ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИИ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Задачей дисциплины «Патологическая анатомия и физиология» является изучение основных закономерностей развития болезней, изменений в органах и организме в целом, что необходимо для успешного изучения клинических дисциплин и практической работы в качестве медицинской сестры. Патология служит как теории медицины, так и клинической практике и включает две части. I часть - общая патология – изучает общие закономерности развития патологии клетки и ее функций, II часть - частная патология - имеет клиническое значение, так как изучает структурно-функциональные основы разнообразных болезней. Роль курса патологии в том, чтобы научить учащихся клинически мыслить, представлять себе изменения в организме, начиная с клетки (микроструктура) и заканчивая изменениями макроструктуры, которые проявляются определенными клиническими симптомами.

По своей сути патология является связующим звеном большого количества биологических дисциплин – общепрофессиональных и клинических. Изучение этиологии болезней тесно связано с микробиологией, которая изучает свойства возбудителей болезней, с нормальной анатомией и физиологией, так как без знания нормального строения тканей и органов невозможно понять нарушения в них. Все патологические процессы имеют клинические проявления, которые изучаются на клинических дисциплинах. Таким образом, патология и клиника неразрывно связаны.

Преподавание дисциплины состоит из теоретических и лабораторно-практических занятий.

На теоретических занятиях рекомендуется иллюстрировать изложение материала демонстрацией таблиц, анатомических и гистологических препаратов, диафильмов, слайдов и т.д. Преподаватель должен не только разъяснять учащимся основные положения раздела, курса, но и дать указания для самостоятельной работы.

Лабораторно-практические занятия следует начинать с определения исходного уровня знаний учащихся.

С целью закрепления и углубления знаний ведущую роль должны играть натуральные и искусственные анатомические препараты, муляжи. Текущий контроль осуществляется путем устного, письменного, тестового, программированного и других видов контроля.

Промежуточный контроль знаний по разделам программы осуществляется в форме итоговых занятий, обязательных контрольных работ.

Формой итогового контроля является экзамен по дисциплине.

Распределение часов по темам носит рекомендательный характер: цикловым (методическим) комиссиям разрешается вносить свои коррективы в пределах 15% учебного времени, отведенного учебным планом на дисциплину.

Программа по данной дисциплине разработана в соответствии с требованиями образовательного стандарта РД РБ 02100.4.042–2004 специальности 2 -79 01 31 «Сестринское дело», типового учебного плана

РБ ст. № 33 Д/тип от 18.06.2004г.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

№ п/п	Раздел, тема	Количество часов
всего	в том числе
теорети-ческих занятий	лабораторно-практических занятий
1.	Введение. Предмет, задачи и методы патологии.
2.	Повреждения (некроз, дистрофия).
3.	Компенсаторно-приспособительные реакции. Значение факторов окружающей среды и реактивности в патологии.		-
4.	Расстройства микроциркуляции, местного и общего крово- и лимфообращения.
5.	Иммунопатологические процессы. Аллергия.
6.	Воспаление.
7.	Патология терморегуляции. Лихорадка. Гипоксия.
8.	Общие реакции организма на повреждение.
9.	Опухоли (общие представления).
10.	Итоговое занятие.
	ИТОГО:

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

ВВЕДЕНИЕ

ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИИ

Предмет исследования и задачи патологии как дисциплины, объединяющей патологическую анатомию; место патологии среди других медицинских дисциплин общая и частная патология как теоретический фундамент современной клинической медицины

Методы общей и частной патологии. Экспериментальное моделирование болезней. Возможности и ограничения экспериментального моделирования. Значение сравнительно-эволюционного метода. Методы патолого-анатомического исследования вскрытие трупов, гистология гистохимия, электроннная микроскопия иммуноморфология, люминисцентная микроскопия, ауторадиография. Биопсии, их виды - цитологическая диагностика трепанобиопсия, аспирационная и пункционная биопсия, исследование операционного материала. Роль биопсий в прижизненной диагностике болезней. Клинико-анатомический анализ.

Краткие сведения по истории развития патологии и теории медицины Ведущая роль отечественных ученых в формировании фундаментальных теоретических концепций медицины. Значение трудов В.В.Пашутина,

А.И.Полунина, И.М.Сеченова, М.Н.Никифорова, И.П.Павлова, М.А.Скворцова, Н.Е.Введенского, И.И.Мечникова, А.И.Абрикосова, А.А.Богомольца,

Н.Н.Аничкова, И.В.Давыдовского, А.Д.Сперанского, Н.Н.Сиротина. Работы Бернара и Кэннона, их значение в развитии экспериментально-физиологического направления в патологии: учение Вирхова о клеточной патологии и Ганса Селье об общем адаптационном синдроме.

Лабораторно-практическое занятие

Экскурсия в патогистологическую лабораторию Знакомство с оснащением при различных видах патологической диагностики Посещение морга.

ПОВРЕЖДЕНИЯ (некроз и дистрофия)

Альтерация. Определение понятия. Причины и механизмы повреждения. Уровни повреждения организменный, системный, органный, тканевой, клеточный, субклеточный, молекулярный. Основные проявления повреждения на уровне внутриклеточных структур, клетки, ткани, органа и системы.

Некроз. Определение понятия. Причины и механизмы развития некроза. Морфологические признаки некроза изменения ультраструктур клетки, ядра и цитоплазмы, тканей. Виды некроза. Исходы некроза. Отличие некроза от аутолиза.

Дистрофия Определение понятия Алиментарная дистрофия Нарушение основного обмена Экзогенные и эндогенные причины голодания Изменение обмена веществ и физиологических функций в организме при голодании

Понятие о паренхиматозных, мезенхимальных и смешанных дистрофиях как о проявлении расстройств обмена веществ и как одной из форм повреждения. Механизмы развития дистрофий инфильтрация, извращенный синтез, трансформация, декомпозиция.

Лабораторно-практическое занятие

Изучение морфологических особенностей тканей и органов при дистрофии, некрозе, атрофии.

Изучив тему, учащиеся должны:

иметь понятие:

- о некрозе и дистрофиях;

знать:

- механизм процессов повреждения.

КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

Понятие о приспособлении и компенсации. Общее представление об особенностях приспособления в условиях физиологии и патологии, единая основа физиологических и патологических реакций, их отличия. Связь повреждения и компенсаторно-приспособительных реакций. Регенерация, физиологическая и репаративная. Полная и неполная регенерация.

Морфологические проявления регенерации кожи (клеточная), печени (клеточная и внутриклеточная), сердца и мозга (внутриклеточная). Гипертрофия и гиперплазия. Определение понятий. Виды гипертрофии. Причины и механизмы развития гипертрофии, морфологические проявления.

Атрофия, ее причины и виды.

ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

И РЕАКТИВНОСТИ В ПАТОЛОГИИ

Основные труппы патогенных факторов: физические, химические, биологические, психогенные.

Физические патогенные факторы. Механическая травма; ушибы и сотрясения. Термические воздействия: простуда, отморожения и ожог. Патогенное действие ионизирующих излучений; понятие о лучевой болезни. Химические патогенные факторы: эндогенные и экзогенные интоксикации. Биологические патогенные факторы. Вирусы, риккетсии, паразиты как причина нарушения жизнедеятельности микроорганизма.

Психогенные патогенные факторы: понятие об ятрогенных заболеваниях. Дефицит необходимых для жизни веществ как патогенный фактор.

Понятие о реактивности как внутреннем факторе, ее связь с резистентностью. Классификация реактивности. Возрастная и половая реактивность, значение конституциональных особенностей в реактивности. Роль реактивности в реализации действия патогенных факторов окружающей среды и в формировании приспособительных реакций.

Роль наследственности в патологии. Причины наследственных болезней; основные механизмы развития, мутации. Аутосомные и сцепленные с полом наследственные болезни. Доминантный и рецессивный типы наследования.

Понятие о хромосомных болезнях.

Изучив тему, учащиеся должны:

иметь понятие:

- о формах компенсаторно-приспособительных реакций.

знать:

- основные группы патогенных факторов.

ВОСПАЛЕНИЕ

Определение понятия воспаления, его причины. Местные и общие признаки воспаления. Сравнительно-эволюционный подход в изучении воспаления (И И Мечников). Классификация воспаления банальное и специфическое, острое и хроническое. Роль иммунных реакций в развитии воспаления.

Стадии воспаления Альтерация Повреждение клеток и тканей Медиаторы воспаления их значение. Экссудация. Нарушения микроциркуляции и местного кровообращения, изменения фильтрации, диффузии и микроваскуляции, механизмы развития воспалительного отека. Виды экссудативного воспаления. Эмиграция лейкоцитов и ее механизмы. Фагоцитоз, стадии, механизмы и значение. Пролиферация. Виды пролиферативного (продуктивного) воспаления и его морфология (клеточный состав). Исходы

Понятие специфическом воспалении критерии его выделения в отдельную группу. Причины и общие механизмы развития. Гранулема как одна из основных характеристик специфического воспаления. Туберкулез. Сифилис. Роль иммунной системы в развитии этих заболеваний.

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ УЧАЩИХСЯ