Назначьте лечение. Выпишите рецепты.

Общая терапия:

Гипосенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10%, тиосульфат натрия 30%, кальция хлорид 10%).

Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, телфаст, эриус, зиртек, ломилан).

Наружная терапия:

Бензилбензоат 20% эмульсия – 200 мл. – применяется на 1 и 4 день или перметрин (медифокс) 5% эмульсия или аэрозоль «Спрегаль» или серная мазь 33%.

Пустулезные элементы вскрыть стерильной иглой, обработать растворами анилиновых красителей (1-2 % раствором метиленового синего, 0, 5 % раствором перманганата калия, краской Кастеллани). На серозно – геморрагические корки наложить мази с антибиотиками (тетрациклиновую, эритромициновую, гентамициновую).

Рецепты:

1. Rp: Sо1. Calcii gluconatis 10%-10, 0

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 10 мл. в/вено.

 

2. Rp: Tab. Kestine 0, 01

D.t.d. № 30

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

 

3. Rp: So1. Suprastini 2%-1.0

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл. в/м 2 раз в день.

 

4. Rp.: Methyleni coerulei 0, 5

Spiritus aethylici 70%-50, 0

M.D.S. Для туширования сыпи.

 

5.Rp.: Viridis nitentis 2, 0

Spiritus aethylici 70%-100, 0

M.D.S. Для туширования сыпи.

 

6. Rp: Benzylii benzoatis 40, 0

Saponis viridis 3, 0

Aq. Fontanae ad 200, 0

M.D.S. Втирать в кожу дважды по 10 мин (перерыв 10 мин).

 

7. Rp: Ung. Sulfurati 33% 100, 0

D.S. Смазывать кожу 1 раз в день.

 

8. Rp: Natrii thiosulfatis 120, 0

Aq. destil. 80, 0

M.D.S. Втереть в кожу верхних конечностей, туловища, нижних конечностей.

 

9. Rp: Ac. hydrochlorici puri 12, 0

Aq. destil. 200, 0

M.D.S. Втереть в кожу верхних конечностей, туловища, нижних конечностей.

 

10. Rp: Benzylii benzoatis 20, 0

Anaesthesini 3, 0

Ol. Vaselini 100, 0

M.D.S. Смазывать кожу 1 раз в день.

 

11. Rp: Ung. Wilkinsoni 100, 0

D.S. Смазывать кожу 1 раз в день.

 

13. Rp: Sol. Medifox 24, 0

D.S. Растворить 8 мл. раствора в 100 мл. воды. Втирать в кожу 1 раз в день (на ночь).

 

14. Rp: Aerosoli “Spregal” 152, 0

D.S. Путем распыления нанести на кожу однократно, предпочтительно вечером.

ЗАДАЧА22

На прием к дерматологу обратился больной 32 лет с жалобами на высыпания на красной кайме нижней губы, сопровождающиеся зудом.

ИЗ АНАМНЕЗА. Болен около 2 лет. Больной отмечает сезонность заболевания: как правило, начинается в весенне-летний период и спонтанно заканчивается в осенне-зимний. Последний раз высыпания на губе появились месяц назад после длительного пребывания на солнце. Лечился самостоятельно. Применял различные кремы, мази, но эффекта от лечения не было.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. На фоне ярко- красной эритемы нижней губы отмечаются мелкопластинчатые, сухие, беловатые чешуйки, очаги ороговения величиной до горошины.

Верхняя губа и кожа лица не поражены.

 

ВОПРОСЫ:

1. Поставьте диагноз.

2. Этиология и патогенез заболевания

3. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания

4. Назначьте лечение. Выпишите рецепты.

5. Дайте рекомендации больному.

Экзаменационный билет № 22

Поставьте диагноз.

Актинический хейлит

Этиология и патогенез заболевания

Представляет собой гиперчувствительность замедленного типа красной каймы губ на ультрафиолетовые лучи. Согласно последним исследованиям заболевание, возможно, связанно с индивидуальной врожденной повышенной чувствительностью к солнечным лучам.

Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания

Дифференциальный диагноз актинического хейлита проводят с атопическим хейлитом (поражение локализуется не только на красной кайме губ, но и на коже, в углах рта, а также отсутствует связь заболевания с инсоляцией); с контактным аллергическим хейлитом (главным образом помогает правильно собранный анамнез); с эксфолиативным хейлитом (характерная локализация и вовлечение в процесс верхней губы); красная волчанка (главным образом гистологическое исследование).

 

Назначьте лечение. Выпишите рецепты.

В лечении ведущим является профилактика инсоляций (избегать открытых солнечных лучей и использование защитных кремов). Из медикаментов назначают вит. гр.В, делагил, кортикостероидные препараты; наружно - гормональные мази (элоком, целестодерм и др.).

5. Дайте рекомендации больному.

Профилактика инсоляций (избегать открытых солнечных лучей и использование защитных кремов).

Rp: Ung. Celestodermi 15, 0

D.S. Смазывать пораженную красную кайму 2 раза в день

Rp: Delagili 0, 25

D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1 т. 2 раза в день

ЗАДАЧА23

К дерматологу обратилась больная 25 лет с жалобами на высыпания на красной кайме губ, сопровождающиеся умеренным зудом.

ИЗ АНАМНЕЗА: Считает себя больной в течение 5-7 дней, когда после нанесения на губы гигиенической губной помады появились отек, высыпания, мокнутие. Беспокоил зуд.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: Процесс носит ограниченный характер с локализацией на красной кайме губ. На фоне эритемы и отека милиарные папулы, везикулы, эрозии, серозные и геморрагические корочки.

ВОПРОСЫ:

1. Поставьте диагноз.

2. Этиология и патогенез заболевания.

3. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания

4. Назначьте лечение. Выпишите рецепты

5. Рекомендации после клинического выздоровления.

Экзаменационный билет № 23

Поставьте диагноз.

Контактный аллергический хейлит

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. IV. Найдите в тексте предложения, содержащие страдательный залог и выпишите их
2. Выпишите 10 глаголов, указав их группу, лицо и время.
3. Геморрагический васкулит: этиопатогенез, классификация, клиника, лечение.
4. Из статьи Мухиной В.С. «Дети и куклы: Таинство их взаимодействия» выпишите перечень кукол, которые должны быть в игровой комнате.
5. Найдите среди следующих записей уравнения, выпишите их и решите.
6. Наследственные поражения твердых тканей зубов. Этиология, патогенез. Клиника , лечение.
7. Раздел 14. Принудительные меры медицинского характера и принудительное лечение.