Подопечного и об управлении таким имуществом

Наименование и адрес кредитной организации

Вид и валюта счета < 1>

Дата открытия счета

Номер счета

Остаток на счете < 2> (тыс. рублей)

Процентная ставка по вкладам

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6

за ____ год

1. Отчет подал ___________________________________________________________,

(ф.и.о.)

являющийся опекуном или попечителем ______________________________________,

(ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

(почтовый индекс, полный адрес опекуна или попечителя)

Имею документ, удостоверяющий личность, ___________________________________

(вид документа)

серия ________________________________ номер ______________________________

кем и когда выдан документ ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата рождения ________________ Место рождения _____________________________

Телефоны: домашний _____________________ рабочий __________________________

Место работы, должность ___________________________________________________

2. Отчет составлен о хранении, об использовании имущества и об управлении

имуществом _______________________________________________________________,

(ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)

проживающего по адресу: ___________________________________________________

(почтовый индекс, полный адрес несовершеннолетнего подопечного)

3. Дата установления опеки или попечительства либо передачи на воспитание в

приемную семью ____________________________________________________________

4. Сведения об имуществе несовершеннолетнего подопечного

4.1. Недвижимое имущество

┌ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ N │ Вид и │ Основание │ Место │ Площадь│ Сведения о │

│ п/п│ наименование │ приобретения│ нахождения│ (кв. м)│ государственной │

│ │ имущества │ < 1> │ (адрес) │ │ регистрации прав на │

│ │ │ │ │ │ имущество │

├ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

│ 1. │ Земельные │ │ │ │ │

│ │ участки < 2>: │ │ │ │ │

│ │ 1) │ │ │ │ │

│ │ 2) │ │ │ │ │

│ │ 3) │ │ │ │ │

│ 2. │ Жилые дома: │ │ │ │ │

│ │ 1) │ │ │ │ │

│ │ 2) │ │ │ │ │

│ │ 3) │ │ │ │ │

│ 3. │ Квартиры: │ │ │ │ │

│ │ 1) │ │ │ │ │

│ │ 2) │ │ │ │ │

│ │ 3) │ │ │ │ │

│ 4. │ Дачи: │ │ │ │ │

│ │ 1) │ │ │ │ │

│ │ 2) │ │ │ │ │

│ │ 3) │ │ │ │ │

│ 5. │ Гаражи: │ │ │ │ │

│ │ 1) │ │ │ │ │

│ │ 2) │ │ │ │ │

│ │ 3) │ │ │ │ │

│ 6. │ Иное недвижимое │ │ │ │ │

│ │ имущество: │ │ │ │ │

│ │ 1) │ │ │ │ │

│ │ 2) │ │ │ │ │

│ │ 3) │ │ │ │ │

└ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

--------------------------------

< 1> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

< 2> Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие виды.

4.2. Транспортные средства

┌ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ N │ Вид и марка │ Основание │ Место регистрации│

│ п/п │ транспортного средства │ приобретения < 1> │ │

├ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│ 1. │ Автомобили легковые: │ │ │

│ │ 1) │ │ │

│ │ 2) │ │ │

│ 2. │ Иные транспортные │ │ │

│ │ средства: │ │ │

│ │ 1) │ │ │

│ │ 2) │ │ │

│ │ 3) │ │ │

└ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

--------------------------------

< 1> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.3. Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях

--------------------------------

< 1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

< 2> Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

4.4. Ценные бумаги

4.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации < 1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал < 2> (тыс. рублей)	Доля участия < 3>	Основание участия < 4>

--------------------------------

< 1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

< 2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

< 3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

< 4> Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги < 1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (тыс. рублей)	Общее количество	Общая стоимость < 2> (тыс. рублей)

--------------------------------

< 1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 4.4.1.

< 2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Итого по подпункту 4.4 суммарная стоимость ценных бумаг несовершеннолетнего подопечного, включая доли участия в коммерческих организациях, составляет на конец отчетного периода

___________________________________________________________________________

(тыс. рублей)

5. Сведения о сохранности имущества несовершеннолетнего подопечного

N п/п	Вид имущества	Изменение состава имущества < 1>	Примечание < 2>

--------------------------------

< 1> Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного, подтвержденные соответствующими документами.

< 2> Указываются реквизиты (дата, номер) актов органа опеки и попечительства, разрешающих произвести действия, изменяющие состав имущества несовершеннолетнего подопечного, в случаях, предусмотренных федеральными законами.

6. Сведения о доходах несовершеннолетнего подопечного

┌ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ N │ Вид дохода │ Величина дохода (тыс. рублей) │

│ п/п│ │ (по месяцам) │

├ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┤

│ │ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10│ 11│ 12│

├ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┼ ─ ─ ┤

│ 1. │ Алименты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 2. │ Пенсия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 3. │ Пособия и иные социальные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ выплаты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 4. │ Компенсационные выплаты и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ дополнительное ежемесячное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ материальное обеспечение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 5. │ Единовременные страховые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ выплаты, производимые в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ возмещение ущерба, причиненного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ жизни и здоровью │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ несовершеннолетнего подопечного, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ его личному имуществу │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 6. │ Наследуемые несовершеннолетним │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ подопечным и подаренные ему │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ денежные средства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 7. │ Иные доходы (указать вид дохода): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ 1) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ 2) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ 3) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 8. │ Итого доход за отчетный период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┘

7. Сведения о доходах от имущества несовершеннолетнего подопечного

┌ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ N │ Наименование │ Место │ Величина│ Основание│ Наименование и адрес│

│ п/п│ имущества │ нахождения│ дохода │ < 1> │ кредитной │

│ │ │ │ (тыс. │ │ организации, │

│ │ │ │ рублей) │ │ расчетный счет < 2> │

├ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

│ 1. │ Доход от │ │ │ │ │

│ │ реализации и сдачи│ │ │ │ │

│ │ в аренду(наем) │ │ │ │ │

│ │ недвижимого │ │ │ │ │

│ │ имущества │ │ │ │ │

│ │ (земельных │ │ │ │ │

│ │ участков, домов, │ │ │ │ │

│ │ квартир, дач, │ │ │ │ │

│ │ гаражей), │ │ │ │ │

│ │ транспортных и │ │ │ │ │

│ │ иных механических │ │ │ │ │

│ │ средств │ │ │ │ │

│ 2. │ Доход от вкладов в│ │ │ │ │

│ │ банках и иных │ │ │ │ │

│ │ кредитных │ │ │ │ │

│ │ организациях │ │ │ │ │

│ 3. │ Доход от ценных │ │ │ │ │

│ │ бумаг и долей │ │ │ │ │

│ │ участия в │ │ │ │ │

│ │ коммерческих │ │ │ │ │

│ │ организациях │ │ │ │ │

│ 4. │ Иные доходы │ │ │ │ │

│ │ (указать вид │ │ │ │ │

│ │ дохода): │ │ │ │ │

│ │ 1) │ │ │ │ │

│ │ 2) │ │ │ │ │

│ │ 3) │ │ │ │ │

│ 5. │ Итого доход за │ │ │ │ │

│ │ отчетный период │ │ │ │ │

└ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

--------------------------------

< 1> Указываются реквизиты (дата, номер) акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества несовершеннолетнего подопечного, принятого в случаях, предусмотренных федеральными законами, и реквизиты договора отчуждения имущества подопечного.

< 2> Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества несовершеннолетнего подопечного.

8. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества несовершеннолетнего подопечного

┌ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ N │ Вид расходов │ Стоимость (тыс. рублей)│ Дата < 2> │

│ п/п│ │ < 1> │ │

├ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│ 1. │ Покупка продуктов питания за │ │ │

│ │ отчетный период │ │ │

│ 2. │ Приобретение одежды, обуви: │ │ │

│ │ в среднем за месяц │ │ │

│ │ всего за отчетный период │ │ │

│ 3. │ Приобретение гигиенических средств, │ │ │

│ │ предметов первой необходимости: │ │ │

│ │ в среднем за месяц │ │ │

│ │ всего за отчетный период │ │ │

│ 4. │ Покупка лекарственных средств, │ │ │

│ │ средств ухода: │ │ │

│ │ в среднем за месяц │ │ │

│ │ всего за отчетный период │ │ │

│ 5. │ Оплата услуг ЖКХ - всего за │ │ │

│ │ отчетный период │ │ │

│ 6. │ Оплата лечения несовершеннолетнего │ │ │

│ │ подопечного в медицинских │ │ │

│ │ организациях: │ │ │

│ │ 1) │ │ │

│ │ 2) │ │ │

│ │ всего за отчетный период │ │ │

│ 7. │ Оплата бытовых услуг │ │ │

│ │ (ремонт одежды, обуви, сложной │ │ │

│ │ бытовой техники): │ │ │

│ │ в среднем за месяц │ │ │

│ │ всего за отчетный период │ │ │

│ 8. │ Приобретение товаров длительного │ │ │

│ │ пользования: │ │ │

│ │ 1) │ │ │

│ │ 2) │ │ │

│ │ 3) │ │ │

│ │ всего за отчетный период │ │ │

│ 9. │ Ремонт жилого помещения │ │ │

│ │ несовершеннолетнего подопечного: │ │ │

│ │ 1) │ │ │

│ │ 2) │ │ │

│ │ 3) │ │ │

│ │ 4) │ │ │

│ │ всего за отчетный период │ │ │

│ 10.│ Прочие расходы: │ │ │

│ │ 1) │ │ │

│ │ 2) │ │ │

│ │ 3) │ │ │

│ │ 4) │ │ │

│ │ 5) │ │ │

│ │ 6) │ │ │

│ │ всего за отчетный период │ │ │

│ 11.│ Итого расходы за отчетный период │ │ │

└ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

--------------------------------

< 1> Указывается стоимость приобретенных в интересах несовершеннолетнего подопечного товаров, работ и услуг в соответствии с платежными и иными документами, удостоверяющими расходы за отчетный период или в среднем за месяц. В случае отсутствия платежных или иных документов либо покупки продуктов питания опекуном предъявляется расписка, подтверждающая произведенные расходы.

< 2> Указываются даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного и даты произведенных за счет этих средств расходов для нужд несовершеннолетнего подопечного, за исключением расходов, указанных в позициях 1, 3, 4 и 7.

9. Сведения об уплате налогов на имущество несовершеннолетнего подопечного

N п/п	Вид налога	Дата уплаты	Реквизиты платежного документа

10. К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 4.1 - 4.3, 4.4.1 и 4.4.2, пунктах 5 - 9, на ____ листах (количество листов)

____________________________________ _____________________________________

(ф.и.о. лица, составившего отчет) (подпись лица, составившего отчет)

Приложение №18

(приложение к приказу

Министерства образования

Московской области

от 29.12.2007 № 2289)

Примерная форма

(наименование управления (отдела) опеки и

попечительства Министерства образования

Московской области по городскому округу

(по муниципальному району)Московской области

ОТЧЕТ (АКТ)

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56