Общие принципы оказания первой помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях.

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 14Следующая ⇒

В объем первой медицинской помощи, которая не может быть сокращена ни при каких условиях, входят следующие мероприятия:

- обеспечение личной безопасности;

- извлечение пострадавших из-под завалов, транспортных средств, вынос из очагов возгорания;

- при пожарах - тушение горящей одежды;

- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей;

- проведение приема Хеймлиха и т.п.;

- временную остановку наружного кровотечения любыми доступными средствами;

- проведение базовой сердечно-легочно-мозговой реанимации;

- укладка на бок или на живот при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении;

- герметическая клапанная повязка при открытом пневмотораксе;

- закрытие ран повязками;

- наложение теплоизолирующих повязок при холодовых поражениях;

- простейшая транспортная иммобилизация;

- обезболивание (при наличии анальгетиков);

- эвакуация за пределы очага поражения.

Перечисленные мероприятия должны быть освоены всеми категориями населения, так как известно, что их выполнение даже неспециалистами в 2 раза снижает летальность среди пораженных. Организация первичной медицинской подготовки является одной из важнейших задач, как местных органов власти, так и здравоохранения и должна быть привязана к реальным условиям конкретного региона.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ - комплекс медицинских мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма пораженного, предупреждение тяжелых осложнений и подготовку к эвакуации. Оказывается с использованием табельных средств имущества (носимого, возимого) средним медицинским персоналом формирований здравоохранения и аварийно-спасательных служб – фельдшерами, медицинскими сестрами. Основная цель доврачебной помощи борьба с угрожающими жизни расстройствами (асфиксией, шоком, кровотечением, судорогами). Оптимальный срок оказания доврачебной медицинской помощи - первые 20-30 минут после получения поражения (Платиновые полчаса). Реальное время прибытия бригады скорой помощи фельдшерского состава или объектового формирования (медсанчасть, медицинский пункт).

Цель первой медицинской помощи - устранение дальнейшего воздействия поражающего фактора, последствий поражения, угрожающих жизни пострадавшего и предупреждение развития опасных для жизни осложнений.

Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи являются первые 30-40 минут после получения повреждения. Вместе с тем, при некоторых состояниях (остановка дыхания, сердечной деятельности, профузное наружное кровотечение) это время значительно сокращается. Важность фактора времени определена тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество смертельных исходов среди тяжело пораженных на 30%, до 3 часов – на 60%, и до 6 часов – 90%.

Конкретные мероприятия первой медицинской помощи зависят от поражающих факторов, действующих при катастрофе, и полученных людьми повреждений.

Первая медицинская помощь при катастрофах с преобладанием механических (динамических) поражающих факторов включает в себя:

- извлечение пострадавших из-под завалов, разрушенных убежищ, укрытий;

- убеждение в наличие жизни у пострадавшего;

- придание физиологически выгодного положения пораженному (при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении);

- восстановление проходимости верхних дыхательных путей (удаление из полости рта инородных предметов – выбитых зубов, слизи, сгустков крови, грунта и т.д.) и проведение искусственной вентиляции легких по Каллистову методом “изо рта в рот” или “изо рта в нос”;

- закрытый (непрямой) массаж сердца;

- временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием магистрального сосуда на протяжении, наложением жгута или закрутки из подручных средств);

- введение обезболивающих средств с помощью шприц-тюбика;

- наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность и окклюзионной (герметичной) повязки при проникающих ранениях грудной клетки с использованием стерильной прорезиненной внутренней оболочки индивидуального перевязочного пакета (ППИ);

- иммобилизацию конечностей при переломах и размозжениях мягких тканей;

- фиксацию туловища к щиту или доске при травмах позвоночника;

- дачу обильного теплого питья (при отсутствии рвоты и данных за травму органов брюшной полости) с добавлением? чайной ложки питьевой соды и? чайной ложки поваренной соли на 1 литр жидкости.

В очагах поражения с преобладанием термической травмы в дополнение к перечисленным выше мероприятиям проводятся:

тушение горящей одежды и попавшей на тело горящей смеси;

укутывание пострадавшего чистой простыней;

согревание пострадавшего.

При катастрофах с выбросом в окружающую среду аварийно химически опасных веществ в порядке первой медицинской помощи осуществляется:

надевание на пораженных противогаза и средств защиты кожи при нахождении на зараженной местности;

скорейший вынос пораженного из зоны отравления;

введение антидотов с профилактической и лечебной целью (при поражении отравляющими веществами);

при попадании АХОВ в желудок – обильное питье с промывания желудка, дача адсорбентов;

частичную санитарную обработку открытых участков кожи проточной водой с мылом, 2% раствором питьевой соды;

частичную дегазацию прилегающего к открытым участкам кожи обмундирования, одежды с использованием индивидуального противохимического пакета;

дачу антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств из АИ-2.

При авариях на атомных реакторах в районе бедствия, кроме того, выполняются следующие мероприятия:

йодная профилактика;

прием радиопротекторов;

частичная дезактивация одежды и обуви;

эвакуация населения с мест заражения и оказание им в ходе эвакуации первой медицинской помощи;

дача антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств из АИ-2.

При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения первая медицинская помощь включает:

использование подручных или табельных средств индивидуальной защиты;

активное выявление и изоляцию температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание;

дачу антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств из АИ-2;

проведение частичной или полной санитарной обработки.

Итак, оказание первой медицинской помощи производится посиндромно, исходя из характера, тяжести и локализации повреждений личным составом медицинских формирований ГО – отряда первой медицинской помощи (ОПМ), санитарной дружины (СД), санитарного звена (санитарного поста – СП) с применением табельного медицинского имущества и подручных средств.

Общие правила оказание первой медицинской помощи (ПМП)

1. Оказывающий помощь должен быть сам защищен от поражения: ОВ, РВ, БС - в военное время; АХОВ, СО, дым, токсичные продукты горения, другие яды; электропоражения; ВИЧ - инфицирование.

2. Готовность к оказанию помощи при отсутствии медицинских средств, любым подручным материалом.

3. Умение действовать быстро и целесообразно, не теряясь и не суетясь.

4. Привлечение к оказанию помощи окружающих (позвонить - 103, найти средства помощи, транспортные средства, переноска и транспортировка).

5. Знания, умения, навыки (обучение, тренировка).

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒