Организация хранения медицинских инструментов

ТОВАРОВЕДЕНИЕ

Основные понятия:

Товароведение – наука об основополагающих характеристиках товаров, определений их потребительской стоимости.

Продукция – материальный или нематериальный результат деятельности, предназначенная для удовлетворения реальных или потенциальных потребностей.

Товар – материальный объект, обладающий определенными потребительскими свойствами.

Краткая история:

Возникновение ТВ как спец области знаний относят к середине 16 века. В развитии ТВ можно выделить 3 этапа:

товароведно-описательный (серед 16 – начало 18в)

товароведно-технологический (нач 18-нач 20 веков)

товароведно-формирующийся (начало 20в.-наши дни)

В 1575г. в Росси выходит «Торговая книга» описательного характера, где дана подробная характеристика различных товаров.

1772г – открывается 1-я Московское коммерческое училище.

1810г – открывается Московская практическая академия коммерческих наук.

Основоположник отечественного товароведения Модест Киттары.

Бродский и Корек в 1993г. – выпускают 3-х томник «Основы товароведения».

Объекты товароведческой деятельности:

Объект – предмет или явление, на которое напрвлено какое-либо действие или какая либо деятельность.

Объектами товароведческой или коммерческой деятельности является товар. Товароведение, как составная часть коммерции направлено только на товары и сопутствующие им торговые услуги (по хранению, подготовке к продаже, контолю качества и т.д.)

Коммерческая деятельность отличается большой широтой охвата объектов и включает не только товары и услуги, но и полностью работу по организации товародвижения.

Субъекты товароведческой деятельности:

Субъект – человек, познающий мир и воздействующий на него в своей практической деятельности, а также носитель прав и обязанностей.

Субъекты подрахделяют на 2 группы:

товароведы – специалисты, обеспечивающие продвижение товаров от изготовителя до потребителя с учетом всех характеристик, а также с учетом запроса потребителя. Выделяют 2 напрвления товароведческой деятельности: технологиское (обеспечивают технологию товародвижения) и организаторское (направлено на стимулирование сбыта, выявление спроса и рынков сбыта и на организацию закупок товара)

потребители – субъекты, на которых направлена товароведческая деятельность.

Методы исследования товароведения:

Экспериментальный

а) измерительный метод – определение качества и количества

б) органолептический метод – определение качественных показателей с помощью органов чувств

Аналитический – метод научного познания, основанный на мысленном или фактическом разложении целого на составные части.

Систематический – метод упорядочивания однородных взаимосвязанных объектов по общим признакам путем расположения их в определенном порядке (классификация).

Принципы товароведения:

безопасность – основополагающий принцип (ОП), который заключается в отсутствии недопустимого риска связанного с возможностью нанесения товаром ущерба жизни или здоровью людей.

эффективность – ОП в достижении

совместимость – ОП, определяемый пригодностью товаров, процессов или услуг к совместному использованию, не вызывающему нежелательных взаимодействий.

взаимозаменяемость - ОП, определяемый пригодностью одного товара, процесса или услуги для использования вместо другого в целях выполнения одних и тех же потребностей.

систематизация – ОП-ы, заключающиеся в установлении определенной последовательности однородных взаимосвязанных товаров, процессов или услуг.

Задачи товароведения:

Изучение основополагающих характеристик товаров, составляющих его потребительскую стоимость.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация – метод упорядочивания однородных взаимосвязанных объектов по общим признакам путем расположения их в определенном порядке.

Методы товароведной классификации медицинских товаров:

Классификация – разделение множества на подмножества.

Существуют 2 метода классификации:

Иерархический – основан на последовательное деление множества на подмножества

Фасетный – основан на параллельное деление множества на подмножества

С 1 июля 1994г. был введен Общероссийский Классификатор Продукции.

Классификатор – систематический перечень классифицирующих объектов, позволяющий находить место каждому объекту и присваивающий ему определенные назначения, называемые кодом (ОКП построен по иерархическому типу).

ОКП состоит из 2-х частей:

ХХ – Х – Х – Х – Х ХХХХ

Классификационная Ассортиментная

Часть Часть

код класса

код подкласса

код группы

код подгруппы

код вида

МЕТАЛЛЫ И ИХ СПЛАВЫ

Функциональные свойства медицинских изделий, т.е. их способность выполнять надлежащим образом свои функции в лечебно-диагностическом процессе и служить достаточно долго, в значительной степени определяются свойствами тех материалов, из которых они изготовлены.

Требования к материалам:

д.б. биологически инертными и нетоксичными по отношению к тканям и средам организма

должны допускать необходимую обработку в интересах соблюдения правил асептики

д.б. корозионно устойчивы

Свойства металлов:

Они определяются ГОСТами на материалы в состоянии поставки.

К механическим свойствам материала относятся прочность,, твердость, упругость, вязкость, пластичность и хрупкость.

Прочность — способность материала сопротивляться воздействию внешних сил не разрушаясь.

Твердость — способность материала сопротивляться вдавливанию в них какого-либо тела.

Упругость — способность материала изменять свою форму под действием внешних сил и восстанавливать ее после прекращения действия этих сил.

Вязкость — способность материалов не разрушаться при действии на них ударных нагрузок.

Пластичность — способность материалов, не разрушаясь, изменять под действием внешних сил свою форму и сохранять измененную форму после прекращения действия сил.

Усталость — способность материалов разрушаться от действия многократно повторяющихся нагрузок, величина которых не достигает предела прочности материала.

Химические свойства определяют поведение материала по отношению к действию факторов внешней среды:

его окисляемость;

стойкость к действию различных химических агентов и растворителей, в том числе коррозионную стойкость.

Технологические свойства материалов обусловливают различные технологические приемы их переработки в изделия (штамповка, литье).

Металлические материалы:

Металлический блеск и пластичность — свойства, присущие всем металлам.

Металлы (сплавы) разделяют на 2 больших группы:

сплавы, основу которых составляет железо

все остальные сплавы, цветные металлы

Черные металлы — основные материалы для изготовления инструментов, приборов, аппаратов т.д. Черные металлы, представляющие собой сплавы железа с углеродом, подразделяют на стали (содержание углерода до 2 %) и чугуны (содержание углерода более 2%).

По назначению сталь делят на:

конструкционную (машино-поделочную) – (содержит углерода до 0, 5%)

инструментальную – ( от 0, 7% и выше). Производят различного рода инструменты: режущие, измерительные.

Для изготовления медицинских изделий применяют только стали углеродистые качественные, отличающиеся от обычных сталей меньшим содержанием вредных примесей — серы и фосфора.

При добавлении к стали других компонентов в значительных количествах получают легированную сталь

Свойства углеродистых сталей зависят от содержания в них углерода. Чем больше процент углерода в стали, тем выше ее прочность.

Для изготовления хир инструментов употребляют качественные инструментальные стали марок У7А (зажимные инструменты), У8А (Колющие, пилящие, режащие и долбящие), У10А (режущие) и У12А (тонколезвейные режущие).

Нержавеющие стали выпускают двух классов:

закаливаемые (мартенситовые)

незакаливаемые (аустенитовые)

Марки 20X13 (винты, оси штифты, пинцеты), 30X13 (инструменты с упругими свойствами: зажимы, иглодержатели, зеркала) и 40X13 (инструменты, которым необходима твердость: щипцы, долота, распаторы).

Чтобы изделия из этих марок стали не корродировали, необходимо соблюдение двух условий: изделие должно быть закалено и хорошо отполировано.

В производстве медицинских инструментов применяют и другие легированные стали: сталь ЭИ-515 (помимо 1% углерода и 13% хрома содержит 1, 6% молибдена).

Цветные металлы:

Чаще всего используют медь, она обладает высокой пластичностью, легко штампуется, вытягивается, паяется, имеет высокую тепло- и электропроводность поэтому её используют в различных мед электроприборах, а для инструментов, имеющих непосредственный контакт с тканями организма, используют медь с никелевым покрытием.

Весьма широко используются сплавы меди с цинком — латуни. Для изготовления медицинских изделий применяют две марки латуни: Л62 (62% Сu, остальное цинк) и ЛС63

Латунь ЛС59-1 содержит кроме меди ицинка еще 1% свинца.

Чистый алюминий вследствие его малой прочности применяют сравнительно редко; он служит основой алюминиевых конструкционных сплавов. Широкое применение получил дюралюминий (твердый алюминий).

Дюралюминий – сплав алюминия с медью, марганцем, магнием, кремнием и железом. Предел прочности дюралюминия в 4 раза выше, чем алюминия. Обладает высокой антикоррозионной устойчивостью, так как покрывается тонким слоем окиси.

Для изготовления медицинской аппаратуры применяют еще один ценный сплав алюминия — силумин, который представляет собой сплав алюминия с кремнием. Сплав очень хорошо льется и используется главным образом для изготовления деталей сложной формы, но небольшой массы.

Для изготовления медицинских изделий применяют также благородные металлы — серебро и платину. Серебро используют для изготовления отдельных видов офтальмологических инструментов, из платины делают некоторые иглы.

Золото используют в стоматологической практике.

Тантал и виталиум используют для изготовления скобок для сшивающих аппаратов, гвозди для внутрикостного штифтования.

Титан и титановые сплавы используют для изготовления инструментов и деталей к аппаратам).

КОРРОЗИЯ МЕТАЛЛОВ

Под коррозией понимают разрушение материала вследствие воздействия на него внешней среды. Коррозия металлов и изделий из них имеет химическую или электрохимическую природу. Коррозия неметаллических материалов (органических и синтетических) вызывается микроорганизмами и называется микробиологической коррозией, или биокоррозией.

Коррозия обычно сопровождается изменениями внешнего вида изделий.

Химическая коррозия — результат воздействия на металл различных химических веществ с образованием на его поверхности химических соединений — т.е. продуктов коррозии. Изделия из углеродистой стали покрываются ржавчиной, изделия из меди зеленеют.

Необходимость защиты медицинских изделий от коррозии вызывается тем, что эти изделия перед употреблением проходят термическую или химическую стерилизацию либо обработку антисептическими растворами.

Металлические покрытия. Медицинские инструменты, изготовленные из углеродистых сталей и латуни, с целью защиты от коррозии принято покрывать слоем никеля или хрома либо тем и другим. Покрытие может быть блестящим или матовым. Матовое никелевое покрытие не применяют, так как оно не придает изделию хороший декоративный вид. На металлические покрытия существуют ГОСТы.

Детали оборудования, которые эксплуатируются во влажной среде, покрывают оловом (лудят) или цинком. Детали дезинфекционного оборудования, покрывают слоем цинка. Золото используют для покрытия трахеотомических трубок, оправ для очков.

Металлические и неметаллические неорганические покрытия состоят из неорганических соединений металлов (окисные, окисно-фосфатные, фосфатные и др.) и получаются при химической обработке изделий. Оксидные пленки на изделиях из стали имеют черный цвет и применяются на инструментах, в том числе из нержавеющей стали, предназначенных для оперирования под микроскопом. Эти пленки получают методом оксидирования, т.е. обработкой в кипящем растворе щелочей.

Защитно-декоративные окисные пленки на алюминии и его сплавах получают методом анодирования, т. е. обработкой в электролитической ванне, содержащей раствор серной кислоты при нормальной температуре.

Для деталей медицинских изделий нашло применение износоустойчивое анодно-окисловое покрытие, которое характеризуется высокой твердостью и высокой устойчивостью к истиранию.

Неметаллические покрытия красками и лаками. Для оборудования, аппаратуры и мебели широко используют лакокрасочные и пленочные покрытия. Лакокрасочные покрытия — один или несколько слоев лакокрасочных материалов, нанесенных на окрашиваемую поверхность. К пленочным относятся покрытия пленкой, наклеиваемой на поверхность изделия.

К дефектам окрашенной поверхности относят: 1) шагрень — рябь на поверхности покрытия; 2) штрихи — следы кисти, сохранившиеся после высыхания; 3) риски — царапины, образовавшиеся при шлифовании металлической поверхности; 4) потеки краски; 5) волнистость — совокупность периодических неровностей.

СТЕКЛО

Стекло медицинское, В 1982 г. вступил в действие ГОСТ 19808—80, в котором установлены марки медицинского стекла и их физико-химические свойства. Необходимость стандартизации свойств стекла, применяемого для медицинских изделий, связана с тем, что от этого стекла требуются высокие показатели термо-, водо- и щелочестойкости, т.к. медицинские изделия из стекла, проходят стерилизацию паром и хим реагентами.

Стандартами определены и методы испытания медицинских стекол на водо- и щелочестойкость (ГОСТ 19809—74 и ГОСТ 19810—74).

Определение водостойкости основано на воздействии на измельченное стекло дистиллированной воды в автоклаве при температуре 121°С и Р=1атм..

Щелочестойкость характеризует устойчивость стекла к растворам щелочей. Метод ее испытаний основан на воздействии кипящей смеси равных объемов 1 н. раствора Na2CO3 и 1 н. раствора NaOH на поверхность стекла.

Химико-лабораторное стекло. Применяется для изготовления лабораторной посуды. Оно должно быть химически и термически стойким. Химическая стойкость — способность стекла противостоять различным химическим реагентам, т. е. иметь высокую водо-, щелоче- и кислотостойкость.

Кислотостойкость определяют по потере массы испытуемой пробы стекла при обработке кипящим раствором хлористоводородной кислоты в течение 6 ч. В зависимости от химической и термической стойкости стекло разделяют на шесть групп: ХС-1, ХС-2 и ХС-3 — химически стойкое 1, 2 и 3-го классов, ТХС1 и ТХС2 — термически и химически стойкое 1-го и 2-го классов, ТС — термически стойкое.

Оптическое стекло. Применяется для изготовления очковых линз и оптических элементов медицинских приборов. Должно быть однородно, не допускается наличие дефектов. Однородность стекла достигается тщательным перемешиванием в процессе производства, а также специальным обжигом, снижением внутреннего напряжения. В стекло массе не д.б. Fe, Cr, SO4, Cl, т.к. они могут вызвать помутнение.

Светотехническое стекло – обладают избирательной способностью поглощать или пропускать отдельные участки спектра.

Защитные стекла.

теплозащитные

темные защитные стекла

защитные стекла поглощающие рентгеновские гамма-лучи.

Варка стекла:

Стекло варят в спец горшкованных печах, предварительно все компоненты подвергают обработке:

их сушат

измельчают

просеивают

составляют по рецепту состав будущего стекла.

Печной порошок называется шихтой.

Стадии варки стекла:

Силикатообразование – это щелочной раслав SiO2, которое дает спекание всех компонентов

Стеклообразование – взаимное растворение силикатов и кремнезема. Если идет плохое перемешивание массы, то появляется брак уже в готовых изделиях в виде шихтных камней

Осветление – удаление из стекломассы образовавшихся пузырьков.

Гомогенизация – приведение стекломассы к однородности.

Студка (охлаждение) – охлаж-е стекломассы на 200-300єс для получения вязкости необходимой для формообразования стекла.

Выработка стеклоизделий

Вытягивание дрота

Формование (прессование)

Пороки стекла:

Непрозрачность включает

а) шихтные камни

б) камни расстеклования

в) камни огнеупоров

Прозрачность включает

а) свинь – нитевидные полоски

б) шлир – прозрачные камни

в) мошеа – газовые пузырьки

г) посечки – мелкие трещинки

Пороки при выработке и обработке стеклоизделий

а) Пороки поверхности (однобокость, неустойчивость)

б) Пороки распределения стекломассы (неравномерная толщина, щербины и царапины, непрочность)

РЕЗИНА

Резина –эластич материал, образующийся в результате вулканизации натуральных и синтетических каучуков. Представляет собой сетчатый эластомер – продукт сшивания молекул каучука хим связями.

Все ингридиенты подразделяют на 2 большие группы:

определяющие важнейшие технические свойства резин:

а) их способность к многократной обратной деформации. б) механическая прочность

в) сопротивление старению

От этих же ингридиентов зависят технологические свойства (текучесть, стойкость к вулканизации, скорость и определенный режим вулканизации).

1 класс. Каучуки – для придания эластичности 2 класс. Вулканизирующие агенты – для образования попер. связей. 3 класс. Ускорители вулканизации – регулирование и сопротивление преждевременной вулканизации. 4 класс. Наполнители – для увеличения физико-механич характеристик. 5 класс. Пластификаторы – для увеличения эластичности

6 класс. Противостарители – для увеличения срока эксплуатации. (Пятисернистая сурьма)

Ко 2 группе относятся вещества, придающие резинам специальные свойства.

Порообразователи – для получения пористых резин Орг красители и пигменты – для окрашивания Фунгициды – для хащиты от м/организмов Дезодоранты – для подавления неприятного запаха.

Классификация резин:

По типам изделия (шинные, продувные, подошвенные, для прорезинивания тканей)

По особенностям состава резиновых смесей

ненаполненные (содердат 95-97% каучука и не > 2% других веществ)

наполненные – подавляющее большинство всех резин

По типам вулканизации (мягкие, полутвердые, твердые)

По структуре (монолитные, пористые)

По величине пор (губчатые, микропористые)

Испытания резин

статические испытания резин (на растяжение, сжатие, сдвиги, определение прочности, на разрушение) механические испытания проводят как на образцах резины, из которых только предполагается изготовить изделия, так и на готовых изделиях. общие методы (физические) спец методы конторольные методы

Товарные изделия из резины

Полые резиновые изделия

Грелки резиновые – сосуды наполненные холодной или горячей жидкостью, применяемые для общего или местного воздействия на организм. С 1978 г.введен в действие новый стандарт на эти изделия (ГОСТ 3303—77), предусматривающий выпуск грелок двух типов: А — для местного согревания тела и Б— для промывания, спринцевания и местного согревания тела. Качество проверяют на протекаемость.

Пузыри резиновые для льда применяют для местного лечения холодом при различных травмах вывихах. Выпускают трех размеров: диаметром 150, 200 и 250 мм. Они вмещают от 0, 5 до 1, 5 кг льда.

Круги подкладные служат для защиты от образования пролежней, а также при их лечении у длительно лежащих больных. Представляют собой надуваемые воздухом кольцеобразной формы мешки, снабженные прочно укрепленным снаружи вентилем.

Судна подкладные резиновые применяют для обслуживания тяжелобольных в домашних и больничных условиях.

Спринцовки представляют собой резиновый баллон грушевидной формы с упругими стенками различной вместимости с мягким или твердым наконечником.

Кружка ирригаторная резиновая представляет собой плоский широкогорлый резервуар, который с помощью патрубка соединяется внизу с резиновой трубкой. Служит для спринцевания. Изготовляют трех размеров: вместимостью 1, 1, 5 и 2 л.

Кольца маточные предназначены для предупреждения выпадения матки. Представляют собой формовые полые изделия.

Баллоны резиновые. Используются для нагнетения воздуха для распыления жидкостей.

ПРЕДМЕТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ

Клеенки медицинские в зависимости от назначения изготовляют различной прочности односторонние и двухсторонние.

Клеенка компрессная применяют для герметизации повязки и отделения влажной ее части от бинта и ваты.

Клеенка подкладная — прорезиненная прочная хлопчатобумажная ткань. Клеенка водонепроницаема, хорошо отмывается, переносит действие антисептиков.

Бинт резиновый используется при варикозном расширении вен.

Губки резиновые туалетные (крупнопористые, среднепористые, мелкопористые)

ИЗДЕЛИЯ ИЗ ЛАТЕКСА

Латекс натуральный – млечный сок каучуконосных растений и представляет собой водную коллоидную дисперчию каучука натурального. Изделия из него обладают высокими физико-химическими свойствами и широко используются в мед практике.

Перчатки хирургические служат для асептического проведения операций, а также для ручного иссследования инфицированных органов и тканей.

Перчатки анатомические применяют при патологоанатомических вскрытиях и других анатомических работах.

Презервативы это средство для механического предохранения полового акта от заражения венерическими заболеваниями

Хранение резиновых изделий:

Необходимо создать: Защиту от света, особенно прямых солнечных лучей От высыхания и низкой температуры От текучего воздуха От механических повреждений

Хранят вдали от отопительных приборов не < 1м. Помещения хранения резины не должны находится на солнечной стороне, а либо в п/подвальном либо затемненном помещении. В помещениях следует ставить сосуды с углекислым аммионием для сохранения эластичности. Шкафы для хранения должны иметь плотнозакрывающиеся дверцы и внутри гладкую поверхность. Хранят резиновые изделия лежачем положении (не допускатся скручивания и перегибы), в подвешенном состоянии (Жгуты, зонды).Круги и подкладные грелки хранят в слегка поддутом состоянии.

ПЕРЕВЯЗКА

Перевязочный материал- это материал, используемый при операциях и перевязках, для асушения и томпонады раны, для наложения повязок, а также для защиты раны от вторичной инфекции.

Основные требования:

безвредность для организма

прочность и эластичность

высокая гигроскопичность

способность хорошо испарять воду

выдерживать необходимые режимы стерилизации

дешевизна

простота производства

Материалы применяемые для повязок:

ткани (материя)

бинты

волокнистые материалы

перевязочные материалы с лечебными свойствами

пластыри

Ткани

Текстильные изделия в которых нити перелетены особым образом (хлопок, лен, шерсть, шелк, искусственные волокна).

Перевязочное суровое полотно «Миткаль» (хлопок+вискоза)

Более плотный материал, чем марля.

Марля

Требования:

смачиваемость

капилярность

нейтральность

Сеткообразная х/б ткань

Бинты – изготовляют различных размеров. Различают:

накрахмаленные – используют в качестве укрепительного материала

гидрофильные бинты

бинты из сурового полотна

бинты из отбеленного полотна

Салфетки – прямоугольные или квадратные куски мпрли, сложенные т.о., чтобы линии отреза ткани были убраны внутрь сафетки (малые, средние, большие). Используют для осушивания ран, для защиты операционного поля и т.д.

Тампоны – шириной 10 см и длиной 50см используют для остановки кровотечений.

Турунды – используют для дренирования глубоких и узких полостей.

Марлевые шарики

Перевязочные пакеты – предназначены для оказания само- и взаимопомощи (индивидуальный пакет, обыкновенный пакет, пакет 1 помощи с 1 подушкой, пакет 1 помощи с 2 подушками)

Волокнистые материалы:

Вата

В зависимости от назначения изготовляется 3 вида:

гигроскопичные (глазная, хирургическая, гигиеническая, компрессная)

Алигнин (древесная вата) – листы тонкой рыхлой бумаги с морщинистой поверхностью

Отбеленная вискозная

Требования

Поглотительная способность

Хим нейтральность

Капилярность

влажность

Сейчас используют так называемые гидроактивные поверхности:

Гидрогели – синтетич субстанции, в которых содержание воды доходит до 90%. Используют в фазу эпитализации.

альгинаты – изготовляют из коричн морских водорослей, после наложения на рану начинается активный ионный обмен м/у Са-альгинатом и Na из раневого секрета.

Гидроколлоиды – субстанции, состоящие из нативных веществ (желатин, пектин) и синтетич клеев. Используются в период грануляции.

пленочные и губчатые покрытия

Пластыри – это ЛФ для наружного применения харак-ся свойством липкости. Легко прилипают к коже и легко снимаются, не оставляя следа. В состав пластыря могут входить смолы, парафин, воск, жиры и т.д. В наст время они являются оффицинальными ЛФ. Представляют собой тонкий слой пластырного материала, нанесенного на тканевую, бумажную и др. подкладку.

Классификация:

По агрегатному состоянию дисперсионной среды

твердые

жидкие

По степени дисперсности пластырного материала

растворы

сплавы

суспензии

эмульсии

комбинированные

В зависимости от мед применения

эпидерматические

эндерматические

диадермальные

По состоянию пластырных масс

смоляно – восковые

свинцовые

каучуковые

жидкие

Хранение осуществляется в деревянных ящиках, в сухих хорошо проветриваемых помещениях, хорошо защищаемых от пыли и влаги. Стабильная температура, избегать сырости и образования плесени.

ШПРИЦЫ И ИГЛЫ МЕДИЦИНСКИЕ

Шприцы медицинские предназначены для введения в организм лекарственных средств и отсасывания различных жидкостей. Материалом для изготовления служат: термостойкое стекло, латунь, марки ЛС-59-1, Л-62, Л-бЗ, нейзильбер (тормозное кольцо). Шток поршня и тормозное кольцо могут изготовляться из нержавеющей стали, тормозное кольцо; Латунные детали покрываются гальваническим слоем никеля или хрома.

В шприце различают: градуированный цилиндр, соединенный с конусным наконечником с одной стороны и головкой с другой; поршень со штоком и тормозным кольцом, крышка..

Товарные виды шприцев . В зависимости от назначения и устройства шприцы. делятся на следующие типы:

Шприцы " Рекорд" : имеют металлический наконечник, поршень и головку. Выпускаются емкостью: 1, 2, 5, 10, 20, комплектность 2 инъекционные иглы, инструкция.

Шприцы комбинированные : металлический.только наконечник, поршень и цилиндр - стеклянные. Емкость как у " Рекорда" и та же комплектность.

Шприц стеклянный (Люэра ): изготовляется полностью из стекла. Состоит из цилиндра и поршня. Емкость: 2, 5, 10, 20 мл. Комплектность та же.

Шприц взаимозаменяемый : типа " Рекорд", поршень подходит к любому цилиндру.

Шприц термостойкий : типа " Рекорд", рассчитанный на сухожаровую стерилизацию при температуре 200єС.

Шприц туберкулиновый : типа комбинированный, цена деления на цилиндре -
0, 02 мл.

Шприц шнсулиповый : отличается от туберкулинового ценой деления - в единицах активности, имеет две шкалы.

Шприц со смешенным конусом : типа " Рекорд", конус наконечника смещен по отношению центра.

Шприц для промываншя полостей : изготовляется емкостью 110, 150 мл. Шприц имеет удлиненный коиус наконечника, головка - кольца для упора пальцев.

Шприц типа " Рекорд" разборный , выпускается емкостью 5, 10, 20 мл, конструкция шприца позволяет производить замену разбитого поршня. В комплект входит: шприц в сборе, два запасных цилиндра, кольца уплотнительные, кольца поршневые. Стерилизация: кипячение, автоклавирование, сухожаровая при 200°С.

Шприц с фиксатором : предназначен для введения ренгеноконтрастного вещества. Отличается от типа " Рекорд" наличием штифта на конусе, который позволяет
фиксировать специальную иглу. -

Шприц одноразового применения : изготовлен из пластмассы, цилиндр из полипропилена, поршень из полиэтилена. Выпускается в стерильном виде, в полиэтиленовом мешочке.

Шприц для внутриматочных и гортанных вливаний : имеет удлиненный наконечник с плавным изгибом (гортанный) или с небольшим изгибом на конце (маточный). Выпускается емк 2, 5 мл.

Шприц-тюбик . Предназначен для одноразового применения при самопомощи
и взаимопомощи. Входит в комплект сумки санинструктора, аптечки солдата. Заполняется болеутоляющими веществами или антидотами. Представляют собой полиэтиленовый тюбик, в горловину которого вмонтирована инъекционная игла. На иглу одевается предохранительный колпачок.

Шприц непрерывного действия . Позволяет производить непрерывное введение
или отсасывание жидкости. Состоит из шприца " Рекорд", 2-х тройников-насадок: одна
для введения, (обозначается " А" ), вторая - для отсасывания (обозначается " Е" ), трубки
резиновой.

Требования к качеству шприцев

Отклонение от номинального значения емкости не должно превышать 5% при стерилизации при 200єС.

Средняя наработка до отказа - не менее 200 стерилизаций;

Поршень не должен опускаться под воздействием собственного веса и веса воды, соответствующего номинальной емкости шприца.

Негерметичность npoвeряется под нагрузкой 1, 5 -6, 3 кг в зависимости от типа
и емкости шприца: допускается определенный объем утечки за 30 секунд (заводской метод). В условиях клиники проверяется на компрессию: при закрытом наконечнике и вдвигании поршня должно дать возвратное движение поршня.

Термостойкость шприцев типа " Рекорд" проверяется погружением их в разобранном виде в воду с t 20° С (выдерживать 10 мин.), а затем на 10 мин. в
кипящую воду. Проверка проводится 10 раз

Стерилизация

По инструкции рекомендуется кипятить. Однако для повышения надежности стерилизации применяют автоклавирование при 1-ой атм., химическую стерилизацию с последующим кипячением, кипячение с добавлением антисептических веществ. Термостойкие шприцы стерилизуются сухожаровым методом при температуре 200° С.

Хранение Шприцы хранятся в разборном виде во избежание появления трещин от колебания температуры.

Требования к качеству игл

Острота игл проверяется проколом замши натянутой на барабанчик (беззвучный прокол).

При изгибе конца иглы на 25 градусов она должна пружинить, но не деформироваться.

Стерилизация

Иглы со вставными мандренами кипятятся в 1-2 % растворе карбоната натрия.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ ХРАНЕНИЯ ФАРМТОВАРОВ

Устройство, состав, размеры площадей и оборудование помещений хранения аптечных складов и аптек должны отвечать всем требованиям действующей нормативно-технической документации (СНиП, методические рекомендации, нормативная внутриведомственная документация и др.).

Устройство, эксплуатация и оборудование помещений хранения должны обеспечивать сохранность лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Помещения хранения в соответствии с установленными нормами обеспечиваются охранными и противопожарными средствами.

В помещениях хранения должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, периодичность проверки которых должна осуществляться не реже 1 раза в сутки. Для наблюдения за этими параметрами складские помещения необходимо обеспечить термометрами и гигрометрами, которые закрепляются на внутренних стенах хранилища вдали от нагревательных приборов на высоте 1, 5 - 1, 7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей.

В каждом отделе должна быть заведена карта учета температуры и относительной влажности.

Для поддержания чистоты воздуха помещения хранения в соответствии с действующей нормативно-технической документацией (СНиП, методические рекомендации и т.д.) следует оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. В случае невозможности оборудования помещений хранения приточно-вытяжной вентиляцией рекомендуется оборудовать форточки, фрамуги, вторые решетчатые двери и т.д.

Аптечные склады и аптеки оборудуются приборами центрального отопления. Не допускается обогревание помещений газовыми приборами с открытым пламенем или электронагревательными приборами с открытой электроспиралью.

На складах и в аптеках, расположенных в климатической зоне с большими отклонениями от допустимых норм температуры и относительной влажности воздуха, помещения хранения должны быть оборудованы кондиционерами.

Помещения хранения должны быть обеспечены необходимым количеством стеллажей, шкафов, поддонов, подтоварников и т.п.

Установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они находились на расстоянии 0, 6 - 0, 7 м от наружных стен, не менее 0, 5 м от потолка, и не менее 0, 25 м от пола. Стеллажи по отношению к окнам должны быть расположены так, чтобы проходы были освещены, а расстояние между стеллажами - составляло не менее 0, 75 м, обеспечивающее свободный доступ к товару.

Помещения аптечных складов и аптек должны содержаться в чистоте; полы помещений периодически (но не реже одного раза в день) убираться влажным способом с применением разрешенных моющих средств.

КИСЛОРОДНАЯ АППАРАТУРА

Аптеки и лечебные учреждения получают кислород В специальных балллонах, а отпускают его больным в резиновых подушках.

Подушка для кислорода служит для временного хранения кислорода (под небольшим давлением) и для дачи его больным. Подушка сделана из прочной двойной прорезиненной ткани и имеет прямоугольную форму.

Баллоны для кислорода предназначены для хранения и перевозки сжатого кислорода. Баллоны имеют форму цилиндра с горловиной, изготовлены из стали и окрашены в голубой цвет. Баллоны рассчитаны на содержание газа (кислорода); под рабочим давлением 150 атм при температуре 20°С.

12 3 4 5 6 7 8 9 Следующая ⇒