-М.:Медицина, 1979.-192с.

32. Федоров В.Д. Лечение перитонита.-М.: Медицина, 1974.-224с.

33. Диагностика и лечение ранений/ Под ред. Ю.Г.Шапошникова.- М.: Медицина, 1984.

34. Шапкин В.С., Гриненко Ж.А. Закрытые и открытые повреждения печени.-М. Меди

цина, 1977.-184с.

35. Оперативная гинекология/ Под ред. В.И.Кулакова.-Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997.-

464С.

36. Селезнева Н.Д. Неотложная помощь в гинекологии.- М.:Медицина, 1976.

37. Клиническая хирургия/ Под ред. Ю.М. Панцырева.-М.:Медицина, 1979. 368с.

38. Попова И.С., Жидовинов Г.И., ярошенко И.Ф., Писарев В.Б. Синдромная диагностика

и лечение острой механической тонкокмшечной непроходимости.- Волгоград, 2008.-

251 с.

39. Маслов В.И. Лечение эмпиемы плевры. – Л., 1976.

 

 





Рекомендуемые страницы:


Читайте также:



Последнее изменение этой страницы: 2016-07-12; Просмотров: 638; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2021 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.027 с.) Главная | Обратная связь