Есть повреждение — ту же самую иммунную реакцию мы уже называем аллергической.

Таким образом, аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Аллергические болезни — это группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные (внешние) аллергены.

Аутоаллергические болезни — это группа болезней, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на антигены собственных тканей.

Возникает вопрос: почему в одних случаях реакция на один и тот же антиген протекает как иммунная, а в других как аллергическая?

Это связано, во-первых, с характером антигена, его свойствами и количеством и, во-вторых, с особенностями реактивности организма.

Поэтому иммунологи ответы организма на повреждение делят следующим образом:

— случаи, когда включение иммунных механизмов приводит к вредным последствиям для организма, — аллергия, аутоаллергия,

— повреждение в механизмах иммунитета — иммунодефициты,

— выражение недостаточности иммунных механизмов — опухолевые процессы.

Перечень аллергенов

Аллерген — вещество, вызывающее развитие аллергической реакции. Чем отличается аллерген от антигена?

Главное — конечным результатом своего действия. Если введенное вещество вызывает в организме аллергическую реакцию, то его называют аллергеном, если иммунную — антигеном.

Все аллергены условно делят на следующие группы:

Бытовые аллергены: домашняя пыль, грибы, частички домашних насекомых, непатогенных микробов, клещи (обитают в подушках), аллергены дафний.

Инсектные аллергены: аллергены яда жалящих, слюны кусающих и частички покрова тела насекомых.

Эпидермальные аллергены: перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя рыб. Одним из сильных аллергенов является перхоть лошадей.

Лекарственные аллергены: любой лекарственный препарат (за исключением глюкозы и физиологического раствора) может привести к развитию аллергической реакции.

Пыльцевые аллергены: аллергические заболевания вызывает не всякая пыльца растений, а только достаточно мелкая (диаметр не более 35 мкм), а также обладающая хорошими летучими свойствами.

Пищевые аллергены: рыба, мясо (особенно свинина), яйца, молоко, шоколад, пшеница, бобы, томаты, пищевые ароматические добавки, красители, консерванты.

Промышленные аллергены: скипидар, масла, никель, хром, марганец, мышьяк, деготь, смолы, дубильные вещества, красители, лаки, формалин, эпоксидные смолы и многие другие. Производство кормовых белков, витаминов, ферментов, антибиотиков. В парикмахерских — красители, лаки. В быту — мыло, стиральный порошок, синтетические ткани.

Аллергены инфекционного происхождения: самые различные возбудители инфекционных и инвазионных болезней и продукты их жизнедеятельности вызывают развитие аллергических процессов, которые становятся составной частью заболевания. Те инфекционные болезни, в патогенезе которых аллергия играет ведущую роль, получили название инфекционно-аллергических (туберкулез, бруцеллез, сифилис, ревматизм, хронические кандидозы и др.).

Весьма распространенными аллергенами являются грибы (в атмосферном воздухе, жилищах, заплесневелых пищевых продуктах).

Коротко о патогенезе

Наиболее распространена классификация аллергии, в основу которой положено время появления реакции после контакта с аллергеном:

— реакции немедленного типа развиваются в течение 15 — 20 минут,

— реакции замедленного типа развиваются через 1—2 суток.

Клинические формы аллергических заболеваний

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Этот шок страшен прежде всего своей внезапностью и большой вероятностью смертельного исхода

Коварство аллергии заключается в том, что никогда нельзя знать заранее, на какое новое вещество организм ответит такой реакцией. Это обстоятельство является одной из главных причин высокой смертности при аллергическом шоке.

Внешние проявления аллергического шока:

1. Онемение и зуд, чувство жжения и сдавления кожи и слизистых оболочек.

2. Отек век, губ и мягких тканей всего лица и шеи — отек Квинке.

3. Изолированный отек конечности (чаще всего два пальца или вся кисть или стопа).

4. Иногда отек мозга — внезапная потеря сознания, судороги, рвота.

5. Понижение артериального давления.

6. Иногда отек легких — клокочущее дыхание.

7. Сыпь по типу крапивницы.

8. Бронхо-ларингоспазм.

Неотложная помощь при аллергической реакции без потери сознания

1. Наложить жгут выше места укуса насекомого, подкожной или внутримышечной инъекции.

2. Закапать 5 — 6 капель адренолинсодержащих капель (галазолин, санорин) в нос или в ранку от укуса или инъекции.

3. Дать 1 — 2 таблетки диазолина, димедрола или супрастина.

4. Принять 1 — 2 таблетки глюконата кальция.

5. Положить холод на место укуса или введения лекарства.

6. Осуществлять тщательное наблюдение за больным до прибытия врача.

Недопустимо!

1. Втирать землю в место укуса насекомых, змей или ожогов ядовитых растений.

2. Давать без назначения врача любые лекарственные препараты, кроме перечисленных.

3. Растирать или согревать область укуса или аллергической реакции.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке с потерей сознания

1. Повернуть пациента на бок.

2. Освободить ротовую полость от слизи и инородных тел.

3. Наложить жгут выше места инъекции или укуса.

3. Закапать 5 — 6 капель галазолина или санорина в нос или в ранку от укуса или инъекции.

4. Приложить холод к голове и на место укуса или инъекции.

5. Тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача.

Недопустимо! При потере сознания оставлять больного лежать на спине. Использовать грелку или согревающие компрессы.

В каждом случае острой анафилактической реакции необходима срочная госпитализация, так как никогда нельзя быть уверенным, что анафилактический шок не повторится вновь.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

(купирование приступа)

Астма — приступ удушья, наступающий вследствие острого сужения просвета бронхов. В основе приступа бронхиальной астмы лежит спазм гладкой мускулатуры бронха, затем присоединяется отек слизистой оболочки бронхов, накопление вязкого секрета нарушает легочную вентиляцию, при этом выдох затруднен.

Астматический приступ очень характерен:

---дыхание с затрудненным выдохом, хрипы и свист слышны на расстоянии.

---Грудная клетка расширена, находится в состоянии глубокого вдоха, как бы застывает в этом положении.

---Во время приступа бронхиальной астмы больной принимает типичную для этого случая позу — опирается на что-нибудь руками для облегчения дыхания, включая в процесс дыхания вспомогательную мускулатуру.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

1. Обеспечить полный покой и достаточный доступ свежего воздуха.

2. Организовать горячие ножные ванны или горчичники на область икроножных мышц.

3. Применить индивидуальный дозированный аэрозоль.

4. Вызвать «Скорую помощь».

Дерматит атопический — экзематозное кожное заболевание, Детскую форму атопического дерматита называют детской экземой. Наиболее популярна до настоящего времени теория пищевой аллергии как причины атопического дерматита, особенно у детей. У части детей наступает улучшение при исключении из диеты продуктов, вызывающих реакцию. Иногда бывает достаточно заменить сырое молоко кипяченым.

Клиническая картина. Проявления болезни различны в разных возрастных группах. У грудных детей симптомы обычно появляются на 4-6-м месяце. Характерны эритематозные (покрасневшие) с везикулами (пузырьками), часто мокнущие элементы на коже щек, быстро распространяющиеся на лоб, вокруг рта, волосистую часть головы, ушные раковины. Везикулы вскрываются, выделяется серозная жидкость («капли росы»). Высыпания сопровождаются сильным зудом. Кожа воспалена, утолщена. Образуются корочки. К 5 годам выздоравливает большинство детей.

Лечение:

---устранение причины;

---специфическая гипосенсибилизация;

---местное лечение мазями по назначению врача;

---антигистаминные препараты по назначению врача;

---лечение невроза, который часто сопутствует атопическому дерматиту.

Крапивница — заболевание, характеризующееся быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей. Одним из видов крапивницы является отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек), при котором отек распространяется на дерму или подкожный слой.

Образуется волдырь — остро возникающий отек сосочкового слоя дермы. Заболевание начинается остро с внезапного зуда кожи разных участков тела, иногда всей поверхности тела. Вскоре в местах зуда появляются участки гиперемии, выступающие над поверхностью тела. По мере нарастания отека происходит сдавливание капилляров, и цвет волдыря бледнеет. Длительность острого периода от нескольких часов до нескольких суток. Присоединяются симптомы общей реакции: головная боль, общее недомогание, повышение температуры.

Отек Квинке.

⇐ Предыдущая 1 2 3 45