Организация и результаты исследования

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Исследования для выпускной квалификационной работы проводились на базе терапевтического (пульмонологического) отделения МБУЗ «Городская больница управления здравоохранения администрации муниципального образования город курорт Анапа. Исследования проводились во время прохождения преддипломной практики. В данное терапевтическое отделение госпитализируют больных с патологией органов дыхания. За время выполнения исследования было проанализировано 7 случаев бронхиальной астмы. За каждым пациентов было организовано наблюдение. Примеры наблюдения за пациентами с описанием сестринского процесса представлены в приложении 5. С целью субъективной оценки организации сестринского процесса был проведен опрос пациентов, результаты которого изложены в данной работе. Данный опрос позволяет сравнить статистические данные, полученные на практике со статистическими данными из литературных источников.

Участники опроса – это пациенты терапевтического отделения, за которыми проводилось наблюдение. Опрос проводился 2 раза: на момент поступления пациентов и на момент их выписки из отделения.

Количество опрошенных 7 человек. Из них: женщин – 5 (71%), мужчин 2 человека (29%).

Возраст опрошенных пациентов: 2 человека (женщины) – от 20до 25 (29%), 2 человека от 35 до 40 лет (1 женщина и 1 мужчина, что составляет 29%), 3 человека в возрасте от 45 до 58 лет (1 мужчина и 2 женщины, что составляет 42%).

Из 7 опрошенных с детского возраста болеют 4 человека (3 женщин и 1 мужчина), что составляет 57% от общего числи лиц, участвующих в опросе. 3 человека (43%) связывают свое заболевание со своей работой: мужчина работал более 18 лет на обработке леса, пилораме, то есть контактировал с древесной пылью; одна женщина работала с химическими веществами и тоже связывает свое заболевание с работай, проходила до этого осмотр в отделение профессиональной патологии; одна женщина работает библиотекарем и с этим связывает свое заболевание.

Из числа опрошенных 2 человека (29%) болеют около 5-7 лет. Остальные более 10 лет. У 4 человек (57%) обострения носят сезонный характер.

У всех опрошенных имеется наследственная расположенность.

Только 3 человека (42%), из числа опрошенных лиц, соблюдают диету. Остальные не желают соблюдать. Во время наблюдения с ними неоднократно была проведена беседа на тему диетотерапии. На момент выписки они сообщили, что постараются соблюдать диету.

Лекарственные препараты постоянно принимают 4 человека (57%) и ежегодно проходят лечение в стационаре. 2 человека (29%) не считают нужным регулярно принимать лекарственные препараты, только в момент обострения.

Обучение в школе здоровья по бронхиальной астме проходили только 2 человека и считают, что занятия в школе здоровья полезно. Они получили больше информации о своем заболевании, научились оказывать себе помощь при приступе и обострении. На занятиях их научили правильно пользоваться ингалятором, рассказали о пользе гипоаллергенной диеты и что она в себя включает. Занятия проводились в поликлинике МБУЗ «Городская больница управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа». Остальные из опрошенных пациентов после беседы также пожелали пройти занятия в школе здоровья.

На момент поступления только 4 человека ответили, что они считают эффективной медицинскую помощь, которую им оказывают. А на момент выписки уже все 100% ответили, что в этот раз считают помощь, оказанную им, эффективной. Также на момент поступления только 4 человека (57%) на вопрос: «Помогают ли вам медицинские работники справиться с трудностями по поводу заболевания? » ответили утвердительно.

На момент поступления 6 человека (86%) сказали, что умеют пользоваться ингалятором. Один человек (14%) засомневался при ответе на данный вопрос и ничего не ответил. Когда пациентов попросили продемонстрировать, как они пользуются ингалятором, только 4 (57%) показали правильно.

Практически все пациенты на момент поступления отмечают дефицит информации о своем заболевании (5 человек, 71%).

Все пациенты к моменту выписку отмечают у себя улучшение состояния. Пообещали соблюдать диету, посетить занятия в школах здоровья, регулярно наблюдаться у врача.

Графическое изображение результатов проведенного опроса представлено в приложении 8.

Вывод по практической части.

Выполняя сестринский процесс, медицинская сестра выявляет нарушенные потребности и проблемы пациента, решая их с учетом приоритетности. Также сестринский процесс при бронхиальной астме заключается в оказании неотложной доврачебной помощи, связанной с ухудшением состояния и развитием угрозы для жизни пациента. Целью сестринского процесса является удовлетворение жизненно-важных потребностей организма, поддержание и восстановление независимости пациента в самоуходе. Важная роль в этом принадлежит медицинской сестре. Из проделанной работы можно сделать вывод, что главная роль медицинской сестры направлена на улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния пациента, предотвращение обострения заболевания и адаптация человека в социуме после приобретения данного заболевания.

По результатам проведенного исследования можно сказать, что данные, полученные на практике, практически соответствуют статистическим данным из литературных источников. У пациентов, участвующих в опросе, выявлена наследственная предрасположенность. У большинства бронхиальная астма с детского возраста или носит профессиональный характер, что соответствует литературным данным.

По оценке сестринского процесса при бронхиальной астме на базе терапевтического отделения МБУЗ «Городская больница управления здравоохранения города-курорта Анапа администрации муниципального образования город – курорт Анапа» по результатам наблюдения и опроса можно сделать следующие выводы:

1. На первом этапе сестринского процесса (сбор информации, сестринское обследование) имеются нарушения: не всегда тщательно собираются данные по истории развития заболевания, по обстоятельствам возникновения приступа, особенностям труда и быта.

2. У пациентов недостаток информации о заболевании, о профилактики обострений и принципам ухода. Пациенты не заинтересованы в немедикаментозных методах лечения, в регулярном наблюдении у врача и регулярном приеме лекарственных препаратов, что является халатностью медицинского персонала.

3. При планировании и реализации сестринских вмешательств медицинские сестры мало внимания уделяют общению с пациентами и их родственниками.

Таким образом, на основании проведенного исследования, можно дать рекомендации по улучшению организации сестринского процесса при бронхиальной астме: больше внимания уделять общению с пациентом и его родственниками, разъяснять принципы лечения, ухода, контролировать выполнение процедур, своевременно информировать о всех изменениях. Выполнять свою работу тщательно, ответственно, добросовестно, отзывчиво.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Работа в медицине подразумевает собой ответственность за жизни людей. Нужно не только помочь пациенту, но и, в первую очередь, не навредить ему.

Изучив теоретические вопросы бронхиальной астмы (этиологию, клиническую картину, осложнения, методы диагностики, особенности лечения и профилактики), проанализировав результаты исследования и наблюдения из практики можно сделать вывод, что цель выпускной квалификационной работы достигнута.

Осуществляя сестринский процесс, медицинская сестра должна быть коммуникабельной, чтобы выявлять нарушенные потребности и проблемы пациента, уметь оценить способность к самоуходу. Но пациенты с одинаковыми диагнозами имеют различные причины заболевания, клинические проявления и проблемы, что продемонстрировано в практических наблюдениях. Поэтому каждый из пациентов нуждается в индивидуальном подходе.

При бронхиальной астме у пациентов нередко возникают неотложные состояния, поэтому медицинская сестра в данной ситуации должна действовать профессионально, четко и быстро выполнять сестринские вмешательства, так как от этого порой зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

Бронхиальная астма – заболевание хроническое, требующее постоянного мониторинга и коррекции терапии, пациент должен многое знать и уметь сам. Именно медицинская сестра может пациенту помочь в вопросах профилактики заболевания и профилактики обострений заболевания. С момента установления диагноза медицинской сестре необходимо дать больному подробную информацию о сути заболевания, причинах обострения, механизмах действия основных лекарственных препаратов, побочных эффектах, правилах пользования различными средствами доставки лекарственных препаратов, методах самоконтроля, чтобы предотвращать развитие обострений. Правильно и качественно организованный сестринский процесс при бронхиальной астме поможет сохранить жизнь пациентам и даже улучшит их качество жизни.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ

ЛИТЕРАТУРЫ

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: - ГЭОТАР - Медиа 2009. - 512 с.

2. Ненашева Н.М. Бронхиальная астма: Карманное руководство для практических врачей. – М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2011. – с. 96-154

3. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Э.В.Смолева; под ред. К.м.н. Б.В.Кабарухина. – Изд. 5-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 473 с., ил.

4. Шапкин В.Е., Заздравнов А.А., Бобро Л.Н. Пасиешвили - Справочник по терапии с основами реабилитации - М.: - Феникс - 2007. - 275 с.

15-20

Приложения

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒