Государственная программа развития здравоохранения «Денсаулык» на 2016-2020 годы

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 11Следующая ⇒

Для достижения стратегической цели, поставленной Главой государства Н.А. Назарбаева в Послании народу Казахстана от 14 декабря 2012 года «Стратегия «Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства» по дальнейшему развитию страны и вхождению в число 30 наиболее развитых стран мира к 2050 году следует преодолеть разрыв в развитии между странами Организации экономического сотрудничества и развития (далее – ОЭСР) и Казахстаном во всех сферах экономики и социального развития.
В этих условиях национальное здравоохранение должно обеспечить поддержание высокого уровня здоровья, продолжительности и качества жизни граждан наиболее эффективными способами с учетом изменения глобальных и локальных вызовов.
Государственная программа развития здравоохранения«Денсаулық » на 2016-2020 годы (далее – Программа) разработана в соответствии с Указом Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года №922 «О Стратегическом плане развития Республики Казахстан до 2020 года», Посланием Президента Республики Казахстан Н. Назарбаева народу Казахстана от 14 декабря 2012 года «Стратегия «Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства», Посланием Президента Республики Казахстан Н. Назарбаева народу Казахстана от 11 ноября 2014 года «Нұ рлыжол – путь в будущее» и Национальным планом Президента Республики Казахстан Н. Назарбаева «100 конкретных шагов по реализации пяти институциональных реформ» и является логическим продолжением предыдущих государственных программ реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы и «Саламатты Қ азақ стан» на 2011-2015 годы.
В ходе реализации предыдущих государственных программ был укреплен потенциал системы здравоохранения Казахстана, внедрены элементы рыночных механизмов и осуществлен трансферт современных медицинских технологий.
Данная Программа будет направлена на закрепление и развитие достигнутых успехов и решение имеющихся проблем в вопросах охраны здоровья в соответствии с новыми задачами, а также станет основой для планомерного развития отрасли до 2050 года.
Реализация Программы будет способствовать устойчивости и динамичному развитию национального здравоохранения, ориентированного на нужды людей, с соблюдением принципов всеобщего охвата населения, социальной справедливости, обеспечением доступности качественной медицинской помощи и солидарной ответственности за свое здоровье. Цель, задачи, целевые индикаторы и показатели результатов реализации Программы
Цель: Укрепление здоровья населения для планомерного достижения показателей здоровья уровня 30 наиболее развитых стран мира путем модернизации национального здравоохранения.

Достижение данной цели будет измеряться следующими целевыми индикаторами:

Целевые индикаторы	ед. изм.	2014 (факт)	2015 (оценка)
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни	Количество лет	71, 62	71, 7	71, 8	72, 2	72, 6	72, 77	73, 0
Снижение материнской смертности	на 100 000 родившихся живыми	11, 7	11, 5	11, 3	11, 1	10, 9	10, 7	10, 5
Снижение младенческой смертности	на 1000 родившихсяживыми	9, 72	9, 70	9, 59	9, 47	9, 35	9, 23	9, 11
Снижение общей смертности	на 1000 населения	7, 65	7, 35	7, 1	6, 9	6, 7	6, 5	6, 3
Увеличение расходов (на здравоохранение) на 1 жителя	в тенге

Для решения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
1. Укрепление здоровья населения на основе обеспечения санитарного благополучия, профилактики факторов риска, пропаганды здорового питания и стимулирования здорового образа жизни.

Достижение данной задачи будет измеряться следующими показателями прямых результатов:

Целевые индикаторы	ед. изм.	2014 (факт)	2015 (оценка)
Повышение акцизов на табачную продукцию	тг/1000
Повышение акцизов на алкогольную продукцию (в расчете на безводный спирт)	тг/литр
Снижение числа лиц, употребляющих наркотики	%
Охват детей и подростков, занимающихся физической культурой и спортом	%				14, 5
Снижение уровня ДТП не менее 4 % ежегодно	%
Отсутствие случаев заболеваемости особо опасными инфекциями	число случаев
Увеличение доли населения, живущего в домах с центральной системой водоснабжения	%			87, 5	88, 5
Увеличение доли населения, обеспеченного гигиеническим удалением сточных вод	%			85, 5	90, 5	91, 5
Охват школьников пропагандой ЗОЖ	%
Обеспечение бесплатным витаминизированным горячим питанием учащихся из числа малообеспеченных семей	%

Достижение данной задачи будет измеряться следующими показателями прямых результатов:

Целевые индикаторы	ед. изм.	2014 (факт)	2015 (оценка)
Повышение акцизов на табачную продукцию	тг/1000
Повышение акцизов на алкогольную продукцию (в расчете на безводный спирт)	тг/литр
Снижение числа лиц, употребляющих наркотики	%
Охват детей и подростков, занимающихся физической культурой и спортом	%				14, 5
Снижение уровня ДТП не менее 4 % ежегодно	%
Отсутствие случаев заболеваемости особо опасными инфекциями	число случаев
Увеличение доли населения, живущего в домах с центральной системой водоснабжения	%			87, 5	88, 5
Увеличение доли населения, обеспеченного гигиеническим удалением сточных вод	%			85, 5	90, 5	91, 5
Охват школьников пропагандой ЗОЖ	%
Обеспечение бесплатным витаминизированным горячим питанием учащихся из числа малообеспеченных семей	%

2. Обеспечение доступности и всеобщего охвата населения качественными медицинскими услугами на основе интегрированной системы здравоохранения.
Достижение данной задачи будет измеряться следующими показателями прямых результатов:

Целевые индикаторы	ед. изм.	2014 (факт)	2015 (оценка)
Снижение уровня смертности от злокачественных новообразований	на 100 000 населения	91, 36	91, 0	90, 5	89, 5	89, 0	88, 5	88, 0
Снижение уровня смертности от туберкулеза	на 100 000 населения	4, 9	4, 7	4, 5	4, 3	4, 1	4, 0	3, 9
Снижение уровня детской смертности	на 1000 родившихся	12, 1	11, 9	11, 7	11, 5	11, 3	11, 1	10, 9
Снижение смертности от БСК	на 100 000 населения	168, 98	168, 7	168, 5	168, 3	168, 1	167, 9	167, 7
Удержание распространенности ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет в пределах 0, 2-0, 6% (2014 год – 0, 2-0, 6%)	%	0, 17	0, 2-0, 6%)	0, 2-0, 6%)	0, 2-0, 6%)	0, 2-0, 6%)	0, 2-0, 6%)	0, 2-0, 6%)
Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи в часы работы ПМСП	%	28, 1
Увеличение доли ВОП в общем числе врачей ПМСП до 50%	%	39, 4
Обеспечение 50 % ВОП медсестрами до соотношения 1: 3	Соотношение ВОП/медсестра	1: 1, 1	1: 1, 3	1: 1, 5	1: 1, 7	1: 2	1: 2, 5	1: 3
Доля аккредитованных программ медицинского образования:
на уровне высшего образования	%
на уровне ТиПО	%
на уровне послевузовского образования	%

3. Создание эффективной системы здравоохранения основанной на солидарной ответственности государства, работодателя и граждан.

Достижение данной задачи будет измеряться следующими показателями прямых результатов:

Целевые индикаторы	ед. изм.	2014 (факт)	2015 (оценка)
Увеличение количества аккредитованных медицинских организаций, оказывающих ВСМП	%
Увеличение доли частного сектора в оказании ГОБМП	%	26, 8		27, 3	27, 5	27, 8	28, 0	28, 2
Увеличение числа объектов, осуществляющих отпуск лекарственных средств в рамках ГОБМП в сельских населенных пунктах до 3200 к 2013 году, до 3300 к 2015 году (2009 г. – 3000)	%

5. Основные направления, пути достижения поставленных целей
и соответствующие меры

1) Развитие общественного здравоохранения как основы охраны здоровья населения;
2) Интеграция всех служб здравоохранения на основе модернизации и приоритетного развития ПМСП;
3) Совершенствование управления системой здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования;
4)Совершенствование лекарственного обеспечения, повышение эффективности использования оборудования и изделий медицинского назначения;
5) Повышение эффективности управления человеческими ресурсами, развитие инноваций и медицинской науки;
6) Развитие инфраструктуры здравоохранения на основе государственно-частного партнерства и современных информационно-коммуникационных технологий.

5.1. Развитие общественного здравоохранения, как основы охраны здоровья населения
Политика формирования и укрепления общественного здоровья населения страны основана на международном опыте с учетом стратегии ВОЗ «Здоровье-2020» и направлена на решение задач по созданию оптимальных условий для формирования и сохранения здоровья населения; развитие общественного здравоохранения путем модернизации санитарно-эпидемиологической службы по профилактике основных инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Механизмом реализации задач является межсекторальное и межведомственное взаимодействие по вопросам охраны общественного здоровья через интеграцию с документами системы государственного планирования.
Для решения задач будут внедрены эффективные методы планирования, финансирования, единая система мониторинга мероприятий, механизмы взаимодействия с населением, организованными коллективами, образовательными учреждениями, сформируется система ответственности каждого министерства за показатели деятельности по охране здоровья, интеграция деятельности служб общественного, первичного здравоохранения и социальной защиты.

5.1.1. Совершенствование системы общественного здравоохранения
Мероприятия по укреплению и охране здоровья населения будут направлены на развитие соответствующих стратегий и мобилизацию ресурсов в различных секторах жизнедеятельности, создание устойчивой и эффективной институциональной основы для обеспечения интеграции деятельности государства, общественности и населения.
В соответствии с лучшим международным опытом, основой дальнейшего развития системы здравоохранения станет создание системы общественного здравоохранения (СОЗ) через модернизацию и расширение функций санитарно-эпидемиологической службы.
Основными функциями СОЗ станут:
создание оптимальных условий для формирования и сохранения здоровья населения;
обеспечение санитарно-эпидемиологического надзора и мониторинга, включающего контроль за инфекционными и основными социально значимыми неинфекционными заболеваниями, в том числе за нарушениями психического здоровья и травматизмом;
обеспечение, координация и расширение межсекторального взаимодействия, направленного на охрану и укрепление здоровья населения страны;
обеспечение соблюдения законодательства и других правовых норм в области охраны здоровья и эпидемиологической безопасности.
Деятельность СОЗ будет тесным образом интегрирована с ПМСП, соответствующими научно-исследовательскими организациями и программами.
Одной из ключевых целей деятельности СОЗ станет повышение ответственности населения за свое здоровье на основе рационализации питания и стимулирования здорового образа жизни, развития санитарной, репродуктивной и физической культуры. Это будет обеспечено мероприятиями по информированию и просвещению граждан, расширению их возможностей в вопросах персонального здоровья и общественного здравоохранения
Для этого будут внедряться инновационные технологии социального маркетинга на основе научно-обоснованных разработок в области поведенческой психологии и экономики, с активным вовлечением традиционных средств массовой информации и современных социальных медиа-ресурсов и сетей.
Профилактика основных неинфекционных заболеваний (далее – НИЗ) будет осуществляться путем непрерывного мониторинга и надзора за факторами риска, снижения профессиональных, экологических и социальных рисков, включая контроль качества и правильного потребления питьевой воды, улучшения условий труда, обеспечения безопасности питания, реализации мероприятий по изменению поведенческих стереотипов населения в зависимости от особенностей здоровья в регионе.
При этом борьба с НИЗ будет проводиться на основе международных апробированных технологий в соответствии с Глобальным планом действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы.
Будут совершенствоваться существующие системы эпидемиологического надзора и мониторинга инфекционных и неинфекционных заболеваний с учетом эпидемиологической ситуации.
Важным направлением будет оставаться обеспечение эпидемиологического надзора и контроля инфекционных заболеваний, анализ и рекомендации по изменению ситуации, прогноз и предотвращение вспышек инфекций, снижение инфекционной заболеваемости.
Будут внедрены международные системы долгосрочного моделирования и прогнозирования развития заболеваний на популяционном (национальном) и региональном уровнях.
Будут предприняты меры по профилактике заболеваний на основе организации и координации всей работы по иммунопрофилактике детского и взрослого населения, включая мероприятия по дополнительной массовой иммунизации различных групп населения в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Будет обеспечено проведение постоянного мониторинга за вновь возникающими особо опасными инфекциями в странах мира и мероприятий по санитарной охране границ и территорий республики, направленных на недопущение завоза и распространения особо опасных инфекций и опасных грузов в страну.
Наряду с обеспечением безопасности питания, будет осуществляться контроль за рациональным (здоровым) питанием детского и подросткового организованного населения в дошкольных, средних и высших учебных заведениях.
Будет обеспечено соблюдение норм детской и школьной гигиены, гигиены труда и профзаболеваний, коммунальной, больничной гигиены и развитие гигиенической науки.
Развитие государственного санитарного и эпидемиологического надзора и укрепления здоровья будет основано на разработке методических материалов, руководств и программ для декретированных групп населения, а также вмешательствах в случаях ухудшения санитарно-эпидемиологической ситуации.
Подтверждение выполнения требований санитарного законодательства на подконтрольных объектах будет сопровождаться соответствующими лабораторными испытаниями и оценкой соответствия требованиям.

5.1.2. Развитие межсекторального взаимодействия, направленного на воздействие на социальные детерминанты здоровья человека
Межсекторальное взаимодействие будет нацелено на создание оптимальных условий для формирования и сохранения здоровья населения и предусматривать комплексные меры, направленные на:
снижение влияния внешних факторов (чистая вода и канализация, энергообеспечение, воздух, питание, профессиональные вредности);
формирование новых поведенческих установок, снижающих распространенность факторов риска (табакокурение, злоупотребление алкоголем, физическая активность);
формирование среды, способствующей ведению здорового образа жизни (инфраструктура, дорожно-транспортная безопасность, условия труда, экстренная помощь при ЧС).
В рамках развития межсекторального взаимодействия будет обеспечено проведение согласованной политики охраны и укрепления здоровья населения на всех уровнях управления, в том числе путем интеграции целей и задач данной Программы с другими государственными и отраслевыми программами, стратегическими планами развития регионов и отраслей.
Будут разработаны и внедрены эффективные методы планирования, финансирования, реализации и мониторинга мероприятий межсекторального и межведомственного взаимодействия, направленные на охрану здоровья населения, на основе широкомасштабного вовлечения государственных органов, гражданского общества, бизнеса и работодателей, средств массовой информации и коммуникаций, научных и образовательных институтов.
В рамках совместной работы с другими секторами будет создана единая межведомственная система мониторинга и управления факторами риска, влияющими на здоровье населения, и сформирована система ответственности каждого министерства за показатели деятельности по охране здоровья.
Кроме того, совместно с местными исполнительными органами будут разработаны и реализованы комплексные меры по социальной мобилизации, предусматривающие внедрение механизмов взаимодействия с населением, особенно с молодежью, с организованными коллективами, образовательными учреждениями для реализации программ по укреплению здоровья.
Охрана и укрепление здоровья человека будет нацелена на профилактические мероприятия по снижению факторов риска возникновения заболеваний и их последствий с учетом возрастных и социальных особенностей человека на основе обеспечения санитарного благополучия, пропаганды и стимулирования здорового образа жизни.
Основные мероприятия по улучшению здоровья населения будут направлены на профилактику факторов риска возникновения заболеваний, поддержание здоровья и качества жизни у среди лиц, имеющих хронические неинфекционные заболевания, а также на профилактику профессиональных заболеваний.
Приоритетной задачей межсекторального взаимодействия станет реализация комплексных мер по охране материнства и детства, в том числе снижение детского травматизма, меры по укрепление физического и психического здоровья матери, включая укрепление здоровья во время беременности.
Профилактические меры по снижению факторов риска и закладке благоприятного жизненного старта начнутся с первых дней жизни ребенка и будут продолжены во всех возрастных периодах.
Будут предприняты меры по поддержанию здорового старения, направленные на сохранение трудовой активности, перераспределение работы в течение жизни и социальную поддержку.
Будет усилена работа в социально уязвимых группах по повышению доступности необходимой медицинской помощи, в том числе лицам с ограниченными возможностями.
Будут проведены мероприятия по снижению влияния внешних факторов:
усиление сотрудничества между секторами экологии и здравоохранения по защите здоровья человека от рисков, связанных с опасной и загрязненной окружающей средой, включая химическую безопасность, организацию удаления отходов;
систематическая оценка влияний на здоровье, связанных с изменением условий окружающей среды (технологии, труд, энергетика и урбанизация);
улучшение коммунально-бытовой инфраструктуры населенных пунктов в рамках мероприятий по обеспечению качественной питьевой водой с акцентом на образовательные и медицинские учреждения: каждые будет иметь работающую и надежную систему водоснабжения и канализации и энергообеспечения;
реализация комплекса государственных мер по обеспечению продовольственной безопасности страны и расширению доступности для населения здоровой и безопасной продукции с акцентом на детей и женщин;
своевременная корректировка потребительской корзины с учетом региональных норм физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии для отдельных групп населения;
разработка и внедрение комплексных подходов по защите здоровья человека на рабочем месте, борьбе с профессиональными болезнями на основе современных стандартов и трансферта передовых технологий, повышению доступности и качества медицинской помощи при профессиональной патологии.
Мероприятия по формированию новых поведенческих установок, снижающих распространенность факторов риска будут включать:
профилактику табакокурения, ориентированная на Европейскую стратегию по борьбе против табака;
снижение злоупотребления алкоголя с принятием мер по созданию в обществе атмосферы неприемлемого отношения к злоупотреблению алкогольных напитков и употреблению наркотиков, усовершенствование системы мониторинга и эпиднадзора на различных уровнях;
формирование культуры здорового образа жизни через широкое информирование населения о негативном влиянии поведенческих факторов риска на состояние здоровья среди детей и молодежи в дошкольных и образовательных учреждениях;
проведение информационно-методической работы с инспекторами по делам несовершеннолетних;
развитие волонтерского движения по принципу «равный – равному» (формирование у детей, подростков, молодежи навыков ответственного поведения на основе привития жизненных навыков);
развитие центров здоровья и анонимных консультаций для молодежи, совершенствование работы телефонов доверия;
совершенствование системы психосоциальной поддержки в преодолении личностных и социальных проблем детей, подростков и молодежи;
содействие обеспечению занятости детей, подростков, молодежи посредством развития детских клубов, кружков, секций, дворовых клубов, летних лагерей и др.;
Будут реализованы мероприятия по формированию среды, способствующей снижению смертности:
обеспечение безопасности на дорогах: улучшение условий дорожного движения, устранение аварийно-опасных мест;
совершенствование оказания экстренной медицинской помощи при ЧС природного и техногенного характера;
создание в сотрудничестве с акиматами регионов и населенных пунктов и частным сектором безопасных и доступных (физически и экономически) условий окружающей среды, городского планирования, социально-культурной, спортивной и транспортной инфраструктуры для всех форм физической активности (пешие прогулки, велосипедная езда, спорт и др.);
повышение корпоративной социальной ответственности работодателей в вопросах охраны здоровья граждан: обеспечение условий для ведения здорового образа жизни, сохранения и поддержания здоровья работников.
повышение физической активности и поощрение инициатив «спорт – для всех» во всех возрастных группах.

5.2. Интеграция всех служб здравоохранения на основе модернизации и приоритетного развития ПМСП
ПМСП станет центральным звеном в системе организации оказания медицинской помощи населению с изменением ее взаимодействия с горизонтальными и вертикальными службами (их подотчетность ПМСП).
Система предоставления медицинских услуг населениюбудет базироваться на основе солидарной ответственности государства, работодателя и гражданина в сохранении и восстановления здоровья, усилится роль среднего медицинского персонала в работе ПМСП, с их помощью будет развиваться патронажная служба на участке, а также стационары на дому.
Плановая консультативно-диагностическая и стационарная помощь будет регулироваться ПМСП, будут развиваться службы реабилитации и длительного ухода, привлечение частного сектора (приватизация, частная семейная практика).
Будет поэтапно расширяться перечень лекарственных средств для бесплатного амбулаторного лечения.
Дальнейшее развитие получат трансферт высоких технологий в страну и в регионы, укрепление служб санитарной авиации и скорой медицинской помощи.
Продолжится совершенствование и внедрение стандартов организации оказания медицинской помощи, клинических протоколов, основанных на доказательной медицине, научных разработках.

5.2.1. Модернизация и приоритетное развитие ПМСП
Дальнейшее развитие ПМСП предусматривает углубление мер, направленных на формирование универсальной, интегрированной, социально ориентированной и доступной медицинской помощи с профилактической направленностью в первичном звене.
Универсальность ПМСП предполагает поэтапный переход к семейному принципу обслуживания, предусматривающему наблюдение за здоровьем человека в течение всей его жизни с учетом особенностей организма в каждом возрастном периоде и акцентом на профилактику и патронаж.
Семейный принцип обслуживания на первом этапе (до 2020 года)будет осуществляться врачами общей практики (ВОП) и/или мультидисциплинарными командами из числа ныне действующих участковых врачей (терапевтов, педиатров, гинекологов), в зависимости от кадровой оснащенности конкретного региона.
Будет продолжено поэтапное замещение участковых терапевтов на ВОП, а привлечение профильных специалистов в ПМСП будет проводиться в зависимости от их востребованности. По мере роста обеспеченности ВОП и их компетенций, они будут замещать мультидисциплинарные команды. При этом развитие получит организация ПМСП по участковому принципу с учетом свободного прикрепления граждан, будет предусмотрена возможность сохранения терапевтических и педиатричесих участков в густонаселенных регионах с достаточным числом кадров.
Будет проводиться дальнейшее совершенствование системы диспансеризации больных с хроническими заболеваниями.
Основой планирования профилактических, диагностических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, паллиативной помощи и ухода на дому, исходя из потребности каждой семьи, станет индивидуальная карта наблюдения и оздоровления семьи.
Будет пересмотрен и расширен перечень услуг, предоставляемых на уровне ПМСП.
Интегрированность ПМСП предполагает обеспечение преемственности оказания медицинской помощи и вклада усилий всех уровней и служб системы здравоохранения. ПМСП станет центральным звеном оказания медицинской помощи, изменится взаимодействие с вертикальными профильными службами (психиатрическая, наркологическая, противотуберкулезная, онкологическая и др.): совместное составление программ формирования групп риска, проведение профилактических мероприятий, выявление и маршрутизация пациента (лечение, реабилитация, длительный уход). Для реализации чего, будут разработаны и внедрены соответствующие стандарты, правила и порядок оказания медицинской помощи и обеспечения ее преемственности, а также методы ее финансирования.
Будет внедрен принцип интегрированного управления некоторыми хроническими заболеваниями, заключающийся в применении единых протоколов диагностики, лечения, реабилитации и ухода за пациентами на всех уровнях, единых механизмов мониторинга и финансирования на основе центральной координирующей роли работников ПМСП.
Оценка эффективности их работы будет осуществляться с учетом конечных результатов через индикаторы, подтверждаемые ПМСП.
Статистический учет диспансерных больных, в том числе по социально значимым заболеваниям, будет формироваться на основе данных ПМСП в разрезе каждой семьи.
Будет усилена межсекторальная интеграция социальных работников, профильных служб здравоохранения с представителями участковых служб МВД и других заинтересованных местных исполнительных органов в отношении лиц с асоциальным поведением.
Социальная ориентированность ПМСП будет обеспечиваться за счет интеграции работы ПМСП, служб социальной защиты и общественного здравоохранения, активного вовлечения специалистов первичного звена в мероприятия в рамках межсекторального взаимодействия по охране здоровья населения. Это предполагает дифференцированный подход к закрепленному населению в соответствии с паспортом здоровья и социальным статусом прикрепленного населения.
Будет усилена интеграция службы скорой и неотложной медицинской помощи с ПМСП путем проведения мероприятий по снижению вызовов скорой медицинской помощи в часы работы ПМСП.
Комплекс мер по охране здоровья женщин и детей будет включать меры по предупреждению нежелательной беременности, сохранению режима наблюдения во время беременности и после родов, исключению факторов воздействия отрицательных факторов в семье на здоровье ребенка с обязательными мерами со стороны соответствующих органов (по защите прав детей, женщин и др.) при представлении этих фактов службой ПМСП.
Для обеспечения максимальной доступности услуг сеть организаций ПМСП будет развиваться с учетом демографических, географических и инфраструктурных условий в регионах.
Предпочтение будет отдаваться малым и компактным формам организаций, максимально приближенным к местам проживания населения.
С этой целью будет развиваться конкуренция с государственной поддержкой развития частного сектора, малого и среднего бизнеса, стимулирования их приватизации с созданием сети групповых семейных практик, расширением предоставления ГОБМП на основе финансирования ПМСП в рамках обязательного социального медицинского страхования.

Будет развиваться механизм государственно-частного партнерства (ГЧП), включающий строительство объектов ПМСП, передачу государственных объектов в доверительное управление с возможностью последующей приватизации при условии постоянного сохранения профиля деятельности.
Развитие объектов ПМСП в обязательном порадке будет предусматриваться в инфраструктуре программ по обеспечению населения доступным социальным и арендным жильем в соответствии с нормативами обеспечения населения медицинской помощью.
Максимальное приближение услуг ПМСП к месту жительства граждан будет обеспечено:
путем поэтапного разукрупнения участков в среднем до 1, 5 тысяч прикрепленного населения на 1 ВОП;
расширения функционала, полномочий, соответствующего объема знаний и практических навыков ВОП и медсестер ПМСП;
широкого внедрения патронажной службы через развитие сестринского дела;
оснащения ПМСП базовым медицинским оборудованием и ИМН, а также специальным автотранспортом;
дальнейшего развития мобильной (транспортной) медицины, использования возможностей теле- и смарт-медицины для дистанционного наблюдения, консультаций, диагностики;
привлечения местных жителей (на селе) к проведению простых манипуляций по контролю за состоянием здоровья односельчан и к оказанию услуг сестринского ухода, подготовки социальных работников из числа жителей отдаленных населенных пунктов.
Профилактическая направленность будет обеспечена через плановую иммунизацию, проведение скрининговых и профилактических осмотров, совершенствование ранней диагностики и внедрение поэтапно в каждом регионе программ управления заболеваниями (далее – ПУЗ) с внедрением механизмов мотивации для пациентов и поставщиков медицинских услуг к своевременному прохождению скринингов, участию в ПУЗах, проведению оздоровительных лечебных мероприятий.

Для обеспечения устойчивостиПМСП будет продолжено совершенствование системы финансирования услуг и оплаты труда работников ПМСП.
Будет проводиться работа по развитию кадрового потенциала ПМСП, оптимизация должностных инструкций и квалификационных требований.
Подготовка ВОП по новым государственным стандартам высшего образования заложит основы формирования специалистов широкого профиля, владеющих современными знаниями, практическими, коммуникативными навыками и умением работать в команде.
Переподготовка действующих участковых терапевтов и педиатров в рамках дополнительного профессионального образования частично восполнит дефицит ВОП.
Некоторые функции по наблюдению за пациентами, управлению хроническими болезнями, а также обслуживанию и патронажу пациентов на дому будут поэтапно передаваться специально подготовленным медицинским сестрам общей практики.
Обучение средних медицинских работников (далее – СМР) будет проводиться с учетом приоритетности ПМСП, ее многофункциональности и универсальности. Стандарты обучения СМР также будут приведены в соответствие с разработанными профессиональными стандартами.
С целью привлечения специалистов в ПМСП, будет создана система социальной поддержки работников, в том числе пересмотрен состав и величина социального пакета для специалистов сельского здравоохранения.
Будет поэтапно увеличиваться заработная плата работников ПМСП в соответствии с объемом приобретенных практических навыков.
Получит дальнейшее развитие скорая помощь и санитарная авиация (далее – СП и СА), которые будут нацелены в первую очередь на оказание экстренной медицинской помощи и транспортировку пациентов из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов с использованием возможностей транспортной медицины.
Продолжится укрепление служб СП и СА за счет развития и обновления материально-технической базы, средств коммуникаций и использования информационных технологий.
Будут разработаны механизмы по стимулированию обеспечения организаций ПМСП неотложной медицинской помощью в часы их работы.
Будет осуществлена поэтапная трансформация службы СП на основе широкого внедрения парамедиков (специально подготовленных немедицинских работников) во всех экстренных службах (СП, полиция, противопожарная и ЧС служба), переориентация неотложной помощи на уровень ПМСП в часы ее работы.
Будет обеспечено внедрение международных стандартов деятельности СП на основе укрепления практических навыков и внедрения стандартизованных алгоритмов неотложной и скорой медицинской помощи.
Вместе с этим будут пересмотрены нормативы кадрового оснащения СП, предусматривающие расширение штата среднего и младшего медицинского персонала.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒